Kilitli ikizler - Locked twins - Wikipedia

Kilitli ikizler
UzmanlıkDoğum

Kilitli ikizler nadir bir komplikasyondur çoklu hamilelik iki fetüsün birbirine kenetlendiği sunum doğumdan önce. Kabaca 1.000 ikiz doğumdan 1'inde ve genel olarak 90.000 doğumda 1'de görülür.[1] Çoğu zaman, kilitli ikizler sezaryen, durumun yeterince erken teşhis edildiği göz önüne alındığında. İlk ortaya çıkan ikizde fetal mortalite oranı yüksektir ve% 50'den fazlası ölü doğmuş.

Açıklama

İki tür kilitli ikiz vardır: makat / tepe ve tepe / tepe. Çok daha sık görülen makat / tepe sunumlarında ilk ikiz makat pozisyonu, ayakları önce gösterirken, ikincisi kafadan (tepe) pozisyonu, normal kafa-ilk şekilde sunuluyor.[2] Bu durumlarda, ilk ikizin çenesi, ikinci ikizin çenesinin arkasına kilitlenir. rahim veya doğum kanalı, önleme vajinal doğum.[3] Her iki ikizin de baştan önce doğum için konumlandırıldığı köşe / tepe sunumlarında, iki kafa da kilitlenir. pelvik ağız, her iki fetüsün de pelvik giriş vajinal doğumda.[2]

İkizlerin birbirine geçmesine katkıda bulunan faktörler arasında rahim bulunur hipertonisite, küçük fetal boyut ve düşük seviyelerde amniyotik sıvı takip etme zarların yırtılması.[3] Büyük pelvisi olan kadınlarda görülme olasılığı daha yüksektir, genç Primigravidae (ilk gebeliğindeki genç kadınlar) ve monoamniyotik ikizler.[1]

Yönetim

Kilitli ikizler erken doğumda teşhis edilirse, ikizlerden biri doğmadan önce, her iki fetüs de sezaryen. Bir fetüs kısmen doğmuşsa, ikizleri manuel olarak etkilemek için girişimlerde bulunulabilir, örneğin Zavanelli manevrası ile bir yardımlı teslimat gerçekleştirmek amacıyla vantuz veya forseps.[4] Teşhis ancak doğum kanalında ilk kilitli ikiz öldükten sonra yapılırsa veya hayatta kalması beklenmiyorsa, ilk ikiz başı kesik ve ikinci ikizin güvenli bir şekilde teslim edilmesini sağlamak için kafası yukarı itildi.[2][4]

En az bir vaka bildirildi nerede heksoprenalin rahmi gevşetmek için kullanıldı düz kas böylelikle emeği geçici olarak engellemek ve fetal kafaları bozmak için.[1]

Sonuçlar

Kilitli ikizler genellikle doğumun geç dönemlerinde teşhis edildiğinden, ilk ikizin hayatını kurtarmak için müdahale etmek için genellikle çok geçtir ve bu nedenle yüksek oranda ölü doğum % 50'nin üzerinde olduğu tahmin edilmektedir.[1][5]

Referanslar

  1. ^ a b c d Borah, T .; Das, A. (2012). "Kilitli İkizler: Bir Nadirlik". Tıp ve Sağlık Bilimleri Araştırmaları Yıllıkları. 2 (2): 204–205. doi:10.4103/2141-9248.105676. PMC  3573520.
  2. ^ a b c Jacob Annamma (2012). Ebelik ve Jinekolojik Hemşirelik İçin Kapsamlı Bir Ders Kitabı. Jaypee Kardeşler. s. 343. ISBN  9789350255575.
  3. ^ a b Fortner, Kimberly B., ed. (2007). Johns Hopkins Jinekoloji ve Obstetrik El Kitabı. Lippincott Williams ve Wilkins. s. 119. ISBN  9780781762496.
  4. ^ a b De Kock, Joanita; Van der Walt, Christa (2004). Anne ve Yenidoğan Bakımı: Ebeler ve Diğer Sağlık Profesyonelleri için Tam Bir Kılavuz. Juta Academic. s. 25.5. ISBN  9780702164026.
  5. ^ Daftary, Shirish N .; Desai, Shyam V. (2006). Obstetrik ve Jinekolojide Seçilmiş Konular-2. BI Yayınları. s. 65. ISBN  9788172252328.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma