Doğum kontrol yöntemlerinin karşılaştırılması - Comparison of birth control methods

Doğum kontrol yöntemlerinin doğum kontrolüne göre etkinliği. Önlemek için sadece prezervatif yararlıdır cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar

Birçok farklı yöntem vardır doğum kontrolü, kullanıcının neye ihtiyacı olduğuna, yan etkilerine ve etkinliğine göre değişen. Her doğum kontrolünün her kullanıcı için ideal olmadığına dikkat etmek de önemlidir. Burada ana hatlarıyla farklı bariyer yöntemleri türleri verilmiştir. spermisitler veya çiftleşme kesintisi her cinsel ilişki eyleminde veya öncesinde kullanılmalıdır. Fiziksel engeller gibi acil kontrasepsiyon şunları içerir: diyaframlar, kapaklar, kontraseptif sünger, ve kadın prezervatifleri cinsel ilişki başlamadan birkaç saat önce yerleştirilebilir (kadın prezervatifini kullanırken, cinsel ilişki başlatılırken penisin yerine yönlendirilmesi gerektiğini unutmayın). Kadın prezervatifi, ilişkiden hemen sonra ve doğmadan önce çıkarılmalıdır.[1] Diğer bazı kadın bariyer yöntemleri, cinsel ilişkiden sonra birkaç saat yerinde bırakılmalıdır. Kullanılan spermisitin şekline bağlı olarak, cinsel ilişki başlamadan önce birkaç dakika ila bir saat önce uygulanabilir. Ek olarak erkek prezervatifi cinsel ilişkiden önce uygun şekilde uygulanabilmesi için penis dik olduğunda uygulanmalıdır.

Bir RİA (rahim içi cihaz), kadın veya erkek sterilizasyonu veya hormon implantının yerleştirilmesiyle, kullanıcının ilk işlem sonrası prosedürüne çok az ihtiyaç vardır; hamileliği önlemek için cinsel ilişkiden önce konulacak hiçbir şey yoktur.[2] Rahim içi yöntemler, cihaza bağlı olarak birkaç yılda bir (5-12) kurulum ve çıkarma veya değiştirme (istenirse) için klinik ziyaretleri gerektirir. Bu, kullanıcının RİA'nın çıkarılmasından sonra isterse hamile kalmasını sağlar. Tersine, sterilizasyon tek seferlik, kalıcı bir prosedürdür. Cerrahinin başarısı doğrulandıktan sonra (vazektomi için), genellikle kullanıcıların herhangi bir işlem yapması gerekmez.

İmplantlar, implantın yerleştirilmesi ve çıkarılması arasında herhangi bir kullanıcı müdahalesi olmaksızın üç yıl boyunca etkili doğum kontrolü sağlar. İmplantın yerleştirilmesi ve çıkarılması küçük bir cerrahi prosedürü içerir. Oral kontraseptifler her gün biraz işlem gerektirir. Diğer hormonal yöntemler daha az sıklıkta eylem gerektirir - yama için haftada bir, vajinal halka için ayda iki, kombine enjektabl kontraseptif için ayda bir ve her on iki haftada bir MPA çekim. Doğurganlık bilincine dayalı yöntemler, doğurganlık belirtilerini izlemek ve kaydetmek için her gün bazı eylemler gerektirir. laktasyonel amenore yöntemi (LAM) en az dört ila altı saatte bir emzirmeyi gerektirir.

Kullanıcı bağımlılığı

Farklı yöntemler, kullanıcılar tarafından farklı düzeylerde özen gerektirir. Yapılması veya hatırlanması gereken çok az veya hiçbir şey olmayan veya yılda bir kereden az klinik ziyaret gerektiren yöntemler olduğu söylenir. kullanıcıya bağlı olmayan, unutulabilir veya üst düzey yöntemler.[1] Rahim içi yöntemler, implantlar ve sterilizasyon bu kategoriye girer.[1] Kullanıcıya bağlı olmayan yöntemler için, gerçek ve mükemmel kullanım başarısızlık oranları çok benzerdir.

Birçok hormonal doğum kontrol yöntemi ve LAM, orta düzeyde bir düşünceli olmayı gerektirir. Birçok hormonal yöntem için, reçeteyi yenilemek için her üç ayda bir ila bir yılda bir klinik ziyaretler yapılmalıdır. Hap her gün alınmalı, yama haftalık olarak yeniden uygulanmalı veya halka aylık olarak değiştirilmelidir. Her 12 haftada bir enjeksiyon gereklidir. LAM kurallarına her gün uyulmalıdır. Hem LAM hem de hormonal yöntemler, ara sıra yanlış kullanıldığında (nadiren emzirme arasında 4-6 saatten daha uzun sürmesi, geç hap veya enjeksiyon veya bir yamayı veya halkayı zamanında değiştirmeyi unutarak) hamileliğe karşı daha az koruma sağlar. LAM ve hormonal yöntemler için gerçek başarısızlık oranları, mükemmel kullanım başarısızlık oranlarından biraz daha yüksektir.

Diğer yöntemler için daha yüksek düzeyde kullanıcı taahhüdü gerekir.[2] Her cinsel ilişki eyleminde bariyer yöntemleri, çiftleşme kesintisi ve spermisitler kullanılmalıdır. Doğurganlık bilincine dayalı yöntemler, adet döngüsünün günlük olarak izlenmesini gerektirebilir. Bu yöntemler için gerçek başarısızlık oranları, mükemmel kullanım başarısızlık oranlarından çok daha yüksek olabilir.[3]

Yan etkiler

Farklı doğum kontrol biçimlerinin farklı potansiyel yan etkileri vardır. Kullanıcıların tümü veya çoğu, bir yöntemden kaynaklanan yan etkilerle karşılaşmayacaktır.

Yöntem ne kadar az etkili olursa, hamilelikle ilişkili yan etki riski o kadar artar.

Coitus interruptus, doğurganlık bilincine dayalı ve LAM ile minimal veya başka yan etkiler mümkün değildir. Bazı periyodik yoksunluk biçimleri rahim ağzının muayenesini teşvik eder; Bu muayeneyi yapmak için parmakların vajinaya sokulması vajinal ortamda değişikliklere neden olabilir. LAM kurallarına uyulması, bir kadının doğum sonrası ilk adetini, farklı emzirme uygulamalarından beklenenin ötesinde geciktirebilir.

Bariyer yöntemlerin alerjik reaksiyon riski vardır. Latekse duyarlı kullanıcılar, daha az alerjenik malzemelerden yapılmış bariyerleri kullanabilirler - örneğin poliüretan prezervatifler veya silikon diyaframlar. Bariyer yöntemleri aynı zamanda sıklıkla genital tahriş, vajinal enfeksiyon ve idrar yolu enfeksiyonu gibi olası yan etkilere sahip olan spermisitler ile birleştirilir.

Bazı kişiler ve kuruluşlar buna katılmasa da, sterilizasyon prosedürlerinin genellikle düşük yan etki riskine sahip olduğu düşünülmektedir.[4][5] Kadın sterilizasyonu vazektomiden daha önemli bir operasyondur ve daha büyük riskleri vardır; sanayileşmiş ülkelerde ölüm oranı 100.000 tüp ligasyonu başına 4, 100.000 vazektomi ise 0.1'dir.[6]

RİA yerleştirildikten sonra, kullanıcılar Mirena ile ilk 3-6 ayda düzensiz dönemler, ParaGard ile bazen daha ağır dönemler ve daha kötü adet krampları yaşayabilir. Ancak RİA ile devam oranları, uzun etkili olmayan yöntemlere göre çok daha yüksektir.[7] RİA'nın olumlu bir özelliği, RİA çıkarıldıktan sonra doğurganlığın ve hamile kalma yeteneğinin hızla geri dönmesidir.[8]

Sistemik yapıları nedeniyle, hormonal yöntemler en fazla sayıda olası yan etkiye sahiptir.[9]

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi

Ana makale: Güvenli seks

Erkek ve kadın prezervatifleri karşı önemli koruma sağlar Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) tutarlı ve doğru kullanıldığında. Ayrıca karşı bir miktar koruma sağlarlar Rahim ağzı kanseri.[10][11] Prezervatifler genellikle daha etkili doğum kontrol yöntemlerine (örn. RİA ) STD korumasının da istendiği durumlarda.[12]

Gibi diğer bariyer yöntemleri diyafram üst genital sistemdeki enfeksiyonlara karşı sınırlı koruma sağlayabilir. Diğer yöntemler cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı çok az koruma sağlar veya hiç koruma sağlamaz.

Etkinlik hesaplaması

Başarısızlık oranları aşağıdakilerden biri tarafından hesaplanabilir: İnci Endeksi veya a yaşam tablosu yöntemi. Bir "mükemmel kullanım" oranı, yöntemin herhangi bir kuralına titizlikle uyulduğu ve (varsa) yöntemin her cinsel ilişki eyleminde kullanıldığı durumdur.

Gerçek başarısızlık oranları, çeşitli nedenlerle mükemmel kullanım oranlarından daha yüksektir:

  • Yöntemin nasıl kullanılacağına dair talimatlar veren taraftaki hatalar
  • yöntemi kullananların hataları
  • bilinçli kullanıcının yönteme uymaması.
  • Sigorta sağlayıcıları bazen ilaçlara erişimi engeller (örneğin, aylık olarak reçete yenilenmesini gerektirir)[13]

Örneğin, hormonal doğum kontrolünün oral formlarını kullanan bir kişiye, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından alım sıklığı hakkında yanlış bilgi verilebilir veya herhangi bir nedenle hapı bir veya birkaç gün alamaz veya eczaneye zamanında gitmez. reçeteyi yenileyin, aksi takdirde eczane uzun süreli devamsızlığı karşılamaya yetecek kadar hap sağlamak konusunda isteksiz olabilir.

Etkililik

Aşağıdaki renk kodları tipik kullanım ve mükemmel kullanım başarısızlık oranları Başarısızlık oranı, yöntemi kullanan kadın başına yıllık beklenen gebelik sayısı olarak ölçülür:

Mavi% 1'in altındadaha düşük risk
Yeşil5 e kadar%
Sarı10 A kadar%
turuncu% 20'ye kadar
Kırmızı% 20'nin üzerindeyüksek risk
Griveri yokuygun veri yok

Örneğin,% 20'lik bir başarısızlık oranı, 100 kadından 20'sinin kullanımın ilk yılında hamile kaldığı anlamına gelir. Tüm kadınlar ortalama olarak bir yıldan daha kısa sürede hamile kalırsa, oranın% 100'ün üzerine çıkabileceğini unutmayın. Yozlaşmış bütün kadınların anında hamile kalması durumunda oran sonsuz olacaktır.

İçinde kullanıcı işlemi gerekli sütun, öğeler kullanıcıya bağlı olmayan (yılda bir veya daha az işlem gerektirir) ayrıca mavi bir arka plana sahiptir.

Daha yüksek etkinlik oranları için bazı yöntemler aynı anda kullanılabilir. Örneğin sperm öldürücülerle prezervatif kullanıldığında, tahmini mükemmel kullanım başarısızlık oranı, implantın mükemmel kullanım başarısızlık oranıyla karşılaştırılabilir olacaktır.[1] Bununla birlikte, her yöntemin etkililiği, mükemmel durum haricinde mutlaka bağımsız olmadığından, birleşik yöntemlerin etkililiğini tahmin etmek için oranları matematiksel olarak birleştirmek yanlış olabilir.[14]

Prezervatif kırma gibi bir yöntemin etkisiz olduğu biliniyorsa veya şüpheleniliyorsa, acil kontrasepsiyon (ECP) 72 ila 120 saat sonra alınabilir. cinsel ilişki. Gecikme arttıkça etkinliği azaldığı için acil kontrasepsiyon cinsel ilişkiden kısa süre önce veya hemen sonra alınmalıdır. ECP acil bir önlem olarak kabul edilse de, seksten kısa süre önce alınan levonorgestrel ECP, yılda sadece birkaç kez seks yapan ve hormonal bir yöntem isteyen ancak her zaman hormon almak istemeyen kadınlar için birincil yöntem olarak kullanılabilir.[15] LNG ECP'nin tekrarlanan veya düzenli kullanımındaki başarısızlık oranı, bir bariyer yöntemi kullananların oranına benzer.[16]

Bu tablo, gebelik oranı kullanımın ilk yılında.

Doğum kontrol yöntemiMarka / ortak adTipik kullanım hatası oranı (%)Mükemmel kullanım başarısızlık oranı (%)TürUygulamaKullanıcı işlemi gerekliİlk maliyetMaliyet

(yıl başına)

Kontraseptif implantİmplanon / Nexplanon,[17] Jadelle,[18] implant0.05
(1/2000)		0.05ProgestojenDeri altı implant 3-5 yıl$0 - $$0 - $
Vazektomi[17]erkek kısırlaştırma0.15
(1/666)		0.1SterilizasyonCerrahi prosedür bir Zamanlar$0 - $$0 - $
Kombine enjekte edilebilir[19]Lunelle, Cyclofem0.2
(1/500)		0.2Östrojen + progestojenEnjeksiyon Aylık$0 - $$0 - $
Progestojen içeren RİA[17]Mirena, Skyla, Liletta0.2
(1/500)		0.2Rahim içi ve progestojenRahim içi 3-7 yıl$0 - $$0 - $
Essure[20]kadın sterilizasyonu0.26
(1/384)		0.26SterilizasyonCerrahi prosedür bir Zamanlar$0 - $$0 - $
Tüp ligasyonu[17]kadın sterilizasyonu0.5
(1/200)		0.5SterilizasyonCerrahi prosedür bir Zamanlar$0 - $$0 - $
Bakırlı RİA[17]Paragard, Bakır T, bobin0.8
(1/125)		0.6Rahim içi ve bakırRahim içi 3 ila 12+ yıl$0 - $$0 - $
Forschungsgruppe NFP semptotermal yöntemi, öğretim oturumları + uygulama[17][21]Sensiplan, Arbeitsgruppe NFP (Malteser Almanya gGmbh)1.8
(1/55)		0.4DavranışsalÖğretim seansları, gözlem, çizelge oluşturma ve doğurganlık semptomlarının bir kombinasyonunu değerlendirme Üç öğretim oturumu + günlük uygulama$0 - $$0 - $
KUZU sadece 6 ay boyunca; adet devam ederse geçerli değildir[22][not 1]ekolojik emzirme2
(1/50)		0.5DavranışsalEmzirme Birkaç saatte bir$0 - $$0 - $
2002[23] servikal başlık ve sperm öldürücü (2008'de üretilmiyor) nulliparous tarafından kullanıldı[24][not 2][not 3]Lea'nın Kalkanı5
(1/20)		veri yokBariyer + spermisitVajinal yerleştirme Her ilişki eylemi$0 - $$0 - $
MPA atış[17]Depo Provera, atış6
(1/17)		0.2ProgestojenEnjeksiyon 12 hafta$0 - $$0 - $
Testosteron erkek için enjeksiyon (onaylanmamış, deneysel yöntem)[25]Testosteron undekanoat6.1
(1/16)		1.1TestosteronIntramüsküler enjeksiyon 4 haftada bir$0 - $$0 - $
1999 Servikal kapak ve spermisit (2003'te ikinci nesil ile değiştirildi)[26]FemCap7.6[başarısız doğrulama ] (tahmini)
(1/13)		veri yokBariyer ve spermisitVajinal yerleştirme Her ilişki eylemi$0 - $$0 - $
Doğum kontrol bandı[17]Ortho Evra, yama9
(1/12)		0.3Östrojen ve progestojenTransdermal bant Haftalık$0 - $$0 - $
Kombine oral kontraseptif hap[17]hap9
(1/11)[27]		0.3Östrojen ve progestojen + Plasebo[28]Oral ilaç Günlük$0 - $$0 - $
Etinilestradiol / etonogestrel vajinal halka[17]NuvaRing, yüzük9
(1/11)		0.3Östrojen ve progestojenVajinal yerleştirme Yerinde 3 hafta / 1 hafta ara$0 - $$0 - $
Sadece progestojen hapı[17]POP, mini hap9[27]0.3Progestojen[28]Oral ilaç Günlük$0 - $$0 - $
Ormeloksifen[29]Saheli, Centron92SERMOral ilaç Haftalık$0 - $$0 - $
Acil doğum kontrol hapıPlan B One-Step®veri yokveri yokLevonorgestrelOral ilaç Her ilişki eylemi$0 - $$0 - $
Standart Günler Yöntemi[17]CycleBeads, iCycleBeads12
(1 / 8.3)		5DavranışsalMenstrüasyondan beri günleri saymak Günlük$0 - $$0 - $
Diyafram ve sperm öldürücü[17]12
(1/6)		6Bariyer ve spermisitVajinal yerleştirme Her ilişki eylemi$0 - $$0 - $
Plastik kontraseptif sünger nulliparous tarafından kullanılan spermisit ile[17][not 3]Bugün sünger, sünger129Bariyer ve spermisitVajinal yerleştirme Her ilişki eylemi$0 - $$0 - $
2002[23] servikal başlık ve sperm öldürücü (2008'de üretilmiyor) parous tarafından kullanıldı[24][not 2][not 4]Lea'nın Kalkanı15
(1/6)		veri yokBariyer + spermisitVajinal yerleştirme Her ilişki eylemi$0 - $$0 - $
1988 Servikal kapak ve sperm öldürücü (2005'te üretilmiyor) nulliparous tarafından kullanıldı[not 3]Prentif169Bariyer + spermisitVajinal yerleştirme Her ilişki eylemi$0 - $$0 - $
Erkek lateks prezervatif[17][27]Prezervatif18
(1/5)		2BariyerDik penis üzerine yerleştirilir Her ilişki eylemi$0 - $$0 - $
Kadın prezervatifi[17]21
(1 / 4.7)		5BariyerVajinal yerleştirme Her ilişki eylemi$0 - $$0 - $
Coitus interruptus[17]para çekme yöntemi, çekerek22
(1/5)[30]		4DavranışsalPara çekme Her ilişki eylemi$0 - $$0 - $
Belirtilere dayalı doğurganlık bilinci ör. semptotermal ve takvime dayalı yöntemler[17][not 5][not 6]TwoDay yöntemi, Billings yumurtlama yöntemi, Creighton Modeli24
(1/4)		3–4DavranışsalGözlem ve çizelge bazal vücut ısısı, servikal mukus veya servikal pozisyon Gün boyunca veya günlük[not 7]
Takvime dayalı yöntemler[17]ritim yöntemi, Knaus-Ogino yöntemi, Standart Günler yöntemiveri yok5DavranışsalTakvime dayalı Günlük$0 - $$0 - $
Plastik kontraseptif sünger parous tarafından kullanılan spermisit ile[17][not 4]Bugün sünger, sünger24
(1/4)		20Bariyer ve spermisitVajinal yerleştirme Her ilişki eylemi$0 - $$0 - $
Sperm öldürücü jel, köpük, fitil veya film[17]28
(1/4)		18SpermisitVajinal yerleştirme Her ilişki eylemi$0 - $$0 - $
1988 Servikal kapak ve sperm öldürücü (2005'te üretilmiyor) parous tarafından kullanıldı[not 4]Prentif3226Bariyer + spermisitVajinal yerleştirme Her ilişki eylemi$0 - $$0 - $
Yoksunluk taahhüdü[not 8][31][daha iyi kaynak gerekli ]50–57.5 (tahmini)
(1/2)		veri yokDavranışsalTaahhüt bir Zamanlar$0 - $$0 - $
Yok (korunmasız cinsel ilişki)[17]85
(6/7)		85DavranışsalDoğum kontrolünün sonlandırılması Yok$0 - $$0
Plasebo[32]100[not 9]
(tümü, yaklaşık altı ay sonra)		100PlaseboOral ilaç Günlük$0 - $$0 - $
Doğum kontrol yöntemiMarka / ortak adTipik kullanım hatası oranı (%)Mükemmel kullanım başarısızlık oranı (%)TürUygulamaKullanıcı işlemi gerekliİlk maliyetMaliyet

(yıl başına)

Tablo notları

  1. ^ Hamilelik oranı, kullanıcı doğum sonrası altı aya ulaşana kadar veya menstrüasyon devam edene kadar (hangisi önce gelirse) geçerlidir. Adet, doğum sonrası altı aydan daha erken ortaya çıkarsa, yöntem artık etkili değildir. Altı ay içinde adet görmeyen kullanıcılar için: doğum sonrası altı ay sonra, yöntem daha az etkili hale gelir.
  2. ^ a b Lea's Shield'in etkililik çalışmasında, katılımcıların% 84'ü yetersizdi. Altı aylık çalışmada düzeltilmemiş gebelik oranı spermisit kullananlar arasında% 8.7 ve spermisit kullanmayanlar arasında% 12.9 idi. Lea'nın Kalkanı'nın hiç kimsesi olmayan kullanıcıları arasında herhangi bir gebelik meydana gelmedi. Nulliparların parous kullanıcılara etkililik oranının Lea's Shield için Prentif servikal başlık ve Today kontraseptif sünger ile aynı olduğunu varsayarsak, ayarlanmamış altı aylık gebelik oranı spermisit kullanıcıları için% 2.2 ve kullananlar için% 2.9 olacaktır. spermisit içermeyen cihaz.
  3. ^ a b c Nullipar sahip olanları ifade eder değil verilen doğum.
  4. ^ a b c Parous kimleri ifade eder Sahip olmak verilen doğum.
  5. ^ Hiçbir resmi çalışma şu standartları karşılamıyor: Kontraseptif Teknoloji tipik etkinliği belirlemek için. Burada listelenen tipik etkinlik, HKM Semptomlara dayalı yöntemleri takvim temelli yöntemlerle birlikte gruplandıran Ulusal Aile Büyümesi Araştırması. Görmek Doğurganlık bilinci # Etkililik.
  6. ^ Dönem doğurganlık bilinci bazen terimle birbirinin yerine kullanılır doğal aile planlaması (NFP), ancak NFP genellikle, periyodik yoksunluğun, Katolik inançlar.
  7. ^ Kullanıcılar, üç ana doğurganlık belirtisinden birini görebilirler. Bazal vücut ısısı (BBT) ve servikal pozisyon günde bir kez kontrol edilir. Her idrara çıkmadan önce servikal mukus kontrol edilir ve gün boyunca vajinal his gözlemlenir. Gözlenen işaret veya işaretler günde bir kez kaydedilir.
  8. ^ Kesin olarak söylemek gerekirse, yoksunluk taahhütleri bir doğum kontrol yöntemi değildir, çünkü bunların amacı evli olmayan kızların bekaretini korumaktır ve hamileliğin önlenmesi yalnızca bir yan etkidir. Bu aynı zamanda evlilikten önceki zamanla sınırlı oldukları anlamına gelir.
  9. ^ Plasebonun korunmasız ilişkiden önemli ölçüde daha az etkili olduğunun gözlemlenmesine birkaç faktör katkıda bulunabilir: 1. Çalışma, yalnızca spontan olarak sonlandırılan ve hamileliği arzulayan düşük sosyoekonomik düzeydeki kadınları dikkate aldığından, temsili değildi, 2. plasebo Korunmasız ilişkiye kıyasla davranışsal farklılıklara neden olmuş olabilir: çiftler korunmuş olduklarını varsayabilir ve bu nedenle cinsel ilişkiye daha az isteksiz olabilir ve / veya psikosomatik eylem yoluyla doğurganlığı artıran farklı bir psikolojik ruh hali içinde olabilir.

Tablo referansları

  1. ^ a b c Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, editörler. (2011). Kontraseptif Teknoloji (20. baskı). New York: Ateşli Medya. ISBN  978-1-59708-004-0.[sayfa gerekli ]
  2. ^ Makaslar KH, Aradhya KW (Temmuz 2008). Kadınların kontraseptif etkinliğini anlamalarına yardımcı olmak (PDF) (Bildiri). Aile Sağlığı Uluslararası.
  3. ^ Trussell J (2007). "Kontraseptif Etkinlik". Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL (editörler). Kontraseptif Teknoloji (19. baskı). New York: Ateşli Medya. ISBN  978-0-9664902-0-6.[sayfa gerekli ]
  4. ^ Bloomquist M (Mayıs 2000). "Tüplerinizi Bağlamak: Bu yaygın prosedür nadir sorunlara neden oluyor mu?". MedicineNet.com. WebMD. Alındı 2006-09-25.
  5. ^ Hauber KC. "Çalışırsa, Düzeltmeyin!". Alındı 2006-09-25.[güvenilmez tıbbi kaynak? ]
  6. ^ Awsare NS, Krishnan J, Boustead GB, Hanbury DC, McNicholas TA (Kasım 2005). "Vazektomi komplikasyonları". İngiltere Kraliyet Cerrahlar Koleji Yıllıkları. 87 (6): 406–10. doi:10.1308 / 003588405X71054. PMC  1964127. PMID  16263006.
  7. ^ Uygulama Bültenleri-Jinekoloji Komitesi, Uzun Etkili Geri Dönüşümlü Kontrasepsiyon Çalışma Grubu (Kasım 2017). "Uygulama Bülteni No. 186: Uzun Etkili Geri Dönüşümlü Kontrasepsiyon: İmplantlar ve Rahim İçi Cihazlar". Kadın Hastalıkları ve Doğum. 130 (5): e251 – e269. doi:10.1097 / AOG.0000000000002400. ISSN  1873-233X. PMID  29064972.
  8. ^ "Planlanmış Ebeveynlik RİA Doğum Kontrolü - Mirena RİA - ParaGard RİA". Alındı 2012-02-26.
  9. ^ Personel, Healthwise. "Hormonal Doğum Kontrolünün Avantaj ve Dezavantajları". Alındı 2010-07-06.
  10. ^ Kazanan RL, Hughes JP, Feng Q, O'Reilly S, Kiviat NB, Holmes KK, Koutsky LA (Haziran 2006). "Prezervatif kullanımı ve genç kadınlarda genital insan papilloma virüsü enfeksiyonu riski". New England Tıp Dergisi. 354 (25): 2645–54. doi:10.1056 / NEJMoa053284. PMID  16790697.
  11. ^ Hogewoning CJ, Bleeker MC, van den Brule AJ, Voorhorst FJ, Snijders PJ, Berkhof J, Westenend PJ, Meijer CJ (Aralık 2003). "Prezervatif kullanımı, servikal intraepitelyal neoplazinin gerilemesini ve insan papilloma virüsünün temizlenmesini teşvik eder: randomize bir klinik çalışma". Uluslararası Kanser Dergisi. 107 (5): 811–6. doi:10.1002 / ijc.11474. PMID  14566832.
  12. ^ Cates W, Steiner MJ (Mart 2002). "İstenmeyen gebelik ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı ikili koruma: en iyi doğum kontrol yaklaşımı nedir?". Cinsel yolla bulaşan hastalıklar. 29 (3): 168–74. doi:10.1097/00007435-200203000-00007. PMID  11875378.
  13. ^ Trussell J, Wynn LL (Ocak 2008). "Amerika Birleşik Devletleri'nde istenmeyen gebeliğin azaltılması". Doğum kontrolü. 77 (1): 1–5. doi:10.1016 / j.contraception.2007.09.001. PMID  18082659.
  14. ^ Kestelman P, Trussell J (1991). "Aynı anda prezervatif ve sperm öldürücü kullanımının etkinliği". Aile Planlaması Perspektifleri. 23 (5): 226–7, 232. doi:10.2307/2135759. JSTOR  2135759. PMID  1743276.
  15. ^ Shelton JD (Temmuz 2002). "Acil kontrasepsiyonu tekrarlayın: korkularımızla yüzleşin". Doğum kontrolü. 66 (1): 15–7. doi:10.1016 / S0010-7824 (02) 00313-X. PMID  12169375.
  16. ^ "Doğumdan korunma için defalarca kullanılan acil postkoital levonorgestrelin etkinliği ve yan etkileri. Birleşmiş Milletler Kalkınma Programı / Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu / Dünya Sağlık Örgütü / Dünya Bankası İnsan Üremesinde Özel Araştırma, Geliştirme ve Araştırma Eğitimi Programı, Yumurtlama Sonrası Yöntemler Görev Gücü Doğurganlık Yönetmeliği. [email protected] ". Doğum kontrolü. 61 (5): 303–8. Mayıs 2000. doi:10.1016 / S0010-7824 (00) 00116-5. PMID  10906500.
  17. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q r s t sen v Trussell J (Mayıs 2011). "Amerika Birleşik Devletleri'nde doğum kontrol hatası". Doğum kontrolü. 83 (5): 397–404. doi:10.1016 / j.contraception.2011.01.021. PMC  3638209. PMID  21477680.
  18. ^ Sivin I, Campodonico I, Kiriwat O, Holma P, Diaz S, Wan L, Biswas A, Viegas O, ve diğerleri. (Aralık 1998). "Levonorgestrel çubuk ve Norplant kontraseptif implantların performansı: 5 yıllık randomize bir çalışma". İnsan Üreme. 13 (12): 3371–8. doi:10.1093 / humrep / 13.12.3371. PMID  9886517.
  19. ^ "FDA, Kombine Aylık Enjekte Edilebilir Kontraseptif Onaylıyor". Doğum Kontrolü Raporu. Kontrasepsiyon Çevrimiçi. Haziran 2001. Arşivlenen orijinal 18 Ekim 2007. Alındı 2008-04-13.
  20. ^ "Essure Sistemi - P020014". Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi Cihazlar ve Radyolojik Sağlık Merkezi. Arşivlenen orijinal 2008-12-04 tarihinde.
  21. ^ Frank-Herrmann P, Heil J, Gnoth C, Toledo E, Baur S, Pyper C, Jenetzky E, Strowitzki T, ve diğerleri. (Mayıs 2007). "Doğurganlık döneminde bir çiftin cinsel davranışıyla ilişkili olarak hamileliği önlemek için doğurganlık farkındalığına dayalı bir yöntemin etkinliği: ileriye dönük boylamsal bir çalışma". İnsan Üreme. 22 (5): 1310–9. doi:10.1093 / humrep / dem003. PMID  17314078.
  22. ^ Trussell J (2007). "Kontraseptif Etkinlik". Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL (editörler). Kontraseptif Teknoloji (19. baskı). New York: Ateşli Medya. pp.773–845. ISBN  978-0-9664902-0-6.
  23. ^ a b "FDA Leas Shield'i onayladı". Doğum Kontrolü Raporu. 13 (2). 1 Haziran 2002. Arşivlenen orijinal 11 Aralık 2017'de. Alındı 10 Aralık 2017.
  24. ^ a b Mauck C, Glover LH, Miller E, Allen S, Archer DF, Blumenthal P, Rosenzweig A, Dominik R, ve diğerleri. (Haziran 1996). "Lea's Shield: spermisit ile ve spermisitsiz kullanılan yeni bir vajinal bariyer kontraseptifinin güvenliği ve etkinliği üzerine bir çalışma". Doğum kontrolü. 53 (6): 329–35. doi:10.1016/0010-7824(96)00081-9. PMID  8773419.
  25. ^ Gu Y, Liang X, Wu W, Liu M, Song S, Cheng L, Bo L, Xiong C, Wang X, Liu X, Peng L, Yao K (Haziran 2009). "Çinli erkeklerde enjekte edilebilir testosteron undekanoatın çok merkezli kontraseptif etkinlik denemesi". Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi. 94 (6): 1910–5. doi:10.1210 / jc.2008-1846. PMID  19293262.
  26. ^ "Klinisyen Protokolü". FemCap üreticisi. Arşivlenen orijinal 2009-01-22 tarihinde.
  27. ^ a b c Trussell J (2011). "Kontraseptif Etkinlik." (PDF). Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, Cates W, Kowal D, Policar M'de (editörler). Kontraseptif Teknoloji (Twentieth Revised ed.). New York NY: Ardent Media.
  28. ^ a b görmek Kombine oral kontraseptif hap § Plasebo Haplarının Rolü
  29. ^ Puri V (1988). "Centchroman'ın çok merkezli denemesinin sonuçları". Dhwan B. N., vd. (eds.). Asya'da Sağlık için Farmakoloji: Asya Farmakoloji Kongresi Bildirileri, 15–19 Ocak 1985, Yeni Delhi, Hindistan. Ahmedabad: Müttefik Yayıncılar.
    Nityanand S (1990). "Centchroman'ın klinik değerlendirmesi: yeni bir oral kontraseptif". Puri CP'de, Van Look PF (editörler). Doğurganlık Düzenlemesi için Hormon Antagonistleri. Bombay: Hindistan Üreme ve Doğurganlık Çalışmaları Derneği.
  30. ^ Jones RK, Fennell J, Higgins JA, Blanchard K (2009). "Hiç yoktan iyidir veya bilinçli bir risk azaltma uygulaması mı? Geri çekilmenin önemi" (PDF). Doğum kontrolü. 79 (6): 407–10. doi:10.1016 / j.contraception.2008.12.008. PMID  19442773.
  31. ^ Corinna H. "Yoksunluğun Tipik Kullanım Etkililik Oranı Nedir?". Scarleteen.
  32. ^ Aznar-Ramos R, Ginger-Velázquez J, Lara-Ricalde R, Martinez-Manautou J (Aralık 1969). "Kontraseptif plasebo ile yan etkilerin görülme sıklığı". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 105 (7): 1144–9. doi:10.1016/0002-9378(69)90142-2. PMID  5352596.

Maliyet ve maliyet etkinliği

Aile planlaması, tüm sağlık müdahaleleri arasında en uygun maliyetli olanıdır.[1] Doğum kontrol haplarının maliyetleri, yöntem maliyetlerini (malzemeler, ofis ziyaretleri, eğitim dahil), yöntem başarısızlığının maliyetini (ektopik gebelik, kendiliğinden düşük, isteyerek düşük, doğum, çocuk bakımı masrafları) ve yan etkilerin maliyeti.[2] Doğum kontrolü azaltarak para tasarrufu sağlar istenmeyen gebelikler ve iletimin azaltılması cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. Karşılaştırıldığında, ABD'de, yöntemle ilgili maliyetler bir yıl veya daha uzun süreli geri dönüşümlü doğum kontrolü için sıfırdan yaklaşık 1.000 ABD dolarına kadar değişmektedir.

İlk beş yıl boyunca, vazektomi RİA maliyetine benzer. Vazektomi, tüp ligasyonundan çok daha ucuz ve güvenlidir.

Ekolojik emzirme ve doğurganlık bilinci davranışsal olduğu için, bir termometre ve / veya eğitim için hiçbir maliyeti yoktur veya çok az bir tutar peşin. Doğurganlık bilincine dayalı yöntemler, bir kadının üreme yaşamı boyunca kullanılabilir.

Doğum kontrol hapı kullanmamak en pahalı seçenektir. Bu durumda yöntemle ilgili herhangi bir maliyet bulunmamakla birlikte, en yüksek başarısızlık oranına ve dolayısıyla en yüksek arızaya ilişkin maliyetlere sahiptir. Gebelik öncesi bakım ve doğumla ilgili yalnızca tıbbi maliyetler dikkate alınsa bile, herhangi bir doğum kontrol yöntemi, hiçbir yöntem kullanmama ile karşılaştırıldığında para tasarrufu sağlar.

En etkili ve en uygun maliyetli yöntemler uzun etkili yöntemlerdir. Ne yazık ki, bu yöntemlerin genellikle önemli ön maliyetleri vardır ve kullanıcının bu maliyetlerin bir kısmını ödemesini gerektirmesi, bazılarının daha etkili yöntemler kullanmasını engeller.[3] Doğum kontrolü, halk sağlığı sistemi ve sigortacılar için para tasarrufu sağlar.[4]

Referanslar

  1. ^ Tsui AO, McDonald-Mosley R, Burke AE (2010). "Aile planlaması ve istenmeyen gebeliklerin yükü". Epidemiyolojik İncelemeler. 32 (1): 152–74. doi:10.1093 / epirev / mxq012. PMC  3115338. PMID  20570955.
  2. ^ Trussell J, Lalla AM, Doan QV, Reyes E, Pinto L, Gricar J (Ocak 2009). "ABD'de doğum kontrol haplarının maliyet etkinliği". Doğum kontrolü. 79 (1): 5–14. doi:10.1016 / j.contraception.2008.08.003. PMC  3638200. PMID  19041435.
  3. ^ Cleland K, Peipert JF, Westhoff C, Spear S, Trussell J (Mayıs 2011). "Maliyet tasarrufu sağlayan bir koruyucu sağlık hizmeti olarak aile planlaması". New England Tıp Dergisi. 364 (18): e37. doi:10.1056 / NEJMp1104373. PMID  21506736.
  4. ^ Jennifer J. Frost; Lawrence B. Finer; Athena Tapales (2008). "Kamu Tarafından Finanse Edilen Aile Planlaması Kliniği Hizmetlerinin İstenmeyen Gebelikler ve Devletin Maliyet Tasarrufu Üzerindeki Etkisi". Yoksullar ve Yetersiz Hizmet Alanlar İçin Sağlık Dergisi. 19 (3): 778–796. doi:10.1353 / hpu.0.0060. ISSN  1548-6869.