Hipersegmente nötrofil - Hypersegmented neutrophil

Hipersegmente nötrofil
Hipersegmented neutrophil.png
Kan yayması iki hipersegmente nötrofil ile.

Nötrofil hipersegmentasyonu varlığı olarak tanımlanabilir nötrofiller kimin çekirdek altı veya daha fazla lob veya en az beş nükleer lob ile% 3'ten fazla nötrofil varlığına sahip.[1] Bu klinik bir laboratuvar bulgusudur. Çizilerek görselleştirilir kan bir hastadan ve üzerine bulaşan kanı görüntüleyerek kaymak altında mikroskop. Normal nötrofiller, bir filmde görünür çapı yaklaşık 13 um olan boyut olarak tek tiptir. Boyandığında, nötrofiller, ışık mikroskobu altında bölümlenmiş bir çekirdeğe ve pembe / turuncu sitoplazmaya sahiptir. Nötrofillerin çoğu, kromatin iplikçiklerini inceltilerek birbirine bağlanan üç nükleer segmente (loblar) sahiptir. Küçük bir yüzde dört lobludur ve bazen beş lob görülebilir. Dolaşımdaki nötrofillerin% 8'e kadarı bölünmemiş haldedir ("bant" formları).[2]

Hipersegmente nötrofillerin varlığı, hastalığın önemli bir tanısal özelliğidir. megaloblastik anemiler. Hipersegmentasyon başka birçok durumda da görülebilir, ancak nispeten daha az tanısal önemi vardır.

Gözlemciler arası varyasyon yüksek olduğundan ve segmentasyon ırka göre değişiklik gösterebileceğinden, hipersegmentasyonu iddia etmek bazen zor olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan 1996 tarihli bir çalışma, siyahların beyazlara göre daha fazla nötrofil segmentasyonuna sahip olduğunu buldu.[3]

Diğer hastalıklarla ilişki

Megaloblastik anemi

Nötrofil hipersegmentasyonu, megaloblastik aneminin en erken, en hassas ve spesifik belirtilerinden biridir (esas olarak hipovitaminoz nın-nin b12 vitamini & folik asit ). Nötrofillerde DNA'nın nükleer hipersegmentasyonu, makro-ovalositoz ile ilişkili olduğunda güçlü bir şekilde megaloblastozu düşündürür. Megaloblastozdan şüpheleniliyorsa,% 3,5'in üzerinde resmi bir lob sayısı / nötrofil (yani lob indeksi) elde edilebilir. Spesifik tedavi uygulandıktan sonra hipersegmentasyon ortalama 14 gün devam eder.[kaynak belirtilmeli ]

Diğer nedenler

Referanslar

  1. ^ Bain, Barbara J .; Bates, Imelda; Laffan, Mike A. (2016-08-11). Dacie ve Lewis Pratik Hematoloji E-Kitabı. Elsevier Sağlık Bilimleri. ISBN  9780702069253.
  2. ^ Bain, Barbara J .; Bates, Imelda; Laffan, Mike A. (2016-08-11). Dacie ve Lewis Pratik Hematoloji E-Kitabı. Elsevier Sağlık Bilimleri. ISBN  9780702069253.
  3. ^ Carmel, R .; Green, R .; Jacobsen, D. W .; Qian, G. D. (Temmuz 1996). "Hafif kobalamin eksikliğinde nötrofil nükleer segmentasyonu: kobalamin durumunun metabolik testleri ile ilişkisi ve nötrofil segmentasyonundaki etnik farklılıklar üzerine gözlemler". Amerikan Klinik Patoloji Dergisi. 106 (1): 57–63. doi:10.1093 / ajcp / 106.1.57. ISSN  0002-9173. PMID  8701933.
  4. ^ Shinton, N.K (2007-12-19). Hematoloji için Masa Referansı, İkinci Baskı. CRC Basın. ISBN  9781420005127.
  5. ^ Anderson, Shauna (2013-01-24). Anderson'ın Hematoloji Atlası. Lippincott Williams ve Wilkins. ISBN  9781469826363.
  6. ^ Tkachuk, Douglas C .; Hirschmann, Jan V .; Wintrobe, Maxwell Myer (2007). Wintrobe'un Klinik Hematoloji Atlası. Lippincott Williams ve Wilkins. ISBN  9780781770231.
  7. ^ Tkachuk, Douglas C .; Hirschmann, Jan V .; Wintrobe, Maxwell Myer (2007). Wintrobe'un Klinik Hematoloji Atlası. Lippincott Williams ve Wilkins. ISBN  9780781770231.
  8. ^ Bain, Barbara J .; Bates, Imelda; Laffan, Mike A. (2016-08-11). Dacie ve Lewis Pratik Hematoloji E-Kitabı. Elsevier Sağlık Bilimleri. ISBN  9780702069253.
  9. ^ Bain, Barbara J .; Bates, Imelda; Laffan, Mike A. (2016-08-11). Dacie ve Lewis Pratik Hematoloji E-Kitabı. Elsevier Sağlık Bilimleri. ISBN  9780702069253.
  10. ^ Tkachuk, Douglas C .; Hirschmann, Jan V .; Wintrobe, Maxwell Myer (2007). Wintrobe'un Klinik Hematoloji Atlası. Lippincott Williams ve Wilkins. ISBN  9780781770231.
  11. ^ Arber, Daniel A .; Sevindim Bertil; Liste, Alan F .; Robert T .; Paraskevas, Frixos; Rodgers, George M. (2013-08-29). Wintrobe's Klinik Hematoloji. Lippincott Williams ve Wilkins. ISBN  9781469846224.