Nekrotizan sialometaplazi - Necrotizing sialometaplasia

Nekrotizan sialometaplazi
Sialometaplasia.jpg
UzmanlıkKBB ameliyatı

Nekrotizan sialometaplazi (NS) bir iyi huylu, ülseratif lezyon, genellikle arka tarafa doğru Sert damak. Neden olduğu düşünülüyor iskemik nekroz (ölümü doku kan temini eksikliği nedeniyle) küçük tükürük bezleri cevap olarak travma. Genellikle ağrısızdır, durum kendi kendini sınırlar ve 6-10 hafta içinde iyileşmelidir.

Tamamen iyi huylu olmasına ve tedavi gerektirmemesine rağmen, benzer görünümü nedeniyle ağız kanseri, Bazen yanlış teşhis edilmiş gibi kötü huylu. Bu nedenle nadir olmasına rağmen önemli bir durum olarak kabul edilir.

Belirti ve bulgular

En yaygın durum, sert ve sert kavşakta bulunur. Yumuşak damak.[1] Bununla birlikte, küçük tükürük bezlerinin bulunduğu herhangi bir yerde durum ortaya çıkabilir.[nb 1] Ayrıca zaman zaman başlıca tükrük bezlerini tuttuğu da bildirilmiştir.[2][3] Yalnızca bir tarafta veya her iki tarafta olabilir.[1] Lezyon tipik olarak 1-4 cm çapındadır.[4]

Başlangıçta lezyon hassas, eritemli (kırmızı) şişme. Daha sonra ülsere aşamada üstteki mukoza parçalanır ve derin, iyi sınırlı, sarı-gri renkli ve lobüler bir tabana sahip bir ülser bırakır.[1]

Genellikle sadece küçük ağrılar vardır.[1] ve durum genellikle tamamen ağrısızdır. Olabilir prodromal benzer semptomlar grip lezyonun ortaya çıkmasından önce.[4]

Nedenleri

Durumun kesin nedeni bilinmemektedir.[4][5] Desteklenecek çoğu kanıt var vasküler enfarktüs ve bu durum için bir mekanizma olarak tükrük bezi lobüllerinin iskemik nekrozu.[6] Deneysel olarak, lokal anestezi enjeksiyonları ve bağlanması arterler laboratuar sıçanlarında NS'ye benzer doku değişikliklerinin gelişimini tetiklediği bildirilmiştir.[6] Bu iskemiye neden olduğu düşünülen faktörler aşağıda listelenmiştir, ancak bazen belirgin bir predispozan faktör veya başlatıcı olay yoktur.[6]

Teşhis

Bu ve arasındaki fark SCC bölgedeki yakın tarihli bir travma veya diş tedavisi geçmişine dayanacaktır.

İmmünohistokimya tanıya yardımcı olabilir. Lezyon NS ise, odak noktası yok immünoreaktivite olacaktır. s53 düşük immünoreaktivite MIB1 (Ki-67 ) ve varlığı 4A4 /s63 - ve calponin -pozitif miyoepitelyal hücreler.[2]

Tedavi

Ameliyat gerekmez.[4]

Prognoz

İyileşme uzar ve genellikle 6-10 hafta sürer.[1] Ülser iyileşir ikincil niyet.[7]

Epidemiyoloji

Durum nadirdir.[8][9] Durumdan etkilenenlerin tipik yaş aralığı yaklaşık 23-66 yaşlarıdır.[4] Genellikle sigara içenlerde görülür.[9] Erkek / kadın oranı 1.95: 1 olarak rapor edilmiştir,[5] ve 2.31: 1.[10]

Tarih

NS ilk olarak Abrams tarafından bildirildi et al. 1973'te.[11][6]

Notlar

  1. ^ Küçük tükürük bezleri çoğu yerde bulunur. mukozal ağızda yüzeyler, sert damağın ön üçte birlik kısmı dışında, ön üçte birlik kısmı sırt dilin yüzeyi ve yapışık diş eti. (bkz. Hupp et al. 2013, s. 395)

Referanslar

  1. ^ a b c d e Regezi JA; Scuibba JJ; Ürdün RCK (2012). Oral patoloji: klinik patolojik korelasyonlar (6. baskı). St. Louis, Mo.: Elsevier / Saunders. s. 191. ISBN  978-1-4557-0262-6.
  2. ^ a b c Carlson, DL (Mayıs 2009). "Nekrotizan sialometaplazi: tanıya pratik bir yaklaşım". Patoloji ve Laboratuvar Tıbbı Arşivleri. 133 (5): 692–8. doi:10.1043/1543-2165-133.5.692. PMID  19415943.
  3. ^ Tsuji, T; Nishide, Y; Nakano, H; Kida, K; Satoh, K (2014). "Parotis bezinin nekrotizan sialometaplazisinin görüntüleme bulguları: olgu sunumu ve literatür incelemesi". Dentomaxillofacial Radyoloji. 43 (6): 20140127. doi:10.1259 / dmfr.20140127. PMC  4141672. PMID  24850145.
  4. ^ a b c d e f g h ben j k Hupp JR; Tucker MR; Ellis E (19 Mart 2013). Çağdaş Ağız Diş ve Çene Cerrahisi (6. baskı). Elsevier Sağlık Bilimleri. sayfa 412–414. ISBN  978-0-323-22687-5.
  5. ^ a b c d Schmidt-Westhausen, A; Philipsen, HP; Reichart, PA (1991). "[Damakta nekrotizan sialometaplazi. 3 yeni vakanın literatür raporu]". Deutsche Zeitschrift für Mund-, Kiefer- und Gesichts-Chirurgie. 15 (1): 30–4. PMID  1814663.
  6. ^ a b c d e f g h ben Barnes L (2008). Baş ve boynun cerrahi patolojisi (3. baskı). New York: Informa Sağlık Hizmetleri. sayfa 491–493. ISBN  9780849390234.
  7. ^ Imbery, TA; Edwards, PA (Temmuz 1996). "Nekrotizan sialometaplazi: literatür incelemesi ve vaka raporları". Amerikan Dişhekimleri Birliği Dergisi. 127 (7): 1087–92. doi:10.14219 / jada.archive.1996.0334. PMID  8754467.
  8. ^ Janner, SF; Suter, VG; Altermatt, HJ; Reichart, PA; Bornstein, MM (Mayıs 2014). "Bulimili bir hastada sert damakta bilateral nekrotizan sialometaplazi: bir olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi". Quintessence international (Berlin, Almanya: 1985). 45 (5): 431–7. doi:10.3290 / j.qi.a31543. PMID  24634907.
  9. ^ a b Scully C (2013). Ağız ve çene hastalıkları tıbbı: tanı ve tedavinin temeli (3. baskı). Edinburgh: Churchill Livingstone. s. 405. ISBN  9780702049484.
  10. ^ Jainkittivong, A; Sookasam, M; Philipsen, HP (1989). "Necrotizing sialometaplasia: 127 vakanın gözden geçirilmesi". Tayland Dişhekimleri Birliği Dergisi. 39 (1): 11–6. PMID  2699611.
  11. ^ Abrams, AM; Melrose, RJ; Howell, FV (Temmuz 1973). "Nekrotizan sialometaplazi. Maligniteyi simüle eden bir hastalık". Kanser. 32 (1): 130–5. doi:10.1002 / 1097-0142 (197307) 32: 1 <130 :: aid-cncr2820320118> 3.0.co; 2-8. PMID  4716764.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar