Önemli yanıt tedavisi - Pivotal response treatment

Önemli yanıt tedavisi (PRT) olarak da anılır temel müdahale eğitimidoğal bir şeklidir uygulamalı davranış analizi olan çocuklar için erken müdahale olarak kullanılır otizm Robert ve Lynn Koegel öncülük etti. PRT savunucuları, davranışın "temel" davranışsal becerilere - motivasyon ve çoklu ipuçlarına yanıt verme becerisine - bağlı olduğunu ve bu becerilerin geliştirilmesinin yardımcı davranışsal gelişmelerle sonuçlanacağını iddia etmektedir. 2005 yılında, Kansas Üniversitesi'nden Richard Simpson, temel yanıt tedavisini, bilimsel temelli dört tedaviden biri olarak tanımladı. otizm tedavisi.[1]

Tarih

İlk girişimler otizmi tedavi etmek çoğunlukla başarısız oldu ve 1960'larda araştırmacılar davranışsal müdahale terapileri. Bu müdahaleler bir dereceye kadar başarıya sahip olsa da, sınırlamalar binlerce deneme için gereken uzun saatleri ve yeni ortamlara sınırlı genellemeyi içeriyordu. Dr. Lynn ve Robert Koegel, doğal dil prosedürleri otizmli çocuklarda sözlü iletişimi geliştirmek.[2] Çaba belirli temel yanıtlara odaklanırsa müdahalenin daha başarılı ve verimli olacağı teorisini ortaya attılar. Gördükleri gibi, bu önemli davranışları geliştirmek, diğer alanlarda da yaygın bir iyileşme ile sonuçlanacaktır. Temel yanıt tedavisi (PRT), otizmin başlangıçta düşünülenden çok daha az ciddi bir bozukluk olduğu inancına dayanır.

Teori

Temel yanıt tedavisi, şu ilkelerden türetilen doğal bir müdahale modelidir: uygulamalı davranış analizi. PRT, bireysel davranışları birer birer hedeflemek yerine, motivasyon gibi çocuğun gelişiminin önemli alanlarını hedefler.[3] çoklu ipuçlarına duyarlılık,[4] öz yönetim ve sosyal inisiyasyonlar.[5] PRT, bu kritik alanları hedefleyerek, özellikle hedeflenmemiş diğer sosyal, iletişimsel ve davranışsal alanlarda yaygın, ikincil iyileştirmelerle sonuçlanır.

PRT'nin altında yatan motivasyon stratejileri, mümkün olduğunca sık müdahale boyunca dahil edilir ve çocuk seçimini içerir,[6] görev varyasyonu,[7] serpiştirilmiş bakım görevleri, ödüllendirici girişimler,[8] mand eğitim ve doğrudan ve doğal pekiştiricilerin kullanımı.[9] PRT değişiminde kullanılacak aktivitelerin ve nesnelerin belirlenmesinde çocuk çok önemli bir rol oynar. Hedef davranışa yönelik kasıtlı girişimler, doğal bir pekiştirici ile ödüllendirilir (örneğin, bir çocuk doldurulmuş bir hayvan talep etmeye çalışırsa, çocuk hayvanı alır, bir parça şeker veya başka bir ilgisiz pekiştirici değil). Temel yanıt tedavisi, dili öğretmek, yıkıcı / kendini uyarıcı davranışları azaltmak ve sosyal, iletişim ve akademik becerileri artırmak için kullanılır.

Pivotal yanıt terapisinin iki temel temel alanı motivasyon ve kendi kendine başlatılan aktivitelerdir. Diğer üçü kendi kendini yönetiyor,[10] empati ve birden çok sinyale veya ipucuna yanıt verme yeteneği. Oyun ortamları, aşağıdakiler gibi önemli becerileri öğretmek için kullanılır. sıra alma, iletişim ve dil. Bu eğitim çocuklara yönelik: çocuk terapiyi yönlendiren seçimler yapar. Ana müdahale ajanları olarak ebeveynlerin rolü de vurgulanmaktadır.

Simpson (2005), PRT'nin otizmi tedavi etmek için bilimsel temelli bir uygulama olduğunu belirtti. Temel yanıt tedavilerinin etkinliği kanıtlanmıştır, ancak otizmli çocuklar üzerindeki etkilerine ilişkin devam eden araştırmalar yürütülmektedir.[1]

Destek

Mohammadzaheri ve diğerleri tarafından 2015 yılında yayınlanan bir makale.[11] PRT'nin belirli davranışları azaltmak için standart ABA uygulamalarından sekiz kat daha etkili olabileceğini buldu.

Referanslar

  1. ^ a b Simpson RL (2005). "Kanıta dayalı uygulamalar ve otizm spektrum bozukluğu olan öğrenciler". Odak Otizm Diğer Dev Disabl. 20 (3): 140–9. doi:10.1177/10883576050200030201.
  2. ^ Koegel RL, O'Dell MC, Koegel LK (1987). "Sözel olmayan otistik çocuklar için doğal bir dil öğretim paradigması". Otizm ve Gelişim Bozuklukları Dergisi. 17 (2): 187–200. doi:10.1007 / BF01495055. PMID  3610995.
  3. ^ Koegel RL, Egel AL (1979). "Otistik Çocukları Motive Etmek". Anormal Psikoloji Dergisi. 88 (4): 418–426. doi:10.1037 / 0021-843X.88.4.418. PMID  479464.
  4. ^ Schreibman L, Charlop MH, Koegel RL (1982). "Otistik çocuklara ekstra uyarıcı yönlendirmeleri kullanmayı öğretmek". Deneysel Çocuk Psikolojisi Dergisi. 33 (3): 475–491. doi:10.1016/0022-0965(82)90060-1. PMID  7097156.
  5. ^ Koegel LK, Camarata S, Valdez-Menchaca M, Koegel RL (1998). "Otizmli çocuklarda soru sormanın genelleştirilmesi". American Journal on Mental Retardation. 102 (4): 346–357. doi:10.1352 / 0895-8017 (1998) 102 <0346: SGOQBC> 2.0.CO; 2. ISSN  0895-8017. PMID  9475943. Alındı 2008-07-18.
  6. ^ Koegel RL, Dyer K, Bell LK (1987). "Çocukların tercih ettiği faaliyetlerin otistik çocukların sosyal davranışları üzerindeki etkisi". Uygulamalı Davranış Analizi Dergisi. 20 (3): 243–252. doi:10.1901 / jaba.1987.20-243. PMC  1286014. PMID  3667475.
  7. ^ Dunlap G, Koegel RL (1980). "Uyaran çeşitliliği yoluyla otistik çocukları motive etmek". Uygulamalı Davranış Analizi Dergisi. 13 (4): 619–627. doi:10.1901 / jaba.1980.13-619. PMC  1308168. PMID  7204282.
  8. ^ Koegel RL, O'Dell MC, Dunlap G (1988). "Sözel olmayan otistik çocuklarda girişimleri pekiştirerek konuşma kullanımı üretmek". Otizm ve Gelişim Bozuklukları Dergisi. 18 (4): 525–538. doi:10.1007 / BF02211871. PMID  3215880.
  9. ^ Williams JA, Koegel RL, Egel AL (1981). "Otistik çocuklarda tepki-güçlendirici ilişkiler ve gelişmiş öğrenme". Uygulamalı Davranış Analizi Dergisi. 14 (1): 53–60. doi:10.1901 / jaba.1981.14-53. PMC  1308185. PMID  7216932.
  10. ^ Koegel RL, Koegel LK (1990). "Kendi kendine tedavi tedavi paketi yoluyla otizmli öğrencilerin stereotipik davranışlarında genişletilmiş azalma". Uygulamalı Davranış Analizi Dergisi. 23 (1): 119–127. doi:10.1901 / jaba.1990.23-119. PMC  1286216. PMID  2335483.
  11. ^ Mohammadzaheri, Fereshteh; Koegel, Lynn Kern; Rezaei, Mohammad; Bakhshi, Enayatolah (2015/09/01). "Otizmli Devlet Okullarında Çocuklarda Yıkıcı Davranışlara Yönelik Temel Yanıt Tedavisi (PRT) ve Yetişkin Odaklı Uygulamalı Davranış Analizi (ABA) Müdahalesi Arasında Randomize Bir Klinik Çalışma Karşılaştırması". Otizm ve Gelişim Bozuklukları Dergisi. 45 (9): 2899–2907. doi:10.1007 / s10803-015-2451-4. ISSN  1573-3432. PMC  4554985. PMID  25953148.

daha fazla okuma

  • Bryson SE, Koegel LK, Koegel RL, Openden D, Smith IM, Nefdt N (2007). "Temel Müdahale Tedavisinin geniş ölçekte yayılması ve toplumda uygulanması: Program tanımı ve ön veriler" (PDF). Ciddi Engelliler için Araştırma ve Uygulama. 32 (2): 142–153. doi:10.2511 / rpsd.32.2.142. Arşivlenen orijinal (PDF) 2013-05-12 tarihinde.
  • Harper CB, Symon JB, Frea WD (2007). "Teneffüs, zamandır: otizmli çocukların sosyal becerilerini geliştirmek için akranlarını kullanmak". J Otizm Dev Disord. 38 (5): 815–26. doi:10.1007 / s10803-007-0449-2. PMID  17874290.
  • Koegel LK, Koegel R, Nefdt N, Fredeen R, Klein E, Bruinsma YE (2005). "First S.T.E.P .: Otizm Spektrum Bozukluğu Olan Çocukların Erken Tanımlanması İçin Bir Model". Pozitif Davranış Müdahaleleri Dergisi. 7 (4): 247–252. doi:10.1177/10983007050070040601.
  • Koegel LK (Ekim 2000). "Otizmde iletişimi kolaylaştırmaya yönelik müdahaleler" (PDF). Otizm ve Gelişim Bozuklukları Dergisi. 30 (5): 383–91. doi:10.1023 / A: 1005539220932. PMID  11098873.
  • Koegel LK, Koegel RL, Harrower JK, Carter CM (1999). "Önemli müdahale müdahalesi I: Yaklaşıma genel bakış". Ağır Engelliler Derneği Dergisi. 24 (3): 174–185. doi:10.2511 / rpsd.24.3.174.
  • Koegel LK, Koegel RL, Shoshan Y, McNerney E (1999). "Önemli yanıt müdahalesi II: Ön uzun vadeli sonuç verileri". Ağır Engelliler Derneği Dergisi. 24 (3): 186–198. doi:10.2511 / rpsd.24.3.186.
  • Koegel, Lynn Kern ve Claire LaZebnik (2005). Otizmin Üstesinden Gelmek. Penguen (Klasik Olmayan). ISBN  978-0-14-303468-1.
  • Koegel, Lynn Kern; Robert L. Koegel ve Glen Dunlap (1996). Olumlu Davranışsal Destek: Zor Davranışlara Sahip Kişileri Topluluğa Dahil Etme. Brookes Yayıncılık Şirketi. ISBN  978-1-55766-228-6.
  • Koegel RL, Koegel LK, McNerney E (2001). "Otizm tedavisinde temel davranışlar". Klinik Çocuk Psikolojisi Dergisi.
  • Koegel RL, Brookman L, Koegel LK (2003). "Otizm: Önemli müdahale müdahalesi ve ebeveyn yetkilendirmesi". Kanıta Dayalı Nöropsikiyatride Eğilimler.
  • Koegel RL, Carter CM, Koegel LK (2003). "Otizmli çocuklara kendi kendine inisiyasyonları çok önemli bir yanıt olarak öğretmek". Dil Bozukluklarında Konular. 23 (2): 134–145. doi:10.1097/00011363-200304000-00006.
  • Koegel, Robert L. ve Lynn Kern Koegel (c. 2006). Otizm için Temel Yanıt Tedavileri: İletişim, Sosyal ve Akademik Gelişim. Baltimore, Md.: Paul H. Brookes. ISBN  978-1-55766-819-6.
  • Koegel RL, Koegel LK, Carter CM (1999). "Otizmli çocuklar için önemli öğretim etkileşimleri". Okul Psikolojisi İncelemesi. 28 (4): 576–594.
  • Koegel, Robert L. ve Lynn Kern Koegel (1996). Otizmli Çocuklara Öğretmek: Olumlu Etkileşimleri Başlatma ve Öğrenme Fırsatlarını İyileştirme Stratejileri. Brookes Yayıncılık Şirketi. ISBN  978-1-55766-180-7.

Dış bağlantılar