Reduplikatif paramnezi - Reduplicative paramnesia

Reduplikatif paramnezi
UzmanlıkPsikiyatri

Reduplikatif paramnezi ... sanrılı Bir yerin veya konumun kopyalandığına, aynı anda iki veya daha fazla yerde bulunduğuna veya başka bir siteye 'taşındığına' inanmak. Biridir sanrısal yanlış tanımlama sendromları; nadir olmakla birlikte, en yaygın olarak edinilmiş beyin hasarı özellikle sağda eşzamanlı hasar Yarım akıllı ve ikisine de ön loblar.

Sunum

Reduplikatif paramnezi, bir dizi bağlamda rapor edilmiştir. nörolojik bozukluklar, dahil olmak üzere inme, intraserebral kanama, tümör, demans, ensefalopati ve çeşitli psikolojik bozukluklar.[1]

Benson ve meslektaşlarının çalışmasından alınan aşağıdaki örnek, sanrının bazı temel özelliklerini göstermektedir. Bu örnekte, hasta evine düştükten sonra kafa travması geçirmiştir. Etki bir kırık kafatası ve Frontal lob intraserebral oluşum nedeniyle her iki tarafta hasar (sağda daha belirgin olmasına rağmen) hematom:

Nöro-Davranış Merkezine kabul edildikten birkaç gün sonra, zamana yönelik yönelim bozulmamıştı, kazanın ayrıntılarını (başkaları tarafından kendisine bağlı olarak) verebilir, doktorlarının isimlerini hatırlayabilir ve yeni bilgiler öğrenip süresiz olarak saklayabilirdi. Bununla birlikte, yer için belirgin bir yönelim anormalliği sergiledi. Jamaica Plain Veterans Hospital'da (Boston Veterans Administration Hospital olarak da bilinir) olduğunu çabucak öğrenip hatırlasa da, hastanenin memleketi olan Massachusetts, Taunton'da olduğu konusunda ısrar etti. Yakın sorgulama altında, Jamaika Ovası'nın Boston'un bir parçası olduğunu kabul etti ve orada iki Jamaika Ovası Gaziler Hastanesinin olmasının garip olacağını kabul etti. Bununla birlikte, şu anda Taunton'da bulunan Jamaica Plain Veterans Hospital'ın bir şubesinde hastaneye kaldırıldığı konusunda ısrar etti. Bir keresinde hastanenin evinin yedek yatak odasında olduğunu söyledi.

Tanıdık bir yere (hastanın iyi bildiği bir ev veya kasaba gibi) aldatıcı yer değiştirme ortak bir temadır, ancak bazen hasta daha fantastik veya egzotik yerlerde ikamet ettiklerine inanabilir (örneğin Timbuktu ).[2]

Mekanizma

erken psikodinamik açıklamalar, reduplikatif paramnezinin doğrudan beyin hasarı ile bağlantılı olmadığını, hastalığın motive edilmiş inkarından kaynaklandığını ileri sürdü; özellikle Weinstein ve Kahn olarak[3] hastalığı "kusur, zayıflık veya rezalet" olarak görenlerde iddia edildi. Diğer erken araştırmacılar, beyin hasarının önemli bir faktör olduğunu kabul ettiler, ancak yönelim bozukluğunun bir "histerik tepki "eve dönme arzusuyla motive edildi.[4]

Bununla birlikte, modern teorilerin çoğu, bozukluğun ilgili beyin sistemlerinde meydana gelen bozulmadan kaynaklandığını öne sürüyor. hafıza ve aşinalık. Bu, Pick'in önemli mekanizmanın bilinçli hafızayı bozan "sarsıcı bir saldırı" olduğunu öne sürdüğü orijinal açıklamasının temasıydı.[5]

Benson ve meslektaşları[6] Daha sonra beynin sağ yarım küresindeki hasarın, görme-uzamsal bozukluğa bağlı olarak hastaların oryantasyonu sürdürememesine neden olduğunu savundu. algı ve görsel hafıza ön lob hasarı, yönelim bozukluğunun neden olduğu yanlış izlenimleri engellemeyi zorlaştırdı.

Daha yeni araştırmalar bu görüşü geniş ölçüde destekledi,[7] ve literatüre bağlantılar yapılmıştır. konfabulasyon Hastaların sahte anıları, yanlış olduklarının farkına varmadan hatırladıkları, sıklıkla da frontal lob hasarı bağlamında. Sağ hemisfer hasarı da şunlarla bağlantılıdır: anosognozi Hastaların beyin hasarından sonra ortaya çıkan çarpıcı engellerin farkında olmadığı ve aynı zamanda bu bozuklukta görülen içgörü eksikliğiyle bir bağlantı olduğunu düşündüren.

Bir vaka çalışması daha rafine bir açıklama önerdi,[8] bu hasarı öne sürerek ventral akım of görsel sistem bağlayan görsel korteks bölgelere temporal loblar gerekli görsel-uzamsal yönelim bozukluğunu ve zayıf bellek entegrasyonunu üretebilir. Zamansal alanlar (dahil hipokamp ) ile etkileşime girdiği kuvvetle bilinmektedir. ön loblar Hafıza oluşturma ve geri çağırma sırasında, önden hasarın neden duruma yol açabileceğine dair bir açıklama öneriyor.

Tarih

Dönem tekrarlayıcı paramnezi ilk kez 1903'te psikiyatrist Arnold Pick şüpheli bir hastadaki bir durumu tanımlamak için Alzheimer hastalığı Pick'in şehir kliniğinden aynı göründüğünü ancak tanıdık bir banliyösünde olduğunu iddia ettiği bir kliniğe taşınmasında ısrar etti. Tutarsızlığı açıklamak için, Pick ve sağlık personelinin her iki yerde de çalıştığını iddia etti.[5]

Geriye dönüp bakıldığında, bununla birlikte, fenomenin ilk olarak İsviçre doğa bilimci Charles Bonnet 1788'de,[9] Şimdi denebilecek bir şeye sahip olan bir kadını tanımlayan Cotard sanrı. Henry Başkanı[10] ve Paterson ve Zangwill[4] daha sonra, hastanelerinin kendi kasabalarında olduğuna dair sanrılı bir inanca sahip olan askerler hakkında bilgi verdi. travmatik beyin hasarı en olası neden gibi görünüyordu.

Benson ve meslektaşları tarafından üç vaka rapor edildiğinde, hastalığa ciddi bir şekilde dikkat edilmesi 1976 yılına kadar değildi.[6] Benson sadece hastalarında çarpıcı tekrarlama sendromlarını tarif etmekle kalmadı, aynı zamanda fenomeni şu terimlerle açıklamaya çalıştı: nörobilişsel eksiklikler hastalarda da mevcuttur. Bu, vermek için ilk girişimlerden biriydi. nöropsikolojik bozukluğun açıklaması.

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Forstl H .; Almeida O.P .; Owen A.M .; Burns A .; Howard R. (1991). "Yanlış tanımlama sendromlarının psikiyatrik, nörolojik ve tıbbi yönleri: 260 vakanın gözden geçirilmesi". Psikolojik Tıp. 21 (4): 905–10. doi:10.1017 / S0033291700029895. PMID  1780403.
  2. ^ Fisher C.M. (1982). "Yer yönelim bozukluğu". Nöroloji Arşivleri. 39 (1): 33–6. doi:10.1001 / archneur.1982.00510130035008. PMID  7055444.
  3. ^ Weinstein, E.A. & Kahn, R.L. (1955) Hastalığı Reddetme: Sembolik ve Fizyolojik Yönler. Springfield, IL: Thomas.
  4. ^ a b Paterson A .; Zangwill O. (1944). "Travma sonrası kafa karışıklığı durumunda uzamsal yönelimin iyileşmesi". Beyin. 67: 54–68. doi:10.1093 / beyin / 67.1.54.
  5. ^ a b A (1903) seçin. "Reduplikatif paramnezide". Beyin. 26 (2): 242–267. doi:10.1093 / beyin / 26.2.242.
  6. ^ a b Benson DF, Gardner H, Meadows JC (Şubat 1976). "Tekrarlayıcı paramnezi". Nöroloji. 26 (2): 147–51. doi:10.1212 / wnl.26.2.147. PMID  943070.
  7. ^ Sellal F .; Fontaine S.F .; van der Linden M .; Rainville C .; Labrecque R. (1996). "Evde olmak ya da olmamak? Yer bulma yanılsamasına nöropsikolojik bir yaklaşım. Günlük". Klinik ve Deneysel Nöropsikoloji. 18 (2): 234–48. doi:10.1080/01688639608408278. PMID  8780958.
  8. ^ Budson A.E .; Roth H.L .; Rentz D.M .; Ronthal M. (2000). "Reduplikatif paramnezi vakasında ventral görsel akımın bozulması". New York Bilimler Akademisi Yıllıkları. 911: 447–52. doi:10.1111 / j.1749-6632.2000.tb06742.x. PMID  10911890.
  9. ^ Charles Bonnet'in yaşlı bir hastada Cotard'ın sanrısı ve tekrarlayıcı paramnezi açıklaması (1788) Förstl H, Beats B (Mart 1992). "Charles Bonnet'in Cotard'ın sanrısı ve yaşlı bir hastada tekrarlayıcı paramnezi açıklaması (1788)". İngiliz Psikiyatri Dergisi. 160 (3): 416–8. doi:10.1192 / bjp.160.3.416. PMID  1562875.
  10. ^ Baş, H. (1926) Afazi ve Akraba Hastalıkları. Londra: Cambridge University Press.