Hıçkırık - Hiccup

"Hıçkırık" buraya yönlendirir. Diğer kullanımlar için bkz. Hıçkırık (belirsizliği giderme).

Hıçkırık
Diğer isimlerSingultus, hiccough, senkron diyafram çarpıntısı (SDF)
Telaffuz
UzmanlıkKulak Burun Boğaz Hastalıkları

Bir hıçkırık (ayrıca hecelendi hıçkırık) istemsiz bir kasılmadır (miyoklonik pislik) diyafram bu dakikada birkaç kez tekrarlanabilir. Hıçkırık bir istemsiz eylem içeren refleks ark.[1] Bir kez tetiklendiğinde, refleks diyaframda güçlü bir kasılmaya neden olur ve ardından yaklaşık çeyrek saniye sonra ses tellerinin kapanması sonucu "hic" sesine neden olur.

Hıçkırıklar bireysel olabileceği gibi nöbetlerde de olabilir. Hıçkırığın ritmi veya hıçkırıklar arasındaki zaman nispeten sabit olma eğilimindedir. Bir hıçkırık nöbeti genellikle müdahale olmaksızın kendi kendine düzelse de evde yapılan ilaçlar genellikle süreyi kısaltmaya çalışmak için kullanılır.[2] Kronik hıçkırık vakalarında ara sıra tıbbi tedavi gereklidir.

Belirti ve bulgular

Hıçkırık, tek veya bir dizi solunum diyafram spazmları, değişken aralık ve süre ve kısa (yarım saniyeden az), beklenmedik, omuz, karın, boğaz veya tüm vücut titremesinden oluşur. Hıçkırık, duyulabilir bir cıvıltı, gıcırtı, "hupp" veya kontrol edilirse, hızlı nefes alıp verme, iç çekme veya koklama şeklinde ortaya çıkabilir. Ayrıca boğazda, göğüste veya karında ani anlık ağrı ile normal nefes almada kısa ama rahatsız edici veya ağrılı kesintiler olarak da ortaya çıkabilirler.

Nedenleri

Patofizyolojik nedenler

Hıçkırık, bir dizi yaygın insan koşuluyla tetiklenebilir. Nadir durumlarda, ciddi tıbbi sorunların işareti olabilirler.

Medulla'nın ön frenik çekirdek tahrişi

CNS bozuklukları

Sinir hasarı

Diğer bilinen dernekler

  • Açık bir patofizyolojik mekanizma tarif edilmemiş olmasına rağmen, hıçkırığın başlangıçta olduğu bilinmektedir. semptom nın-nin Plasmodium vivax sıtma en az bir belgelenmiş durumda.[12]

Evrimsel nedenler

Mideden hava alma

Bir öneri, hıçkırıkların, memelilerde emzirilen süt ve nefes almayı koordine etmelerine izin veren diğer reflekslerle birlikte evrimleşmiş olabileceğidir.[6] Hıçkırık yalnızca memelilerde bulunur ve en çok bebeklerde görülür ve memeliler yaşlandıkça daha nadir hale gelir. Bu, emziren bebeklerin midesinde hapsolmuş havanın kaçmasına izin verecek şekilde evrimleştiklerini ve daha fazla sütün yutulmasına izin verdiklerini ileri sürüyor. ve diyafram boyunca. Bu, göğüste emme oluşturan, havayı mideden yukarı ve dışarı çekerek, hayvanı etkili bir şekilde geğiren hıçkırmayı tetikler. Bu teori, bebeklerde hıçkırık olma eğilimi, yemek borusunda peristalsisi baskılayan refleksin bileşeni ve hıçkırığın yalnızca süt içen memelilerde varlığı ile desteklenmektedir.

Filogenetik hipotez

Kanada, Fransa ve Japonya'dan üyelerden oluşan uluslararası bir solunum araştırma grubu, hıçkırığın daha önceki evrimsel bir kalıntı olduğunu öne sürdü. amfibi solunum.[13] Amfibiler gibi iribaşlar Benzeri oldukça basit bir motor refleksi aracılığıyla solungaçlarında hava ve su yutun. memeli hıçkırık. Erken dönemde hıçkırmayı sağlayan motor yollar cenin normali mümkün kılan motor yollardan önce gelişme akciğer havalandırma formu. Böylece hıçkırık evrimsel olarak modernin öncülü akciğer solunum.

Ek olarak, bu grup (C. Straus ve ark.) Hıçkırıklara ve amfibi yutkunma yüksek tarafından engellenir CO2 ve tarafından durdurulabilir GABAB reseptör agonistler, olası bir paylaşılan fizyolojiyi gösteren ve evrimsel miras. Bu öneriler nedenini açıklayabilir zamanından önce doğan bebek zamanının% 2,5'ini hıçkırarak, muhtemelen yutkunarak geçirir amfibiler, onların akciğerler henüz tam olarak oluşmadı.[14]

Fetal intrauterin hıçkırıkların iki türü vardır. Fizyolojik tip, gebe kaldıktan sonraki yirmi sekiz haftadan önce ortaya çıkar ve beş ila on dakika sürer. Bu hıçkırıklar fetal gelişimin bir parçasıdır ve miyelinasyonla ilişkilidir. frenik sinir öncelikli olarak kontrol eden torasik diyafram.

soyoluş hipotez hıçkırık refleksinin nasıl olabileceğini açıklar gelişti ve eğer bir açıklama yoksa, hıçkırıkları amfibi atalarımızdan kalma evrimsel bir kalıntı olarak açıklayabilir.[15] Bu hipotez, refleksin afferent döngüsünün varlığı, nedenini açıklamaması nedeniyle sorgulanmıştır. glottik kapanış ve çok kısa olduğu için kasılma hıçkırığın, yavaşlama üzerinde önemli bir güçlendirme etkisi olması muhtemel değildir.seğirme kasları solunum.

Tedavi

Hıçkırık nöbetleri genellikle çabuk geçeceği için normalde beklenir. Hıçkırık için folklorik 'tedaviler' yaygın ve çeşitlidir, ancak hıçkırıkları durdurmak için etkili bir standart belgelenmemiştir. Hıçkırık tıbbi olarak sadece şiddetli ve inatçı ("inatçı" olarak adlandırılır) vakalarda tedavi edilir.

Çok sayıda tıbbi çözüm mevcuttur, ancak genel olarak yüksek kaliteli kanıtların yetersizliği nedeniyle özel bir tedavinin özellikle etkili olduğu bilinmemektedir.[16][17] Gibi birçok ilaç kullanılmıştır baklofen, klorpromazin, metoklopramid, Gabapentin ve çeşitli protonlar Inhibitörleri pompalar. Başka bir nedene ikincil olan hıçkırıklar, örneğin Gastroözofageal reflü hastalığı veya yemek borusu ağları, altta yatan bozukluğun tedavi edilmesiyle ilgilenilir. frenik sinir olabilir bloke geçici olarak% 0.5 enjeksiyonla prokain veya kalıcı olarak bilateral freniktomi veya diğer cerrahi yıkım biçimleriyle. Bununla birlikte, bu oldukça sert tedavi bile bazı vakaları iyileştirmez.

Haloperidol, metoklopramid, ve klorpromazin inatçı hıçkırık vakalarında kullanılır. Sakinleştiricilerle etkili tedavi genellikle kişiyi bilinçsiz veya aşırı derecede uyuşuk hale getiren bir doz gerektirir. Bu nedenle, sakinleştirici ilaçlarla ilaç almak sadece kısa vadelidir, çünkü etkilenen kişi etkileri altındayken normal yaşam aktivitelerine devam edemez.

Bir vagus sinir stimülatörü inatçı bir hıçkırık vakasında kullanılmıştır. "Ritmik patlamalar gönderir elektrik için beyin yoluyla vagus siniri, boynundan geçen. Gıda ve İlaç İdaresi 1997'de vagus sinir stimülatörünü bazı hastalarda nöbetleri kontrol etmenin bir yolu olarak onayladı. epilepsi."[18]

Kalici dijital rektal masaj inatçı hıçkırıkların sonlandırılmasında da etkili olduğu kanıtlanmıştır.[19]

Halk ilaçları

Hıçkırık için pek çok batıl inanç ve halk ilacı vardır. baş döndürücü, baş aşağı bir bardak su içmek, biri tarafından korkmak, bir torbaya nefes almak, büyük bir kaşık dolusu fıstık ezmesi yemek ve dilin üstüne veya altına şeker koymak.[20][21]

Basit bir tedavi, kısmi basıncı CO2 ve kişinin nefesini tutarak veya tekrar nefes alarak diyafram aktivitesini inhibe etmek kağıt torba.[22] Tarafından önerilen diğer olası çözümler NHS Seçimleri dizlerinizi göğsünüze doğru çekip öne doğru eğilmeyi, buz gibi soğuk su içmeyi ve biraz toz şeker yutmayı içerir.[23]

Toplum ve kültür

Kelime hıçkırık kendisi aracılığıyla yaratıldı taklit. Alternatif yazım hıçkırık kelimesinden kaynaklandığına dair yanlış varsayımdan kaynaklanır öksürük.[24]

Amerikalı Charles Osborne, 1922'den Şubat 1990'a kadar 68 yıldır hıçkırık geçirdi.[25] ve girildi Guinness Dünya Rekorları En uzun hıçkırık atağı geçiren adam olarak tahminen 430 milyon hıçkırık.[26] 2007 yılında Florida genç Jennifer Mee Beş haftadan uzun bir süre dakikada yaklaşık 50 kez hıçkırıkla medyada ün kazandı.[27][28] Bir İngiliz olan Christopher Sands, Şubat 2007'den Mayıs 2009'a kadar 27 aylık bir süre içinde tahminen 10 milyon kez hıçkırdı. Zor yemek yiyip uyuyamadığı anlamına gelen durumunun sonunda beynindeki bir tümörden kaynaklandığı keşfedildi. Her iki saniyede bir, günde 12 saat hıçkırmasına neden olan sinirleri iterek sap. Hıçkırıkları ameliyatın ardından 2009 yılında durdu.[29]

İçinde Slav, Baltık, Almanca, Macarca, Türk, Romence ve Hintli folklor Hıçkırıkların, bunları yaşayan kişi, orada olmayan biri tarafından konuşulduğu zaman ortaya çıktığı söylenir.[30][31]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Wilkes, Garry (2 Ağustos 2007). "Hıçkırık". eTıp. Medscape. Alındı 22 Nisan 2009.
  2. ^ "Hıçkırık". Evde yapılan ilaçlar. Alındı 5 Kasım 2011.
  3. ^ "Hıçkırık". WebMD. Alındı 6 Şubat 2014.
  4. ^ "Gastroözofageal reflü hastalığı". A.D.A.M Tıp Ansiklopedisi. PubMed Health. Arşivlenen orijinal 4 Ocak 2014. Alındı 18 Temmuz 2016.
  5. ^ a b Willis, FM (2003). "Kronik hıçkırık". Modern İlaç Keşfi. 6 (6). Alındı 12 Ekim 2016.
  6. ^ a b Howes, D. (2012). "Hıçkırık: Gizemli refleks için yeni bir açıklama". BioEssays. 34 (6): 451–453. doi:10.1002 / bies.201100194. PMC  3504071. PMID  22377831.
  7. ^ "Hıçkırık Olur!" (PDF). Maryland Üniversitesi Çocuk Hastanesi. Arşivlenen orijinal (PDF) 10 Ocak 2012'de. Alındı 2 Nisan 2012.
  8. ^ Lauterbach, E.C (1999). "Hidrokodon sonrası hıçkırık ve belirgin miyoklonus: opiat ile ilgili hıçkırık ve miyoklonus literatürünün gözden geçirilmesi". Klinik Nörofarmakoloji. 22 (2): 87–92. doi:10.1097/00002826-199903000-00004. PMID  10202603.
  9. ^ Milano, Meadow. "Hıçkırığın Nedenleri". Arşivlenen orijinal 25 Kasım 2010'da. Alındı 2 Nisan 2012.
  10. ^ a b c "Hıçkırık: Nedenler". MayoClinic.com. 3 Haziran 2011. Alındı 10 Temmuz 2013.
  11. ^ Witoonpanich R, Pirommai B, Tunlayadechanont S (2004). "Hıçkırık ve multipl skleroz". Tayland Tabipler Birliği Dergisi = Chotmaihet Thangphaet. 87 (10): 1168–71. PMID  15560692.
  12. ^ Guadarrama-Conzuelo, F; Saad Manzanera, A D (1 Eylül 2019). "Plasmodium vivax Malaria'nın Sıradışı Bir İlkesi Olarak Singultus". Cureus. 11 (9): e5548. doi:10.7759 / cureus.5548. PMC  6820320. PMID  31695971.
  13. ^ Straus C, Vasilakos K, Wilson RJ, Oshima T, Zelter M, Derenne JP, Similowski T, Whitelaw WA (Şubat 2003). "Hıçkırığın kökeni için filogenetik bir hipotez". BioEssays. 25 (2): 182–188. doi:10.1002 / bies.10224. PMID  12539245.
  14. ^ Kahrilas, P; Shi, G. (1997). "Neden hıçkırıyoruz?". Bağırsak. 41 (5): 712–713. doi:10.1136 / gut.41.5.712. PMC  1891574. PMID  9414986.
  15. ^ "Neden hıçkırıyoruz". BBC haberleri. 6 Şubat 2003.
  16. ^ Porter, Robert S., ed. (2011). "Hıçkırık". Çevrimiçi Merck Kılavuzu. Merck Sharp ve Dohme.
  17. ^ Moretto, Emilia N; Wee, Bee; Wiffen, Philip J; Murchison, Andrew G (31 Ocak 2013). "Yetişkinlerde inatçı ve inatçı hıçkırıkların tedavisine yönelik müdahaleler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (1): CD008768. doi:10.1002 / 14651858.cd008768.pub2. PMC  6452787. PMID  23440833.
  18. ^ Schaffer, Amanda (10 Ocak 2006). "Korkunç Bir Hıçkırık Vakası, Yeni Bir Tedavi". New York Times. Alındı 24 Nisan 2008.
  19. ^ Odeh M, Bassan H, Oliven A (Şubat 1990). "İnatçı hıçkırıkların dijital rektal masajla sonlandırılması". İç Hastalıkları Dergisi. 227 (2): 145–6. doi:10.1111 / j.1365-2796.1990.tb00134.x. PMID  2299306.
  20. ^ Engleman EG, Lankton J, Lankton B (Aralık 1971). "Bilinçli hastalarda hıçkırık tedavisi için toz şeker". New England Tıp Dergisi. 285 (26): 1489. doi:10.1056 / nejm197112232852622. PMID  5122907.
  21. ^ Boswell, Wendy (25 Mart 2007). "MacGyver İpucu: Hıçkırıkları şekerle tedavi edin". Halk Eczanesi (Lifehacker). Alındı 30 Kasım 2009.
  22. ^ Klosowski, Thorin (30 Ocak 2014). "Hıçkırık Tedavisinin Aslında İşe Yaramasını Sağlayan İki Mekanizma". Lifehacker Avustralya. Alındı 16 Eylül 2016.
  23. ^ "Hıçkırık". NHS Seçimleri. 15 Temmuz 2017. Alındı 25 Aralık 2017.
  24. ^ "Hıçkırığın İngilizce Tanımı". Oxford Sözlükleri. Alındı 8 Şubat 2018.
  25. ^ Resimlerle | Guinness tıbbi rekor kırıcılar | En uzun hıçkırık krizi. BBC haberleri. Erişim tarihi: 2 Haziran 2013.
  26. ^ "68 Yıllık Hıçkırık Büyüsünden Kurtulan Öldü". Omaha World-Herald (Sunrise ed.). 5 Mayıs 1991. s. 2.B.
  27. ^ "Okula döndükten sonra tekrar hıçkıran Floridalı kız". MSNBC. 16 Mart 2007. Arşivlenen orijinal 18 Mart 2007.
  28. ^ "'Hıçkırık Kız Jennifer Mee, Tourette Savunmasını Kullanabilir, diyor Avukat ". CBS Haberleri. 27 Ekim 2010. Arşivlenen orijinal 1 Ocak 2011.
  29. ^ Britten, Nick (11 Ocak 2010). "Üç yılda 20 milyon kez hıçkıran şarkıcı, beyin tümörü ameliyatı sonrası iyileşti". Alındı 13 Ocak 2020 - www.telegraph.co.uk aracılığıyla.
  30. ^ "Bir régi babonák napjainkban élnek'tir" (Macarca). ujszo.com. Arşivlenen orijinal 20 Aralık 2016'da. Alındı 3 Aralık 2016.
  31. ^ Schersch, Ursula (17 Kasım 2010). "Schluckauf: Wer denkt ve mich?". derStandard.at (Almanca'da). Alındı 3 Nisan 2018.

daha fazla okuma

  • Provine, Robert R. Meraklı Davranış: Esneme, Gülme, Hıçkırık ve Ötesi (Harvard University Press; 2012) 246 sayfa; insanlar için evrimsel bağlamı inceler
  • Shubin, Neil (Şubat 2008). "Sudan Çıkmış Balık". Doğal Tarih. 117 (1): 26–31. INIST:19986878. - balıklarda ve amfibilerde refleksle ilgili hıçkırık.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar