Birincil polidipsi - Primary polydipsia

Önceden zorunlu alkol içmeye atıfta bulunmak için kullanılan terim için bkz. Dipsomani.
Birincil polidipsi
Diğer isimlerPsikojenik polidipsi, kompulsif içme, psikoz-aralıklı hiponatremi-polidipsi (PIP) sendromu
Glass of water with ice cubes.JPG
PPD'li hastalar genellikle buz gibi soğuk suyu tercih eder
UzmanlıkPsikiyatri

Birincil polidipsiveya psikojenik polidipsi, bir biçimdir polidipsi[1] İçmek için fizyolojik uyaran yokluğunda aşırı sıvı alımı ile karakterize edilir.[2] Psikiyatrik bozuklukların neden olduğu psikojenik polidipsi, sıklıkla şizofreni, genellikle hissi eşlik eder kuru ağız. Bazı polidipsi biçimleri açıkça psikojenik değildir. Birincil polidipsi bir dışlama teşhisi.

Belirti ve bulgular

Psikojenik polidipsi belirtileri ve semptomları şunları içerir:[3]

  • Aşırı susama ve kserostomi aşırı su tüketimine yol açar
  • Hiponatremi, baş ağrısı, kas güçsüzlüğü, seğirme, kafa karışıklığı, kusma, sinirlilik vb. neden olur, ancak bu vakaların sadece% 20-30'unda görülür.[4]
  • Hipervolemi, giden ödem, hipertansiyon ve kilo alımı (böbreklerin fazla kanı filtreleyememesi nedeniyle)[5] aşırı bölümlerde
  • Tonik-klonik nöbet[6]
  • Akıcı arama davranışı dahil davranış değişiklikleri; Hastaların tuvaletler ve duş odaları gibi mevcut herhangi bir kaynaktan sıvı aradıkları bilinmektedir.[5][7]

En yaygın başvuru semptomu, hastaların% 80'inde bulunan tonik-klonik nöbettir.[8] Psikojenik polidipsi, ciddi hiponatremiye neden olduğu ve kalp durmasına, komaya neden olduğu bilindiğinden, yaşamı tehdit eden bir durum olarak kabul edilmelidir. beyin ödemi.[3] Ayrıca neden olabilir santral pontin miyelinoliz.

Beyin farklılıkları

Konum insular korteks PPD'de yer alan bir yapı

Psikojenik polidipsi şizofreni hastalarında görülen farklılıklar ile ilişkilidir. nöro-görüntüleme. MRI taramaları, PPD ve diabetes insipidus arasında ayrım yapılmasına yardımcı olmak için kullanılabilir; örneğin, arka hipofiz (zayıflamış veya yok merkezi DI).[9] Çoğunlukla akıl hastalığı öyküsü olan bazı hastalar, kramplar üzerinde küçülmüş bir korteks ve genişlemiş ventriküller gösterir. MR psikojenik ve fizyolojik neden arasında ayrım yapmayı zorlaştıran tarama.[5] Bununla birlikte, bu değişiklikler muhtemelen sadece şiddetli akıl hastalığı ile ilişkili kronik PPD'den sonra gelişecektir; kaygı ve duygusal bozukluklar. PPD ayrıca önemli azalmalarla bağlantılıdır. insular korteks Ses,[10] ancak bu ikincil hiponatremiden kaynaklanıyor olabilir. Bu açıkların orta ila şiddetli Bilişsel bozukluklar özellikle etkileyen çalışan bellek sözlü hafıza Yürütücü işlev dikkat ve motor hızı.[11]

Hacim azalması olan diğer alanlar (hem beyaz hem de gri madde) şunları içerir:[10][11]

Teşhis

Olarak dışlama teşhisi Birincil polidipsi teşhisi, benzer belirti ve semptomlara neden olan hastalıkların olasılığının ortadan kaldırılmasının sonucu olabilir. diyabet şekeri.[12] Kronik ve aşırı kompülsif içiciliğin böbreklerin tepkisini bozabileceği gerçeğiyle tanı karmaşık hale gelebilir. vazopressin böylelikle böbreğin idrarı konsantre etme kabiliyetini azaltır.[13] Bu, psikojenik polidipinin, diabetes insipidus veya şeker hastalığı ile tutarlı test sonuçlarına (örneğin su kısıtlama testinde) yol açabileceği anlamına gelir. SIADH yanlış tanıya yol açar.[14]

Kuru ağız genellikle altta yatan durumdan ziyade bazı ruhsal bozuklukların tedavisinde kullanılan ilaçların bir yan etkisidir.[15] Bu tür ilaçlar arasında antipsikotikler, antidepresanlar, antikonvülsanlar, alfa agonistler ve antikolinerjikler bulunur.[16] Susuzluğun neden olmadığından da emin olunmalıdır. diüretik kullanım (özellikle tiazid diüretikler ), MDMA kullanımı, aşırı çözünen madde alımı veya kronik alkolizm. Alkolizm fizyolojik susuzluğa neden olabilir etanol başlıca su tutulmasından sorumlu olan hormon olan vazopressini inhibe eder. osmoregülasyon.[17][18][19] Aşağıdaki koşullar da hariç tutulmalıdır: DI, serebral tuz kaybı, psödohiponatremi sebebiyle hiperlipidemi veya hiperparaproteinemi, SIADH, mineralkortikoid eksikliği, tuz tüketen nefropati, nefrotik sendrom, kronik kalp yetmezliği ve siroz.[20]

Tütün içmek ADH salgılayıcı etkisi nedeniyle hiponatremi ile bağlantılı sıklıkla gözden kaçan bir faktördür. nikotin Ancak bu genellikle aşırı sigara içenler ile sınırlıdır.[21] Bir çalışma, kendi kendine polidipsi olan hastaların yaklaşık% 70'inin tütün içicisi olduğunu öne sürdü.[22] Birincil polidipsi için tanı testleri genellikle şunları içerir: sıvı yoksunluğu testi ADH sorunlarını dışlamak için. desmopressin sentetik hormonun kullanıldığı test de kullanılır. teşhis çalışması DI ve SIADH'da görüldüğü gibi uygun olmayan vazopressin sekresyonunu test etmek için.

Hasta profilleri

Psikojenik polidipsi, en yaygın olarak şizofreni olmak üzere ruhsal hastalıkları olan hastalarda, aynı zamanda anksiyete bozuklukları ve nadiren duygusal bozukluklar, anoreksiya nervoza ve kişilik bozuklukları olan hastalarda bulunur. PPD, yatarak tedavi gören psikiyatrik hastaların% 6 ila% 20'sinde görülür.[23] Ayrıca, gelişimsel bozuklukları olan kişilerde de bulunabilir. otizm.[24] Psikojenik polidipsi genellikle ciddi ruhsal bozuklukları olanların popülasyonu dışında görülmemekle birlikte, ara sıra diğerleri arasında yokluğunda bulunabilir. psikoz Ancak, bunu anekdot gözlemleri dışında belgelendirmek için mevcut bir araştırma olmamasına rağmen. Bu tür kişiler tipik olarak buz gibi soğuk, su ve diğer sıvıları aşırı seviyelerde tüketen şişelenmiş suya sahip olmayı tercih eder.[tıbbi alıntı gerekli ] Ancak diabetes insipidus'ta buz gibi soğuk su tercihi de görülmektedir.[25][26]

Tedavi

Kilo alımı ve önerilen müdahalelerden serum sodyum seviyelerinin tahmini[27]
Alınan ağırlık (% vücut kütlesi)Tahmini serum sodyumu (mmol / L)Önerilen müdahale
0-3140 - 134Doğrudan müdahale yok, izleme
3-5133 - 130Su kaynaklarından yönlendirme
5-7129–126Ağızdan NaCl ve yeniden yönlendirme
7–10125–120Ağızdan NaCl ve yeniden yönlendirme, muhtemelen kısıtlama
> 10< 120Yavaş IV tuzlu su nöbet önlemleri

Psikojenik polidipsi tedavisi ciddiyetine bağlıdır ve şunları içerebilir: davranışsal ve farmakolojik yöntemler.[28]

Akut hiponatremi

Hasta, psikojenik polidipsi nedeniyle akut hiponatremi (aşırı hidratasyon) ile başvurursa, tedavi genellikle intravenöz yoldan verilmesini içerir. hipertonik (3%) tuzlu su e kadar serum sodyum hasta asemptomatik hale gelse bile seviyeler normal bir aralıkta stabilize olur.[29]

Sıvı kısıtlaması

Hasta ise kurumsallaşmış davranış ve serum sodyum seviyelerinin izlenmesi gereklidir. Tedaviye dirençli polidipsi psikiyatri hastalarında, yatan hasta ortamındaki düzenleme, bir su ağırlığı protokolü kullanılarak gerçekleştirilebilir.[30] İlk olarak, taban ağırlıkları belirlenmeli ve serum sodyum seviyeleri ile ilişkilendirilmelidir. Kilo normalde gün içinde dalgalanacaktır, ancak polidipsin su alımı arttıkça ağırlık doğal olarak artacaktır. Hekim, kilo arttıkça kademeli bir dizi müdahale isteyebilir. Korelasyon, hastanın normal kilosuna ve dalgalanmalarına, diyetine dikkat edilerek kişiselleştirilmelidir. komorbid bozukluklar (örneğin nöbet bozukluğu ) ve üriner sistem çalışıyor. Aşamalı adımlar, yeniden yönlendirme, oda kısıtlaması ve izleme ile artan fiziksel kısıtlama düzeylerini içerebilir. Bu tür planlar ayrıca izlemede aşamalı artışların yanı sıra serum sodyum seviyesinin çizildiği bir seviyeyi de içermelidir.

Davranışsal

Davranışsal tedaviler, bir simge ekonomisi sağlamak Pozitif takviye arzu edilen davranışa.[28] Ayrıca, bilişsel terapi teknikler, kompülsif içme davranışına yol açan düşünce kalıplarını ele almak için kullanılabilir. Bu tekniğin denemelerinde, zorlukların yanı sıra başa çıkma tekniklerinin geliştirilmesine (örn. Küçük yudumlar su içmek, içecekler yerine buz küpleri içmek) vurgulanan başarı görülmüştür. sanrılar aşırı içmeye yol açar.[31][daha iyi kaynak gerekli ]

Psikojenik polidipsi sıklıkla kurumsallaşma toplumda yönetilmesi zor olduğu için akıl hastalarının oranı.[5] Davranışsal tedavi çalışmalarının çoğu kurumsal ortamlarda yapılır ve hastanın yakından izlenmesini ve personelin büyük ölçüde zaman ayırmasını gerektirir.[29]

Eczacılığa ait

Risperdal (risperidon) tabletleri

Polidipsi'yi kontrol altına alma girişiminde aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi ilaç kullanılabilir:

Psikojenik polidipsi için ortaya çıkan bir dizi farmasötik tedavi vardır, ancak bunların daha fazla araştırılması gerekir:[35]

Lityum, daha önce doğrudan rekabetçi bir ADH agonisti olarak PPD'nin tedavisi için kullanılmıştı, ancak şu anda üzerindeki toksik etkileri nedeniyle genellikle önlenmektedir. tiroid ve böbrekler.[29]

Çoğunluğunun psikotrop ilaçlar (ve diğer sınıfların çoğu) bir yan etki olarak ağız kuruluğuna neden olabilir, ancak bu, serum sodyumunda tehlikeli bir düşüşün görüleceği gerçek polidipsi ile karıştırılmamalıdır.[40]

Terminoloji

Tanıda, birincil polidipsi genellikle şu şekilde kategorize edilir:

Birincil polidipsi ve psikojenik polidipsi terimleri bazen yanlış bir şekilde birbirinin yerine kullanılır - psikojenik olarak kabul edilmesi için hastanın başka psikiyatrik semptomlara sahip olması gerekir, örneğin sanrılar sıvı alımını veya diğer alışılmadık davranışları içeren. Birincil polidipsi, fizyolojik nedenlere sahip olabilir. otoimmün hepatit.

Birincil polidipsi bir dışlama teşhisi olduğundan, tanı, tıbben açıklanamayan aşırı susuzluk ve bu bazen yanlış olarak anılır psikojenik ziyade birincil polidipsi.[13]

Psikojenik olmayan

Birincil polidipsi genellikle psikojenik olarak kategorize edilmesine rağmen, bazı nadir psikojenik olmayan nedenler vardır. Bir örnek, polidipsi hastalarında bulunan otoimmün kronik hepatit ciddi şekilde yükselmiş globulin seviyeleri.[41] Susuzluğun psikojenik olmadığına dair kanıt, altta yatan hastalığın tedavisi sonrasında kaybolması gerçeğinden elde edilir.

İnsan olmayan hayvanlar

Psikojenik polidipsi, sıçanlar ve kediler gibi bazı insan olmayan hastalarda da görülmektedir.[42]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Saito T, Ishikawa S, Ito T, vd. (Haziran 1999). "Aquaporin-2 su kanalının idrarla atılımı, psikojenik polidipsi'yi santral diyabet insipidustan ayırır". Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi. 84 (6): 2235–2237. doi:10.1210 / jc.84.6.2235. PMID  10372737.
  2. ^ "Psikojenik polidipsi - Belirtiler, tanı ve tedavi | BMJ Best Practice". bestpractice.bmj.com. Alındı 29 Aralık 2019.
  3. ^ a b Gill, Melissa; McCauley, MacDara (2015/01/21). "Psikojenik Polidipsi: Kötüleşen Psikotik Semptomların Sonucu veya Nedeni? Su Zehirlenmesinin Sonuçlarına İlişkin Bir Olgu Sunumu". Psikiyatride Vaka Sunumları. 2015: 846459. doi:10.1155/2015/846459. ISSN  2090-682X. PMC  4320790. PMID  25688318.
  4. ^ de Leon, Jose; Verghese, Cherian; Tracy, Joseph I .; Josiassen, Richard C .; Simpson, George M. (1994). "Psikiyatri hastalarında polidipsi ve su zehirlenmesi: Epidemiyolojik literatürün gözden geçirilmesi". Biyolojik Psikiyatri. 35 (6): 408–419. doi:10.1016/0006-3223(94)90008-6. PMID  8018788.
  5. ^ a b c d Hutcheon, Donald. "Psikojenik Polidipsi (Aşırı Sıvı Arama Davranışı)" (PDF). Amerikan Psikoloji Derneği Bölümleri. Alındı 29 Ekim 2016.
  6. ^ Hedges, D .; Jeppson, K .; Whitehead, P. (2003). "Antipsikotik ilaçlar ve nöbetler: Bir inceleme". Bugünün İlaçları. 39 (7): 551–557. doi:10.1358 / nokta.2003.39.7.799445. PMID  12973403.
  7. ^ Levrek, Julia; O’Connor, Kevin M. "Doyumsuz susuzluk: polidipsi yönetimi". Güncel Psikiyatri. 8 (7): 82.
  8. ^ Ferrier, 1 N (1985-12-07). "Psikiyatrik hastalığı olan hastalarda su zehirlenmesi". British Medical Journal (Clinical Research Ed.). 291 (6509): 1594–1596. doi:10.1136 / bmj.291.6509.1594. ISSN  0267-0623. PMC  1418423. PMID  3935199.
  9. ^ Moses, A. M .; Clayton, B .; Hochhauser, L. (1992-09-01). "Birincil polidipsi ile merkezi diyabet insipidusu ayırt etmek için T1 ağırlıklı MR görüntülemenin kullanımı". Amerikan Nöroradyoloji Dergisi. 13 (5): 1273–1277. ISSN  0195-6108. PMID  1414815.
  10. ^ a b Nagashima, Tomohisa; Inoue, Makoto; Kitamura, Soichiro; Kiuchi, Kuniaki; Kosaka, Haz; Okada, Koji; Kishimoto, Naoko; Taoka, Toshiaki; Kichikawa, Kimihiko (2012-01-01). "Erkek polidipsi şizofrenisinde beyin yapısal değişiklikleri ve nöropsikolojik bozukluklar". BMC Psikiyatri. 12: 210. doi:10.1186 / 1471-244X-12-210. ISSN  1471-244X. PMC  3532364. PMID  23181904.
  11. ^ a b "Şizofrenide beyin değişikliklerine bağlı polidipsi". News-Medical.net. 2012-11-28. Alındı 2016-12-08.
  12. ^ "Psikojenik polidipsi - Tanı - Yaklaşım". İngiliz Tıp Dergisi. 5 Mayıs 2016. Alındı 29 Ekim 2016.
  13. ^ a b "Birincil polidipsi - Genel Uygulama Defteri". GPnotebook. Alındı 29 Ekim 2016.
  14. ^ Zerbe, R. L .; Robertson, G.L. (1981-12-24). "Poliüri ayırıcı tanısında plazma vazopressin ölçümlerinin standart indirekt test ile karşılaştırılması". New England Tıp Dergisi. 305 (26): 1539–1546. doi:10.1056 / NEJM198112243052601. ISSN  0028-4793. PMID  7311993.
  15. ^ Rippe, James M .; Irwin Richard S. (2008). Irwin ve Rippe'nin Yoğun bakım tıbbı. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. s. 909. ISBN  978-0-7817-9153-3.
  16. ^ "Psikotropik kaynaklı ağız kuruluğu: Bu potansiyel olarak ciddi yan etkiyi gözden kaçırmayın". Güncel Psikiyatri. 10 (12): 54–58. Aralık 2011.
  17. ^ Swift, R .; Davidson, D. (1998-01-01). "Alkol akşamdan kalma: mekanizmalar ve aracılar". Alkol, Sağlık ve Araştırma Dünyası. 22 (1): 54–60. ISSN  0090-838X. PMC  6761819. PMID  15706734.
  18. ^ Taivainen, H .; Laitinen, K .; Tähtelä, R .; Kilanmaa, K .; Välimäki, M.J. (1995-06-01). "Akut alkol zehirlenmesine eşlik eden su dengesi değişikliklerinde plazma vazopresinin rolü". Alkolizm, Klinik ve Deneysel Araştırma. 19 (3): 759–762. doi:10.1111 / j.1530-0277.1995.tb01579.x. ISSN  0145-6008. PMID  7573805.
  19. ^ Fichman, M. P .; Kleeman, C. R .; Bethune, J.E. (1970-01-01). "Antidiüretik Hormon Salgısının Difenilhidantoin Tarafından Engellenmesi". Nöroloji Arşivleri. 22 (1): 45–53. doi:10.1001 / archneur.1970.00480190049008. ISSN  0003-9942. PMID  5409600.
  20. ^ "Psikojenik polidipsi - Tanı - Ayırıcı tanı". İngiliz Tıp Dergisi. 5 Mayıs 2016. Alındı 29 Ekim 2016.
  21. ^ Blum, Alexander (1984-11-23). "Uzun Süreli Psikiyatri Hastalarının Hiponatremisinde Tütün Sigara İçiminin Olası Rolü". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 252 (20): 2864. doi:10.1001 / jama.1984.03350200050022. ISSN  0098-7484.
  22. ^ Jose, C. J .; Evenson, R.C. (1980-08-01). "Kendi kendine neden olan su zehirlenmesinin öncülleri. Bir ön rapor". Sinir ve Akıl Hastalıkları Dergisi. 168 (8): 498–500. doi:10.1097/00005053-198008000-00009. ISSN  0022-3018. PMID  7400803.
  23. ^ de Leon, Jose (2003-02-01). "Polidipsi - uzun süreli bir psikiyatri biriminde bir çalışma". Avrupa Psikiyatri ve Klinik Sinirbilim Arşivi. 253 (1): 37–39. doi:10.1007 / s00406-003-0403-z. ISSN  0940-1334. PMID  12664312.
  24. ^ "Psikojenik polidipsi - Teori - Etiyoloji". İngiliz Tıp Dergisi. 5 Mayıs 2016. Alındı 29 Ekim 2016.
  25. ^ Mayo Clinic iç hastalıkları kurulu incelemesi. Ghosh, Amit., Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı, Mayo Clinic. (9. baskı). [Rochester, MN.]: Mayo Clinic Scientific Press. 2010. s. 192. ISBN  9780199755691. OCLC  646395464.CS1 Maint: diğerleri (bağlantı)
  26. ^ Değerlendirme (Lippincott Manuel El Kitabı). Springhouse Publishing Co. 2006. s. 189. ISBN  978-1582559391.
  27. ^ Leadbetter, Shutty Jr., Higgins, Pavalonis, Robert, Michael, Patricia, Diane (1994). "Psikoza Multidisipliner Yaklaşım, Aralıklı Hiponatremi ve Polidipsi" (PDF). Şizofreni Bülteni. 20 (2): 375–385. doi:10.1093 / schbul / 20.2.375. PMID  8085139.CS1 bakimi: birden çok ad: yazarlar listesi (bağlantı)
  28. ^ a b Dundas, Brian; Harris, Melissa; Narasimhan, Meera (2007-07-03). "Psikojenik polidipsi incelemesi: Etiyoloji, diferansiyel ve tedavi". Güncel Psikiyatri Raporları. 9 (3): 236–241. doi:10.1007 / s11920-007-0025-7. ISSN  1523-3812. PMID  17521521.
  29. ^ a b c d e "Psikojenik polidipsi - Yönetim - Adım adım". İngiliz Tıp Dergisi. 5 Mayıs 2016. Alındı 29 Ekim 2016.
  30. ^ Bowen, L .; Glynn, S. M .; Marshall, B. D .; Kurth, C. L .; Hayden, J. L. (1990-03-01). "Şizofreni hastasında polidipsi için başarılı davranışsal tedavi". Davranış Terapisi ve Deneysel Psikiyatri Dergisi. 21 (1): 53–61. doi:10.1016 / 0005-7916 (90) 90049-q. ISSN  0005-7916. PMID  2373769.(abonelik gereklidir)
  31. ^ Costanzo, Erin S .; Antes, Lisa M .; Christensen, Alan J. (2016-11-01). "Şizofreni ve diabetes insipiduslu bir hastada kronik polidipsi'nin davranışsal ve tıbbi tedavisi". Psikosomatik Tıp. 66 (2): 283–286. doi:10.1097 / 01.psy.0000116717.42624.68. ISSN  1534-7796. PMID  15039516.(abonelik gereklidir)
  32. ^ Lee, H. S .; Kwon, K. Y .; Alphs, L. D .; Meltzer, H.Y. (1991-06-01). "Klozapinin kronik şizofrenide psikojenik polidipsi üzerine etkisi". Klinik Psikofarmakoloji Dergisi. 11 (3): 222–223. doi:10.1097/00004714-199106000-00022. ISSN  0271-0749. PMID  2066464.
  33. ^ a b Kruse, D .; Pantelis, C .; Rudd, R .; Quek, J .; Herbert, P .; McKinley, M. (2001-02-01). "Psikojenik polidipsi tedavisi: risperidon ve olanzapinin karşılaştırılması ve yardımcı bir anjiyotensin-II reseptör bloke edici ilacın (irbesartan) etkileri". Avustralya ve Yeni Zelanda Psikiyatri Dergisi. 35 (1): 65–68. doi:10.1046 / j.1440-1614.2001.00847.x. ISSN  0004-8674. PMID  11270459.(abonelik gereklidir)
  34. ^ Goh, Kian Peng (2004-05-15). "Hiponatremi Yönetimi - Amerikan Aile Hekimi". Amerikan Aile Hekimi. 69 (10): 2387–2394. Alındı 2016-10-29.
  35. ^ "Psikojenik polidipsi - Tedavi - Yeni ortaya çıkan tedaviler". İngiliz Tıp Dergisi. 5 Mayıs 2016. Alındı 29 Ekim 2016.
  36. ^ a b Greendyke, Robert M .; Bernhardt, Alan J .; Taşbaş, Hedy E .; Lewandowski, Kathleen S. (1998-04-01). "Kronik Psikiyatrik Hastalarda Polidipsi: Klonidin ve Enalaprilin Terapötik Denemeleri". Nöropsikofarmakoloji. 18 (4): 272–281. doi:10.1016 / S0893-133X (97) 00159-0. ISSN  0893-133X. PMID  9509495.
  37. ^ Shevitz, S. A .; Jameison, R. C .; Petrie, W. M .; Crook, J.E. (1980-04-01). "Yüksek doz propranolol ile işlenmiş kompülsif su içme". Sinir ve Akıl Hastalıkları Dergisi. 168 (4): 246–248. doi:10.1097/00005053-198004000-00011. ISSN  0022-3018. PMID  7365485.
  38. ^ Douglas, Ivor (2006-09-01). "Hiponatremi: neden önemlidir, nasıl gösterir, nasıl yönetebiliriz?". Cleveland Clinic Journal of Medicine. 73 Özel Sayı 3: S4–12. doi:10.3949 / ccjm.73.suppl_3.s4. ISSN  0891-1150. PMID  16970147.
  39. ^ Takagi, Shunsuke; Watanabe, Yutaka; Imaoka, Takefumi; Sakata, Masuhiro; Watanabe, Masako (2017/02/01). "Psikojenik polidipsi tedavisi asetazolamid ile: 5 vakanın raporu". Klinik Nörofarmakoloji. 34 (1): 5–7. doi:10.1097 / WNF.0b013e318205070b. ISSN  1537-162X. PMID  21242740.(abonelik gereklidir)
  40. ^ Meulendijks, Didier; Mannesse, Cyndie K .; Jansen, Paul A. F .; van Marum, Rob J .; Egberts, Toine C. G. (2010-02-01). "Antipsikotik kaynaklı hiponatremi: yayınlanan kanıtların sistematik bir incelemesi". Uyuşturucu güvenliği. 33 (2): 101–114. doi:10.2165/11319070-000000000-00000. ISSN  1179-1942. PMID  20082537.(abonelik gereklidir)
  41. ^ Tobin MV, Morris AI (Nisan 1988). "Şiddetli hiperglobulinemili otoimmün kronik aktif hepatitte psikojenik olmayan birincil polidipsi". Bağırsak. 29 (4): 548–9. doi:10.1136 / gut.29.4.548. PMC  1433532. PMID  3371724.
  42. ^ Falk, John L. (1969-05-01). "Hayvanlarda Psikojenik Polidipsi Oluşturan Koşullar *". New York Bilimler Akademisi Yıllıkları. 157 (2): 569–593. Bibcode:1969NYASA.157..569F. doi:10.1111 / j.1749-6632.1969.tb12908.x. ISSN  1749-6632. PMID  5255630.

daha fazla okuma

  • Siegler EL, Tamres D, Berlin JA, Allen-Taylor L, Strom BL (Mayıs 1995). "Psikiyatrik yatan hastalarda hiponatremi gelişimi için risk faktörleri". İç Hastalıkları Arşivleri. 155 (9): 953–957. doi:10.1001 / archinte.1995.00430090099011. PMID  7726704.
  • Mauri MC, Volonteri LS, Fiorentini A, Dieci M, Righini A, Vita A (Temmuz 2002). "Psikojenik polidipsi ve santral pontin miyelinolizli şizofrenik olmayan bir hastada klozapinin etkinliği". İnsan Psikofarmakolojisi. 17 (5): 253–255. doi:10.1002 / hup.407. PMID  12404683.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar