Şizotipal kişilik bozukluğu - Schizotypal personality disorder

Şizotipal bozukluk
UzmanlıkPsikiyatri
Semptomlargarip düşünce veya davranış, olağandışı inançlar, paranoya, şiddetli kaygı, arkadaş eksikliği
KomplikasyonlarŞizofreni, Madde kullanım bozukluğu, Majör Depresif Bozukluk
Risk faktörleriAile öyküsü
Ayırıcı tanıKüme A kişilik bozuklukları, sınırda kişilik bozukluğu, çekingen kişilik bozukluğu, Otizm spektrum bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu, DEHB-PI (EKLE)
Sıklıkgenel nüfusun tahmini% 3'ü

Şizotipal kişilik bozukluğu (STPD) veya şizotipal bozukluk, bir akli dengesizlik şiddetli ile karakterize Sosyal anksiyete, düşünce bozukluğu paranoyak fikir derealizasyon, geçici psikoz ve genellikle alışılmadık inançlar. Bu bozukluğa sahip kişiler, insanlarla yakın ilişkileri sürdürme konusunda aşırı rahatsızlık hissederler ve onları kurmaktan kaçınırlar, çünkü özne, akranlarının kendilerine karşı olumsuz düşünceler beslediğini düşünür. Tuhaf konuşma tarzları ve garip giyim tarzları da bu bozukluğun belirtileridir. STPD'si olanlar konuşmalarda tuhaf tepki verebilir, cevap vermeyebilir veya kendileriyle konuşmayabilir.[1] Durumları genellikle tuhaf olarak yorumlarlar veya onlar için alışılmadık bir anlam taşımak; paranormal ve batıl inançlar yaygındır. Bu tür insanlar sık ​​sık anksiyete veya depresyon için tıbbi yardım isterler. kişilik bozukluğu.[2] Şizotipal kişilik bozukluğu, genel popülasyonun yaklaşık% 3'ünde görülür ve erkeklerde daha yaygındır.[3]

"Şizotip" terimi ilk olarak Sandor Rado 1956'da "şizofrenik fenotip ".[4] STPD, bir küme A "garip veya eksantrik bozukluklar" olarak karakterize edilen kişilik bozukluğu.

Sunum

Komorbidite

Şizotipal kişilik bozukluğu genellikle majör depresif bozukluk, distimi ve sosyal fobi.[5] Dahası, bazen şizotipal kişilik bozukluğu, obsesif kompulsif bozukluk ve varlığı tedavi sonucunu olumsuz etkiliyor görünmektedir.[6] Şizotipal kişilik bozukluğuyla en sık birlikte ortaya çıkan kişilik bozuklukları, şizoid, paranoyak, kaçınan, ve sınır.[7]

Şizotipal kişilik bozukluğu olan bazı kişiler gelişmeye devam ediyor şizofreni,[8] ama çoğu yapmaz.[9] STPD semptomatolojisi bir dizi toplum örneğinde uzunlamasına çalışılmış olmasına rağmen, alınan sonuçlar şizofreni gelişimi için önemli bir olasılık önermemektedir.[10] Şizotipal kişilik bozukluğu olan bireylerin çok çeşitli nöropsikolojik testlerde şizofreni hastalarına benzer puanlar aldıklarını gösteren düzinelerce çalışma vardır. Bilişsel açıklar şizotipal kişilik bozukluğu olan hastalarda şizofreni hastalarına çok benzer, ancak nicel olarak daha hafiftir.[11] Ancak 2004 yılında yapılan bir çalışma, "SPD'nin basitçe zayıflatılmış bir şizofreni formu olduğu modelini tamamen desteklemeyen" nörolojik kanıtlar bildirdi.[12]

Durumunda metamfetamin kullanım, şizotipal kişilik bozukluğu olan kişilerde kalıcı gelişme riski büyüktür. psikoz.[13]

Nedenleri

Genetik

Şizotipal kişilik bozukluğunun yaygın olarak bir "şizofreni spektrumu "bozukluk. Şizotipal kişilik bozukluğu oranları, şizofreni hastalarının akrabalarında, diğer ruhsal hastalıkları olanların akrabalarına veya akıl hastalığı olmayan akrabalarına göre çok daha yüksektir. Teknik açıdan şizotipal kişilik bozukluğu da bir"genişletilmiş fenotip "genetikçilerin, içinde yer alan genlerin ailesel veya genetik geçişini izlemesine yardımcı olan şizofreni.[14] Ancak STPD'nin özellikle duygudurum bozuklukları ve depresyon ile genetik bir bağlantısı vardır.[15]

Sosyal ve çevresel

Şimdi bunu önerecek kanıt var Ebeveynlik stilleri erken ayrılma, travma / kötü muamele öyküsü (özellikle erken çocukluk dönemi ihmali) şizotipal özelliklerin gelişmesine yol açabilir.[16][17] Çocukluk döneminde ihmal veya istismar, travma veya aile disfonksiyonu şizotipal kişilik bozukluğu geliştirme riskini artırabilir. Zamanla, çocuklar sosyal ipuçlarını yorumlamayı ve uygun şekilde yanıt vermeyi öğrenirler, ancak bilinmeyen nedenlerden dolayı bu süreç, bu bozukluğu olan kişiler için iyi işlememektedir.[18]

Şizotipal kişilik bozuklukları, STPD'ye biyolojik yatkınlığın bir göstergesi olarak hizmet edebilecek çeşitli derecelerde ortak bir dikkat bozukluğu ile karakterizedir.[19] Bunun nedeni, bilgi almakta güçlük çeken bir bireyin, kaliteli etkileşim için kişilerarası ipuçlarının ve özenli iletişimin gerekli olduğu karmaşık sosyal durumlarda zor bulabilmesidir. Bu, sonunda bireyin çoğu sosyal etkileşimden çekilmesine ve dolayısıyla asosyallik.[19]

Teşhis

DSM-5

İçinde Amerikan Psikiyatri Derneği 's DSM-5 şizotipal kişilik bozukluğu, erken yetişkinlikten başlayıp erken yetişkinlik döneminden başlayarak, yakın ilişkilerde akut rahatsızlık ve yakın ilişkiler için azalmış kapasite ve bilişsel veya algısal çarpıklıklar ve eksantrikliklerle işaretlenen yaygın bir sosyal ve kişilerarası kusur modeli olarak tanımlanır. çeşitli bağlamlar. "[2]

Aşağıdaki semptomlardan en az beşi mevcut olmalıdır:

  • referans fikirleri
  • garip inançlar veya büyülü düşünce davranışı etkileyen ve alt kültür normlarıyla tutarsız olan (ör. batıl inanç, durugörü, telepati veya "altıncı his", tuhaf fanteziler veya meşguliyetler)
  • bedensel yanılsamalar dahil anormal algısal deneyimler
  • garip düşünme ve konuşma (ör. belirsiz, koşullu, mecazi, fazla ayrıntılı veya basmakalıp)
  • şüphe veya paranoyak fikir
  • uygunsuz veya kısıtlı etki
  • garip davranış veya görünüm
  • yakın arkadaş eksikliği
  • aşinalıkla azalmayan ve kendisiyle ilgili olumsuz yargılardan ziyade paranoyak korkularla ilişkilendirilme eğiliminde olan aşırı sosyal kaygı

Bu semptomlar, yalnızca benzer semptomlara sahip bir bozukluğun (şizofreni veya şizofreni gibi) seyri sırasında ortaya çıkmamalıdır. Otizm spektrumu bozukluk).[2]

ICD-10

Dünya Sağlık Örgütü 's ICD-10 adını kullanır şizotipal bozukluk (F21 ). Bir klinik bozukluk olarak sınıflandırılır. şizofreni yerine kişilik bozukluğu de olduğu gibi DSM-5.[20]

ICD tanımı şöyledir:

Şizofrenide görülenlere benzeyen eksantrik davranış ve düşünme ve duygulanım anomalileri ile karakterize edilen, ancak hiçbir aşamada kesin ve karakteristik şizofrenik anomaliler meydana gelmeyen bir bozukluk. Baskın veya tipik bir rahatsızlık yoktur, ancak aşağıdakilerden herhangi biri mevcut olabilir:
  • Uygunsuz veya kısıtlı etkilemek (kişi soğuk ve soğuk görünür);
  • Garip, eksantrik veya tuhaf davranış veya görünüm;
  • Başkalarıyla zayıf ilişki ve sosyal olarak geri çekilme eğilimi;
  • Garip inançlar veya büyülü düşünce, davranışları etkileyen ve tutarsız alt kültür normlar;
  • Şüphe veya paranoyak fikirler;
  • Takıntılı ruminasyonlar iç dirençsiz;
  • Somato-duyusal (bedensel) veya diğer yanılsamalar dahil olağandışı algısal deneyimler, duyarsızlaşma veya derealizasyon;
  • Belirsiz, koşullu, mecazi, aşırı ayrıntılı veya basmakalıp düşünme, tuhaf bir konuşma veya başka şekillerde, büyük bir tutarsızlık olmadan tezahür eder;
  • Yoğun yanılsamalar, işitsel veya diğer halüsinasyonlar ve sanrı benzeri fikirlerin olduğu, genellikle dışsal bir provokasyon olmaksızın meydana gelen, ara sıra geçici, yarı-psikotik dönemler.
Hastalık, yoğunluk dalgalanmalarıyla kronik bir seyir izler. Zaman zaman aşikar şizofreniye dönüşür. Kesin bir başlangıç ​​yoktur ve evrimi ve seyri genellikle bir kişilik bozukluğuna aittir. Şizofreni hastaları ile ilgili kişilerde daha yaygındır ve şizofreninin genetik "spektrumunun" bir parçası olduğuna inanılmaktadır.

Teşhis yönergeleri

Bu tanısal değerlendirme listesi genel kullanım için önerilmemektedir çünkü basit şizofreni veya şizoid veya paranoid kişilik bozukluklarından veya muhtemelen Otizm spektrum bozuklukları şu anda teşhis edildiği gibi. Terim kullanılırsa, yukarıda listelenen tipik özelliklerden üç veya dördü, en az 2 yıldır sürekli veya epizodik olarak mevcut olmalıdır. Bireyin şizofreni kriterlerini hiçbir zaman karşılamaması gerekir. Birinci dereceden bir akrabada şizofreni öyküsü tanıya ek ağırlık verir, ancak bir ön koşul değildir.

İçerir
  • Sınırda şizofreni
  • Gizli şizofrenik reaksiyonlar
  • Prepsikotik şizofreni
  • Prodromal şizofreni
  • Pseudoneurotik şizofreni
  • Psödopsikopatik şizofreni
  • Şizotipal kişilik bozukluğu
Hariç tutulanlar

Alt türler

Theodore Millon şizotipal iki alt tip önerir.[4][21] Şizotipal kişilik bozukluğu olan herhangi bir birey, aşağıdaki biraz farklı alt tiplerden birini gösterebilir. (Millon'un, tek bir saf varyantı olan bir kişilik için nadir olduğuna inandığını, daha ziyade bir ana varyantın bir veya daha fazla ikincil varyantın karışımı olduğuna inandığını unutmayın):

Alt tipAçıklamaKişisel özellikler
İnsipid şizotipalPasif-bağımsız modelin yapısal bir abartısı. O içerir şizoid, depresif ve bağımlı özellikleri.Tuhaflık ve varolmama duygusu; açıkça sıkıcı, halsiz, ifadesiz; içsel olarak mülayim, kısır, ilgisiz ve duyarsız; belirsiz, belirsiz ve teğetsel düşünceler.
Timorous şizotipalAktif-ayrılmış modelin yapısal bir abartısı. O içerir kaçınan ve olumsuz özellikleri.Dikkatli bir şekilde endişeli, dikkatli, şüpheli, tedbirli, küçültücü, aşırı hassasiyeti azaltır; kendine ve başkalarına yabancılaşmış; kasıtlı olarak kendi düşüncelerini engeller, tersine çevirir veya diskalifiye eder.

Ayırıcı tanı

Yüksek bir oran var komorbidite diğer kişilik bozuklukları ile. McGlashan vd. (2000) bunun diğer kişilik bozuklukları ile örtüşen kriterlerden kaynaklanabileceğini belirtmiştir. çekingen kişilik bozukluğu, paranoid kişilik bozukluğu ve sınırda kişilik bozukluğu.[22]

Şizotipal ve şizotipal arasında birçok benzerlik vardır. şizoid kişilikler. Benzerliklerden en önemlisi, ilişkileri başlatamama veya sürdürme (hem arkadaşça hem de romantik). İkisi arasındaki fark, şizotipal olarak etiketlenenlerin, derinlerde yatan insan korkusu nedeniyle sosyal etkileşimden kaçınması gibi görünüyor. Şizoid bireyler, basitçe ilişki kurma arzusu hissetmezler çünkü zamanlarını başkalarıyla paylaşmanın bir anlamı yoktur.

Her ikisi de basit şizofreni ve STPD paylaşabilir olumsuz belirtiler sevmek kaçınma, fakir düşünce ve düz duygu. Çok benzer görünseler de, ciddiyeti genellikle onları ayırır. Ayrıca, STPD, çok fazla değişiklik olmaksızın yaşam boyu süren bir modelle karakterize edilirken, basit şizofreni bir bozulmayı temsil eder.[23]

Tedavi

İlaç tedavisi

STPD, klinik bir ortamda tedavinin birincil nedeni olarak nadiren görülür, ancak sıklıkla diğer ruhsal bozukluklarla birlikte görülen bir bulgu olarak ortaya çıkar. STPD'li hastalara ilaç reçetesi verildiğinde, çoğu zaman hastaları tedavi etmek için kullanılan ilaçların aynısı reçete edilir. şizofreni gibi geleneksel nöroleptikler dahil haloperidol ve tiyotiksen. Hangi tür ilacın kullanılması gerektiğine karar vermek için Paul Markovitz iki temel şizotipal hasta grubunu ayırır:[24]

  • İnanç ve davranışlarında (anormal algılar ve bilişler) neredeyse şizofren gibi görünen şizotip hastaları genellikle düşük dozlarda tedavi edilir. antipsikotik ilaçlar, ör. tiyotiksen. Bununla birlikte, nöroleptiklerin uzun vadeli etkinliğinin şüpheli olduğu belirtilmelidir.
  • İnanç ve davranışlarında daha obsesif-kompulsif olan şizotip hastaları için, SSRI'lar sevmek sertralin daha etkili görünüyor.

Lamotrigine, bir anti-konvülsan, sosyal izolasyonla başa çıkmada yardımcı olduğu görülmektedir.[25][kaynak belirtilmeli ]

Terapi

Göre Theodore Millon Şizotipal, tanımlanması en kolay kişilik bozukluklarından biridir, ancak psikoterapi ile tedavisi en zor olanlardan biridir.[4] STPD'li kişiler genellikle kendilerini sadece eksantrik, üretken veya uyumsuz olarak görürler. Kural olarak, sosyal izolasyonlarının ve algısal çarpıklıklarının uyumsuzluğunu hafife alırlar. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan muzdarip insanlarla yakınlık kurmak o kadar kolay değildir, çünkü artan aşinalık ve yakınlık genellikle onların kaygı ve rahatsızlık düzeylerini arttırır. Çoğu durumda kayıt dışılığa ve mizaha yanıt vermezler.[26]

Grup terapisi, yalnızca grup iyi yapılandırılmış ve destekleyici ise STPD'li kişiler için önerilir. Aksi takdirde, gevşek ve teğetsel bir düşünceye yol açabilir.[24] Destek, özellikle baskın olan şizotipal hastalar için önemlidir. paranoyak Semptomlar, çünkü yüksek yapılandırılmış gruplarda bile çok fazla zorluk çekecekler.[27]

Epidemiyoloji

Toplum çalışmalarında bildirilen STPD prevalansı, bir Norveççe örnek olarak% 4,6'ya Amerikan örneklem.[2] Büyük bir Amerikan çalışması, erkekler arasında (% 4.2) kadınlardan (% 3.7) biraz daha yüksek oranlarla% 3.9'luk bir yaşam boyu yaygınlık buldu.[3] % 1.9'a varan oranlarda rapor edilen klinik popülasyonlarda nadir olabilir.[2]

Diğerleriyle birlikte küme A kişilik bozuklukları, aynı zamanda çok yaygın evsiz insanlar 2008 New York araştırmasına göre, ziyaret merkezlerinde ortaya çıkan. Çalışma, ziyaret merkezlerine gelmeyen evsiz insanlara hitap etmedi.[28]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Schacter, Daniel L., Daniel T. Gilbert ve Daniel M. Wegner. Psikoloji. Worth Publishers, 2010. Baskı.
  2. ^ a b c d e Ruhsal bozuklukların teşhis ve istatistiksel el kitabı: DSM-5. Amerikan Psikiyatri Birliği, Amerikan Psikiyatri Birliği. 2013. s.655–659. ISBN  978-0-89042-555-8. OCLC  830807378.
  3. ^ a b Pulay, AJ; Stinson, FS; Dawson, DA; Goldstein, RB; Chou, SP; et al. (2009). "DSM-IV Şizotipal Kişilik Bozukluğunun Yaygınlığı, Korelasyonları, Yetiyitimi ve Komorbiditesi: Alkol ve İlişkili Durumlara İlişkin Dalga 2 Ulusal Epidemiyolojik Araştırmasının Sonuçları". Klinik Psikiyatri Dergisinin Birinci Basamak Arkadaşı. 11 (2): 53–67. doi:10.4088 / PCC.08m00679. PMC  2707116. PMID  19617934.
  4. ^ a b c Millon, Theodore (2004). "Bölüm 12 - Şizotipal Kişilik" (PDF). Modern yaşamda kişilik bozuklukları. Wiley. s. 403. ISBN  978-0-471-23734-1. OCLC  57291241. Arşivlenen orijinal (PDF) 2017-02-07 tarihinde.
  5. ^ Sutker Patricia (2002). Kapsamlı psikopatoloji el kitabı (3. baskı). Kluwer Academic. ISBN  978-0-306-46490-4. OCLC  50322422.
  6. ^ Murray Robin (2008). Temel psikiyatri (4. baskı). Cambridge University Press. ISBN  978-0-521-60408-6. OCLC  298067373.
  7. ^ Tasman, Allan (2008). Psikiyatri (3. baskı). Wiley-Blackwell. ISBN  978-0-470-06571-6. OCLC  264703257.
  8. ^ Walker, Elaine; Kestler, Lisa; Bollini, Annie; et al. (2004). "Şizofreni: Etiyoloji ve Kurs". Yıllık Psikoloji İncelemesi. Yıllık İncelemeler. 55 (1): 401–430. doi:10.1146 / annurev.psych.55.090902.141950. ISSN  0066-4308. PMID  14744221.
  9. ^ Raine, A. (2006). "Şizotipal kişilik: Nörogelişimsel ve psikososyal yörüngeler". Yıllık Psikoloji İncelemesi. 2: 291–326. doi:10.1146 / annurev.clinpsy.2.022305.095318. PMID  17716072.
  10. ^ Gooding DC; Uzun KA; Matts CW (2005). "Risk altındaki bireylerin 5 yıl sonra klinik durumu: Psikometrik yüksek risk stratejisinin daha fazla doğrulanması". Anormal Psikoloji Dergisi. 114 (1): 170–175. doi:10.1037 / 0021-843x.114.1.170. PMID  15709824.
  11. ^ Matsui, Mié; Sumiyoshi, Tomiki; Kato, Kanade; et al. (2004). "Şizotipal Kişilik Bozukluğu veya Şizofreni Hastalarında Nöropsikolojik Profil". Psikolojik Raporlar. SAGE Yayınları. 94 (2): 387–397. doi:10.2466 / pr0.94.2.387-397. ISSN  0033-2941. PMID  15154161.
  12. ^ Haznedar, M. M .; Buchsbaum, M. S .; Hazlett, E. A .; Shihabuddin, L .; Yeni, A .; Siever, L.J. (2004). "Cingulate gyrus hacmi ve şizofreni spektrumunda metabolizma". Şizofreni Araştırmaları. 71 (2–3): 249–262. doi:10.1016 / j.schres.2004.02.025. PMID  15474896.
  13. ^ Chen, C. K .; Lin, S.K .; Sham, P. C .; et al. (2005). "Psikozu olan ve olmayan metamfetamin kullanıcılarının akrabalarında psikiyatrik bozukluk için morbid risk". Amerikan Tıbbi Genetik Dergisi. 136 (1): 87–91. doi:10.1002 / ajmg.b.30187. PMID  15892150.
  14. ^ Fogelson, D.L; Nuechterlein, K.H .; Asarnow, R.A .; Payne, D.L .; Subotnik, K.L .; Jacobson, K.C .; Neale, M.C .; Kendler, K.S. (15 Şubat 2007). "Kaçınan kişilik bozukluğu, paranoid ve şizotipal kişilik bozukluklarının varlığını kontrol ederken bile ayrılabilir bir şizofreni spektrumlu kişilik bozukluğudur". Şizofreni Araştırmaları. Elsevier BV. 91 (1–3): 192–199. doi:10.1016 / j.schres.2006.12.023. ISSN  0920-9964. PMC  1904485. PMID  17306508.
  15. ^ Comer, Ronald; Gel Gregory. "Kişilik bozuklukları" (PDF). Worth Yayıncıları. Princeton Üniversitesi. Arşivlendi (PDF) 2017-05-17 tarihinde orjinalinden. Alındı 30 Nisan 2017.
  16. ^ Deidre M. Anglina, Patricia R. Cohenab, Henian Chena (2008) Erken ergenlik döneminden orta yaşa kadar erken anne ayrılma süresi ve şizotipal belirtilerin tahmini, Schizophrenia Research Volume 103, Issue 1, Pages 143–150 (Ağustos 2008)
  17. ^ Howard Berenbaum, Ph.D., Eve M. Valera, Ph.D. ve John G. Kerns, Ph.D. (2003) Psychological Trauma and Schizotypal Symptoms, Oxford Journals, Medicine, Schizophrenia Bulletin Cilt 29, Sayı 1 Pp. 143–152
  18. ^ Mayo Clinic Çalışanları. "Şizotipal kişilik bozukluğu". Mayo Clinic. Arşivlenen orijinal 9 Mart 2012 tarihinde. Alındı 21 Şubat 2012.
  19. ^ a b Roitman, SE; Cornblatt, BA; Bergman, A; Obuchowski, M; Mitropoulou, V; Keefe, RS; Silverman, JM; Siever, LJ (1997). "Şizotipal kişilik bozukluğunda dikkat işlevi [yayınlanmış hata, Am J Psychiatry 1997 Ağustos; 154 (8): 1180]". Amerikan Psikiyatri Dergisi. 154 (5): 655–660. doi:10.1176 / ajp.154.5.655. ISSN  0002-953X. PMID  9137121.
  20. ^ Şizotipal Bozukluk Arşivlendi 2015-11-02 de Wayback Makinesi ICD-10'da: Klinik açıklamalar ve yönergeler. Arşivlendi 2014-03-23 ​​de Wayback Makinesi
  21. ^ Millon Kişilik Grubu (8 Mart 2017). "Eksantrik / Şizotipal Kişilik". Millon Teorisi. Arşivlendi 8 Mart 2017'deki orjinalinden. Alındı 5 Nisan 2019.
  22. ^ McGlashan, Thomas H .; Grilo, Carlos M .; Skodol, Andrew E .; et al. (2000). "İşbirlikçi Boylamsal Kişilik Bozuklukları Çalışması: temel Eksen I / II ve II / II tanısal birlikte meydana gelmesi". Acta Psychiatrica Scandinavica. 102 (4): 256–264. doi:10.1034 / j.1600-0447.2000.102004256.x. ISSN  0001-690X. PMID  11089725.
  23. ^ Amerikan Psikiyatri Derneği, DSM-IV (1994). Ek B: Daha İleri Çalışma için Sağlanan Kriter Kümeleri ve Eksenler. s.713. ISBN  9780890420621.
  24. ^ a b Livesley, W (2001). Kişilik bozuklukları el kitabı: teori, araştırma ve tedavi. Guilford Press. ISBN  978-1-57230-629-5. OCLC  45750508.
  25. ^ Grunze HC (Mayıs 2008). "Antikonvülzanların psikiyatrik bozukluklardaki etkinliği". 10 (1). Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi. PMID  18472486. Alındı 10 Mayıs 2020. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  26. ^ Siever, L.J. (1992). "Şizofreni spektrum bozuklukları". Psikiyatrinin Gözden Geçirilmesi. 11: 25–42.
  27. ^ Oldham, John; et al. (2005). Amerikan Psikiyatri Yayınları kişilik bozuklukları ders kitabı. American Psychiatric Pub. ISBN  978-1-58562-159-0. OCLC  56733258.
  28. ^ Connolly, Adrian J. (2008). "Evsiz merkeze gelen hastalardaki kişilik bozuklukları" (PDF). Kişilik Bozuklukları Dergisi. 22 (6): 573–588. doi:10.1521 / pedi.2008.22.6.573. PMID  19072678. Arşivlenen orijinal (PDF) 2009-06-17 tarihinde.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar