Android yağ dağılımı - Android fat distribution

Bir erkekte android yağ birikimi örneği

Android yağ dağılımı insan dağılımını tanımlar yağ dokusu karın, göğüs, omuz ve ense gibi bölgelerde ağırlıklı olarak kalça çevresinde ve vücudun üst kısmında.[1] Bu desen, "elma şeklinde" bir gövdeye veya merkezi obezite ve erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Bu nedenle, erkeklerin android yağ dağılımı, premenopozal kadınlardan% 10,3 daha yüksek olan yaklaşık% 48,6'dır.[2] Diğer durumlarda, kadın ve erkek arasında ayrım yapmayan oval bir şekil oluşur. Genellikle erken yetişkinlik döneminde, dişiler, yağlarının vücutlarına eşit olarak dağılmasını sağlayacak şekilde daha çevresel bir yağ dağılımına sahip olma eğilimindedir. Bununla birlikte, kadınlar yaşlandıkça, çocuk doğurdukça ve menopoza yaklaştıkça, bu dağılımın yağ dağılımının android modeline doğru kaydığı bulunmuştur. [3] postmenstrüel kadınlarda android vücut yağ dağılımında% 42.1 artışa neden oldu.[2] Bu, bir kadının ağırlık merkezini düşürmek gibi, yavruları taşırken onu daha dengeli hale getirmek gibi potansiyel olarak evrimsel avantajlar sağlayabilir.[1]

Android yağ dağılımı, jinoid yağ dağılımı; Kalçalar, uyluklar ve alt kısımdaki yağ, "armut şekline" neden olur.

Marsilya'dan bir doktor olan Jean Vague, jinoid dağılımına kıyasla android dağılımı olan kişilerde belirli hastalıkların gelişme riskinin arttığını ilk dikkat çeken kişilerden biriydi.[4] Örneğin, diyabet ve gut. Psikolojik sonuçlar dahil olmak üzere bunların ötesinde başka sağlık sonuçları da vardır.

Biyoloji

Android yağ, enerji dengesindeki açıklarla kolayca mobil hale getirilir. Jinoid yağ için farklı depolarda depolanır.[kaynak belirtilmeli ]

Android yağ hücreleri çoğunlukla viseraldir - büyüktürler, derinin derinliklerinde birikirler ve metabolik olarak oldukça aktiftirler. Salgıladıkları hormonların karaciğere doğrudan erişimi vardır.[5] Erkeklerde gövde ve üst vücutta yağ bulunması, testosteron. Testosteron dolaşımı, yağ hücrelerinin abdominal ve gluteofemoral bölgede birikmesine neden olurken, kadınlarda estrojen dolaşım uyluk, göğüs ve kalça gibi bölgelerde yağ birikimine yol açar.[6] Bu nedenle, bir kişinin östrojen-testosteron oranını ölçmek, tahmin edilen gynoid-android yağ dağılımını ortaya çıkarabilir.[7] Android yağı, erkek vücudu bir dengesizlik yaşadığında yedek bir enerji kaynağı olarak gelişirken, vücudu potansiyel bir bebeği desteklemeye daha iyi hazırlamak için ergenlikten sonra jinoid yağ gelişir.[1]İnsanlarda görülen karın yağ kütlesindeki varyansın% 50'si genetik faktörlerden kaynaklanmaktadır. [8]

Android ve [jinoid] obez kadınlarda yağ dokusunun hücresel özellikleri farklıdır. Android türünde daha büyük yağ (hipertrofi ) Hücreler, jinoid tipte ise yağ hücresi sayısı artmıştır (hiperplazi ). Bu, hipertrofik obezite ve hiperplastik obeziteye izin verir.[9] İki farklı reseptör, alfa ve beta yağ hücresi reseptörleri, yağ mobilizasyonunu kolaylaştırma veya engelleme yetenekleri açısından farklılık gösterir. Alfa reseptörleri ağırlıklı olarak vücudun alt kısmındadır, bu nedenle jinoid modellerde daha bol miktarda bulunur ve Beta reseptörleri ağırlıklı olarak üst vücuttadır ve bu nedenle android modellerinde daha fazladır.[10]

Nedenleri

Hormonal bozukluklar veya dalgalanmalar, çok fazla viseral yağ oluşumuna ve çıkıntılı bir karın oluşmasına neden olabilir. HIV ve AIDS'i tedavi etmek için kullanılan proteaz inhibitörleri gibi ilaçlar da viseral yağ oluşturur. Android yağı, uygun diyet ve egzersizle kontrol edilebilir.[11] Egzersiz eksikliği olan zayıf bir diyet muhtemelen android yağ seviyesini artıracaktır.

Sağlık sonuçları

Vücut yağ dağılımındaki farklılıkların yüksek tansiyon, yüksek trigliserit, düşük kan basıncı ile ilişkili olduğu bulunmuştur. yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol seviyeleri ve yüksek açlık ve oral glikoz sonrası insülin seviyeleri [12]

Android veya erkek paterni yağ dağılımı, hem obez çocuklarda hem de ergenlerde insülin direncinde bir artışa ek olarak daha yüksek bir koroner arter hastalığı insidansı ile ilişkilendirilmiştir.[13] Çalışmalar aynı zamanda merkezi abdominal obeziteyle de ilişkilidir (artmış bel-kalça oranı periferik açlık insülin seviyelerinde artış ile birlikte.[kaynak belirtilmeli ]

Android yağı, dolaşımdaki baskı tepkisindeki bir değişiklikle de ilişkilidir. Spesifik olarak, merkezi obezitesi olan bir denekte strese yanıt olarak, kardiyak çıkışa bağlı baskı tepkisi, kardiyak çıktıda ilişkili bir azalma ile periferik dirençte genel bir artışa doğru kaydırılır.[kaynak belirtilmeli ]

Android'de farklılıklar var ve jinoid bireyler arasında çeşitli sağlık sorunları ile ilgili olan bireyler arasında yağ dağılımı. Android vücut yağ dağılımı, yüksek kardiyovasküler hastalık ve ölüm oranı ile ilgilidir. Android obezitesi olan kişiler, jinoid obeziteye sahip insanlardan daha yüksek hematokrit ve kırmızı kan hücresi sayısına ve daha yüksek kan viskozitesine sahiptir. Android obezitesi olanlarda kan basıncı da daha yüksektir ve bu da kardiyovasküler hastalığa neden olur.[14]

Kısır olan ve olan kadınlar polikistik over sendromu yüksek miktarda android yağ dokusu gösterir. Aksine, Anoreksiya nervoza jinoid yağ yüzdesinde artış var [15] Kadınlar normalde az miktarda androjen ancak miktar çok yüksek olduğunda, erkeklerin psikolojik özelliklerini ve kas kütlesi, yapısı ve işlevi ve android yağ dokusu dağılımının erkek fiziksel özelliklerini geliştirirler. Yüksek miktarda androjen içeren ve dolayısıyla android yağ dağılımında artış eğilimi olan kadınlar, seks hormonu bağlayıcı globülin düzeylerinin en düşük beşte birlik dilimlerinde yer alır ve daha fazlası, android yağ ile ilişkili sağlıksızlık açısından yüksek risk altındadır. [16]

Yüksek seviyelerde android yağı obezite ile ilişkilendirilmiştir [17] ve şeker hastalığı gibi insülin duyarsızlığının neden olduğu hastalıklar.[18] İnsülin tepkisi, adipoz hücre boyutuna bağlıdır. Yağ hücresi boyutu ne kadar büyükse, insülin o kadar az duyarlıdır. Android yağ dağılımı ve hipertrofik yağ hücrelerine sahip obez kadınlarda diyabet daha olasıdır.[9] Android yağ dağılımının bir sonucu olan sadece genel obezite değil, aynı zamanda diğer sağlık sonuçlarıdır. Yüksek android yağ dağılımları ile akut pankreatit gibi hastalıkların şiddeti arasında bağlantılar vardır - android yağ seviyeleri ne kadar yüksekse, pankreatit o kadar şiddetli olabilir.[19]Android yağ dağılımındaki artış, ayak ağrısı ve ayak ağrısıyla ilişkili sakatlık ile pozitif olarak ilişkilidir.[20] Ayak ağrısının obez çocuklarda en sık görülen ikinci kas-iskelet sistemi semptomu olduğu bildirilmektedir. Fazla kilolu ve obez yetişkinler bile ayak ağrısının yaygın bir sorun olduğunu bildirmektedir.[21][22]

Psikolojik sonuçlar

Vücut yağı, bir kişiyi zihinsel olarak etkileyebilir, örneğin yüksek seviyelerde android yağı, anksiyete, depresyon ve beden güveni sorunları dahil olmak üzere zayıf zihinsel sağlıkla ilişkilendirilmiştir. Tersine, psikolojik yönler de vücut yağ dağılımını etkileyebilir, örneğin daha dışa dönük olarak sınıflandırılan kadınlar daha az android vücut yağına sahip olma eğilimindedir.[23]

Bel-kalça oranı

Görmek jinoid yağ dağılımı

Santral obezite, bel çevresi veya bel-kalça oranı ile artış olarak ölçülür. Erkeklerde bel çevresinde> 102 cm (40 inç) ve kadınlarda> 88 cm (35 inç) artış. Ancak karın çevresinin artması cilt altı veya iç organlardaki yağların artmasına bağlı olabilir ve koroner hastalık riskini artıran iç organlardaki yağlardır. Viseral yağ yardımı ile tahmin edilebilir MR ve CT tarama.

Kadınlarda, çekiciliğin ve üreme başarısının evrimsel bir işareti olarak Bel Kalça oranı ölçümleri gözlemlenmiştir.[24] Bir kadının belinin kalçasından 0,7 oranında daha küçük olması en çekici kabul edilir[24] çünkü yavru doğurmaya hazır olduğunu ve yavruların hayatta kalmasını sağlamak için genel sağlığı gösterdi. Bel kalça oranı, bir bireyin android yağı ve jinoid yağ oranlarına göre belirlenir. Küçük bir bel-kalça oranı daha az android yağını, yüksek bel-kalça oranı yüksek android yağ seviyelerini gösterir.[kaynak belirtilmeli ]

WHR, bir kadının hamilelik oranıyla ilişkili olduğundan, yüksek bir bel-kalça oranının gebeliği bozabileceği, dolayısıyla yüksek android yağ seviyelerinin sağlık açısından bir sonucu, hamileliğin ve in vitro fertilizasyonun başarısına müdahale olmasıdır.[25] Vücut yağ dağılımı aynı zamanda yavruların cinsiyet oranı ile de ilgilidir. Geniş bele (yüksek WHR) sahip kadınlar, belirli bir hormon profilinin neden olduğu, yani daha yüksek androjen seviyelerine sahip olan bir android yağ dağılımına sahip olma eğilimindedir. Bu, bu tür kadınların daha fazla oğlu olmasına yol açar.[26]

Liposuction

Liposuction Karın çevresi, uyluklar ve kalçalar olmak üzere vücuttaki yağların alınması için kullanılan tıbbi bir işlemdir. Liposuction kişinin sağlığını veya insülin duyarlılığını iyileştirmez [27] ve bu nedenle bir kozmetik Cerrahi.[28] liposuction günlük aktivitelerde yaşam kalitesini artırır ve liposuction sonrası psikolojik durum veya sosyal yaşamla ilgili sorunlar daha az ciddidir.[29] Tek başına karın egzersizinin gövde ve karın çevresindeki android yağını azaltamadığı bulunmuştur. [30] bu nedenle liposuction genellikle kısa vadeli bir çözümdür.

Liposuction, android yağların biriktiği yerlerden yağ alarak kişinin bel-kalça oranını düşürebildiği için daha çekici bir vücut şekli görünümü verebilir ve üreme sağlığının bir göstergesi olabilir. Android yağını azaltmanın bir başka yöntemi de, obez bireylerde genel android yağ yüzdelerini önemli ölçüde azalttığı bulunan Laparoskopik Ayarlanabilir Mide Bantlamasıdır.[31]

Bireysel farklılıklar

Kültürel farklılıklar

Android yağ dağılımındaki kültürel farklılıklar çeşitli çalışmalarda gözlemlenmiştir. Avrupalılarla karşılaştırıldığında, Birleşik Krallık'ta yaşayan Güney Asyalı bireyler daha fazla karın yağına sahiptir.[32] ABD'de yaşayan Asyalı Kızılderililer, kas kütleleri ve vücut kitle indekslerinin aksine yüksek vücut yağ seviyelerine sahiptir. [33]Hindistan'daki yeni doğan bebekler de vücut yağ dağılımlarında benzer farklılıklar gösteriyor.[34]Hintliler ile Güney Afrika'da yaşayan Afrikalılar arasında bel-kalça oranı (WHR) açısından bir fark vardır, öyle ki Hintliler Afrikalılara kıyasla daha fazla WHR'ye sahiptir.[35]

Danimarka'da yaşayan erkekler ve kadınlar arasında vücut yağ dağılımında bir farklılık gözlendi (bu, hem android yağ dağılımını hem de jinoid yağ dağılımını içerir), 35 ile 65 yaşları arasındaki erkeklerde, erkekler kadınlardan daha fazla vücut yağ kütlesi gösterdi. Erkeklerin toplam vücut yağ kütlesi 6,9 kg ve kadınlar toplam vücut yağ kütlesi 4,5 kg gösterdi.[36]Gözlenen bu farklılıklar, kaslardaki bir farklılıktan kaynaklanıyor olabilir.[37]Avcı toplayıcı bir yaşam tarzı yaşayan Avustralyalı Aborijinlerin, Batılılaşmış bir yaşam tarzına geçtiklerinde yüksek düzeyde obeziteye (android yağ dağılımı ile) sahip oldukları kaydedildi. Bunun nedeni, günlük olarak yorucu fiziksel aktiviteye girecekleri ve yağ oranı düşük ve lif oranı yüksek öğünleri olan önceki yaşam tarzlarına kıyasla, Batılılaşmış yaşam tarzının daha az fiziksel aktiviteye sahip olması ve diyetin yüksek düzeyde karbonhidrat ve yağ içermesidir.[38]

Yaşla ilgili değişiklikler

Android yağ dağılımları yaşam boyu değişiyor. Ana değişiklikler KADIN işbirliği içindeler menopoz. Premenopozal kadınlar, menopoz sonrası kadınlara göre daha fazla jinoid yağ dağılımı gösterme eğilimindedir - bu, östrojen seviyelerinde bir düşüş ile ilişkilidir. Bir android yağ dağılımı, östrojenin en düşük seviyelerde olduğu menopoz sonrası daha yaygın hale gelir.[7][39] Daha eski erkekler android yağ dağılımlarını genç erkeklerden daha sık gösterir [40] yaşam tarzı değişiklikleri veya yaşa bağlı hormonal değişiklikler nedeniyle olabilir.[41]Yaşlı yetişkinler, genç yetişkinlere göre daha yüksek bir bel-kalça oranına sahiptir ve bu, yaşlı yetişkinlerde yüksek seviyelerde android yağ olduğunu gösterir. Bilgisayarlı tomografi çalışmaları, yaşlı yetişkinlerin iki kat arttığını göstermektedir. iç organlara ait yağ genç yetişkinlere kıyasla. Yaşlı erişkinlerde android yağ dağılımındaki bu değişiklikler herhangi bir klinik hastalığın yokluğunda ortaya çıkar.[42]

Referanslar

  1. ^ a b c Thornhill (2008). İnsan Kadın Cinselliğinin Evrimsel Biyolojisi. ISBN  9780195340983.
  2. ^ a b Ley, CJ; Lees, B; Stevenson, JC (1992). "Cinsiyet ve menopozla ilişkili vücut yağ dağılımındaki değişiklikler". Amerikan Klinik Beslenme Dergisi. 55 (5): 950–954. doi:10.1093 / ajcn / 55.5.950. PMID  1570802. S2CID  4481978.
  3. ^ Wells, JCK (2007). "Vücut kompozisyonunun cinsel dimorfizmi". En İyi Uygulama ve Araştırma Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma. 21 (3): 415–430. doi:10.1016 / j.beem.2007.04.007. PMID  17875489.
  4. ^ Despres, J.-P. (4 Eylül 2012). "Vücut Yağ Dağılımı ve Kardiyovasküler Hastalık Riski: Bir Güncelleme". Dolaşım. 126 (10): 1301–1313. doi:10.1161 / SİRKÜLASYONAHA.111.067264. PMID  22949540.
  5. ^ "Sahip olduğunuz yağ türü hastalık riskinizi nasıl etkiliyor?". kilo kaybı. yoexpert. Alındı 21 Mart 2016.
  6. ^ Furnham, A .; Tan, T .; McManus, C. (1997). "Bel-kalça oranı ve vücut şekli için tercihler: Bir kopya ve ekstansiyon". Kişilik ve Bireysel Farklılıklar. 22 (4): 539–549. CiteSeerX  10.1.1.517.1397. doi:10.1016 / s0191-8869 (96) 00241-3.
  7. ^ a b Kirchengast, S .; Gruber, D .; Sator, M .; Hartmann, B .; Knogler, W .; Huber, J. (1997). "Çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisi ile tahmin edilen kadın yağ modelindeki menopozla ilişkili farklılıklar". İnsan Biyolojisi Yıllıkları. 24 (1): 45–54. doi:10.1080/03014469700004762. PMID  9022905.
  8. ^ Ali, A; Crowther, N (2005). "Vücut yağ dağılımı ve insülin direnci". Güney Afrika Tıp Dergisi. 95 (11): 878–880. PMID  16344887.
  9. ^ a b Sutherland, H.W; Stowers, J.M (1978). Gebelikte ve Yenidoğanda Karbonhidrat Metabolizması. ISBN  978-3-540-08798-4.
  10. ^ Plowman, Sharon; Smith, Denise (2008). Sağlık, Zindelik ve Performans için Egzersiz Fizyolojisi. ISBN  978-0-7817-8406-1.
  11. ^ "Liposuction Bilgisi: Yağ Hücreleri ve Anatominiz". liposuction4you. Alındı 21 Mart 2016.
  12. ^ Ali, A; Nigel, C (2005). "Vücut yağ dağılımı ve insülin direnci". Güney Afrika Tıp Dergisi. 95 (95): 878–880. PMID  16344887.
  13. ^ Aucouturier, J; Meyer, M; Thivel, D; Taillardat, M; Duché, P (2009). "Android'in jinoid yağ oranının obez gençlerde insülin direncine etkisi". Pediatri ve Ergen Tıbbı Arşivleri. 163 (9): 826–831. doi:10.1001 / archpediatrics.2009.148. PMID  19736336.
  14. ^ Wysocki, M; Krotkiewski, M; Örgü, M; Bagge, U (3 Ocak 1991). "Farklı obezite türlerinde hemoreolojik bozukluklar, metabolik parametreler ve kan basıncı". Ateroskleroz. 88 (1): 21–28. doi:10.1016 / 0021-9150 (91) 90253-y. PMID  1878007.
  15. ^ Kirchengast, S; Huber, J (2004). "Genç infertil kadınlarda vücut kompozisyonu özellikleri ve yağ dağılım modelleri". Doğurganlık ve Kısırlık. 81 (3): 539–44. doi:10.1016 / j.fertnstert.2003.08.018. PMID  15037399.
  16. ^ BJORNTORP, PER (1996). "Android kadın - riskli bir durum". İç Hastalıkları Dergisi. 239 (2): 105–110. doi:10.1046 / j.1365-2796.1996.364690000.x. PMID  8568477.
  17. ^ Lewis, G; Marangoz, A; Adeli, K; Giacca, A (2003). "Unulin direnci ve tip 2 diyabetin patogenezinde bozuk yağ depolanması ve mobilizasyonu". Endokrin İncelemeleri. 23 (2): 201–229. doi:10.1210 / er.23.2.201. PMID  11943743.
  18. ^ Blouin, K; Boivin, A; Tchernof, A (2008). "Androjenler ve vücut yağ dağılımı". Steroid Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Dergisi. 108 (3): 272–280. doi:10.1016 / j.jsbmb.2007.09.001. PMID  17945484. S2CID  11133007.
  19. ^ Mery, C. M .; Rubio, V .; Duarte-Rojo, A. E. S .; Suazo-Barahona, J .; Peláez-Luna, M .; Milke, P .; Robles-Díaz, G. (2002). "Akut pankreatitte şiddet göstergesi olarak Android yağ dağılımı". Pankreatoloji. 2 (6): 543–549. doi:10.1159/000066099. PMID  12435867. S2CID  19764827.
  20. ^ Tanamas, S .; Wluka, A .; Berry, P .; Menz, H .; Strauss, B .; Davies-Tuck, M .; et al. (2012). "Obezite ve ayak ağrısı arasındaki ilişki ve bunun yağ kütlesi, yağ dağılımı ve kas kütlesi ile ilişkisi". Artrit Bakımı ve Araştırma. 64 (2): 262–268. doi:10.1002 / acr.20663. PMID  21972207. S2CID  29045242.
  21. ^ Hill, C .; Gill, T .; Menz, H .; Taylor, A. (2008). "Nüfusa dayalı bir çalışmada ayak ağrısının yaygınlığı ve bağlantıları: Kuzey Batı Adelaide sağlık çalışması". Ayak ve Ayak Bileği Araştırmaları Dergisi. 1 (1): 2. doi:10.1186/1757-1146-1-2. PMC  2547889. PMID  18822153.
  22. ^ Steele JR, Mickle KJ, Munro B. Şişman düz, zayıf ayaklar: obezite yaşlı ayağı nasıl etkiler. Uluslararası Biyomekanik Derneği XXII Kongresi; 2009.
  23. ^ Davis, C .; Cerullo, D. (1996). "Genç kadınlarda yağ dağılımı: Davranışsal, fiziksel ve psikolojik faktörlerle ilişkiler ve etkileşimler". Psikoloji, Sağlık ve Tıp. 1 (2): 159–167. doi:10.1080/13548509608400015.
  24. ^ a b Singh, D (1993). "Kadınların fiziksel çekiciliğinin uyarlanabilir önemi: bel-kalça oranının rolü". Kişilik ve Sosyal Psikoloji Dergisi. 65 (2): 293–307. CiteSeerX  10.1.1.492.9539. doi:10.1037/0022-3514.65.2.293. PMID  8366421.
  25. ^ Wass, P .; Waldenström, U .; Rössner, S .; Hellberg, D. (1997). "Kadınlarda android vücut yağ dağılımı, in vitro fertilizasyon-embriyo transferinin gebelik oranını bozar". İnsan Üreme. 12 (9): 2057–2060. doi:10.1093 / humrep / 12.9.2057. PMID  9363729.
  26. ^ Abu-Rmeileh, N; Watt, G; Yalın, M (2011). "çocuk-ebeveyn obezitesi arasındaki cinsiyet farklılıkları: Açgözlü hipotez yeniden gözden geçirildi" (PDF). İnsan biyolojisi. 83 (4): 523–530. doi:10.3378/027.083.0406. PMID  21846208. S2CID  2302428.
  27. ^ Wenk, G (7 Şubat 2016). "Beyniniz Yiyeceklerde". Psikoloji Bugün. Alındı 2016-03-02.
  28. ^ Nordqvist, Christian. "Liposuction nedir? Liposuction yaptırmanın riskleri ve faydaları nelerdir?". Tıbbi Haberler Bugün. Bilgi Merkezi. Alındı 2 Mart 2016.
  29. ^ Brorson, H; Ohlin, K; Olsson, G; Langstrom, G; Wiklund, I; Stvensson, H (2006). "Liposuction ve kol lenfödeminin konservatif tedavisi sonrası yaşam kalitesi". Lenfoloji. 39 (1): 8–25. PMID  16724506.
  30. ^ Vispute, S. S .; Smith, J. D .; LeCheminant, J. D .; Hurley, K. S. (2011). "Karın egzersizinin karın yağları üzerindeki etkisi". Güç ve Kondisyon Araştırmaları Dergisi. 25 (9): 2559–2564. doi:10.1519 / jsc.0b013e3181fb4a46. PMID  21804427. S2CID  207503551.
  31. ^ Nadler, E. P .; Reddy, S .; Isenalumhe, A .; Youn, H. A .; Peck, V .; Ren, C. J .; Fielding, G.A. (2009). "Morbid obez ergenler için laparoskopik ayarlanabilir mide bandı, android yağ kaybını, komorbiditelerin çözümünü ve gelişmiş metabolik durumu etkiler". Amerikan Cerrahlar Koleji Dergisi. 209 (5): 638–644. doi:10.1016 / j.jamcollsurg.2009.07.022. PMID  19854406.
  32. ^ McKeigue, PM; Shah, B; Marmot, MG (1991). "Güney Asyalılarda merkezi obezite ve insülin direncinin yüksek diyabet prevalansı ve kardiyovasküler risk ile ilişkisi". Lancet. 337 (8738): 382–386. doi:10.1016 / 0140-6736 (91) 91164-p. PMID  1671422. S2CID  21350831.
  33. ^ Banerji, MA; Faridi, N; Atluri, R; Chaiken, RL; Lebovitz, HE (1999). "Asyalı Hintli Erkeklerde vücut bileşimi viseral yağ, leptin ve insülin direnci". J Clin Endocrinol Metab. 84 (1): 137–144. doi:10.1210 / JCEM.84.1.5371. PMID  9920074.
  34. ^ Bavdekar, A; Yajnik, CS; Güz, CHD; et al. (1999). "8 yaşındaki Hintli çocuklarda insülin direnci sendromu". Diyabet. 48 (12): 2422–2429. doi:10.2337 / diyabet.48.12.2422. PMID  10580432.
  35. ^ Ali, A .; Crowther, N. (2005). "Vücut yağ dağılımı ve insülin direnci". Güney Afrika Tıp Dergisi. 95 (11): 878–880. PMID  16344887.
  36. ^ Heitmann, BL (1991). "35-65 yaş arası yetişkin Danimarka nüfusunda vücut yağı: epidemiyolojik bir çalışma". Uluslararası Obezite Dergisi. 15 (8): 535–545. PMID  1938097.
  37. ^ Laulu, M; Simmons, D; Rush, E; Plank, L; Chandu, V (17 Aralık 2004). "Vücut ölçüsü, vücut kompozisyonu ve yağ dağılımı: Avrupa, Pasifik Adası ve Asyalı Hint etnik kökenlerinden Yeni Zelandalı genç erkeklerin karşılaştırması". Yeni Zelanda Tıp Dergisi. 117 (1207): 117–1207. PMID  15608799.
  38. ^ O'Dea, K (1991). "Avustralya Aborjinlerinde Batılılaşma ve insüline bağımlı olmayan diyabet". Etnisite ve Hastalık. 1 (2): 171–187.
  39. ^ Ley, C. J .; Lees, B .; Stevenson, J.C. (1992). "Cinsiyet ve menopozla ilişkili vücut yağ dağılımındaki değişiklikler". Amerikan Klinik Beslenme Dergisi. 55 (5): 950–954. doi:10.1093 / ajcn / 55.5.950. PMID  1570802. S2CID  4481978.
  40. ^ Mueller, W. H .; Joos, S. K. (1985). Erkeklerde "Android (merkezi) obezite ve somatotipler: mezomorfi ile ilişki". İnsan Biyolojisi Yıllıkları. 12 (4): 377–381. doi:10.1080/03014468500007911. PMID  4037721.
  41. ^ Rimm, E. B .; Stampfer, M. J .; Giovannucci, E .; Ascherio, A .; Spiegelman, D .; Colditz, G. A .; Willett, W. C. (1995). "Orta yaşlı ve yaşlı Amerikalı erkekler arasında koroner kalp hastalığının belirleyicileri olarak vücut büyüklüğü ve yağ dağılımı". Amerikan Epidemiyoloji Dergisi. 141 (12): 1117–1127. doi:10.1093 / oxfordjournals.aje.a117385. PMID  7771450.
  42. ^ Schwartz, R., Shuman, W., Bradbury, V., Cain, K., Fellingham, G., & Beard, J. ve diğerleri. (1990). Sağlıklı Genç ve Yaşlı Erkeklerde Vücut Yağ Dağılımı " Gerontoloji Dergisi 45 (6), M181-M185.