Kahverengi tümör - Brown tumor

Kahverengi tümör
Ellerin kahverengi tümörleri.jpg
Hiperparatiroidili bir hastada kahverengi el tümörleri.

kahverengi tümör fazlalık ortamlarda ortaya çıkan bir kemik lezyonudur osteoklast aktivite, örneğin hiperparatiroidizm. Onlar bir biçimdir osteitis fibrosa cystica. Bu bir neoplazma, daha ziyade basitçe bir kitle. Çoğunlukla maksilla ve mandibulayı etkiler, ancak herhangi bir kemik etkilenebilir.[1] Kahverengi tümörler radyolüsen röntgende.

Patoloji

Mikrograf kahverengi bir tümörün (resmin solunda). H&E boyası.

Kahverengi tümörler şunlardan oluşur: lifli doku, dokuma kemik ve destekleyici damar sistemi, ama hayır matris. Osteoklastlar Trabeküler kemik o osteoblastlar uzanır ve onarıcı kemik birikiminin bu cephesi, ardından ek rezorpsiyon, kemiğin olağan şeklinin ötesine genişleyebilir, periost böylece kemik ağrısına neden olur. Karakteristik kahverengi renklenme hemosiderin osteolitik kistlere birikme. Hemosiderin birikimi, kahverengi tümörlerin ayırt edici bir özelliği değildir; da görülebilir kemiğin dev hücreli tümörleri.[2][3]

Kahverengi tümörler nadiren ektopik paratiroid adenomları ile ilişkilendirilebilir.[4] veya son aşama böbrek osteodistrofi.[5]

Teşhis

Histolojik olarak, Brown hiperparatiroidizm tümörünü diğer kemiğin dev hücre lezyonlarından ayırt etmek imkansızdır. Nadiren, periosteuma bağlı olarak fokal bir osteoklast koleksiyonu (kahverengi tümör) oluşabilir ve periferik dev hücreli granülomdan (dev hücreli epulis) ayırt edilemez. Tekrarlayan veya çok sayıda dev hücreli epulidi olan hastalarda hiperparatiroidizm olasılığı düşünülmelidir. [6]

Radyografik olarak, kahverengi tümör saptanabilir bir değişiklik veya genel bir osteoporoz göstermeyebilir. Diş çevresinde kısmi lamina dura kaybı olabilir, ancak bu sabit bir özellik değildir. Fokal Lezyonlar (Kahverengi Tümör), multiloküler görünebilen keskin tanımlı, yuvarlak veya oval radyolusent alanlar olarak bulunur. Bu tür lezyonlar mandibulada maksillaya göre daha sık görülür. [6]

Tedavi

Hiperparatiroidizmin tedavisi gereklidir. Paratiroidektomi genellikle birincil vakalarda Brown tümörlerin kendiliğinden iyileşmesine yol açar.[7] Kalsitriol (Rocaltrol) ve sinakalset (bir kalsimetik ) farmakolojik tedavi olarak kullanılmaktadır.[8][9]

Epidemiyoloji

Yaş ve cinsiyet bu lezyonların görülme sıklığı üzerinde etkilidir; kadınlarda erkeklerden daha yaygındır (yine de her iki cinsiyette de yaygındır) ve yaşla birlikte daha sık ortaya çıkarlar. Gelişmiş ülkelerdeki tıbbi bakım ve tarama standardı nedeniyle, birincil hiperparatiroidizmin eşlik eden kemik hastalığı ile ortaya çıkması giderek daha nadirdir. Ancak, daha az gelişmiş ülkelerde durum böyle değildir ve iki koşul daha çok birlikte görülür.[10]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Meydan N, Barutca S, Guney E, Boylu S, Savk O, Culhaci N, Ayhan M (Haziran 2006). "Kemik metastazını taklit eden kahverengi tümörler". Ulusal Tıp Derneği Dergisi. 98 (6): 950–3. PMC  2569361. PMID  16775919.
  2. ^ Aoki J, Moriya K, Yamashita K, Fujioka F, Ishii K, Karakida O, vd. (1991). "Büyük miktarda hemosiderin içeren kemiğin dev hücreli tümörleri: MR-patolojik korelasyon". Bilgisayar Destekli Tomografi Dergisi. 15 (6): 1024–7. doi:10.1097/00004728-199111000-00023. PMID  1939753.
  3. ^ Matsushige T, Nakaoka M, Yahara K, Kagawa K, Miura H, Ohnuma H, Kurisu K (Ağustos 2008). "İntratümöral kanamalı temporal kemiğin dev hücreli tümörü". Klinik Nörobilim Dergisi. 15 (8): 923–7. doi:10.1016 / j.jocn.2007.03.013. PMID  18554912.
  4. ^ Mohan M, Neelakandan RS, Siddharth D, Sharma R (Ekim 2013). "Ektopik paratiroid adenomu ile ilişkili olağandışı bir kahverengi hiperparatiroidizm vakası". Avrupa Diş Hekimliği Dergisi. 7 (4): 500–503. doi:10.4103/1305-7456.120657. PMC  4053678. PMID  24932128.
  5. ^ Nassar GM, Ayus JC (Kasım 1999). "Klinik tıpta görüntüler. Son dönem böbrek hastalığında kahverengi tümör". New England Tıp Dergisi. 341 (22): 1652. doi:10.1056 / nejm199911253412204. PMID  10572153.
  6. ^ a b Johnston C (Aralık 2005). "Kitap incelemesi". 27 (6): 615–616. doi:10.1093 / ejo / cji104. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım); Soames JV, Southam JC (2005). Klinik yüz analizi. Öğeler, ilkeler ve teknikler. Heidelberg, Almanya: Springer-Verlag GmbH. ISBN  978-0-19-852794-7.
  7. ^ Marcocci C, Cianferotti L, Cetani F (Ekim 2012). "Birincil hiperparatirodizmde kemik hastalığı". Kas İskelet Sistemi Hastalığında Terapötik Gelişmeler. 4 (5): 357–68. doi:10.1177 / 1759720X12441869. PMC  3458615. PMID  23024712.
  8. ^ Sprenger-Mähr H, Zitt E, Kronbichler A, Cejna M, Lhotta K (Kasım 2019). "Hamilelikten sonra kemik hastalığı olan bir hemodiyaliz hastası: bir vaka raporu". BMC Nefrolojisi. 20 (1): 425. doi:10.1186 / s12882-019-1603-8. PMC  6873679. PMID  31752733.
  9. ^ Eroğlu E, Kontas ME, Kocyigit I, Kontas O, Donmez H, Küçük A, et al. (Kasım 2019). "Periton diyalizi olan bir hastada parapleji ile kendini gösteren kahverengi torasik omurga tümörü". CEN Vaka Raporları. 8 (4): 227–232. doi:10.1007 / s13730-019-00398-0. PMC  6820650. PMID  31089951.
  10. ^ "Kahverengi Tümör". BoneTumor.org.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma