Köhler hastalığı - Köhler disease

Köhler hastalığı
Diğer isimlerTarsal kemiğin aseptik nekrozu, Kohler'in Tarsal Naviküler Hastalığı, Tarsal / metatarsal kemik osteokondriti
Gray290.png
Ayak iskeleti. Medial yönü.
UzmanlıkOrtopedi
Olağan başlangıç6-9 yaş
TedaviDiz altı oyuncular, dinlenme, NSAID'ler, analjezikler
Prognozİyi, tedavi edilirse çok az komplikasyonla

Köhler hastalığı ("Kohler" olarak da yazılmıştır ve bazı metinlerde Kohler hastalığı I)[1] nadir kemik düzensizliği ayak altı ile dokuz yaş arasındaki çocuklarda bulunur. Hastalık tipik olarak etkiler erkekler ama aynı zamanda etkileyebilir kızlar. İlk kez 1908'de Alban Köhler (1874–1947), a Almanca radyolog.[2][3] Dr. A. Köhler, ayak ağrısı olan çocukların ayaktaki tarsal naviküler kemiğin büyümesi ve gelişmesindeki düzensizlik özelliklerini röntgenlerinde gösterdiğini belirtti. Dahası, Köhler hastalığının erkekleri kızlardan beş kat daha fazla etkilediği bilinmektedir ve tipik olarak sadece bir ayak etkilenir. Hastalığın daha sonra adı verilen bir grup duruma ait olduğu bulundu. osteokondrozlar kemik büyümesini bozan kemikleşme kemik gelişimi sırasında ortaya çıkan merkezler.

Neden olur naviküler kemik geçici olarak kaybeder kan arz. Sonuç olarak, doku kemikte ölür ve kemik çöker. Yetişkinlerde nadiren geri dönebilmesine rağmen, tedavi edildiğinde çoğu durumda uzun vadeli sorunlara neden olmaz. Naviküler kemik normale döndükçe semptomlar tipik olarak azalır.

Şubat 2010'da Amerikan Tabipler Birliği Dergisi 19 yaşındaki kralın Tutankhamun neden olduğu komplikasyonlardan ölmüş olabilir sıtma Köhler hastalığı ile kombine II.[4]

Semptomlar

Acı çekenlerin deneyimi Ağrı ve şişme ayağın orta kısmında ve sonuç olarak genellikle gevşek. Topallayarak yürüyen hastalar, ayağın yan tarafında artan ağırlık ile yürüme eğilimindedir. Ayrıca, navikula üzerinde hassasiyet olabilir. Hastalar sıklıkla apeks üzerindeki ağrıdan şikayet ederler. Röntgen her iki ayağın her ikisinin de hastalığı teşhis etmek için kullanılır. Etkilenen ayak, sklerotik ve düzleştirilmiş bir naviküler kemiğe sahip olma eğilimindedir. Semptomlar birkaç hafta sürebilir veya 2 yıla kadar devam edebilir.[5] Mevcut semptomların bir göstergesi, akut inflamasyonun çözülmesi ve ayağın bariz iyileşmesidir. Bu, etkilenen kemiğin ve Tarsal Navikulanın normal boyutuna, yoğunluğuna ve yapısına geri dönmeye başladığı anlamına gelir.[6]

Sebep olmak

Bilim adamları Köhler hastalığının nedeninin şu ana kadar bilinmediğini açıkladı.[6] Bununla birlikte, olası nedenlerin, kemik tam olarak yetişkin formuna (ossifikasyon) dönüşmeden önce, ayak ve bununla ilişkili kan damarlarındaki gerginliğin neden olabileceğinden şüphelenilmektedir.[6] Bu kemik kemikleşmesi genellikle bir kadının hayatının ilk 18 ila 24 ayında ve bir erkeğin hayatının ilk 24 ila 30 ayında başlar. Tarsal naviküler kemikte kemikleşme diğer ayak kemiklerine göre daha yavaş gerçekleşecektir. Bu, kompresyonun bir sonucu olarak çevredeki alanlarda genel bir kan kaybına neden olur.[6] Dahası, bazı bilim adamları, genetik faktörlerin hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynayabileceğini öne sürdüler, ancak hiçbir doğrudan nedensellik veya hastalığa neden olan bir gen tespit edilmedi.[6]

Teşhis

Tanı, tarih ve yüksek şüphe indeksi temelinde konur. Muayenede navikula başında palpasyonda hassasiyet var. Radyografiler, naviküler kemiğin artan yoğunluğu ve daralmasındaki tipik değişiklikleri ortaya çıkarır.[kaynak belirtilmeli ]

Tedavi

Tedavi genellikle etkilenen ayağı dinlendirmeyi, ağrı kesicileri almayı ve ayağa baskı uygulamaktan kaçınmayı içerir. Akut vakalarda, hastaya genellikle bir oyuncular altında duran diz. Alçı genellikle 6 ila 8 hafta giyilir. Alçı çıkarıldıktan sonra bazı hastalara yaklaşık 6 ay süreyle ark desteği reçete edilir. Ayrıca, orta egzersiz yapmak genellikle faydalıdır ve fizik tedavi de yardımcı olabilir.[kaynak belirtilmeli ]

Bu hastalığı olan çocuklar için prognoz çok iyidir. Bir süre devam edebilir, ancak çoğu vaka ilk teşhisten sonraki iki yıl içinde çözülür. Çoğu durumda kalıcı bir hasar verilmese de, bazılarının ayağa kalıcı hasarı olacaktır.

Referanslar

  1. ^ "Podiatri Ağı - Kohler Hastalığı". www.podiatrynetwork.com.
  2. ^ Köhler A (1908). "Über eine häufige, bisher anscheinend unbekannte Erkrankung einzelner kindlicher Knochen". Münchener medizinische Wochenschrift. 55: 1923–5.
  3. ^ synd / 2676 -de Kim Adlandırdı?
  4. ^ Roberts, Michelle (16 Şubat 2010). "'Sıtma ve zayıf kemikler Tutankhamun'u öldürmüş olabilir ". BBC haberleri.
  5. ^ "Kohler Hastalığı". Ayak Sağlığı 4 Çocuk. Alındı 2018-09-04.
  6. ^ a b c d e "Kohler hastalığı | Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezi (GARD) - bir NCATS Programı". rarediseases.info.nih.gov. Alındı 2018-09-04.

Dış bağlantılar

  • "Kohler hastalığı". Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezi (GARD). Ulusal Sağlık Enstitüleri, Nadir Hastalıklar Araştırma Ofisi (ORDR).
Sınıflandırma
Dış kaynaklar