Östrojen yaması - Estrogen patch

Östrojen Yaması
Östrojen patch.jpg
Vivelle-dot, bir östrojen yaması
Klinik veriler
Ticari isimlerEstradiol Transdermal Yama
Rotaları
yönetim		Transdermal
Farmakokinetik veri
MetabolizmaKaraciğer
MetabolitlerEstriol
Kimyasal ve fiziksel veriler
FormülC18H24O2

Bir östrojen yaması (östrojen yaması) bir transdermal dağıtım sistemi estradiol olarak kullanılabilir hormon değişim terapisi tedavi etmek menopoz semptomlar hipoöstrojenizm ve önlemek için osteoporoz.[1] Transdermal preparatları estrojen oral preparatlardan farklı şekilde metabolize edilir. Transdermal östrojenler, transdermal preparatların bir dizi düşük östrojen dozu içermesine izin veren ilk geçiş metabolizmasını önler ve bu nedenle potansiyel olarak riski azaltır. kanın pıhtılaşması ve inme.[2]

Bir östrojen yaması doğrudan cilde, tercihen alt karın, kalçalar veya kalçaların yakınına uygulanır ve haftada bir veya iki kez değiştirilir. A uygulanmamış kadınlar için histerektomi, genellikle almaları önerilir progestin korumak için bir östrojen yamasına ek olarak endometriyum of rahim.[1][2] Nadir olmakla birlikte, histerektomi geçiren kadınların da progestin almaları önerilebilir.[1] Transdermal östrojenler tüm kadınlar için tavsiye edilmez; kullanmadan önce dikkate alınması gereken önemli önlemler ve yan etkiler vardır.[2]


Tıbbi kullanımlar

Mevcut transdermal estradiol yamalar[3][4][a]
Marka adıDoz
(µg / gün)		DOA (d)Boyut[b][c]
(santimetre2)		Seviyeler
(pg / mL)		Giriş.
Alora25, 50, 75, 1003–49, 18, 27, 3643–1441996
Climara[d]25, 37.5, 50,
60, 75, 100		76.5, 9.375, 12.5,
15, 18.75, 25		17–1741994
Climara Pro[e]E2 (45)
LNG  (15)		72227–542003
CombiPatch[e]E2 (50)
NETA  (14, 25)		3–49, 1627–711998
Menostar1473.2513–212004
Minivelle25, 37.5, 50,
75, 100		3–41.65, 2.48, 3.3,
4.95, 6.6		30–1172012
Vivelle50, 1003–414.5, 2930–1452000
Vivelle-Dot[d]25, 37.5, 50,
75, 100		3–42.5, 3.75, 5,
7.5, 10		30–1451996
  1. ^ Her yamanın FDA onayı ve etiketi için özel bağlantılar verilmemiştir.
  2. ^ Karşılaştırma için bir Amerika Birleşik Devletleri çeyrek yaklaşık 4,6 cm2 (0,72 inç2).
  3. ^ Boyutlar, doz sütunundaki dozajlara göredir.
  4. ^ a b Genel versiyon mevcuttur.
  5. ^ a b Bir progestin.

Menopoz

Orta ila şiddetli semptomları olan kadınlar için bir östrojen yaması önerilebilir. menopoz, gibi vazomotor semptomlar ve vajinal atrofi. Menopoz sırasında yumurtalıklar östrojen üretimini durdurur ve bu da östrojen seviyelerinin düşmesine neden olur. Östrojen seviyelerindeki ani değişim, sıcak basması gibi vazomotor semptomlara neden olabilir. Araştırmalar, östrojen yamasının östrojen seviyelerini artırarak vazomotor semptomların hem sıklığını hem de şiddetini hafifletebileceğini göstermektedir. Bir östrojen yaması, östrojen seviyelerindeki ani değişimle ilişkili bir başka menopoz semptomu olan vulvar ve vajinal atrofiyi tedavi etmek için de kullanılabilir.[1]

Hipoöstrojenizm

Hipoöstrojenizm veya östrojen eksikliği, orta yaşlı kadınlar için menopozun yaklaştığını gösterebilir. Hipoöstrojenizmin diğer nedenleri aşırı egzersiz, kısıtlayıcı beslenme, yetersiz hipofiz bezi, yumurtalık yetmezliği, Turner sendromu, ve böbrek hastalığı. Hipoöstrojenizmin semptomları arasında cinsel ilişki sırasında ağrı, düzensiz dönemler, ruh hali değişimleri, sıcak basmaları, göğüslerde hassasiyet, baş ağrısı, depresyon yorgunluk, zayıf kemikler ve artmış risk İdrar yolu enfeksiyonları. Östrojen yaması kullanımı da dahil olmak üzere östrojen tedavileri, östrojen seviyelerini normal bir duruma yükselterek bu semptomları hafifletmek için kullanılabilir. Premenopozal kadınlara östrojen tedavisi ile progestin almaları önerilebilir.[2]

Osteoporozun önlenmesi

Östrojen yamaları, menopoz sonrası kadınlarda osteoporozun önlenmesinde etkili olabilir. Araştırma, östrojen yamalarının önemli ölçüde artabileceğini gösteriyor kemik mineral yoğunluğu ve östrojen seviyelerini yükselterek ve ilk geçiş metabolizmasını önleyerek menopoz sonrası kadınlarda kırık riskini azaltır.[5]

Östrojen yamasının bir progestin hapı ile kombinasyonunun, genç, premenopozal dönemde kemik mineral yoğunluğunu iyileştirebileceğine dair kanıtlar vardır. amenoreik atletler ve progestin içeren oral östrojenden daha etkili olabilir.[6]

Progestin içeren yamalar

Bir östrojen yamasına ek olarak progesteron almak, histerektomi geçirmemiş kadınlarda kanın kalınlığını düzenlemek için düşünülmelidir. endometrial astar [2] ve riskini azaltın endometriyal kanser. Histerektomili kadınlar nadiren progestine ihtiyaç duyarlar, ancak endometriozis var.[1] Östrojen yamasına ek olarak haplar, enjeksiyonlar dahil olmak üzere kullanılabilecek farklı progestin dağıtım sistemleri vardır.[7] ve yamalar.[8]

Araştırmalar, östrojen artı progestin tedavisinin, kalp krizi, inme, meme kanseri, leke pıhtıları ve demans menopoz sonrası kadınlarda. Hem östrojen hem de progestinin en düşük etkili dozunu almak riskleri azaltabilir.[1]

Yönetim

Oral progestin içeren Sandoz Estradiol Transdermal Sistem

Markaya bağlı olarak yamalar haftada bir veya iki kez cilde uygulanır. Yamalar, saçın ve nemin bulunmadığı temiz cilde yerleştirilmelidir. Tercih edilen uygulama alanları arasında daha düşük karın, kalça, ve kalça. Yamalar asla Göğüsler. Yamanın cilt ve cilt tahrişinden ayrılma riskini azaltmak için, yamanın yerleştirildiği yerde cilt bakım ürünleri, güneşe maruz kalma, hasarlı cilt ve dar giysilerden kaçınılmalıdır.[2]

Yan etkiler

Baş ağrısı göğüs ağrısı veya hassasiyeti, mide bulantısı, kusma, saç dökülmesi, vajinal akıntı veya tahriş ve ruh hali değişiklikleri, bir östrojen yaması kullanırken ortaya çıkabilecek yaygın yan etkilerden bazılarıdır.[9] Daha ciddi yan etkiler arasında ateş, iştahsızlık, eklem ağrısı, nefes almada veya yutmada güçlük ve cilt veya gözlerde sararma sayılabilir.[9][10]

Düzenli olarak bir sağlık uzmanına görünmek, progestin almak, pelvik ve göğüs muayeneleri yaptırmak, kan basıncını düşürmek ve kolesterolü düşürmek, östrojen yaması kullanırken ciddi yan etkilerin gelişme olasılığını azaltabilir.[1]

Önlemler

Menopoz sonrası vajinal kanama, bazı kanserler, felç, kalp krizi, kan pıhtılaşması veya kontrol edilemeyen kanama yaşayan kadınlar ve hamile veya östrojen yamalarındaki bileşenlere alerjisi olan kadınlar, ciddi yan etkiler meydana gelebileceğinden östrojen bandı kullanmamalıdır.[1]

Marka isimleri

"Evorel yama" buraya yönlendirir. Norelgestromin ve etinilestradiol içeren yama markası için bkz. Evra yaması.

Östrojen yamaları, farklı ülkelerde birden fazla marka adında mevcuttur. Bazı yamalar bir progestin ile mevcuttur, örneğin Levonorgestrel veya noretisteron asetat.[4][11]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h "ESTRADYOL TRANSDERMAL SİSTEM - estradiol yaması". dailymed.nlm.nih.gov. Alındı 2020-02-07.
  2. ^ a b c d e f Beck KL, Anderson MC, Kirk JK (Ağustos 2017). "Hormon replasman tedavisinin değişen ortamında transdermal östrojenler". Lisansüstü Tıp. 129 (6): 632–636. doi:10.1080/00325481.2017.1334507. PMID  28540770. S2CID  205452835.
  3. ^ Henzl MR, Loomba PK (Temmuz 2003). "Hormon replasman tedavisi ve kontrasepsiyon için seks steroidlerinin transdermal teslimi. İlkelerin ve uygulamanın gözden geçirilmesi". J Reprod Med. 48 (7): 525–40. PMID  12953327.
  4. ^ a b "Drugs @ FDA: FDA Onaylı İlaç Ürünleri". Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi. Alındı 26 Temmuz 2018.
  5. ^ Abdi F, Mobedi H, Bayat F, Mosaffa N, Dolatian M, Ramezani Tehrani F (2017). "Postmenopozal Kadınlarda Transdermal Östrojen İletiminin Kemik Mineral Yoğunluğu Üzerindeki Etkileri: Bir Meta-analiz". İran İlaç Araştırmaları Dergisi. 16 (1): 380–389. PMC  5423263. PMID  28496491.
  6. ^ Ackerman KE, Singhal V, Baskaran C, Slattery M, Campoverde Reyes KJ, Toth A, vd. (Şubat 2019). "Östrojen replasmanı, oligo-amenoreik sporcularda kemik mineral yoğunluğunu iyileştirir: randomize bir klinik çalışma". İngiliz Spor Hekimliği Dergisi. 53 (4): 229–236. doi:10.1136 / bjsports-2018-099723. PMC  6686188. PMID  30301734.
  7. ^ "Sadece Progestin İçeren Hormonal Doğum Kontrolü: Hap ve Enjeksiyon - ACOG". www.acog.org. Alındı 2020-02-10.
  8. ^ "Sequidot". Drugs.com. Alındı 1 Mart 2014.
  9. ^ a b "Estradiol Transdermal Yama: MedlinePlus İlaç Bilgileri". medlineplus.gov. Alındı 2020-10-29.
  10. ^ "Östrojen (Oral Yol, Parenteral Yol, Topikal Uygulama Yolu, Transdermal Yol) Yan Etkileri - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org. Alındı 2020-10-29.
  11. ^ "Mevcut HRT Formları (Birleşik Krallık)".

Dış bağlantılar