Hemşirelik bakım planı - Nursing care plan

Bir hemşirelik bakım planı türü hakkında yön sağlar hemşirelik bakımı birey / aile / topluluk ihtiyaç duyabilir.[1] Bir hemşirelik bakım planının ana odak noktası, standartlaştırılmış, kanıta dayalı ve bütünsel bakımı kolaylaştırmaktır.[2] Hemşirelik bakım planları, uzun yıllardır insan amaçları için kullanılmaktadır ve artık veterinerlik mesleğinde de kullanılmaktadır.[2] Bir bakım planı şu bileşenleri içerir: değerlendirme, tanı, beklenen sonuçlar, müdahaleler, mantık ve değerlendirme.[2]

İngiliz hemşire Helen Ballantyne'e göre bakım planları, hemşirelik ve standartlaştırılmış, kanıta dayalı bütünsel bakıma izin vermeleri amaçlanmıştır.[2] Arasındaki farka dikkat çekmek önemlidir. bakım planı ve bakım planlaması.[2] Bakım planlaması, sorunları belirlemek ve sorunları azaltmak veya ortadan kaldırmak için çözümler bulmakla ilgilidir.[1] Bakım planı, esasen bu sürecin dokümantasyonudur.[1] İçinde bir dizi eylem içerir. hemşire çözüm / destek için başvuracak hemşirelik teşhisleri tarafından tanımlanan hemşirelik değerlendirmesi. Bakım planları, müdahalelerin kaydedilmesine ve etkinliklerinin değerlendirilmesine olanak sağlar.[2] Hemşirelik bakım planları, bakım, güvenlik, kaliteli bakım ve uyumun sürekliliğini sağlar. Hemşirelik bakım planı, dokümantasyonu teşvik eder ve aşağıdaki gibi geri ödeme amaçları için kullanılır: Medicare ve Medicaid.

Terapötik hemşirelik planı, hastaya özgü öncelikli sorunları veya ihtiyaçları ve sorunlarla bağlantılı hemşirelik direktiflerini içeren bir araç ve yasal bir belgedir. Bir hastanın klinik profilinin gelişimini gösterir. EGM, hemşirenin sorumluluğundadır. Hastanın tedavisi sırasında bilgi yazabilecek ve EGM'yi yeniden değerlendirebilecek tek kişi o. Bu belge hemşireler, hemşire asistanı tarafından kullanılır ve direktifleri yararlanıcı görevlilere iletirler. Öncelikli sorunlar veya ihtiyaçlar genellikle hastanın tanıları ve yaralar, dehidrasyon, değişen bilinç durumu, komplikasyon riski ve çok daha fazlası gibi hemşirelik sorunudur. Bu teşhisler, hemşireler tarafından tespit edilen ve belirli müdahaleler ve değerlendirme takibi gerektiren sorunlar veya ihtiyaçlar hakkındadır.[3]Hemşirelik direktifleri, hemşirelere, hemşire asistanlarına veya yararlanıcı bakıcılara hitap edebilir. Her öncelikli sorun veya ihtiyacın ardından bir hemşirelik yönergesi veya bir müdahale yapılmalıdır. Müdahaleler hastaya özel olmalıdır. Örneğin, 'işbirlikçi olmayan bakım' problemi olan 2 hasta farklı direktiflere ihtiyaç duyabilir. Bir hasta için direktif şu şekilde olabilir: 'patoloji ve ilaçların sağlık durumu üzerindeki etkileri hakkında eğitim vermek'; diğeri için, 'yönlendirici bir yaklaşım' olabilir. Bir hemşire tarafından değerlendirilmesi gereken sorunun doğasına bağlıdır.[4]

Amaç

  1. Kanıta dayalı hemşirelik bakımını teşvik etmek ve hastanelerde veya sağlık merkezlerinde rahat ve tanıdık koşullar sağlamak.[1]
  2. Hastalığın yönetimi ve önlenmesi ile ilgili olarak fiziksel, psikolojik, sosyal ve ruhsal da dahil olmak üzere tüm kişinin dikkate alınması anlamına gelen bütüncül bakımı teşvik etmek.[1]
  3. Gibi yöntemleri desteklemek için bakım yolları ve bakım paketleri. Bakım yolları, ilgili konularda fikir birliğine varmak için bir ekip çalışması içerir. bakım standartları ve beklenen sonuçlar, bakım paketleri belirli bir hastalık için verilen bakımla ilgili en iyi uygulamalarla ilişkilidir.[1]
  4. Bakımı kaydetmek için.[1]
  5. Bakımı ölçmek için.[1]
  6. Tedavi sağlamak için sağlık sorunlarını veya hastalık koşullarını ölçmek
  7. Psikolojik desteği sağlamak ve hastaya stres kaygısını azaltmak

Tarih

Hemşirelik bakım planlarının işlevi, son birkaç on yılda büyük ölçüde değişmiştir. 1953 yılında bakım planlamasının hemşirelik uygulama kapsamı içinde olmadığına inanılıyordu.[5] 1970'lerde bakım planlaması faaliyet temelliydi.[5] Hastalar, bakım planlarını belirleyen, yaptırdıkları işlemlere göre listelendi.[5] Sağlanan bakım ağızdan ağza, giyinme kitapları ve iş listeleri ile aktarıldı.[5] Bu iletişim biçimleri, hemşirenin hastaya odaklanmak yerine gerçekleştirdiği faaliyetlere odaklanır.[5] Günümüzde hemşirelik bakım planları, bireylerin benzersiz ihtiyaç ve hedeflerine odaklanmaktadır.[5] Bakım planları, hasta merkezli bir bakım yaklaşımı oluşturmak için kişiselleştirilir.[6] Bu nedenle hemşireler, hasta bakımını planlamadan önce fiziksel bir değerlendirme yapmalıdır.[6]

Bakım planının bileşenleri

Bir bakım planı aşağıdaki bileşenleri içerir;

  1. Müşteri değerlendirmesi, tıbbi sonuçlar ve teşhis raporları. Bu, bir bakım planı oluşturabilmek için ilk adımdır. Özellikle müşteri değerlendirmesi aşağıdaki alan ve yeteneklerle ilgilidir: fiziksel, duygusal, cinsel, psikososyal, kültürel, ruhsal / kişilerarası, bilişsel, işlevsel, yaşla ilgili, ekonomik ve çevresel. Bilgi, bu alan öznel ve nesnel olabilir.[7]
  2. Beklenen hasta sonuçları özetlenmiştir. Bunlar uzun ve kısa vadeli olabilir.[7]
  3. Hemşirelik müdahaleleri bakım planında belgelenmiştir.[7]
  4. Kanıta dayalı bakım için müdahalelerin gerekçesi.[7]
  5. Değerlendirme. Bu, hemşirelik müdahalelerinin sonuçlarını belgeler.[7]

Bilgisayarlı hemşirelik bakım planları

Bilgisayarlı hemşirelik bakım planı, el yazısıyla karşılaştırıldığında, bakım planını yazmanın dijital bir yoludur. Bilgisayarlı hemşirelik bakım planları, hemşirelik sürecinin önemli bir unsurudur.[8] Bilgisayarlı hemşirelik bakım planları, belirti ve semptomların, ilişkili faktörlerin ve hemşirelik müdahalelerinin dokümantasyonunu artırmıştır.[8] Hemşirelik bakım planları oluştururken elektronik cihazları kullanmak, elle yazılmış ve önceden basılmış bakım planlarına kıyasla daha doğru, erişilebilir, daha kolay tamamlanmış ve daha kolay düzenlenebilir.[8]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h Kancalar, Robin (2016). "Hemşirelik bakım planları geliştirmek". Hemşirelik Standardı. 30 (45): 64–65. doi:10.7748 / ns.30.45.64.s48. PMID  27380704.
  2. ^ a b c d e f Ballantyne, Helen (2016). "Hemşirelik bakım planları geliştirmek". Hemşirelik Standardı. 30 (26): 51–60. doi:10.7748 / ns.30.26.51.s48. PMID  26907149.
  3. ^ Deshaies, Carole. "Profesyonel denetim - Dokümantasyon Standardı Doğrulama Aracı - Terapötik Hemşirelik Planı" (PDF). www.oiiq.org. Ordre des infirmiers ve infirmières du Québec. Alındı 17 Kasım 2014.
  4. ^ Leprohon, Judith. "Terapötik Hemşirelik Planı - Klinik hemşirelik kararının yolu" (PDF). oiiq.org/. Ordre des infirmiers ve infirmières du Québec. Alındı 17 Kasım 2014.
  5. ^ a b c d e f Ballantyne, Helen (2016). "Hemşirelik bakım planları geliştirmek". Hemşirelik Standardı. 30 (26): 51–57. doi:10.7748 / ns.30.26.51.s48. PMID  26907149. ProQuest  1785225901.
  6. ^ a b Doenges, Marilynn (2014). Hemşirelik Bakım Planları: Yaşam Boyu Boyunca Müşteri Bakımını Kişiselleştirme Yönergeleri. Philadelphia: F.A. Davis Şirketi. ISBN  9780803640900.
  7. ^ a b c d e Doenges, Marilynn; Moorehouse, Mary; Murr, Alice (2014). Hemşirelik bakım planları: yaşam süresi boyunca müşteri bakımını kişiselleştirmek için yönergeler (9. baskı). Philadelphia: F.A. Davis Şirketi. ISBN  9780803640900. OCLC  874809931.
  8. ^ a b c Thoroddsen, Asta; Ehnfors, Margareta; Ehrenberg, Anna (Ekim 2011). "Standart hemşirelik terminolojileri ve bilgisayarlı kayıtların uygulanmasından sonra bakım planlarının içeriği ve eksiksizliği". Bilgisayarlar, Bilişim, Hemşirelik. 29 (10): 599–607. doi:10.1097 / NCN.0b013e3182148c31. PMID  22041791.