Hemşirelik teşhisi - Nursing diagnosis

Bir Hemşirelik teşhisi parçası olabilir hemşirelik süreci ve birey, aile veya toplum deneyimleri / gerçek veya potansiyel sağlık sorunları / yaşam süreçlerine verilen tepkiler hakkında klinik bir yargıdır. Hemşirelik teşhisleri, doktorun emirleri tarafından yönlendirilen bağımlı müdahalelere (örneğin, ilaç uygulaması) kıyasla hemşirenin bağımsız uygulamasını (örneğin, hasta konforu veya rahatlaması) geliştirir.[1] Hemşirelik tanıları, çalışma sırasında elde edilen verilere göre geliştirilir. hemşirelik değerlendirmesi. Problem temelli bir hemşirelik teşhisi, değerlendirme sırasında mevcut olan bir problem cevabı sunar. Risk teşhisleri, potansiyel sorunlara karşı savunmasızlıkları temsil eder ve sağlığı geliştirme teşhisleri, sağlığı iyileştirmek için geliştirilebilecek alanları belirler. Oysa bir tıbbi teşhis bir bozukluğu tanımlar, bir hemşirelik teşhisi, bireylerin sağlık veya yaşam süreçlerine veya krizlere tepki vermelerinin benzersiz yollarını tanımlar.[2] Hemşirelik teşhis süreci diğerleri arasında benzersizdir. Hemşirelik teşhisi, mümkün olduğunda, süreç boyunca hasta katılımını entegre eder. [3] NANDA International (NANDA-I), hemşirelik teşhisinin resmi bir taksonomisini geliştiren, araştıran ve rafine eden profesyoneller topluluğudur.[4]

Pozisyonlarından en fazla verimi alabilmek için tüm hemşireler hemşirelik sürecinin adımlarına aşina olmalıdır. Doğru tanı koyabilmek için hemşire, hemşirelik disiplini bilgisine ve hemşirelerin ilgi kavramlarına dayanarak değerlendirme sırasında hasta verilerinden hızlı ve doğru çıkarımlar yapmalıdır.[5]

NANDA Uluslararası

NANDA-Uluslararası,[6] eskiden Kuzey Amerika Hemşirelik Tanı Derneği olarak bilinen, dünya çapında standart hemşirelik teşhislerini tanımlamak, araştırmak, gözden geçirmek, dağıtmak ve entegre etmek için birincil kuruluştur. NANDA-I, bu alanda 45 yıldan fazla bir süredir, teşhislerin bir hakemli Standartlaştırılmış kanıt seviyeleri, tanımlar, tanımlayıcı özellikler, ilgili faktörler veya risk faktörleri gerektiren süreç hemşireler bir hemşirelik değerlendirmesi sırasında olası tanıları belirlemek için. NANDA-I, hemşirelerin sadece terimleri (tanıları) değil, aynı zamanda tanı kriterlerini (tanımlar, özellikleri tanımlayan) ve ilgili veya etiyolojik faktörleri sağlayan klinik uygulama ve araştırmalardan elde edilen gömülü bilgileri de sağlayan standartlaştırılmış diller kullanmalarının kritik olduğuna inanmaktadır. hangi hemşireler müdahale eder. NANDA-I terimleri, gerçek (mevcut) sağlık tepkileri ve risk durumları için geliştirilir ve rafine edilir, ayrıca sağlığın teşviki ve geliştirilmesini desteklemek için teşhisler sağlar. Tanılar bireyler, aileler, gruplar ve topluluklar için geçerlidir. Sınıflandırma birden çok ülkede yayınlanmıştır ve 18 dile çevrilmiştir; dünya çapında kullanılmaktadır. Hemşirelik alanındaki araştırmalar artmaya devam ederken, NANDA-I sürekli olarak yeni teşhis etiketleri geliştirir ve ekler.

Hemşirelik teşhisleri, hemşirelik uygulamasının hasta sonuçlarına bilgi ve katkısının, elektronik sağlık kaydı ve hemşireye duyarlı hasta sonuçlarına bağlanabilir.[7][8]

Küresel

Tarafından yayınlanan ICNP (Uluslararası Hemşirelik Uygulaması Sınıflandırması) Uluslararası Hemşireler Konseyi WHO (Dünya Sağlık Örgütü) sınıflandırma ailesi tarafından kabul edilmiştir. ICNP, hemşireler tarafından teşhis için kullanılabilecek bir hemşirelik dilidir.[9][10][11][12]

Yapısı

NANDA-I hemşirelik tanı sistemi dört kategori sağlar ve her biri 3 bölümden oluşur: tanısal etiket veya insan tepkisi, ilgili faktörler veya tepkinin nedeni ve seçilen hastada bulunan tanımlayıcı özellikler, mevcut olan belirti / semptomlardır. teşhisi desteklemek.

  1. Problem odaklı teşhis
    Bir bireyde, ailede veya toplulukta var olan sağlık koşullarına / yaşam süreçlerine insan deneyimi / tepkileri hakkında klinik bir yargı. Gerçek bir hemşirelik teşhisine bir örnek: Uyku eksikliği.
  2. Risk teşhisi
    Savunmasız bir birey / aile / toplulukta gelişebilecek sağlık koşullarına / yaşam süreçlerine insan tepkilerini açıklar. Güvenlik açığının artmasına katkıda bulunan risk faktörleri tarafından desteklenir. Risk teşhisine bir örnek: Şok riski.
  3. Sağlığı geliştirme teşhisi
    Bir kişinin, ailenin veya topluluğun motivasyonu ve refahı artırma ve belirli sağlık davranışlarını geliştirmeye hazır olma haliyle ifade edilen insan sağlığı potansiyelini gerçekleştirme arzusu hakkında klinik bir yargıdır ve herhangi bir sağlık durumunda kullanılabilir. Sağlığı geliştirme teşhisine bir örnek: Gelişmiş beslenme için hazırlık.
  4. Sendrom teşhisi
    Birlikte ortaya çıkan ve en iyi şekilde birlikte ve benzer müdahaleler yoluyla ele alınan belirli bir hemşirelik tanıları kümesini tanımlayan klinik bir yargı. Sendrom teşhisine bir örnek: Yer değiştirme stres sendromu.[13]

İşlem

Teşhis süreci, bir hemşirenin eleştirel düşünmeyi kullanmasını gerektirir. Hemşire, hemşirelik tanılarını ve tanımlarını bilmenin yanı sıra, tanıların özelliklerini ve davranışlarını, tanılarla ilgili faktörleri ve tanıların tedavisine uygun müdahaleleri tanımlamanın farkına varır.[14]

  1. Değerlendirme
    Hemşirelik sürecinin ilk adımı değerlendirmedir. Bu aşamada hemşire hastanın psikolojik, fizyolojik, sosyolojik ve ruhsal durumu hakkında bilgi toplar. Bu veriler çeşitli yollarla toplanabilir. Genellikle hemşireler bir hasta görüşmesi yapacaklardır. Değerlendirme verilerini toplamak için fiziksel muayeneler, hastanın sağlık geçmişine atıfta bulunma, hastanın aile geçmişini alma ve genel gözlem de kullanılabilir. Hasta etkileşimi genellikle bu değerlendirme aşamasında en ağır olanıdır.
  2. Teşhis
    Teşhis aşaması, bir hemşirenin bir hastayla olası veya gerçek bir sağlık sorunu hakkında eğitimli bir yargıya varmasını içerir. Bazen tek bir hasta için birden fazla tanı konur. Bu değerlendirmeler sadece problemin veya hastalığın bir tanımını (örneğin uykusuzluk) değil, aynı zamanda bir hastanın başka problemler geliştirme riskinin olup olmadığını da içerir. Bu teşhisler ayrıca bir hastanın sağlığın iyileştirilmesine hazır olup olmadığını ve bir sendrom geliştirip geliştirmediğini belirlemek için kullanılır. Teşhis aşaması, tedavinin seyrini belirlemek için kullanıldığı için kritik bir adımdır.
  3. Planlama
    Bir hasta ve hemşire tanılar konusunda hemfikir olduklarında, bir eylem planı geliştirilebilir. Birden fazla tanının ele alınması gerekiyorsa, baş hemşire her değerlendirmeye öncelik verecek ve dikkatini ciddi semptomlara ve yüksek riskli hastalara ayıracaktır. Her soruna beklenen faydalı sonuç için net, ölçülebilir bir hedef atanır. Bu aşama için hemşireler genellikle kanıta dayalı Hemşirelik Sonuç Sınıflandırması, hasta sağlığını izlemek için bir dizi standartlaştırılmış terimler ve ölçümler. Hemşirelik Müdahaleleri Sınıflandırması planlama için bir kaynak olarak da kullanılabilir.
  4. Uygulama
    Uygulama aşaması, hemşirenin kararlaştırılan eylem planını takip ettiği aşamadır. Bu plan her hastaya özeldir ve ulaşılabilir sonuçlara odaklanır. Bir hemşirelik bakım planında yer alan eylemler, hastayı değişim veya iyileşme belirtileri açısından izlemeyi, hastaya doğrudan bakmayı veya gerekli tıbbi görevleri yerine getirmeyi, hastayı daha ileri sağlık yönetimi konusunda eğitmeyi ve talimat vermeyi ve takip için hastayı sevk etmeyi veya hastayla iletişim kurmayı içerir. . Uygulama saatler, günler, haftalar ve hatta aylar boyunca gerçekleşebilir.
  5. Değerlendirme
    Tüm hemşirelik müdahalesi eylemleri gerçekleştiğinde, hemşire hastanın sağlığı için hedeflere ulaşılıp ulaşılmadığını belirlemek için bir değerlendirme tamamlar. Olası hasta sonuçları genellikle üç terim altında tanımlanır: hastanın durumu düzeldi, hastanın durumu stabilize edildi ve hastanın durumu kötüleşti. Hastanın durumunun düzelmediği veya sağlık hedeflerine ulaşılamadığı durumlarda hemşirelik süreci ilk adımdan itibaren yeniden başlar.[15]

Örnekler

Aşağıdakiler, ICNP veya NANDA-I standartlarına göre değişen derecelerde kimlik doğrulama ile hemşirelik literatüründen kaynaklanan hemşirelik teşhisleridir.

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Potter, Patricia A .; Perry, Anne Griffin; Stockert, Patricia A .; Hall, Amy M. (2013). Hemşireliğin Temelleri (8 ed.). St. Louis: Mosby. s. 223. ISBN  978-0-323-07933-4.
  2. ^ NANDA International (profesyonel hemşireler birliği), Terimler Sözlüğü.
  3. ^ Potter, Patricia A .; Perry, Anne Griffin; Stockert, Patricia A .; Hall, Amy M. (2013). Hemşireliğin Temelleri (8 ed.). St. Louis: Mosby. s. 222. ISBN  978-0-323-07933-4.
  4. ^ http://www.nanda.org. Alındı 2019-04-02. Eksik veya boş | title = (Yardım Edin)
  5. ^ Potter, Patricia A .; Perry, Anne Griffin; Stockert, Patricia A .; Hall, Amy M. (2013). Hemşireliğin Temelleri (8 ed.). St. Louis: Mosby. s. 222. ISBN  978-0-323-07933-4.
  6. ^ http://www.nanda.org. Alındı 2019-04-02. Eksik veya boş | title = (Yardım Edin)
  7. ^ Brokel, J & C Heath (2009). Elektronik sağlık kayıtlarında hemşirelik teşhislerinin değeri. Herdman, TH (Ed.), Hemşirelik tanıları: tanımlar ve sınıflandırma 2009–2011. Wiley-Blackwell: Singapur
  8. ^ Weir-Hughes, Dickon (2010). "Yönetimde Hemşirelik Teşhisi". Hemşirelik Tanıları 2009–2011, Özel: Tanımlar ve Sınıflandırma. John Wiley & Sons. s. 37–40. ISBN  978-1-4443-2727-4.
  9. ^ Zarzycka, D; Górajek-Jóźwik, J (2004). "Öğretim bağlamında ICNP ile hemşirelik teşhisi". Uluslararası Hemşirelik İncelemesi. 51 (4): 240–49. doi:10.1111 / j.1466-7657.2004.00249.x. PMID  15530164.
  10. ^ Lunney Margaret (2008). "Uluslararası Hemşirelik Tanı Araştırması İhtiyacı ve Teorik Çerçeve". International Journal of Nursing Terminologies and Classifications. 19 (1): 28–34. doi:10.1111 / j.1744-618X.2007.00076.x. PMID  18331482.
  11. ^ "Standartlaştırılmış Hemşirelik Dili: Hemşirelik Uygulaması İçin Ne Anlama Geliyor?". www.nursingworld.org. Alındı 2016-05-17.
  12. ^ "FindArticles.com | CBSi". findarticles.com. Alındı 2016-05-17.
  13. ^ Herdman, TH (Ed.) (2009). Hemşirelik tanıları: tanımlar ve sınıflandırma 2009–2011. Wiley-Blackwell: Singapur.
  14. ^ Potter, Patricia A .; Perry, Anne Griffin; Stockert, Patricia A .; Hall, Amy M. (2013). Hemşireliğin Temelleri (8 ed.). St. Louis: Mosby. s. 224. ISBN  978-0-323-07933-4.
  15. ^ "Hemşirelik Süreci Adımları". www.nursingprocess.org. Alındı 2016-05-17.
  16. ^ Fima, Odile; Langlassé, Armelle (1994). "Tanı d'un diagnostik infirmier önermesi: kabızlık colique chronique chez la personne âgée" [Hemşirelik tanı önerisi. Yaşlılarda kronik kolon kabızlığı]. Soins (Fransızca) (584): 30–4. PMID  8029726. INIST:4073742.
  17. ^ "Amerikan Hemşireler Derneği". www.nursingworld.org. Alındı 2016-05-17.
  18. ^ Potter, Patricia A .; Perry, Anne Griffin; Stockert, Patricia A .; Hall, Amy M. (2013). Hemşireliğin Temelleri. St. Louis: Mosby. s. 2225 basım = 8. ISBN  978-0-323-07933-4.
  19. ^ Potter, Patricia A .; Perry, Anne Griffin; Stockert, Patricia A .; Hall, Amy M. (2013). Hemşireliğin Temelleri (8 ed.). St. Louis: Mosby. s. 222. ISBN  978-0-323-07933-4.
  20. ^ Potter, Patricia A .; Perry, Anne Griffin; Stockert, Patricia A .; Hall, Amy M. (2013). Hemşireliğin Temelleri (8 ed.). St. Louis: Mosby. s. 222. ISBN  978-0-323-07933-4.
  21. ^ Potter, Patricia A .; Perry, Anne Griffin; Stockert, Patricia A .; Hall, Amy M. (2013). Hemşireliğin Temelleri (8 ed.). St. Louis: Mosby. s. 222. ISBN  978-0-323-07933-4.
  22. ^ Potter, Patricia A .; Perry, Anne Griffin; Stockert, Patricia A .; Hall, Amy M. (2013). Hemşireliğin Temelleri (8 ed.). St. Louis: Mosby. s. 222. ISBN  978-0-323-07933-4.
  23. ^ Potter, Patricia A .; Perry, Anne Griffin; Stockert, Patricia A .; Hall, Amy M. (2013). Hemşireliğin Temelleri (8 ed.). St. Louis: Mosby. s. 222. ISBN  978-0-323-07933-4.

Dış bağlantılar

  • Müller-Staub, M; Needham, I; Odenbreit, M; Lavin, M. A .; Van Achterberg, T (2007). "Hemşirelik dokümantasyonunun iyileştirilmiş kalitesi: Bir hemşirelik tanılarının, müdahalelerinin ve sonuçlarının uygulama çalışmasının sonuçları". International Journal of Nursing Terminologies and Classifications. 18 (1): 5–17. doi:10.1111 / j.1744-618X.2007.00043.x. PMID  17430533.