Evde sağlık hemşireliği - Home health nursing - Wikipedia

Evde sağlık hemşireliği bir hemşirelik uzmanlığıdır. hemşireler çok boyutlu sağlamak[1] Evde bakım her yaştan hastaya. Evde sağlık bakımı, müşterinin evinin rahatlığında kaliteli bakım sunmanın uygun maliyetli bir yoludur.[2] Evde sağlık hemşireleri, müşterinin teşhisine dayalı hedeflere ulaşmak için bakım planları oluşturur. Bu planlar önleyici, tedavi edici ve rehabilite edici eylemleri içerebilir.[1] Evde sağlık hemşireleri de denetler sertifikalı hemşire asistanları. Evde sağlık hemşireleri için profesyonel hemşirelik organizasyonu, Evde Sağlık Hemşireleri Derneği'dir (HHNA).[3] Evde sağlık bakımı, eve taburcu edilecek kadar iyi olan, ancak yine de hemşirelik müdahalelerini değerlendirmek, başlatmak ve denetlemek için vasıflı hemşirelik personeline ihtiyaç duyan hastalara yöneliktir.

Tarih

Lillian Wald öncüsü olarak kabul edilmektedir halk sağlığı hemşireliği.[4] O kurdu Henry Street Yerleşimi İmtiyazsız bireylere ve ailelere hizmet eden. Henry Sokağı Yerleşkesi'nde çalışan hemşireler ve sosyal hizmet uzmanları, hastaları evlerinde ziyaret etti, sağlık ihtiyaçlarını değerlendirdi ve hijyen, beslenme, aşılama ve daha pek çok konuda destek sağladı.[5] Wald, Metropolitan Life Insurance Company'yi evde bakım hizmetlerini karşılamaya ikna edebildi.[6] Bu, halk sağlığı hemşireliğinin hayır işinden karlı işe geçmesine izin verdi.

Görev ve Sorumluluklar

Birçok farklı profesyonel tarafından gerçekleştirilen çok çeşitli hizmetler vardır, hizmetler arasında yara bakımı, hastalık yönetimi, tıbbi ekipman, terapi, tıbbi sosyal hizmetler ve hasta eğitimi bulunur.[7] Evde sağlık hemşirelerinin çok çeşitli görevleri ve hizmetleri vardır ve sağlanan hizmetlere ek olarak hemşireler, hastanın durumu hakkında doktorlara danışır ve bakım planında yapılması gereken olası değişiklikler hakkında geri bildirim sağlar.

Evde sağlık hemşirelerinin üstlendiği bazı sorumluluklar arasında sağlığı ve hastalıkları önlemeyi teşvik etmek, ilaç yönetimi, hastaları mevcut tanıları konusunda eğitmek, duygusal destek sağlamak ve kişisel hijyen gibi temel bakım sağlamak bulunmaktadır.[8]

Hemşireler ayrıca vaka yöneticisi rolüne de adım atarlar, yani hasta için farklı disiplinlerden hizmetleri koordine ederler. Bu rehabilitasyon, eczane, toplum kaynakları ve daha fazlasını içerebilir.[9]

Bir hasta için en güncel ve etkili bakımı sağlamak, aynı zamanda bir evde sağlık hemşiresinin işinin çok önemli bir parçasıdır. Bunu sürekli olarak en son araştırmaları takip ederek ve Kanıta Dayalı Uygulama.[9]

Eğitim ve sertifika

Evde sağlık hemşireleri, hemşirelik diploması, olmak lisanslı hemşire, bir şeye sahip hemşirelikte bilim ortaklığı veya a hemşirelikte fen bilimleri. Daha sonra bir test için oturabilirler. Amerikan Hemşireleri Yetkilendirme Merkezi bu onların sertifikalı bir evde sağlık bakımı hemşiresi olmalarını sağlayacak.[10]

Uygulama kapsamı ve standartları

Evde sağlık hemşireliğinin kapsamı doğrudan hemşirelik süreci. Buna ölçme, teşhis, planlama, uygulama ve değerlendirme dahildir.[5] Evde sağlık hemşireliği standartları; araştırma, eğitim, kaynakların doğru kullanımı, sağlanan bakımın kalitesi, ekip işbirliği ve etik ilkeleri birleştirir.[5]

Pediatrik Evde Sağlık Hemşireliği

Kronik rahatsızlıkları olan artan sayıda çocuk için maliyeti düşürmeye ve bakım kalitesini iyileştirmeye yardımcı olmak için pediatrik tıp, birçok hastayı hastanede yatan bakımdan evde sağlık yönetimine geçiriyor. Evde Sağlık Bakımı, pediatrik hastalar için genellikle daha ucuz ve daha uygun bir seçenektir ve evde sağlık bakımı ile eve taburcu edilmenin hastaneye yeniden kabul oranlarını ve hastanede kalış sürelerini azalttığı ve sonuçta hasta için maliyetleri düşürdüğü gösterilmiştir.[11]

2 tür pediatrik evde sağlık hemşireliği vardır: 1) Nitelikli Hemşirelik Ziyaretleri (SNV): Hastanın ve bakıcıların evde tam bağımsızlığa ulaşmalarına yardımcı olmak amacıyla hemşireler tarafından bir hasta evine aralıklı, kısa ziyaretler. Hemşireler tipik olarak izleme sağlamak, laboratuvar çalışması yapmak ve ilaç vermek için hastayı ziyaret eder. 2) Özel Görev Hemşireliği (PDN): Evde tıbbi bakım gözetimi olmaksızın bakıcılarıyla birlikte güvenli bir şekilde yaşayamayan hastaların uzun süreli bakım ihtiyaçlarını karşılamak için evde hastalara yönelik genişletilmiş 24 saat bakım hizmetleri. Evde sağlık hemşireliği ile taburcu edilen 2783 hastanede yatan pediatrik hasta üzerinde yapılan yakın tarihli bir çalışmada, hastaların% 92'si PDN hizmeti alırken,% 8'i SNV almıştır, bu da PDN'nin pediyatrik popülasyonda daha yaygın olduğunu düşündürmektedir.[12]

Evde sağlık hemşireliğindeki engeller

Evde sağlık hemşireliği, sağlık çalışanlarının karşılaştığı engelleri göz önünde bulunduran benzersiz bir alandır. Müşterileri ziyarete gittiğinde, hemşire yalnızdır ve çoğu zaman başkalarına güvenemez. Evde sağlık bakımındaki hemşireler, özerk.[7]

Bir hemşirenin devreye gireceği ev koşullarının çeşitliliği de sorun yaratabilir. Temizlik ve güvenlik, müşteri bakımında büyük rol oynar. Tüm evler, müşteri için temiz bir ortam sağlayacak şekilde donatılmamıştır. Evdeki çevresel sorunlar, bakteri üremesine izin veren sağlıksız koşulları ve kötü aydınlatma ve alan kilimleri gibi müşterinin düşme riskini artırabilecek koşulları içerir. Bununla ilgili eğitim, hemşirenin müşteri ile paylaşması açısından önemlidir.[7]

İlaç uyumu da evde daha karmaşıktır. Hastane ortamından farklı olarak, ilaç 24 saat planlanır ve kullanıma hazırdır. Gerçekten müşterinin kaynaklarına ve mali durumuna bağlıdır. Ayrıca, müşterinin uyumu veya bakım planına müşterinin uyumu, müşterinin sağlık sonuçlarını etkileyen faktörler.[7]

Uygunluk

Evde sağlık bakımı genellikle hastanede olduğundan daha ucuz ve daha uygundur. Mümkün olduğunda evde sağlık bakımı, bağımsızlığın yeniden kazanılmasına, kendi kendine daha yeterli hale gelmesine ve mevcut işlev düzeyinin korunmasına yardımcı olur. Evde sağlık bakımı için birincil ödeme yapan kişi, belirli uygunluk kriterlerinin karşılanmasına bağlıdır.[13]

Evde sağlık hizmetleri, aşağıdaki kriterlerin tümü karşılandığında kapsanır:

  1. Hasta bir doktorun bakımı altında ve belirlenen bir bakım planı dahilinde hizmet alıyor.[13]
  2. Bir doktor, hastanın şunlardan birine veya daha fazlasına ihtiyacı olduğunu onaylar: aralıklı vasıflı hemşirelik bakımı, fizik tedavi, konuşma dili patolojisi ve sürekli mesleki terapi[13]
  3. Hastanın bakımını üstlenen evde sağlık kurumu Medicare tarafından onaylanmıştır[13]
  4. Doktor, hastanın evde olduğunu onaylar[13]
  5. Uygunluğun bir parçası olarak, bir doktor veya sağlık hizmetleri profesyoneli, gerekli zaman çerçevesi içinde yüz yüze görüştüğünü ve nedeninin evde sağlık bakımı ihtiyacı ile ilgili olduğunu belgelemelidir.[13]

Evde sağlık bakımı için uygunluk, her hafta 7 günden az ve 21 güne kadar her gün 8 saatten az ihtiyaç duyulan aralıklı, vasıflı hemşirelik bakımı ile belirlenir.[13] Nitelikli hemşirelik bakımına uzun bir süre boyunca bundan daha fazla ihtiyaç duyulursa, Medicare yönergeleri uyarınca evde sağlık yararları için uygun olmayacaktır.


Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b De Vliegher, Kristel; Aertgeerts, Bert; Declercq, Anja; Moons, Philip (Aralık 2015). "Evde hemşirelikte sağlık bakım asistanları ve hemşirelerin aktivite profillerinin incelenmesi". British Journal of Community Nursing. 20 (12): 608–614. doi:10.12968 / bjcn.2015.20.12.608.
  2. ^ "Evde sağlık bakımı nedir?". www.medicare.gov. Medicare.gov. Alındı 5 Ekim 2017.
  3. ^ "Evde Sağlık Hemşireleri Derneği". Ulusal Evde Bakım ve Darülaceze Derneği. Alındı 27 Ekim 2017.
  4. ^ "Lillian Wald". Henry Street Yerleşimi. Alındı 5 Ekim 2017.
  5. ^ a b c Stanhope, Marcia; Lancaster, Jeanette (2014). Toplumda hemşireliğin temelleri: toplum odaklı uygulama (4. baskı). St. Louis, Missouri: Elsevier / Mosby. s. 549–563. ISBN  978-0-323-10094-6.
  6. ^ "Metropolitan Life Insurance's Health Campaign". Virginia Üniversitesi Tarihi Koleksiyonları Claude Moore Sağlık Bilimleri Kütüphanesi'nde. Virginia Üniversitesi Rektörü ve Ziyaretçileri. Alındı 5 Ekim 2017.
  7. ^ a b c d Ellenbecker, Carol Hall; Samia, Linda; Cushman, Margaret J .; Alster, Kristine (2008). "Evde Sağlık Hizmetlerinde Hasta Güvenliği ve Kalitesi". Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi. Sağlık Araştırmaları ve Kalite Ajansı (ABD). Alındı 24 Eylül 2017.
  8. ^ De Vliegher, Kristel; Aertgeerts, Bert; Declercq, Anja; Moons, Philip (Aralık 2015). "Evde hemşirelikte sağlık bakım asistanları ve hemşirelerin aktivite profillerinin incelenmesi". British Journal of Community Nursing. 20 (12): 608–614. doi:10.12968 / bjcn.2015.20.12.608.
  9. ^ a b Stanhope, Marcia; Lancaster, Jeanette (2014). Toplumda hemşireliğin temelleri: toplum odaklı uygulama (4. baskı). St. Louis, Missouri: Elsevier / Mosby. s. 549–563. ISBN  978-0-323-10094-6.
  10. ^ "Evde Sağlık Bakımı Hemşiresi". DiscoverNursing.com. Johnson ve Johnson. Alındı 5 Ekim 2017.
  11. ^ Gay, James C .; Thurm, Cary W .; Hall, Matthew; Fassino, Michael J .; Fowler, Lisa; Palusci, John V .; Berry, Jay G. (Kasım 2016). "Tıbbi Bakımdan Karmaşık Çocuklar İçin Evde Sağlık Hemşireliği ve Hastane Kullanımı". Pediatri. 138 (5). doi:10.1542 / peds.2016-0530.
  12. ^ Gay, James C .; Thurm, Cary W .; Hall, Matthew; Fassino, Michael J .; Fowler, Lisa; Palusci, John V .; Berry, Jay G. (Kasım 2016). "Tıbbi Bakımdan Karmaşık Çocuklar İçin Evde Sağlık Hemşireliği ve Hastane Kullanımı". Pediatri. 138 (5). doi:10.1542 / peds.2016-0530.
  13. ^ a b c d e f g "Medicare ve Evde Sağlık Bakımı" (PDF). sağlık ve insan hizmetleri bölümü. 3 Kasım 2017.