Cerrahi hemşirelik - Surgical nursing

Ameliyathane / perioperatif hemşirelik hakkında daha fazla bilgi: Perioperatif hemşirelik

Ameliyat hemşiresi veya ameliyathane hemşiresi olarak da anılan bir cerrahi hemşire, ameliyat öncesi bakımda uzmanlaşarak ameliyat öncesi, sırasında ve sonrasında hastalara bakım sağlar. Bir tiyatro hemşiresi olmak için, Kayıtlı Hemşireler veya Kayıtlı Hemşireler ekstra eğitimi tamamlamalıdır. Tiyatro hemşirelerinin ilgilendikleri alanlara göre odaklanabilecekleri farklı uzmanlık alanları vardır.

Ameliyat sırasında hastayı, cerrahları, cerrahi teknisyenleri, hemşire anestezistleri ve hemşire pratisyenleri desteklemek ve yardımcı olmak için tiyatro hemşiresinin gerekli olduğu birçok farklı aşama vardır. Ameliyattan önce hemşire hastayı ve ameliyathaneyi ameliyata hazırlamaya yardım etmelidir. Ameliyat sırasında ihtiyaç duyulduğunda anestezist ve cerrahlara yardımcı olurlar. Son aşama ameliyat sonrasıdır ve hastalara uygun bakım ve tedavilerin sunulması devam eder.

Cerrahi hemşirelik yapmak isteyen kişiler hemşirelik okuluna gider ve cerrahi hemşirelikte uzmanlaşır. Hemşire olarak çalışmalarına izin verilmeden önce genellikle hükümet veya hemşirelik sertifika kurulları tarafından uygulanan sınavları geçmeleri istenir ve ayrıca hemşirelik alanındaki gelişmeleri takip edebilmeleri için periyodik sürekli eğitim derslerine katılmaları da beklenebilir.[kaynak belirtilmeli ]

Cerrahi hastalar (minör veya majör geçirmiş olanlar) cerrahi prosedür ) Birleşik Krallık ve Avustralya'daki tıbbi hastalara farklı servislerde bakılıyor. Cerrahi servislerdeki hemşirelik uygulamaları tıbbi servislerden farklıdır.

Cerrahi hemşireler farklı ameliyat türlerinde pratik yapabilir:

Cerrahi hemşireler, cerrahi koğuşun yapısına bağlı olarak yaklaşık altı hastadan sorumludur. Yoğun Bakım ve Yüksek Bağımlılık birimlerinde genellikle hasta başına bir ila iki hemşire bulunur.

Görevler

Tiyatro hemşireleri perioperatif cerrahi ekibin bir parçasıdır, cerrahlar, cerrahi teknisyenler, hemşire anestezistler ve hemşire pratisyenlerle birlikte çalışırlar.

Cerrahide 3 ana aşama vardır: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif. Bu aşamalar topluca perioperatif dönem olarak bilinir. Perioperatif hemşirelik, hemşirelik bakımının sağlanma yoludur. Her aşama, hemşireliğin farklı aşamaları için yürütülen belirli faaliyetler ve gerekli becerilerle ilgilidir.[1]

Preoperatif Aşama

Bu aşama, hasta ameliyat olmaya karar verdiğinde atılır.[1] İşlemin tüm faydalarının yanı sıra oluşabilecek tehlikeler hakkında hastalara tartışmayı içeren ameliyat öncesi aşama. Bu bilgiyi hastalara ameliyattan önce vermek, hastanın herhangi bir endişesini tartışması için iyi bir fırsattır. Ayrıca tiyatro hemşireleri ameliyata geçmeden önce hastaların iyi durumda olduğundan emin olmalıdır. Bir hastayı fiziksel olarak hazırlamak çok önemliyken, bir hastayı ameliyattan önce zihinsel olarak hazırlamak da önemlidir.[2] Cerrahi hemşire, duruma bağlı olarak genellikle aile üyeleri de dahil olmak üzere hastayı çeşitli yöntemler kullanarak hazırlamaya yardımcı olacaktır.[2] Hasta normal olarak ameliyatla ilgili endişelerini hemşireye ifade edecek, bu bilgi cerrah dahil diğer hastane personeline aktarılacak, duruma bağlı olarak uygun önlemler alınacaktır.[2]

İntraoperatif Aşama

Bu aşama, hastayı ameliyata hazırlayan servis hemşiresinin hastayı ve notlarını tiyatro ve / veya anestezi hemşiresine teslim etmesiyle başlar. Bu aşamada hasta ve ameliyathane personeli için güvenli bir ortam sağlamak için birçok kontrol yapılır. Tiyatro hemşiresi, steril bir ortam sağlamak ve cerrahi ekipmanın iyi çalışmasını sağlamak için faaliyetler yürütür. Hemşire ayrıca tüm cerrahi aletleri organize eder ve ameliyat sırasında ihtiyaç duyulan tüm malzemelerin mevcut olmasını sağlar.[1]

Postoperatif Aşama

Bu aşama, tiyatro / anestezi hemşiresinin hasta notlarını Anestezi Sonrası Bakım Ünitesi'ndeki (PACU) hemşirelere ve personele ulaştırmasıyla başlar. Bu aynı zamanda iyileşme odası olarak da bilinir. Burada hemşirenin acil dikkati hastanın hava yolunu ve nefes alışını kontrol etmektir. Bu aşamada hemşireler ayrıca ameliyat sonrası ağrı kesici ve diğer komplikasyonlarla ilgilenir. Bu hemşireler, genellikle gündüz ameliyat vakalarında, hastalara ve bakıcılarına evde bakım için gereken destek ve talimat ve gereksinimleri sağlamak için katılırlar.[1]

Ameliyattan sonraki ilk yirmi dört saat kritiktir, hastayı izlemek için yapılması gereken birçok prosedür vardır. Hastanın gözlemlerinin her on beş dakikada bir alınması ve kaydedilmesi gerekir. Genel gözlemler, kalp atış hızı, kan basıncı, sıcaklık, solunum hızı ve oksijen satürasyonunu içerir.[3] Ameliyat sonrası bir cerrahi hemşire tarafından yapılan diğer görevler arasında; idrar çıkışı, yara yerlerinin değerlendirilmesi, intravenöz gereksinimlerin değiştirilmesi ve herhangi bir anormalliğin bildirilmesi.[3] Hastaneden taburcu edilmeden önce hastanın sosyal geçmişi veya sorunları, hareket kısıtlamaları, beslenme ve eğitim gereksinimleri hakkında bilgi toplamak da hemşirenin bir görevidir. Bu görevler yerine getirildiğinde iyileşmeyi iyileştirdiği kanıtlanmıştır.

Kimlik bilgileri

Bir cerrahi hemşire olmak için, CCTC kişinin uygun eğitimi almış olması ve devlet hemşirelik kuruluna kayıtlı olması gerekir (Hemşirelik ve Ebelik Konseyi, İngiltere; Bir Bord Altranais, İrlanda Cumhuriyeti). Avustralya'da her ikisi de Kayıtlı Hemşireler ve Kayıtlı Hemşireler cerrahi servislerde çalışmak. Kayıtlı hemşirelik, Üniversite diploması aldıkları için eğitimlerini daha uzun bir süre aldı. Kayıtlı bir hemşire olmak için 3 yıla kadar süren lisans derecesini tamamlamanız gerekir. Kayıtlı Hemşireler, Teknik ve İleri Eğitimde (TAFE) 12-16 ay boyunca tam zamanlı bir kurs olan Hemşirelik Diplomasını tamamlar. [4]

Avustralya'da eğitim standartları ülke çapındadır ve perioperatif hemşirelikte bir lisans hemşirelik derecesi ve yüksek lisans diploması gerektirir. Lisans derecesi, Notre Dame Üniversitesi'nde tam zamanlı üç yıllık bir eğitim süresine sahiptir.[5] Preoperatif hemşirelikte yüksek lisans diplomasının bazı ön koşulları vardır; Hemşirelik lisans derecesi, Fremantle Sağlık Hizmetinin tam zamanlı çalışanı olmak, birinci seviyede kayıtlı hemşire olarak çalışmak için mevcut bir lisansa ve en az bir yıllık lisansüstü deneyime sahip olmak.[6] Bu niteliklerle Avustralya'da cerrahi hemşiresi olmak mümkündür.

Perioperatif Hemşirelik Yüksek Lisans Diploması, 1 yıllık tam zamanlı veya eşdeğer yarı zamanlı olarak mevcuttur ve kayıtlı hemşirenin perioperatif alanda bir uzman olarak çalışmak için bilgileri geliştirmek ve becerileri birleştirmek için yetkin hale getirmek için geliştirilmiştir.[7]

Cerrahi Hemşire Türleri

Tiyatro odasında iki ana tip hemşire vardır: bir bodur hemşire ve bir dolaşım hemşiresi. Sert hemşirelerin işi, her operasyonel ekipmana aşina olduklarından ve iyi eğitildiklerinden emin olmaktır. Talep üzerine cerrahlara ihtiyaç duyulan ekipmanı sağlamaları gerekir. Ameliyat hemşiresi ayrıca tüm işletim ekipmanının ameliyattan önce ve sonra muhasebeleştirilmesini sağlamaktan sorumludur.

Sert hemşire, birçok önemli teknik görevden sorumludur. Bunlar, cerrahi aletleri ve arabaları doğru şekilde hazırladıklarından emin olmalarını ve tüm çalışma malzemelerinin sterilize edilmesini sağlamayı içerebilir. Sert hemşire rolü için önemli olan diğer beceriler, teknik olmayan becerileri içerir. Bunlar, uygun kararları formüle etmek gibi bilişsel becerileri içerebilir. Gerekli olan bir diğer teknik olmayan beceri, bir ekip içinde iyi çalışabilmektir, örneğin, bir prosedür sırasında cerrahi ekip ile iyi iletişim kurma becerisi.[8]

[9] Ameliyata hazırlık için el arabası üzerindeki cerrahi aletler.

Bir dolaşım hemşiresinin, ameliyathanenin temiz olmasını ve önceki ameliyatlar veya diğer enfeksiyonlarla kontamine olmamasını sağlamakla birlikte, birçok benzer sorumluluğu vardır. Ayrıca cerrahi ekipman içeren paketleri toplamak, açmak, temizlemek ve sterilize etmek için de oradalar.[10]

Hastalarla Cerrahi Hemşire Etkileşimi

Cerrahi hemşirelerin, cerrahi bakım ortamında hastalarla ve yakın aileleriyle rollerini ve etkileşimlerini tam olarak anlamaları önemlidir. Bir cerrahi hemşirenin hayati rollerinden biri, hastalarına hastanedeyken destek ve güven sağlamaktır. Hemşirelerin ayrıca iyi iletişim becerilerine sahip olması ve hastaları ile profesyonel bir ilişki sürdürmesi gerekir. Hemşirenin hastasıyla güvene dayalı bir ilişki kurması önemlidir, ancak bu kısa süre içinde zor olabilir. Hızlı tempolu cerrahi ortam nedeniyle, cerrahi hemşirelerin ameliyat öncesi ve sonrası bilgi ve güvence sağlaması için çok az zaman vardır. Birçok hasta, cerrahi prosedürden önce kendini savunmasız ve endişeli hisseder ve cerrahi hemşiresinin hastalarının psikolojik desteğe olan ihtiyacını fark etmesi önemlidir. Bu nedenle, cerrahi hemşirenin hastayla ilgili rolünü anlaması önemlidir. Hastalarının duygusal ihtiyaçlarını anlayarak, cerrahi hemşirelerinin bakış açıları ve hastalarına yönelik davranışları, hastanın deneyimini etkileyecektir.[11]

Preoperatif Öğretim

Yeterince verilirse ameliyat öncesi eğitim hasta bakımının önemli bir yönüdür. Ameliyat öncesi öğretimin olumlu etkileri arasında hastaların anksiyete düzeylerinde azalma, iyileşme süresi, ameliyat sonrası komplikasyonlar, ağrı kesici kullanım ve prosedür ve tedavileri açısından memnun ve iş birliği yapan hastaların sayısında artış yer alır. Preoperatif öğretim, hastanın cerrahi prosedürü anlaması ve postoperatif iyileşmeye hazırlanmasına yardımcı olması için gereklidir.[12]

Preoperatif öğretim genellikle ameliyat gününden önce yapılır. Bu sözlü ve / veya yazılı talimatlarla verilebilir. Hastalar ayrıca, prosedürle ilgili endişeleri hakkında konuşmak için perioperatif hemşireyle planlanmış bir randevu alabilir. Öğretim, ameliyat günü ve ayrıca hasta hastaneden ayrılmak için taburcu edilmeden önce tartışılır.[13]

Potansiyel Kariyer

Ameliyathanede çalışan hemşireler, alanında uzman veya belirli bir yan uzmanlık alanı olur. Çalışmaktan zevk aldığınız bir uzmanlık alanı veya belirli bir alt uzmanlık bulduğunuzda, hemşire genç hemşire olarak başlayacaktır. Deneyimle belirlenen büyük miktarda bilgi ve beceri kazandıktan sonra, hemşire bu alanda daha fazla uzman olmayı seçerse, tiyatro hemşiresi bu uzmanlık için Klinik Hemşire olmak için bir lisansüstü sertifika veya diploma yapabilir. Avustralya'da bir cerrahi hemşirenin maaşı 47.721 $ ile 80.160 $ ​​arasında değişebilir ve bu veriler Mart 2016'da ortalama 57.103 $ olarak kaydedilmiştir.[14]

Meslek Birlikleri - Perioperatif Hemşirelik Dernekleri

Meslek birliklerinin rolü, üyelerinin ortak çıkarlarını korumak, artırmak ve teşvik etmektir. Ağ oluşturma, klinik eğitim ve araştırma hibeleri gibi fırsatlar sağlarlar. Her Avustralya Eyaleti, ACORN'un (Avustralya Perioperatif Hemşireler Koleji) bir alt bölümünü oluşturan kendi grubuna sahiptir. Batı Avustralya'nın grubu, Batı Avustralya Operasyon Hemşireleri Derneği'dir (ORNA). Hem ACORN hem de ORNA, kuruluşları hakkında bilgi veren bir web sitesine sahiptir. Bu web siteleri şunlardır: www.acorn.org.au ve ornawa.org [15]

Referanslar

  1. ^ a b c d Kanunlar, Tom (2010). Kozier ve Erb'in Hemşireliğin Temelleri. Pearson Avustralya. s. 988. ISBN  9781442504707.
  2. ^ a b c "Preoperatif Bakım - prosedür, iyileşme, kan, çıkarma, ağrı, komplikasyonlar, zaman, enfeksiyon". www.surgeryencyclopedia.com. Alındı 2016-05-17.
  3. ^ a b "Klinik Yönergeler (Hemşirelik): Rutin Anestezi Sonrası Gözlem". www.rch.org.au. Alındı 2016-05-17.
  4. ^ Cerrahi Hemşirelik 12th ed. (1997) Torrance ve Serginson (Bailliere Tindall)
  5. ^ "Lisans Hemşireliği". www.nd.edu.au. Alındı 2016-05-17.
  6. ^ "Perioperatif Hemşirelikte Yüksek Lisans Diploması". www.nd.edu.au. Alındı 2016-05-17.
  7. ^ Avustralya Notre Dame Üniversitesi. "Perioperatif Hemşirelikte Yüksek Lisans Diploması". www.nd.edu.au.
  8. ^ Mitchell, L; Kaçmak, R (2008). "Ameliyathane ameliyathane hemşiresinin teknik olmayan becerileri: Literatür incelemesi". İleri Hemşirelik Dergisi. 63 (1): 15–24. CiteSeerX  10.1.1.554.6615. doi:10.1111 / j.1365-2648.2008.04695.x. PMID  18598248.
  9. ^ آرمین (2012-12-01), İngilizce: Cerrahi alet, alındı 2016-10-19
  10. ^ Joyce J. Fitzpatrick PhD RN FAAN ve Emerson E. Ea DNP APRN-BC CEN (2011). Hemşirelikte 201 kariyer. New York, NY: Springer Yayıncılık Şirketi.
  11. ^ Jangland, Eva; Larsson, Ocak; Gunningberg Lena (2011). "Cerrahi hemşirelerin hastalarla etkileşimlerine ilişkin farklı anlayışları: Bir fenomenografik çalışma". Scandinavian Journal of Caring Sciences. 25 (3): 533–541. doi:10.1111 / j.1471-6712.2010.00860.x. PMID  21158890.
  12. ^ Tse, K; Öyleyse, W.K. (2008). "Hemşirelerin ayakta cerrahi hastalar için ameliyat öncesi eğitim algıları". İleri Hemşirelik Dergisi. 63 (6): 619–625. doi:10.1111 / j.1365-2648.2008.04744.x.
  13. ^ Kanunlar, Tom (2010). Kozier ve Erb'in Hemşireliğin Temelleri. Pearson Avustralya. s. 993. ISBN  9781442504707.
  14. ^ "Kayıtlı Hemşire (RN), Ameliyathane Maaşı (Avustralya)". www.payscale.com. Alındı 2016-05-17.
  15. ^ Hamlin, L; Davies, M; Richardson-Tench, M (2011). Perioperatif Hemşirelik: Giriş metni. Elsevier Health Sciences APAC. pp. bölüm 12, 293–295. ISBN  9780729538879.