Gerileyen otizm - Regressive autism

Gerileyen otizm bir çocuk tipik olarak geliştiğinde ancak daha sonra kaybetmeye başladığında ortaya çıkar konuşma ve sosyal beceriler, tipik olarak 15 ila 30 aylık arasındadır ve daha sonra teşhis edilir. otizm.[1] Otizmli çocuklarda gerilemeyi tanımlamak için kullanılan diğer terimler şunlardır: regresyonlu otizm, otistik regresyon, gerileme tipi otizm, ve edinilmiş otistik sendrom.[2] Regresyon için standart bir tanım yoktur,[2] ve regresyon prevalansı kullanılan tanıma göre değişir.[3] Bazı çocuklar, bazı erken gecikmeler ve bazıları daha sonra kayıplarla birlikte bir özellik karışımı gösterir; ve gerileme olan ve olmayan otizm arasında siyah-beyaz bir ayrımdan ziyade veya buna ek olarak sürekli bir davranış yelpazesi olduğuna dair kanıtlar vardır.[3]

Sunum

Çocukların yaklaşık% 25-30'u Otizm spektrumu bozukluklar sözcükleri söylemeye başladıktan sonra, genellikle iki yaşından önce konuşmayı bırakır.[4] Göre Ami Klin, "Otistik gerilemenin çoğu örneği ... bir çocuğun bir avuç kelimeyi kaybetmesine dayanır ... Bu çocukların yalnızca ebeveynlerinden duydukları sesleri yankılaması mümkündür"[5] Bazı çocuklar dil yerine sosyal gelişimlerini kaybeder; bazıları ikisini de kaybeder.[3]

Regresyondan sonra, çocuk otistik nörolojik gelişimin standart modelini izler. Gerileyen otizm terimi, nörolojik gelişimin tersine döndüğü görünümü ifade eder; gerileyen, bir bütün olarak nörolojiden ziyade aslında sadece etkilenen gelişimsel becerilerdir. Otistik nörolojik gelişimin, doğumdan itibaren yaşa uygun otistik belirtilerle bu tür sapmaları içermemesi daha olağandır.

Beceri kaybı çok hızlı olabilir veya yavaş olabilir ve öncesinde hiçbir beceri ilerlemesi olmayan uzun bir dönem olabilir; kayıp, azalan sosyal oyun veya artan sinirlilik ile birlikte olabilir.[2] Geçici olarak edinilen beceriler tipik olarak birkaç kelime konuşma diline karşılık gelir ve bazı temel sosyal algıları içerebilir. Ne geleneksel erken başlangıç ​​ne de gerileyen kategorilere tam olarak uymayan, erken açıkların karışımları, ilerleme başarısızlıkları, ince azalmalar ve bariz kayıplar dahil olmak üzere birkaç ara gelişme türü vardır. Gerileme, kesinlikle dil kaybını gerektirecek şekilde tanımlanırsa, daha az yaygındır; daha geniş bir şekilde tanımlanırsa, dilin korunduğu ancak sosyal etkileşimin azaldığı durumları dahil etmek daha yaygındır.[3]

Sebep olmak

Otizm spektrum bozukluklarında gerileme iyi belgelenmiştir; regresyonun çevresel stres faktörlerine atfedilmesi tanıda gecikmeye neden olabilir.[4] Gerileyen otizmin görünen başlangıcı, başlangıçta ciddi işitme kaybından şüphelenen ebeveynler için şaşırtıcı ve üzücüdür. Bir tartışma bağlantı kuran hileli bir çalışmanın ardından meydana geldi Mmr aşısı otizme, ancak o zamandan beri çalışmalar otizm ile MMR aşısı arasında hiçbir bağlantı olmadığını göstermiştir.[6][7] Belirli gerileyen otizm türlerinde bir hastalık olup olmadığını test etmek için yapılan çalışmalar da vardır. otoimmün temeli.[1]

Araştırma

Gerileyen otizmin, daha sonraki bir tarihte tanınan, erken başlangıçlı otizm olduğuna inananlar var. Araştırmacılar, gerileyen otizmin farklı bir alt kümesi olup olmadığını belirlemek için çalışmalar yaptılar. Otizm spektrumu bozukluklar. Yıllar içinde bu çalışmaların sonuçları birbiriyle çelişmiştir. Bazı araştırmacılar, erken başlangıçlı ve gerileyen otizm arasında kesin bir biyolojik farkı destekleyecek hiçbir şey olmadığına inanıyor.[1] Bununla birlikte, ortaya çıkan araştırmalar, gerileyen otizmi olan erkeklerin, erken başlangıçlı otizmi olan herkesten yüzde 6 daha büyük beyinlere sahip olduğunu gösteriyor. Gerileyen otizmi olan kadınların beyinleri, beyin boyutunda hiçbir farklılık göstermez.[8]

Regresyon içeren diğer bozukluklar

Ana makale: Gelişimsel gerileme

Gerilemeyi içeren diğer bozukluklar arasında doğumdan itibaren tam körlük, çocuklukta parçalanma bozukluğu, Rett sendromu,[9] Landau-Kleffner sendromu,[9] ve çocukluk başlangıcı nörodejeneratif hastalıklar (Örneğin. Batten Hastalığı ).[10][11] "Tersine çevrilebilir" gerileme saf olmayanı tahmin edebilir Tourette sendromu.[12][13]

Referanslar

  1. ^ a b c Stefanatos GA (2008). "Otistik spektrum bozukluklarında gerileme". Nöropsikol Rev. 18 (4): 305–19. doi:10.1007 / s11065-008-9073-y. PMID  18956241. S2CID  34658024.
  2. ^ a b c Halsey NA; Hyman SL; Konferans Yazı Paneli (2001). "Kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı ve otistik spektrum bozukluğu: Çocukluk Çağı Bağışıklamasında Yeni Zorluklar Konferansı Raporu, Oak Brook, Illinois, 12-13 Haziran 2000'de toplandı". Pediatri. 107 (5): e84. doi:10.1542 / peds.107.5.e84. PMID  11331734.
  3. ^ a b c d Ozonoff S, Heung K, Byrd R, Hansen R, Hertz-Picciotto I (2008). "Otizmin başlangıcı: yaşamın ilk yıllarında belirti ortaya çıkma kalıpları". Otizm Res. 1 (6): 320–328. doi:10.1002 / aur.53. PMC  2857525. PMID  19360687.CS1 bakimi: birden çok ad: yazarlar listesi (bağlantı)
  4. ^ a b Johnson CP, Myers SM (2007). "Otizm spektrum bozukluğu olan çocukların belirlenmesi ve değerlendirilmesi". Pediatri. 120 (5): 1183–215. doi:10.1542 / peds.2007-2361. PMID  17967920.
  5. ^ Hughes, V. (2008, 16 Mayıs). SFARI. 6 Ağustos 2008'de Simons Foundation'dan alındı: http://sfari.org/news/contradictory-results-on-regressive-autism-divide-researchers
  6. ^ https://www.nap.edu/read/13164/chapter/6#144
  7. ^ Richler J, Luyster R, Risi S, vd. (2006). "Kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı ile ilişkili Otizm Spektrum Bozukluğunun 'gerileyen fenotipi' var mı? Bir CPEA çalışması". J Otizm Dev Disord. 36 (3): 299–316. doi:10.1007 / s10803-005-0070-1. PMID  16729252. S2CID  6707741.
  8. ^ "Otizmi olan bazı erkek çocukların beyinleri daha büyüktür". ABC Science. 29 Kasım 2011. Alındı 15 Eylül 2019.
  9. ^ a b Rogers SJ (2004). "Otizm spektrum bozukluklarında gelişimsel gerileme". Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 10 (2): 139–43. doi:10.1002 / mrdd.20027. PMID  15362172.
  10. ^ "Rett sendromundaki gerileme otizmi bilgilendirebilir". 2013-06-18.
  11. ^ "Juvenil Batten hastalığı".
  12. ^ Zappella M (2002). "Geri dönüşümlü otistik davranışlı erken başlangıçlı Tourette sendromu: bir dismaturasyon bozukluğu". Eur Çocuk Ergen Psikiyatrisi. 11 (1): 18–23. doi:10.1007 / s007870200003. PMID  11942423. S2CID  23453890.
  13. ^ Zappella M (2010). "EEG anormallikleri olan ve olmayan otistik gerileme ve ardından olumlu sonuç". Beyin ve Gelişim. 32 (9): 739–745. doi:10.1016 / j.braindev.2010.05.004. PMID  20708360. S2CID  7298235.