Faset sendromu - Facet syndrome

Faset sendromu
Diğer isimlerFaset eklem hastalığı, faset osteoartriti, faset hipertrofisi, faset artriti
Facet Joints.png
Faset eklem
UzmanlıkOrtopedi

Faset sendromu olduğu bir sendromdur faset eklemler (sinovyal diartrozlar, şuradan L2 -e S1 ) ağrılı semptomlara neden olur.[1] İle birlikte Dejeneratif disk hastalığı Farklı fakat işlevsel olarak ilişkili bir durum olan faset artropatisinin bel ağrısının en yaygın nedenlerinden biri olduğuna inanılmaktadır.[2][3]

Belirti ve bulgular

Faset eklem artropatisinin semptomları tamamen dejenere spinal eklemin konumuna, hasarın ciddiyetine ve çevre yapılara uygulanan basınç miktarına bağlıdır.[4] Bir kişinin yaşadığı ağrı miktarının eklem içinde meydana gelen dejenerasyon miktarı ile iyi bir korelasyon göstermediğine dikkat etmek önemlidir. Çoğu insan çok az ağrı çeker veya hiç ağrı çekmezken, diğerleri tamamen aynı miktarda patolojiye sahip olarak kronik ağrı yaşarlar.[kaynak belirtilmeli ]

Ek olarak, semptomatik faset artropatisinde dejenere olmuş eklemin yeri, yaşanan semptomlarda önemli bir rol oynar. Üst omurgada dejenere eklemleri olan kişiler, genellikle üst boyun ve omuzlara yayılan ağrı hissedeceklerdir (servikal faset sendromu) Bununla birlikte, semptomlar genellikle kendilerini bel omurgasında gösterir, çünkü burada en yüksek vücut ağırlığı, hareketlilik nedeniyle en yüksektir. ve geometri. Etkilenen kişiler genellikle bel omurgasında kalçalara ve bacaklara yayılabilen donuk ağrı hissederler. Tipik olarak ağrı, faset eklemler üzerindeki baskı ile daha da kötüleşir, örn. lomber ekstansiyon ve yükleme (Kemp Testinin temeli) veya lateral fleksiyon ile ve ayrıca uzun süre ayakta durma veya yürüme ile.[kaynak belirtilmeli ]

Faset sendromuyla ilişkili ağrı genellikle "refere ağrı "çünkü semptomlar belirli bir sinir kökü modelini izlemez. Bu nedenle semptomatik faset sendromu yaşayan hastalar omuzlarında, bacaklarında ağrı hissedebilir ve hatta baş ağrısı şeklinde kendini gösterebilir.[5]

Sebep olmak

İnsan vücudundaki diğer birçok eklem gibi, fasetler de normal yaşlanmadan doğal dejenerasyon yaşayabilir. Zamanla, eklemlerdeki kıkırdak doğal olarak yıpranmaya başlayabilir, bu da onun incelmesine veya tamamen kaybolmasına izin verir, bu da bitişik omurların çok az yağlayıcı veya ayrılma olmadan doğrudan birbirine sürtünmesine izin verir. Bu sürtünmenin bir sonucu genellikle şişliktir ve ağrıya neden olan iltihaptır.[kaynak belirtilmeli ]

Zamanla vücut, omurgadan çıkan sinir kökleriyle temas eden kemik çıkıntıları, kalınlaşmış bağlar ve hatta sinovyal kistler geliştirerek omurgadaki kararsızlığa doğal olarak yanıt verecektir.[6]

Öncelikle doğal aşınma, yıpranma ve dejenerasyondan kaynaklanırken, faset sendromu omurga yaralanması veya yaşam tarzı seçimlerinin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Bu nedenler şunları içerebilir:[kaynak belirtilmeli ]

Patofizyoloji

Faset sendromu vakalarının% 55'i servikal omur lomberde% 31. Spinal osteoartrit olarak bilinir spondiloz.[7] Tüm vertebra segmentlerinin en hareketli olan C1-C2 (atlantoaksiyal) eklem patolojisi, hepsinin% 4'ünü oluşturur spondiloz.[8]

Faset eklemler

Faset eklemleri, her bir omurun üst ve alt süreçlerinden oluşur. ilk servikal vertebra alt eklemli yüzeye sahiptir, ancak lateral veya posterior translasyonu kısıtlamadığından her zaman uygun bir zigoma olarak kabul edilmez[9][10] (zigoma Yunanca "boyunduruk" anlamına gelir, yani hareketi kısıtlayan bir şey). İçinde omurga fasetler, belde yaklaşık yüzde 20 bükülme stabilitesi sağlar. Her faset eklem, özellikle rotasyonda ihtiyaç duyulan desteği sağlamak için omurganın her seviyesinde konumlandırılmıştır.[kaynak belirtilmeli ]

Faset eklemleri ayrıca her bir omurun alttakinin üzerinden kaymasını engeller. Küçük bir kapsül, her faset eklemini çevreler ve eklem için besleyici bir kayganlaştırıcı sağlar. Ayrıca, her eklemde, eklem yaralandığında veya tahriş olduğunda ağrılı bir uyarı sağlayan zengin bir minik sinir lifi kaynağı vardır. İltihaplı yüzler güçlü bir adale spazmı.[kaynak belirtilmeli ]

Teşhis

Faset artropatisi veya 'faset sendromu' tipik olarak fizik muayene ile teşhis edilebilir, MR, röntgen ve / veya şüpheli ekleme bir teşhis bloğu.[5]

Facet sendromunun belirli bir kodu yoktur ICD -10. M53.8 - diğer belirtilen dorsopatilerde “diğer” olarak teşhis edilebilir.[11]

Tedavi

Genel olarak, anti-enflamatuar ilaçlar başlangıçta reçete edilir. Bu tıbbi tedaviye genellikle fizyoterapi sırt ve karın kaslarını artırmak için. Böylece omurga hem rahatlatılabilir hem de stabilize edilebilir.[12] Bu muhafazakar önlemler iyileştirme sağlamazsa, rahatlama sağlamak için faset sızma gibi minimal invaziv prosedürler uygulanabilir. Bu prosedürde, genellikle bir kortizon preparatı ile kombinasyon halinde, doğrudan ilgili ekleme lokal anestezik enjekte edilir (kortikosteroid ). Daha ciddi vakalarda uzun süreli rahatlama için, ön ve arka spinal sinir kökünün yakıldığı Radyo Frekans Ablasyonu veya Rhyzotomi yapılabilir. [13]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Lumbosakral Faset Sendromu hakkında emedicine makale
  2. ^ Kalichman, Leonid; Li, Ling; Kim, David H .; Guermazi, Ali; Berkin, Valery; O'Donnell, Christopher J .; Hoffmann, Udo; Cole, Rob; Avcı, David J. (2008). "Toplum Temelli Popülasyonda Faset Eklem Osteoartriti ve Bel Ağrısı". Omurga. 33 (23): 2560–2565. doi:10.1097 / brs.0b013e318184ef95. PMC  3021980. PMID  18923337.
  3. ^ Suri, P .; Hunter, D.J .; Rainville, J .; Guermazi, A .; Katz, J.N. (Eylül 2013). "Şiddetli faset eklem osteoartritinin varlığı ve yaygınlığı, yaşlı yetişkinlerde sırt ağrısı ile ilişkilidir". Osteoartrit ve Kıkırdak. 21 (9): 1199–1206. doi:10.1016 / j.joca.2013.05.013. PMC  4018241. PMID  23973131.
  4. ^ "Faset Eklem Sendromu". www.cedars-sinai.edu. Alındı 2017-09-20.
  5. ^ a b "Faset Eklem Sendromu - UCLA Nöroşirürji, Los Angeles, CA". neurosurgery.ucla.edu. Alındı 2017-09-20.
  6. ^ "Kemik Mahmuzları Nedenler". Mayo Kliniği. Alındı 2017-09-20.
  7. ^ ICD-10 www.icd10data.com.
  8. ^ James Halla (1987). "Atlantoaksiyel (C1-C2) faset eklem osteoartriti". Artrit ve Romatizma. 30 (5): 577–582. doi:10.1002 / art.1780300514. PMID  3593439.
  9. ^ Frank Netter. "İnsan Anatomisi Atlası".
  10. ^ Van de Graaff (2002). İnsan anatomisi. New York: McGraw Hill, s. 160.
  11. ^ Faset sendromu için ICD-10 kodu nerede? www.chirocode.com.
  12. ^ Faset Sendromu www.joimax.com.
  13. ^ A. Gangi, J.L. Dietemann, R. Mortazavi, D. Pfleger, C. Kauff, C. Roy: Lumbosakral omurgada ağrı yönetimi için BT kılavuzluğunda girişimsel prosedürler. İçinde: Radyografi. 18, 1998, S. 621–633.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma