Pott hastalığı - Pott disease

"Pott hastalığı" buraya yönlendiriyor. İle karıştırılmamalıdır Postüral ortostatik taşikardi sendromu, "POTS" olarak da bilinir.
Pott hastalığı
Tüberküloz omurga mummy.jpg
Omurga tüberkülozu Mısır mumyası
UzmanlıkRomatoloji  Bunu Vikiveri'de düzenleyin
SemptomlarPott'un omurgası, tüberküloz spondilit omurga tüberkülozu

Pott hastalığı dır-dir tüberküloz of omurga,[1] genellikle diğer bölgelerden, sıklıkla akciğerlerden hematojen yayılmaya bağlıdır. Daha düşük göğüs ve üstü omurga omurganın alanları en çok etkilenir.

İntervertebral eklemlerde bir tür tüberküloz artritine neden olur. Enfeksiyon iki bitişik omurdan bitişik bölgeye yayılabilir. plak Uzay. Yalnızca bir omur etkilenmişse, disk normaldir, ancak ikisi dahil ise avasküler olan disk besin alamaz ve çöker. Denilen bir süreçte vakumlu nekroz disk dokusu ölür, bu da vertebral daralmaya ve sonunda vertebral çökmeye ve omurga hasarına yol açar. Kuru bir yumuşak doku kütlesi genellikle oluşur ve süper enfeksiyon az görülür.

Lomber omurlardan enfeksiyonun psoas kası apseye neden olmak nadir değildir.[2]

Hastalığın adı Percivall Pott, onu ilk olarak 18. yüzyılın sonlarında tanımlayan İngiliz cerrah.

Teşhis

– Tam kan sayımı: lökositoz
- Yükseltilmiş eritrosit sedimantasyon hızı:> 100 mm / saat
- Tüberkülin deri testi (saflaştırılmış protein türevi [PPD]) sonuçları, Pott hastalığı olan ve enfekte olmayan hastaların% 84-95'inde pozitiftir. HIV.
Bir kız Oklahoma Kemik tüberkülozundan etkilenen, 1935
- Pott hastalığı ile ilişkili radyografik değişiklikler nispeten geç ortaya çıkar. Bu radyografik değişiklikler, düz radyografide spinal tüberkülozun karakteristiğidir:
  1. Vertebral gövdenin ön kısmının litik yıkımı
  2. Artan ön kama
  3. Omurga gövdesinin çökmesi
  4. Progresif litik süreçte reaktif skleroz
  5. Büyütülmüş psoas olan veya olmayan gölge kireçlenme
- Ek radyografik bulgular şunları içerebilir:
  1. Vertebral uç plakalar osteoporotiktir.
  2. Omurlararası diskler küçülebilir veya tahrip olabilir.
  3. Omurga gövdeleri değişken derecelerde yıkım gösterir.
  4. Fusiform paravertebral gölgeler apse oluşumunu düşündürür.
  5. Kemik lezyonları birden fazla seviyede ortaya çıkabilir.

Önleme

Tüberküloz enfeksiyonunun yayılmasını kontrol etmek, tüberküloz spondilit ve artriti önleyebilir. Pozitif olan hastalar PPD testi (ancak aktif tüberküloz değil), tüberkülozu önlemek için uygun şekilde ilaç alarak risklerini azaltabilir. Tüberkülozu etkili bir şekilde tedavi etmek için hastalar ilaçlarını aynen reçete edildiği gibi almalıdır.[kaynak belirtilmeli ]

Yönetim

  • Çalışmıyor - antitüberküloz ilaçlar
  • Analjezikler
  • Omurga bölgesinin farklı tipte korseler ve kelepçeler kullanılarak hareketsizleştirilmesi
  • Ameliyat özellikle omurgayı boşaltmak için gerekli olabilir apseler veya kemik lezyonlarını tamamen debride edin veya omurgayı stabilize edin. 2007'de yapılan bir inceleme, omurganın aktif tüberkülozu teşhisi konan kişileri tedavi etmek için kemoterapi artı cerrahiyi tek başına kemoterapi ile karşılaştıran en az bir yıllık takip ile sadece iki randomize klinik çalışma buldu. Bu nedenle, yüksek kaliteli kanıt yoktur, ancak bu çalışmanın sonuçları, ameliyatın rutin olarak önerilmemesi gerektiğini ve klinisyenlerin hangi hastaları ameliyat edeceklerine seçici olarak karar vermeleri gerektiğini göstermektedir.[3]
  • Enstrümantasyonlu veya enstrümantasyonsuz torasik spinal füzyon son çare olarak.
  • Ağrı giderici modaliteler için fizik tedavi, duruş eğitimi ve güç ve esneklik için bir evde egzersiz programı öğretmek

Prognoz

Kültür

  • Pulitzer ödüllü romanda Onun ailesi, genç Johnny Geer'in ölümcül bir Pott hastalığı vakası var.
  • Tutkulu aziz Gemma Galgani omurga tüberkülozu vardı.
  • Kurgusal Notre Dame kambur var gibbus deformitesi tüberkülozun neden olduğu türe benzer.
  • İçinde Henrik Ibsen oyun Bir Bebek Evi, Dr. Rank "omurgayı tüketiyor".
  • Katedralinde bir kule isteyen dekan Jocelin William Golding 's Spire, muhtemelen bu hastalığın sonucu olarak öldü ve öldü.
  • İngiliz şairleri Alexander Pope ve William Ernest Henley ikisinde de Pott hastalığı vardı.
  • Anna Roosevelt Cowles Başkanın kız kardeşi Theodore Roosevelt, Pott hastalığı vardı.
  • Søren Kierkegaard Profesör Kaare Weismann ve edebiyat bilimcisi Jens Staubrand'a göre Pott hastalığından ölmüş olabilir.[4]
  • Piliç Webb Swing-çağı davulcusu ve grup lideri, çocukken omurga tüberkülozundan muzdaripti, bu onu kambur bıraktı ve sonunda ölümüne neden oldu.
  • Sicilya mafyası patron Luciano Leggio Bu hastalığa sahipti ve bir korse taktı.
  • Morton, demiryolunun patronu Bir Zamanlar Batıda, hastalığı var ve yürümek için koltuk değneklerine ihtiyacı var.
  • yazar Max Blecher Pott hastalığı vardı. Hikayesi 2016 filminde canlandırıldı Yaralı Kalpler.
  • Marksist düşünür ve Komünist lider Antonio Gramsci Muhtemelen hapishanede geçirdiği kötü koşullar nedeniyle Pott hastalığı vardı. faşist İtalya 1930'larda.
  • İtalyan yazar, şair ve filozof Giacomo Leopardi bu hastalığı vardı.
  • Kitapta belirgin bir şekilde öne çıkıyor Bu bir RuhAmerikalı hekimin çalışmalarını anlatan Rick Hodes Etiyopya'da.
  • "Altın Saçlı Prenses" adlı kısa romanda Imogen, Hekate İlçesinin Anıları Edmund Wilson (1946) tarafından Pott hastalığı var.
  • Jane Addams Sosyal aktivist ve Nobel Barış Ödülü sahibi, Pott hastalığına sahipti.
  • Gavrilo Princip Avusturya Arşidükü Franz Ferdinand'a suikast düzenleyen, birinci Dünya Savaşı, kemik tüberkülozu nedeniyle hapishanede öldü.
  • Lourdes'li Saint Bernadette'in sağ dizinde kemik tüberkülozu vardı.
  • Hikayede Verona'lı İki CentilmenA.J. Cronin, Lucia'da omurga tüberkülozu vardı.
  • Corrie Ten Boom'un kardeşi Willem Ten Boom, Aralık 1946'da omurga tüberkülozundan öldü.[5]
  • İngiliz yazar Denton Welch (1915–1948) omurgasına onarılamaz şekilde zarar veren bir motor kazasına (1935) karıştıktan sonra omurga tüberkülozundan öldü.
  • Louis Joseph, Fransa Dauphin [6]

Referanslar

  1. ^ Garg, RK; Somvanshi, DS (2011). "Spinal tüberküloz: bir inceleme". Omurilik Tıbbı Dergisi. 34 (5): 440–54. doi:10.1179 / 2045772311Y.0000000023. PMC  3184481. PMID  22118251.
  2. ^ Wong-Taylor, LA; Scott, AJ; Burgess, H (20 Mayıs 2013). "Masif TB psoas apsesi". BMJ Vaka Raporları. 2013: bcr2013009966. doi:10.1136 / bcr-2013-009966. PMC  3670072. PMID  23696148.
  3. ^ Jutte PC, van Loenhout-Rooyackers JH. Omurga tüberkülozu tedavisi için kemoterapiye ek olarak rutin cerrahi. Cochrane Sistematik İncelemelerin Veritabanı 2006, Sayı 1. Art. No .: CD004532. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004532.pub2. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004532.pub2/abstract
  4. ^ Krasnik Benjamin (2013). "Kierkegaard døde formentlig af Potts sygdom" (Danca). Kristeligt Dagblad. Arşivlenen orijinal 2016-10-13 tarihinde. Alındı 2016-10-02.
  5. ^ Saklanma Yeri, Bölüm: "O zamandan beri"
  6. ^ Covington, Richard. "Marie Antoinette". Smithsonian. Alındı 2019-08-18.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma