Kendi kendine zarar vermek - Self-harm

Kendi kendine zarar vermek
Diğer isimlerKasıtlı kendine zarar verme (DSH), kendine zarar verme (SI), kendi kendine zehirlenme, intihara yönelik olmayan kendine zarar verme (NSSI), kesme
SelfHarm2017.jpg
Önceden kendine zarar veren ön kolda iyileşen izler
UzmanlıkPsikiyatri

Kendi kendine zarar vermek, Ayrıca şöyle bilinir kendine zarar verme, kasıtlı olarak doğrudan yaralama olarak tanımlanır. vücut dokusu, taahhüt etme niyeti olmadan yapılır intihar.[1][2][3] Gibi diğer terimler kesme ve kendini yaralama intihar niyetine bakılmaksızın herhangi bir kendine zarar verme davranışı için kullanılmıştır.[2][4][5][6] Kendine zarar vermenin en yaygın biçimi, kişinin derisini kesmek için keskin bir nesne kullanmaktır. Diğer biçimler arasında yanma, tırmalama veya vücut parçalarına çarpma gibi davranışlar bulunur. Daha eski tanımlar, yara iyileşmesine müdahale etme, aşırı cilt yolma (dermatillomani ), Sac cekmek (trikotilomani ) ve yutulması toksik kendine zarar veren maddeler veya nesneler,[2][7][8] mevcut terminolojide, bunlar kendine zarar verme teriminden farklıdır.

İle ilişkili davranışlar madde bağımlılığı ve yeme bozuklukları Kendine zarar verme olarak kabul edilmez, çünkü ortaya çıkan doku hasarı normalde kasıtsız bir yan etkidir.[9] İntihar kendine zarar verme niyeti olmasa da, kendine zarar verme davranışı potansiyel olarak yaşamı tehdit edebileceğinden, kendine zarar verme ile intihar arasındaki ilişki karmaşıktır.[10] Kendine zarar veren bireylerde intihar riski de artmaktadır.[3][7] intiharların% 40-60'ında kendine zarar veriliyor.[11] Bununla birlikte, intihara meyilli olarak kendine zarar veren bireyleri genellemek, vakaların çoğunda yanlıştır.[12][13]

Kendine zarar verme arzusu, bazılarının ortak semptomudur. kişilik bozuklukları. Başkaları olan insanlar ruhsal bozukluklar aynı zamanda kendine zarar verebilir. depresyon, anksiyete bozuklukları madde bağımlılığı, yeme bozuklukları, travmatik stres bozukluğu sonrası, şizofreni, ve disosiyatif bozukluklar. Çalışmalar aynı zamanda kendini cezalandırma işlevi için güçlü bir destek ve ayrışmayı önleme, kişilerarası etki, intihar karşıtı, duyum arayışı ve kişilerarası sınır işlevleri için mütevazı kanıtlar sağlar.[2] Kendine zarar verme, altta yatan akıl sağlığı teşhisi bulunmayan yüksek işlevli bireylerde de meydana gelebilir.[9] Kendine zarar verme nedenleri değişir.[14] Bazıları bunu bir başa çıkma mekanizması anksiyete, depresyon, stres, duygusal uyuşukluk veya başarısızlık hissi gibi yoğun duyguların geçici olarak rahatlatılmasını sağlamak için.[15] Kendine zarar verme çoğu kez geçmişte travma, dahil olmak üzere duygusal ve cinsel istismar.[16][17] Kendine zarar vermeyi tedavi etmek için kullanılabilecek ve ya altta yatan nedenleri tedavi etmeye ya da davranışın kendisini tedavi etmeye odaklanan bir dizi farklı yöntem vardır. Diğer yaklaşımlar, bireyi başka faaliyetlerle meşgul tutmaya veya kendine zarar verme eylemini kalıcı hasara yol açmayan daha güvenli yöntemlerle değiştirmeye odaklanan kaçınma tekniklerini içerir.[18]

Kendine zarar verme en çok 12 ile 24 yaşları arasında görülür.[1][8][9][19][20] Kendine zarar verme kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve bu risk 12-15 yaş grubunda beş kat daha fazladır.[21] Çocuklukta kendine zarar verme nispeten nadirdir, ancak oran 1980'lerden beri artmaktadır.[22] Yaşlı popülasyonda kendine zarar da olabilir.[23] Kendine zarar veren yaşlılarda ciddi yaralanma ve intihar riski daha yüksektir.[20] Kuşlar ve maymunlar gibi tutsak hayvanların da kendine zarar verme davranışına katıldıkları bilinmektedir.[24]

Sınıflandırma

Kendi kendine zarar verme (SH), aynı zamanda kendine zarar verme (Sİ), kendi kendine şiddet (SIV), intihara yönelik olmayan kendine zarar verme (NSSI) veya kendine zarar verme davranışı (SIB), gösterilebilir yaralanmanın kendi kendine neden olduğu davranışları tanımlayan farklı terimlerdir.[25] Davranış, genellikle intihar niyeti olmadan gerçekleştirilen kasıtlı doku hasarını içerir. Kendine zarar vermenin en yaygın biçimi derinin keskin bir cisimle kesilmesidir, örn. g. bir bıçak veya jilet. Dönem kendini yaralama Bu ifade, bazılarının endişe verici, yanlış veya saldırgan bulduğu çağrışımları çağrıştırsa da bazen kullanılır.[25] Kendi kendine yaralar Çatışmadan erken ihraç edilmeyi sağlamak için verilen ölümcül olmayan yaralanmaları tanımlamak için askerlerle ilişkili özel bir terimdir.[26][27] Bu, kendine zarar vermenin ortak tanımından farklıdır, çünkü hasar belirli bir ikincil amaç için verilir. Kendine zarar vermenin daha geniş bir tanımı, vücutlarına zarar verenleri de içerebilir. düzensiz yeme.

Eski literatür birkaç farklı terim kullanmıştır. Bu nedenle, son yıllarda yapılan araştırmalar, tutarsız ve belirsiz sonuçlara yol açan çeşitli tanımlarla (intihar girişimleri dahil) ve intihar niyeti olmadan kendine zarar verme davranışına tutarsız bir şekilde odaklanmıştır.[2]

İntihar içermeyen kendine zarar verme (NSSI), DSM-5'te "İleri Çalışma Koşulları" kategorisi altında önerilen bir bozukluk olarak listelenmiştir.[28] Gelecekteki bir tanı için bu tanı kriterleri önerisinin resmi olarak onaylanmış bir tanı olmadığı ve klinik kullanım için kullanılamayacağı, yalnızca araştırma amaçlı olduğu belirtilmektedir.[28] Bozukluk, intihar etme niyeti olmaksızın kasıtlı olarak kendi kendine zarar verme olarak tanımlanır. NSSI için kriterler, bir yıl boyunca intihar niyeti olmaksızın beş gün veya daha fazla kendi kendine zarar vermeyi içerir ve birey, olumsuz bir durumdan kurtulma arayarak, kişilerarası bir zorluğu çözerek veya olumlu bir duruma ulaşarak motive edilmiş olmalıdır.[29]

Kendine zarar vermeyle ilgili yaygın bir inanç, bunun bir dikkat çekme davranış; ancak çoğu durumda bu yanlıştır. Kendini kötüleyenlerin çoğu, yaralarının ve yaralarının çok farkındadır ve davranışlarından dolayı kendilerini suçlu hissederler, bu da onların davranışlarını başkalarından gizlemek için büyük çaba sarf etmelerine yol açar.[8] Yaralanmaları için alternatif açıklamalar sunabilirler veya yara izlerini giysilerle gizleyebilirler.[30][31] Bu tür bireylerde kendine zarar verme ile ilişkilendirilemez intihara meyilli veya intihara meyilli davranış. Kendine zarar veren insanlar genellikle kendi hayatlarını sonlandırmaya çalışmazlar; bunun yerine kendine zarar vermeyi bir başa çıkma mekanizması rahatlatmak için duygusal acı veya rahatsızlık veya endişeyi iletme girişimi olarak.[12][13] Alternatif olarak, bir kendine zarar vermenin ölümcül olduğu varsayımına dayalı yorumlar, amacına ilişkin net göstergeler vermeyebilir: görünüşte yüzeysel kesikler intihar girişimi olabilirken, yaşamı tehdit eden zarar ölme niyeti olmadan yapılmış olabilir.[kaynak belirtilmeli ]

Gelişimsel engelli bireylerle ilgili araştırmalar (örneğin zihinsel engelli ) kendine zarar vermenin, dikkat çekme veya taleplerden kaçma gibi çevresel faktörlere bağlı olduğunu göstermişlerdir.[32] Bazı kişilerde olabilir ayrışma Gerçek hissetme veya toplumun kurallarına uyma arzusu taşıyan.[33]

Belirti ve bulgular

Kendine zarar vermenin yüzde sekseni deriyi keskin bir nesneyle bıçaklamayı veya kesmeyi içerir.[8][34][35] Bununla birlikte, kendine zarar verme yöntemlerinin sayısı yalnızca bir bireyin yaratıcılığı ve kendilerine zarar verme kararlılığıyla sınırlıdır; bu içerir yanan, kendi kendine zehirlenme, alkol kötüye kullanımı, kendi kendine gömme nesneler, saç çekme, kendine zarar verme / vurma, kendini incitmek için kaşınma, bilerek reçetesiz veya reçeteli ilaçları kötüye kullanma ve bununla ilgili kendine zarar verme biçimleri anoreksi ve bulimia.[8][35] Kendine zarar verme yerleri genellikle vücudun kolayca gizlenen ve başkalarının tespitinden gizlenen bölgeleridir.[36] Kendine zarar vermeyi bedene zarar verme eylemi olarak tanımlamanın yanı sıra, kendine zarar vermeyi kişinin uğraşmaya çalıştığı niyet ve duygusal sıkıntı açısından tanımlamak daha doğru olabilir.[35] Ne DSM-IV-TR ne de ICD-10 kendine zarar verme için tanı kriterleri sağlar. Genellikle altta yatan bir bozukluğun yalnızca bir belirtisi olarak görülür,[12] yine de kendine zarar veren birçok kişi bunun ele alınmasını ister.[31]Bir kişinin kendine zarar verebileceğine dair ortak işaretler şunları içerir: Yakında her zaman zararlı nesneler olmasını sağlarlar, kişisel ilişkilerinde zorluklar yaşarlar, davranışları öngörülemez hale gelir, değerlerini ve kimliklerini sorgular, yaparlar. çaresizlik ve umutsuzluk gösteren ifadeler.[37]

Sebep olmak

Akli dengesizlik

Efsaneye göre Aziz Adelphus Bir şövalye, azizin lahitini kırmaya çalıştıktan sonra delilikle vuruldu ve kendi elini yemeye zorlandı. Goblen, 16. yüzyılın başları. Église Saint-Pierre-et-Saint-Paul, Neuwiller-lès-Saverne, Fransa

Kendine zarar veren bazı kişilerde herhangi bir ruhsal bozukluk görülmese de,[30] Çeşitli akıl hastalıkları yaşayan birçok kişinin kendine zarar verme riski daha yüksektir. Artan risk sergileyen temel bozukluk alanları şunlardır: Otizm spektrum bozuklukları,[38][39] sınırda kişilik bozukluğu, disosiyatif bozukluklar, bipolar bozukluk,[40] depresyon,[16][41] fobiler,[16] ve davranış bozuklukları.[42] Şizofreni, kendine zarar vermede de katkıda bulunan bir faktör olabilir. Şizofreni teşhisi konanların intihar riski yüksektir; bu, bozukluğun yaşamları üzerindeki ciddi etkilerine dair bir fikir sahibi olamayacakları için özellikle genç hastalarda daha yüksektir.[43] Madde bağımlılığı da bir risk faktörü olarak kabul edilir[12] zayıf problem çözme becerileri ve dürtüsellik gibi bazı kişisel özellikler.[12] Kendine zarar verme ile Münchausen sendromu, bireylerin numara yapmak hastalık veya travma.[44] Bir Münchausen hastasında kendine zarar vermeyle sonuçlanan ortak bir iç sıkıntı zemini olabilir. Bununla birlikte, Münchausen'in kendine zarar vermekten çok, tedavi ve dikkat çekmek için sağlık personelini aldatma isteği daha önemlidir.[44]

Psikolojik faktörler

Çocukluk döneminde istismar, kendine zarar verme sıklığını artıran birincil sosyal faktör olarak kabul edilmektedir,[45] olduğu gibi kayıp,[46] ve sorunlu ebeveyn veya partner ilişkileri.[12][17] Savaş, yoksulluk ve işsizlik gibi faktörler de katkıda bulunabilir.[16][47][48] Kendine zarar verme ve intihar davranışının diğer yordayıcıları arasında tuzağa düşme, yenilgi, aidiyet eksikliği ve kendini bir yük olarak algılamanın yanı sıra daha az etkili sosyal problem çözme becerileri bulunur.[21] Kendine zarar verme, sıklıkla bir deneyim olarak tanımlanır. kişiliksizleşme veya a ayrışan durum.[49] % 70 kadar çok sınırda kişilik bozukluğu kendine zarar verme.[50] Bireylerin tahmini% 30'u Otizm spektrum bozuklukları göz aldırmak da dahil olmak üzere bir noktada kendine zarar verme, Cilt toplama, el ısırma ve kafa vurma.[38][39] Ergenliğin başlangıcının, cinsel aktivitenin başlangıcı da dahil olmak üzere kendine zarar vermenin başlangıcı olduğu da gösterilmiştir; bunun nedeni, ergenlik döneminin nörogelişimsel bir savunmasızlık dönemi olmasıdır ve artan duygusal bozukluklar ve risk alma davranışları riski ile birlikte gelir.[21]

Genetik

Nadir görülen genetik durumun en ayırt edici özelliği, Lesch-Nyhan sendromu, kendine zarar verir ve ısırma ve kafa vurmayı içerebilir.[51] Genetik, anksiyete veya depresyon gibi diğer psikolojik durumların gelişme riskine katkıda bulunabilir ve bu da kendi kendine zarar verme davranışına yol açabilir. Bununla birlikte, sağlıklı hastalarda genetik ve kendine zarar verme arasındaki bağlantı büyük ölçüde sonuçsuzdur.[7]

Uyuşturucu ve alkol

Madde kötüye kullanımı, bağımlılık ve geri çekilme kendine zarar verme ile ilişkilidir. Benzodiazepin bağımlılığı Hem de benzodiazepin çekilmesi gençlerde kendine zarar verme davranışıyla ilişkilidir.[52] Alkol, kendine zarar vermede önemli bir risk faktörüdür.[34] Hastanelerde acil servislere yapılan kendine zarar verme sunumlarını analiz eden bir çalışma Kuzey Irlanda alkolün kendine zarar verme sunumlarının% 63,8'ine katkıda bulunan önemli bir faktör olduğunu buldu.[53] Arasındaki ilişkide yeni bir çalışma kenevir Norveç ve İngiltere'de kullanımı ve kasıtlı kendine zarar verme (KKZ), genel olarak esrar kullanımının genç ergenlerde KKZ için belirli bir risk faktörü olmayabileceğini ortaya çıkarmıştır.[54] Sigara içmek aynı zamanda ergenlerde kendine zarar verme ile ilişkilendirilmiştir; Bir çalışmada, sigara içen ergenlerde, içmeyenlere göre intihar girişimlerinin dört kat daha fazla olduğu bulundu.[21] Daha yeni meta-analiz arasındaki ilişkiye ilişkin literatür hakkında kenevir kullanım ve kendine zarar verme davranışları bu ilişkinin kapsamını tanımlamıştır ki bu, hem kesitsel olarak önemli (olasılık oranı = 1,569 , 95% güven aralığı [1.167-2.108]) ve boyuna (olasılık oranı = 2.569, 95% güven aralığı [2.207-3.256]) seviyeleri ve maddenin kronik kullanımının rolünü ve depresif semptomların varlığını vurgulamaktadır. ruhsal bozukluklar kendi kendine zarar verme riskini artırabilecek faktörler olarak kenevir kullanıcılar.[55]

Patofizyoloji

İki kendine zarar verme teorisinin akış şeması

Kendi kendine zarar verme, tipik olarak intihar davranışı değildir, ancak kendi kendine zarar vermenin yaşamı tehdit eden hasara yol açma olasılığı vardır.[56] Kişi bağlantıyı fark etmese de, kendine zarar verme genellikle daha işlevsel bir şekilde çözülemeyen derin ve ezici duygusal acıya bir yanıt haline gelir.[8]

Bir dizi farklı işlevi yerine getirmek için kullanılabileceğinden, kendine zarar verme motivasyonları değişiklik gösterir.[14] Bu işlevler, anksiyete, depresyon, stres, duygusal uyuşukluk ve başarısızlık hissi gibi yoğun duyguların geçici olarak rahatlamasını sağlayan bir başa çıkma mekanizması olarak kullanılan kendine zarar vermeyi içerir. kendinden nefret etme. Kendine zarar verme ile duygusal istismar arasında da pozitif bir istatistiksel ilişki vardır.[16][17] Kendine zarar verme, yönetmenin ve kontrol etmenin bir yolu olabilir Ağrı, kişinin hayatında daha önce kontrol edemedikleri acının aksine (örneğin, istismar yoluyla).[56]

Kendine zarar vermeye yönelik diğer güdüler, tıbbi davranış modellerine uymaz ve bu alıntıda gösterildiği gibi başkaları için anlaşılmaz görünebilir: "Kendime zarar verme motivasyonlarım çok çeşitliydi, ancak kollarımın iç kısmını hidrolik hatlar için incelemeyi içeriyordu. Bu garip gelebilir. "[31]

Tıbbi bir ortamda güdülerin değerlendirilmesi genellikle olayın öncülerine, koşullara ve hastadan alınan bilgilere dayanır.[12] Bununla birlikte, sınırlı çalışmalar, profesyonel değerlendirmelerin kişisel değerlendirmelere göre daha manipülatif veya cezalandırıcı güdüler önerme eğiliminde olduğunu göstermektedir.[57]

Birleşik Krallık ONS çalışma sadece iki saik bildirdi: "dikkat çekmek" ve "öfke yüzünden".[16] Bazı insanlar için, kendilerine zarar vermek, yardım ihtiyacına dikkat çekmek ve dolaylı yoldan yardım istemek için bir araç olabilir. Aynı zamanda başkalarını etkileme ve onları duygusal olarak bir şekilde manipüle etme girişimi de olabilir.[14][56] Bununla birlikte, kronik, tekrarlayan kendine zarar verenler genellikle dikkat istemezler ve yaralarını dikkatlice saklarlar.[58]

Kendine zarar veren birçok kişi, bunun "uzaklaşmalarına" izin verdiğini veya ayrışmak, zihni ızdıraba neden olan duygulardan ayırmak. Bu, zihni, mevcut acıya daha önce karşılaştıkları sorunlar yerine kendine zarar vermenin neden olduğuna inanmaya kandırarak başarılabilir: fiziksel acı bu nedenle, orijinal duygusal acının dikkatini dağıtır.[30] Bu teoriyi tamamlamak için, duygusal acıyı ve zihinsel ajitasyonu "durdurma" ihtiyacı düşünülebilir. "Bir kişi aşırı duyarlı ve bunalmış olabilir; zihninde çok sayıda düşünce dönüyor olabilir ve ya tetiklenebilir ya da ezici duyguları durdurmak için bir karar verebilir."[59]

Alternatif olarak, kendine zarar verme bir duygu aracı olabilir bir şeyBu his tatsız ve acı verici olsa bile. Kendine zarar verenler bazen duygularını boşluk veya uyuşma (Anhedonia ) ve fiziksel acı bu duygulardan kurtulabilir. "Bir kişi kendinden kopmuş, hayattan kopmuş, uyuşmuş ve duygusuz olabilir. Daha sonra daha fazla işlev görme ihtiyacını fark edebilir veya yeniden gerçek hissetme arzusu duyabilir ve sansasyon yaratmak ve 'uyanmak' için bir karar verilir. "[59]

Kendine zarar verenler, çelişkili, kendilerine zarar verme gerçeğiyle karşı karşıya kalırken, aynı zamanda bu eylemden kurtulma elde ederler. Hatta bazıları için kesmeyi gerçekten başlatmak zor olabilir, ancak genellikle bunu yaparlar çünkü takip edecek rahatlamayı bilirler. Bazı kendine zarar verenler için bu rahatlama öncelikle psikolojik iken, diğerleri için bu rahatlama hissi beta endorfinler beyinde serbest bırakılır.[14] Endorfinler, fiziksel yaralanmalara yanıt olarak salınan, doğal ağrı kesici olarak hareket eden ve hoş duygular uyandıran ve kendine zarar verme durumunda gerginliği ve duygusal rahatsızlığı azaltmak için hareket eden endojen opioidlerdir.[2] Pek çok kendine zarar veren kişi, kendine zarar verirken çok az veya hiç acı hissetmediğini bildirir.[45] ve bazıları için kasıtlı kendine zarar verme, zevk arama aracı haline gelebilir.

Başa çıkma mekanizması olarak kendine zarar verme psikolojik hale gelebilir bağımlılık yapan çünkü kendini yaralayan için işe yarıyor; mevcut anda yoğun stresle başa çıkmalarını sağlar. Bazen kendi kendine zarar verme eylemleri arasındaki belirli zaman aralıkları gibi yarattığı kalıplar, kendine zarar verme düşüncelerini yerine getirme isteği veya özlemi ile sonuçlanabilen davranışsal bir kalıp da oluşturabilir.[60]

Otonom sinir sistemi

Duygusal ağrı, beynin fiziksel ağrı ile aynı bölgelerini harekete geçirir,[61] bu nedenle duygusal stres, bazı insanlar için önemli ölçüde dayanılmaz bir durum olabilir. Bunun bir kısmı çevresel, bir kısmı da tepki vermedeki fizyolojik farklılıklardan kaynaklanıyor.[62] otonom sinir sistemi iki bileşenden oluşur: sempatik sinir sistemi uyarılmayı ve fiziksel aktivasyonu kontrol eder (örn. savaş ya da kaç tepkisi ) ve parasempatik sinir sistemi otomatik olan fiziksel süreçleri kontrol eder (örn. tükürük üretimi). Sempatik sinir sistemi, stres tepkilerine dahil olan vücudun birçok bölümünü sinirlendirir (örneğin, fiziksel olarak bağlanır ve düzenler). Ergenler üzerinde yapılan araştırmalar, kendine zarar veren ergenlerin, kendine zarar vermeyen ergenlere göre strese karşı daha fazla fizyolojik reaktiviteye (örneğin, cilt iletkenliği) sahip olduğunu göstermiştir.[63][64] Bu stres tepkisi zamanla devam eder, kendine zarar veren ergenlerde sabit kalır veya hatta artar, ancak kendine zarar vermeyen ergenlerde giderek azalır.

Tedavi

Çeşitli formları psikososyal tedaviler kendine zarar vermede kullanılabilir: Diyalektik davranış terapisi.[65] Psikiyatrik ve kişilik bozuklukları kendine zarar veren bireylerde yaygındır ve bunun sonucunda kendine zarar verme, depresyon ve / veya diğer psikolojik sorunların bir göstergesi olabilir.[kaynak belirtilmeli ] Kendine zarar veren birçok kişi orta veya şiddetli depresyona sahiptir ve bu nedenle antidepresan ilaçlar sıklıkla kullanılabilir.[66] İlaç için kesin olmayan kanıtlar var flupentiksol; bununla birlikte, önerilmeden önce daha fazla çalışma gereklidir.[67]

Terapi

Ergenler için diyalektik davranış terapisi (DBT-A), gençlerde kendine zarar verme davranışı için köklü bir tedavidir ve muhtemelen intihara meyilli olmayan kendine zarar verme riskini azaltmak için yararlıdır.[65] Entegre BDT (I-CBT), bağlanma temelli aile terapisi (ABFT), becerikli ergen ebeveyn programı (RAP-P), ergenler için yoğun kişilerarası psikoterapi (IPT-A-IN), ergenler için zihinselleştirme temelli tedavi dahil olmak üzere diğer birkaç tedavi (MBT-A) ve entegre aile terapisi muhtemelen etkilidir.[65][68] Bilişsel davranışçı terapi aşağıdakileri olanlara yardımcı olmak için de kullanılabilir Eksen I depresyon gibi teşhisler, şizofreni, ve bipolar bozukluk. Diyalektik davranış terapisi (DBT) kişilik bozukluğu sergileyen kişiler için başarılı olabilir ve potansiyel olarak kendine zarar verme davranışı sergileyen diğer zihinsel bozuklukları olan kişiler için kullanılabilir.[68] Kendine zarar vermenin nedenlerinin teşhisi ve tedavisi birçok kişi tarafından kendine zarar vermenin tedavisinde en iyi yaklaşım olarak kabul edilir.[13] Ancak bazı durumlarda, özellikle kişilik bozukluğu olan kişilerde, bu çok etkili değildir, bu nedenle daha fazla klinisyen, davranışın kendisini azaltmak için bir DBT yaklaşımı benimsemeye başlar. Kendine zarar verme alışkanlığına güvenen kişiler, istikrarları, yetenekleri ve özellikle yardım alma isteklilikleri nedeniyle bazen hastaneye kaldırılırlar.[69] Ergenlerde multisistem tedavisi umut vaat ediyor.[70] Farmakoterapi kendine zarar veren ergenler için bir tedavi olarak test edilmemiştir.[21]

Bir meta-analiz, psikolojik terapinin kendine zarar vermeyi azaltmada etkili olduğunu buldu. Takip süresi boyunca kendine zarar veren ergenlerin oranı müdahale gruplarında (% 28) kontrollere göre (% 33) daha düşüktü. En büyük etki boyutuna sahip psikolojik terapiler, diyalektik davranış terapisi (DBT), bilişsel-davranışçı terapi (CBT) ve zihinselleştirme temelli terapi (MBT) idi.[71]

Gelişimsel engelli bireylerde, kendine zarar verme olayının çevre üzerindeki etkileriyle ilgili olduğu gösterilmiştir, örneğin dikkat çekmek veya istenen materyalleri almak veya taleplerden kaçmak gibi. Gelişimsel engelli bireylerin genellikle iletişim veya sosyal eksiklikleri olduğundan, kendilerine zarar verme, sosyal olarak uygun bir yolla elde edemeyecekleri bu şeyleri elde etmenin yolu olabilir (örneğin, sorarak). Kendine zarar vermenin tedavisine yönelik bir yaklaşım, kendine zarar verme ile aynı sonucu alan alternatif, uygun bir tepkiyi öğretmektir.[72][73][74]

Kaçınma teknikleri

Kişinin kendine zarar vermek yerine yapabileceği alternatif davranışlar üretmek, kendine zarar vermekten kaçınmak için kullanılan başarılı bir davranış yöntemidir.[75] Meşgul olmayı amaçlayan teknikler, günlük tutmayı, yürüyüşe çıkmayı, spor veya egzersize katılmayı veya kişinin kendisine zarar verme dürtüsü olduğunda arkadaşların yanında olmayı içerebilir.[18] Kendine zarar vermek için kullanılan nesnelerin kolay erişimden kaldırılması, kendine zarar verme dürtülerine direnmek için de yararlıdır.[18] Kişinin kendine zarar verme dürtüsünün ortaya çıkması durumunda danışmanlık hizmetleriyle acil temas kurmasına olanak tanıyan bir kartın sağlanması da kendine zarar verme eylemini önlemeye yardımcı olabilir.[76] Kalıcı hasara yol açmayan alternatif ve daha güvenli kendine zarar verme yöntemleri, örneğin bileğe bir lastik bant takılması da kendine zarar verme dürtüsünü yatıştırmaya yardımcı olabilir.[18][başarısız doğrulama ] Kullanma biofeedback kendine zarar verme davranışlarından önce gelen belirli meslekler veya belirli zihinsel durum veya ruh hali hakkında öz farkındalığın artmasına yardımcı olabilir,[77] ve kendi kendine zarar vermeden önce bu ön işgalleri önleyecek teknikleri belirlemeye yardımcı olur. Herhangi bir kaçınma veya başa çıkma stratejisi, bireyin motivasyonuna ve zarar verme nedenine uygun olmalıdır.[78]

Epidemiyoloji

2012'de bir milyon kişi başına kendine zarar vermekten kaynaklanan ölümler
  3–23
  24–32
  33–49
  50–61
  62–76
  77–95
  96–121
  122–146
  147–193
  194–395
Dünya haritası gösteren engelliliğe ayarlanmış yaşam yılı 2004 yılında 100.000 kişi başına kendi kendine yaralanmalara ilişkin olarak her ülkenin hastalık yükünün bir ölçüsüdür.
  veri yok
  80'den az
  80–160
  160–240
  240–320
  320–400
  400–480
  480–560
  560–640
  640–720
  720–800
  800–850
  850'den fazla

Kendine zarar verme sıklığı ve yaygınlığının doğru bir resmini elde etmek zordur.[8][79] Bu, kısmen, sürekli bir izleme sistemi sağlamak için yeterli sayıda özel araştırma merkezinin olmamasından kaynaklanmaktadır.[79] Bununla birlikte, yeterli kaynaklar olsa bile, kendine zarar verme vakalarının çoğu tıp mesleğine ifşa edilmediğinden, kendine zarar verme eylemleri sıklıkla gizlice yürütüldüğünden ve yaralar yüzeysel olabileceğinden ve birey tarafından kolayca tedavi edilebildiğinden, istatistiksel tahminler kabadır.[8][79] Kaydedilen rakamlar üç kaynağa dayanabilir: psikiyatrik örnekler, hastaneye kabuller ve genel nüfus anketleri.[80]

Dünya Sağlık Örgütü, 2010 yılı itibariyle kendine zarar verme sonucu 880.000 ölümün meydana geldiğini tahmin etmektedir.[81] Birleşik Krallık'ta tıbbi servislere kabullerin yaklaşık% 10'u kendine zarar vermenin bir sonucudur ve bunların çoğu aşırı dozda ilaç.[46] Bununla birlikte, sadece hastaneye yatışlara dayanan çalışmalar, yaralanmaları için hastanede tedaviye ihtiyaç duymayan veya hastanede tedaviye ihtiyaç duymayan daha büyük bir grup kendini yaralayıcıyı gizleyebilir.[12] bunun yerine kendilerine davranıyorlar. Genel hastanelere kasıtlı olarak kendine zarar verme ile başvuran birçok ergen, tıbbi yardım almadıkları önceki atakları bildirmiştir.[80] Amerika Birleşik Devletleri'nde, nüfusun yaklaşık% 1'i kronik veya ciddi kendine zarar vererek yetişkinlerin% 4'üne kadar kendi kendine zarar vermektedir.[82]

Mevcut araştırmalar, gençler arasında kendine zarar verme oranlarının çok daha yüksek olduğunu göstermektedir.[8] ortalama başlangıç ​​yaşı 14 ile 24 arasındadır.[1][8][9][19][20] En erken bildirilen kendine zarar verme vakaları 5 ila 7 yaş arası çocuklarda görülmüştür.[8] İngiltere'de 2008'de gençlerde kendine zarar verme oranları% 33'e kadar çıkabilir.[83] Buna ek olarak, üniversite öğrencilerinde kendine zarar verme riski genel nüfusa göre daha yüksek görünmektedir.[34][82] ABD'de lisans öğrencileri üzerinde yapılan bir araştırmada, ankete katılan öğrencilerin% 9,8'i geçmişte en az bir kez kasıtlı olarak kendilerini kestiklerini veya yaktıklarını belirtti. Kendine zarar vermenin tanımı kafa vurma, kendini kaşıma ve kesme ve yakma ile birlikte kendine vurmayı içerecek şekilde genişletildiğinde, örneklemin% 32'si bunu yaptıklarını söyledi.[84] İrlanda'da yapılan bir araştırma, hastanede tedavi edilen kendine zarar verme vakalarının şehirlerde ve kentsel bölgelerde kırsal alanlara göre çok daha yüksek olduğunu buldu.[85] CASE (Avrupa'da Çocuk ve Ergen Kendine Zarar Verme) çalışması, yaşam boyu kendine zarar verme riskinin kadınlar için ~ 1: 7 ve erkekler için ~ 1: 25 olduğunu göstermektedir.[86]

Cinsiyet farklılıkları

Genel olarak, en son toplu araştırma, erkekler ve kadınlar arasında kendine zarar verme yaygınlığında hiçbir fark bulmadı.[82] Bu, erkeklerden dört kat daha fazla kadının kendine zarar verme konusunda doğrudan deneyime sahip olduğunu gösteren geçmiş araştırmaların tersidir.[12] Bununla birlikte, kendine zarar vermeyi kadınlar için daha büyük bir sorun olarak görme konusunda dikkatli olunması gerekir, çünkü erkekler, farklı koşulların bir sonucu olarak saklanması veya açıklanması daha kolay olabilecek kendine zarar verme (örneğin, kendilerine vurma) gibi farklı şekillerde çalışabilirler.[8][82] Dolayısıyla, cinsiyet paradoksunun gerçek bir fenomen mi yoksa sadece veri toplamadaki önyargı eseri mi olduğu konusunda geniş ölçüde karşıt görüşler var.[79]

DSÖ / 1989 yılında kurulan EURO Çok Merkezli İntihar Çalışması, her yaş grubu için kadınların kendine zarar verme oranının erkeklerinkini aştığını, kadınlar arasında en yüksek oran 13-24 yaş grubunda ve en yüksek oran olduğunu göstermiştir. 12-34 yaş grubundaki erkekler. Bununla birlikte, bu tutarsızlığın, genel olarak kendine zarar verme oranlarına ilişkin verilerin toplanması ve yorumlanmasındaki geniş çaplı belirsizliklerle tutarlı olarak, popülasyon ve metodolojik kriterlere bağlı olarak önemli ölçüde değiştiği bilinmektedir.[87] Bu tür sorunlar bazen daha geniş psikososyal yorum bağlamında eleştirinin odağı olmuştur. Örneğin, feminist yazar Barbara Brickman, kendine zarar verme oranlarındaki cinsiyet farklılıklarının, kasıtlı olarak toplumsal olarak önyargılı metodolojik ve örnekleme hatalarından kaynaklandığını ve doğrudan kadının patolojisi için tıbbi söylemi suçladığını iddia etti.[88]

Bu cinsiyet tutarsızlığı, kendine zarar verme oranlarının aşırı derecede yüksek olduğu ve cinsiyet dışındaki psikososyal faktörlerin önemi ve yorumu üzerinde etkileri olabilen belirli popülasyonlarda sıklıkla çarpıtılmaktadır. 2003 yılında yapılan bir araştırma, 428 evsiz ve kaçak genç (16-19 yaş arası) arasında kendine zarar verme konusunda son derece yüksek bir yaygınlık bulmuştur; erkeklerin% 72'si ve kadınların% 66'sı kendine zarar verme öyküsü bildirdi.[89] Bununla birlikte, 2008'de, gençler ve kendine zarar verme üzerine yapılan bir araştırma, cinsiyet uçurumunun ters yönde genişlediğini gördü; genç kadınların% 32'si ve genç erkeklerin% 22'si kendine zarar verdiğini itiraf etti.[83] Araştırmalar ayrıca kendine zarar veren erkeklerin intiharı tamamlama riskinin daha yüksek olabileceğini gösteriyor.[11]

Ergen erkeklerde ve kadınlarda kendine zarar verme motivasyonunda bir farklılık görünmüyor. Düşük benlik saygısı ve kendine zarar veren arkadaş ve aile üyelerine sahip olmak gibi tetikleyici faktörler de hem erkekler hem de kadınlar arasında yaygındır.[80] Sınırlı bir çalışma, kendine zarar veren genç bireyler arasında her iki cinsiyetin de aynı derecede deri kesme yöntemini kullanma olasılığının olduğunu buldu.[90] Ancak, kendi kendine zarar veren kadınların kendilerine zarar verme olayını kendilerini cezalandırmak istediklerini söyleyerek açıklama olasılıkları erkeklerden daha fazladır. Yeni Zelanda'da, erkeklerden daha fazla kadın kasıtlı kendine zarar verme nedeniyle hastaneye kaldırılıyor. Kadınlar daha çok kendi kendine zehirlenme gibi genellikle ölümcül olmayan ancak yine de hastaneye yatmayı gerektirecek kadar ciddi yöntemleri seçerler.[91]

Yaşlı

Birleşik Krallık'ta bir bölge genel hastanesinde yapılan bir araştırmada, hastanenin kendine zarar verme vakalarının% 5,4'ü 65 yaşın üzerindeydi. Erkek / kadın oranı 2: 3 iken, 65 yaş üstü erkek ve kadınlar için kendine zarar verme oranları yerel nüfus aynıydı. % 90'ından fazlasında depresif koşullar vardı ve% 63'ünde önemli fiziksel hastalık vardı. Hastaların% 10'undan azı daha erken kendine zarar verme öyküsü verirken, hem tekrarlama hem de intihar oranları çok düşüktü, bu da kişilik bozukluğu ve alkol kötüye kullanımı gibi tekrarla ilişkili olduğu bilinen faktörlerin yokluğuyla açıklanabilir.[23] Bununla birlikte, Birleşik Krallık'taki NICE Rehberliği, kendine zarar veren yaşlıların intiharı tamamlama konusunda daha büyük bir risk altında olduğunu ve kendine zarar veren her 5 yaşlıdan 1'inin yaşamlarını sona erdireceğini öne sürüyor.[20] İrlanda'da tamamlanan bir araştırma, yaşlı İrlandalı yetişkinlerin kasıtlı olarak kendilerine zarar verme oranlarının yüksek, ancak nispeten düşük intihar oranlarına sahip olduğunu gösterdi.[85]

Gelişen dünya

Sadece son zamanlarda, gelişmekte olan dünyada sağlığı iyileştirme girişimleri sadece fiziksel hastalıklara değil, aynı zamanda akıl sağlığına da odaklanmıştır.[92] Gelişmekte olan dünyada kasıtlı kendine zarar vermek yaygındır. Bununla birlikte, gelişmekte olan dünyada kendine zarar verme konusundaki araştırmalar hala çok sınırlıdır, ancak önemli bir vaka çalışması, yüksek oranda intihar vakası sergileyen bir ülke olan Sri Lanka'dır.[93] ve tarımla kendi kendine zehirlenme Tarım ilacı veya doğal zehirler.[92] Birçok kişi Eddleston tarafından yapılan bir araştırma sırasında kasıtlı olarak kendi kendine zehirlendiğini kabul etti. et al.[92] gençti ve çok azı ölmek istediğini ifade etti, ancak bu vakalarda gençlerde ölüm nispeten yaygındı. Gelişmekte olan dünyada akut zehirlenmenin tıbbi yönetiminin iyileştirilmesi yetersizdir ve ölüm oranını azaltmak için iyileştirmeler yapılması gerekmektedir.

Sri Lankalı ergenlerde kasıtlı olarak kendi kendine zehirlenmenin bazı nedenleri arasında kayıp ve ebeveynler tarafından sert disiplin. Başa çıkma mekanizmaları, insanlar daha önce kasıtlı olarak kendilerine zarar vermiş veya intihara teşebbüs etmiş başkalarıyla çevrelenmiş olduğundan, yerel topluluklarda yayılmaktadır.[92] Kendi kendine zarar vermeyi azaltmanın bir yolu, zehirlere erişimi sınırlamaktır;[92] ancak çoğu vaka böcek ilacı veya sarı içerir zakkum tohumlar ve bu ajanlara erişimin azaltılması zor olacaktır. Kendi kendine zararın azaltılması için büyük potansiyel eğitim ve önlemede yatmaktadır, ancak gelişmekte olan dünyadaki sınırlı kaynaklar bu yöntemleri zorlaştırmaktadır.

Hapishane mahkumları

Kasıtlı kendine zarar verme özellikle cezaevi nüfusu arasında yaygındır. Bunun için önerilen bir açıklama, hapishanelerin genellikle şiddet içeren yerler olduğudur ve fiziksel çatışmalardan kaçınmak isteyen mahpuslar, diğer mahpusları tehlikeli derecede deli ve acıya dirençli olduklarına ikna etmek ya da onlardan korunmak için bir hile olarak kendine zarar vermeye başvurabilirler. cezaevi yetkilileri.[94] Kendine zarar verme, cezaevine yerleştirilen mahkumlarda da sıklıkla görülür. hücre hapsi.[95]

Tarih

Yıllık Müslüman yas ritüelinin (Muharrem) bir parçası olarak kendi kendini kırbaçlamanın sonuçları
Sonuçlarından biri of Kara Ölüm uygulandı kendini kırbaçlama
Bir ritüel kırbaçlama aracı Zanjir, Muharrem törenlerinde kullanıldı

Kendine zarar verme, ve bazı durumlarda olmaya devam ediyor ritüel birçok kültür ve dinde uygulama.

Maya rahipliği otomatik gerçekleştirilenkurban kan almak için vücutlarını kesip delerek.[96] Rahiplerine bir referans Baal İbranice İncil'de "kan akana kadar kendilerini bıçaklarla kesmek" bulunabilir.[97] Bununla birlikte, Yahudilikte, bu tür bir kendine zarar verme, Mozaik hukuku.[98] Eski Kenanlı yas ritüellerinde meydana geldi. Ras Shamra tabletler.

Kendi kendine zarar verme Hinduizm olarak bilinen münzevi tarafından Sadhu s. İçinde Katoliklik olarak bilinir etin mahvolması. İslam'ın bazı dalları, Aşure Günü İmam Hüseyin'in şehadetinin anısına, kendini kırbaçlama ritüeli, zincirler ve kılıçlar kullanarak.[99]

Düello izleri aracılığıyla edinilenler gibi akademik eskrim bazı geleneksel Alman üniversitelerinde, kazıma Avrupa toplumunda.[100] Bazen çit atmayan öğrenciler, taklit olarak ustura ile kendilerini yaralarlardı.[100]

Constance Lytton, öne çıkan süfrajet, bir sınır kullandı Holloway Hapishanesi Mart 1909'da vücudunu parçalamak için. Planı, göğsünden yanağına 'Kadınlara Oy' oymaktı, böylece her zaman görünür olacaktı. Ancak göğsünde ve kaburgalarında "V" harfini tamamladıktan sonra önlemek için steril pansuman talep etti. kan zehirlenmesi ve planı yetkililer tarafından iptal edildi.[101] Bunu anılarında yazdı Cezaevleri ve Tutuklular.

Kikuyu kızlar 1950'lerde birbirlerinin vulvalarını meydan okumanın sembolü olarak kesti. Kenya sömürgesinde kadın sünnetine karşı kampanya. Hareket şu şekilde bilinmeye başladı: Ngaitana ("Kendimi sünnet edeceğim"), çünkü kızlar arkadaşlarına isim vermekten kaçınmak için kendilerini kestiklerini söylediler. Tarihçi Lynn Thomas, bu bölümü tarihinin önemli bir parçası olarak tanımladı. FGM çünkü kurbanlarının da failleri olduğunu açıkça ortaya koydu.[102]

Sınıflandırma

"Kendini yaralama" terimi, 1913'te L. E. Emerson tarafından yapılan bir çalışmada ortaya çıktı.[103] Kendini kesmenin mastürbasyon için sembolik bir ikame olduğunu düşündüğü yer. Terim, 1935'te bir makalede ve 1938'de bir kitapta yeniden ortaya çıktı. Karl Menninger kendi kendini yaralamaya ilişkin kavramsal tanımlarını geliştirdi. Kendi kendine zarar verme üzerine yaptığı çalışma, intihar davranışları ile kendine zarar verme arasında ayrım yaptı. Menninger için, kendini yaralama, zayıflatılmış bir ölüm arzusunun ölümcül olmayan bir ifadesiydi ve bu nedenle terimini icat etti. kısmi intihar. Altı türden bir sınıflandırma sistemi başlattı:

  1. nevrotik - tırnak yiyenler, toplayıcılar, aşırı tüy alma ve gereksiz kozmetik cerrahi.
  2. religious – self-flagellants and others.
  3. puberty rites – hymen removal, circumcision or clitoral alteration.
  4. psychotic – eye or ear removal, genital self-mutilation and extreme amputation
  5. organic brain diseases – which allow repetitive head-banging, hand-biting, finger-fracturing or eye removal.
  6. conventional – nail-clipping, trimming of hair and shaving beards.[104]

Pao (1969) differentiated between narin (low lethality) and kaba (high lethality) self-mutilators who cut. The "delicate" cutters were young, multiple episodic of superficial cuts and generally had borderline kişilik bozukluğu Teşhis. The "coarse" cutters were older and generally psychotic.[105] Ross and McKay (1979) categorized self-mutilators into 9 groups: kesme, ısırma, aşındırıcı, severing, ekleme, yanan, ingesting or inhaling, isabet, ve constricting.[106]

After the 1970s the focus of self-harm shifted from Freudyen psycho-sexual drives of the patients.[107]

Walsh and Rosen (1988) created four categories numbered by Roman numerals I–IV, defining Kendini yaralama as rows II, III and IV.[108]

SınıflandırmaExamples of BehaviourDegree of Physical DamagePsychological StateSocial Acceptability
benEar-piercing, nail-biting, small tattoos, cosmetic surgery (not considered self-harm by the majority of the population)Superficial to mildİyi huyluMostly accepted
IIPiercings, saber scars, ritualistic clan scarring, sailor and gang tattoos, minor wound-excoriation, trikotilomaniHafif ila ortaBenign to agitatedSubculture acceptance
IIIWrist- or body-cutting, self-inflicted cigarette burns and tattoos, major wound-excoriationHafif ila ortaPsychic crisisAccepted by some subgroups but not by the general population
IVAuto-castration, self-enucleation, ampütasyonŞiddetliPsychotic decompensationKabul edilemez

Favazza and Rosenthal (1993) reviewed hundreds of studies and divided self-mutilation into two categories: culturally sanctioned self-mutilation ve deviant self-mutilation.[109] Favazza also created two subcategories of sanctioned self-mutilations; ritüeller ve uygulamalar. ritüeller are mutilations repeated generationally and "reflect the traditions, symbolism, and beliefs of a society" (p. 226). Uygulamalar are historically transient and cosmetic such as piercing of earlobes, nose, eyebrows as well as male circumcision (for non-Jews) while Deviant self-mutilation is equivalent to self-harm.[107][110]

Adolescents and digital self-harm

Digital self-harm, which according to Justin W. Patchin and Sameer Hinduja is "the anonymous online posting, sending, or otherwise sharing of hurtful content about oneself", is an increasingly prevalent form of self-harm in the modern day and age for adolescents. Self-hate is highly prevalent in the adolescent stages. Through recent years, social media has grown and most adolescents now confront their feelings, whether about themselves or about others, online. Society for Adolescent Health and Medicine published a nationally representative survey of 5,593 middle and high school students (12 to 17 years old) obtained in 2016. The study was led by Justin W. Patchin, PhD and Sameer Hinduja, PhD. Their study, "Digital Self-Harm Among Adolescents" revealed that 6 percent of students say they have cyberbullied themselves. The study also found that males were significantly more likely to report digital self-harm than females, with 7.1 percent for males compared with 5.3 percent for females. The study found correlations between digital self-harm and factors such as sexual orientation, prior experience with bullying, drug use, and depressive symptoms.[111]

Awareness and opposition

There are many movements among the general self-harm community to make self-harm itself and treatment better known to mental health professionals, as well as the general public. For example, March 1 is designated as Kendine Zarar Verme Farkındalık Günü (SIAD) around the world.[112] On this day, some people choose to be more open about their own self-harm, and awareness organizations make special efforts to raise awareness about self-harm.[113]

Diğer hayvanlar

Self-harm in non-human mammals is a well-established but not widely known phenomenon. Its study under zoo or laboratory conditions could lead to a better understanding of self-harm in human patients.[24]

Zoo or laboratory rearing and isolation are important factors leading to increased susceptibility to self-harm in higher mammals, e.g., macaque monkeys.[24] Non-primate mammals are also known to mutilate themselves under laboratory conditions after administration of drugs.[24] Örneğin, pemolin, klonidin, amfetamin, and very high (toxic) doses of kafein veya teofilin are known to precipitate self-harm in lab animals.[114][115]

In dogs, canine obsessive-compulsive disorder can lead to self-inflicted injuries, for example canine yalamak granülom. Captive birds are sometimes known to engage in feather-plucking, causing damage to feathers that can range from feather shredding to the removal of most or all feathers within the bird's reach, or even the mutilation of skin or muscle tissue.[116][117][118]

Breeders of show mice have noticed similar behaviours.One known as "barbering" involves a mouse obsessively grooming the whiskers and facial fur off of themselves and cage-mates.[119]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c Laye-Gindhu, A .; Schonert-Reichl, Kimberly A. (2005), "Toplumda Yaşayan Ergenler Arasında İntihar Önleyici Olmayan Kendine Zarar Verme: Kendine Zarar Vermenin" Neyi "ve" Nedenlerini "Anlamak, Gençlik ve Ergenlik Dergisi, 34 (5): 447–457, doi:10.1007 / s10964-005-7262-z, S2CID  145689088
  2. ^ a b c d e f Klonsky, D. (2007), "Kasıtlı olarak kendine zarar vermenin işlevleri: Kanıtların gözden geçirilmesi", Klinik Psikolojik İnceleme, 27 (2): 226–239, doi:10.1016 / j.cpr.2006.08.002, PMID  17014942
  3. ^ a b Muehlenkamp, ​​J. J. (2005), "Ayrı Bir Klinik Sendrom Olarak Kendine Zarar Verici Davranış", Amerikan Ortopsikiyatri Dergisi, 75 (2): 324–333, doi:10.1037/0002-9432.75.2.324, PMID  15839768
  4. ^ Groschwitz, Rebecca C.; Plener, Paul L. "The Neurobiology of Non-suicidal Self-injury (NSSI) : A review" (PDF). Suicidology Online. 3: 24–32. Alındı 2018-03-07.
  5. ^ Davis, Jeanie Lerche. "Cutting and Self-Harm: Warning Signs and Treatment". WebMD. Alındı 14 Nisan 2018.
  6. ^ Mayo Clinic Çalışanları. "Self-injury/cutting". Mayo Kliniği. Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Alındı 14 Nisan 2018.
  7. ^ a b c Skegg, K. (2005), "Self-harm", Neşter, 366 (9495): 1471–1483, doi:10.1016/s0140-6736(05)67600-3, PMID  16243093, S2CID  208794175
  8. ^ a b c d e f g h ben j k l Truth Hurts Report, Mental Health Foundation, 2006, ISBN  978-1-903645-81-9, alındı 2008-06-11
  9. ^ a b c d Klonsky, E. D. (2007), "Non-Suicidal Self-Injury: An Introduction", Klinik Psikoloji Dergisi, 63 (11): 1039–1043, doi:10.1002/jclp.20411, PMID  17932979
  10. ^ Farber, S.; et al. (2007), "Death and annihilation anxieties in anorexia nervosa, bulimia, and self-mutilation", Psikanalitik Psikoloji, 24 (2): 289–305, doi:10.1037/0736-9735.24.2.289
  11. ^ a b Hawton K., Zahl D. and Weatherall, R. (2003), "Suicide following deliberate self-harm: long-term follow-up of patients who presented to a general hospital", İngiliz Psikiyatri Dergisi, 182 (6): 537–542, doi:10.1192/bjp.182.6.537, PMID  12777346CS1 bakım: birden çok isim: yazarlar listesi (bağlantı)
  12. ^ a b c d e f g h ben Fox, C; Hawton, K (2004), Deliberate Self-Harm in Adolescence, London: Jessica Kingsley, ISBN  978-1-84310-237-3
  13. ^ a b c Suyemoto, K. L. (1998), "The functions of self-mutilation", Klinik Psikoloji İncelemesi, 18 (5): 531–554, doi:10.1016/S0272-7358(97)00105-0, PMID  9740977
  14. ^ a b c d Swales, M., Pain and deliberate self-harm, The Welcome Trust, archived from orijinal 2008-09-16 tarihinde, alındı 2008-05-26
  15. ^ Görmek Gösterim oluşumu.
  16. ^ a b c d e f Meltzer, Howard; et al. (2000), Non Fatal Suicidal Behaviour Among Adults aged 16 to 74, Great Britain: The Stationery office, ISBN  978-0-11-621548-2
  17. ^ a b c Rea, K., Aiken, F., and Borastero, C. (1997), "Building Therapeutic Staff: Client Relationships with Women who Self-Harm", Kadın Sağlığı Sorunları, 7 (2): 121–125, doi:10.1016/S1049-3867(96)00112-0, PMID  9071885CS1 bakım: birden çok isim: yazarlar listesi (bağlantı)
  18. ^ a b c d Klonsky, E. D.; Glenn, C. R. (2008), "Resisting Urges to Self-Injure", Davranışsal ve Bilişsel Psikoterapi, 36 (2): 211–220, doi:10.1017/S1352465808004128, PMC  5841247, PMID  29527120
  19. ^ a b Schmidtke A; et al. (1996), "Attempted suicide in Europe: rates, trends and sociodemographic characteristics of suicide attempters during the period 1989–1992", Acta Psychiatrica Scandinavica, 93 (5): 327–338, doi:10.1111/j.1600-0447.1996.tb10656.x, PMID  8792901, S2CID  25806385
  20. ^ a b c d National Institute for Clinical Excellence (2004), National Clinical Practice Guideline Number 16: Self-harm (PDF), The British Psychological Society, alındı 2009-12-13
  21. ^ a b c d e Hawton, Keith; Saunders, Kate; O'Connor, Rory (2012). "Self-harm and suicide in adolescents". Neşter. 379 (9834): 2373–2382. doi:10.1016/S0140-6736(12)60322-5. PMID  22726518. S2CID  151486181.
  22. ^ Thomas B; Hardy S; Cutting P (1997), Stuart and Sundeen's mental health nursing: principles and practice, Elsevier Sağlık Bilimleri, s.343, ISBN  978-0-7234-2590-8
  23. ^ a b Pierce, D. (1987), "Deliberate self-harm in the elderly", Uluslararası Geriatrik Psikiyatri Dergisi, 2 (2): 105–110, doi:10.1002/gps.930020208, S2CID  145408278
  24. ^ a b c d Jones I. H.; Barraclough B. M. (2007), "Auto-mutilation in animals and its relevance to self-injury in man", Acta Psychiatrica Scandinavica, 58 (1): 40–47, doi:10.1111/j.1600-0447.1978.tb06918.x, PMID  99981, S2CID  24737213
  25. ^ a b Self Injury Awareness Book, S. l.: FirstSigns, 2007, ISBN  978-0-9555506-0-7, dan arşivlendi orijinal 2008-09-23 tarihinde, alındı 2008-05-26
  26. ^ Duffy, M., Example of Self-inflicted wounds in World War I, alındı 2008-05-26
  27. ^ Spartacus Educational, Reasons for Self inflicted wounds, dan arşivlendi orijinal 2008-05-22 tarihinde, alındı 2008-05-26
  28. ^ a b Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition: DSM-5. APA. May 27, 2013. p.803. ISBN  978-0890425558.
  29. ^ "Medscape: Medscape Erişimi". medscape.com.
  30. ^ a b c Helen Spandler (1996), Who's Hurting Who? Young people, self-harm and suicide, Manchester: 42nd Street, ISBN  978-1-900782-00-5
  31. ^ a b c Pembroke, L. R. (ed.) (1994), Self-harm – Perspectives from personal experience, Chipmunka/Survivors Speak Out, ISBN  978-1-904697-04-6CS1 bakimi: ek metin: yazarlar listesi (bağlantı)
  32. ^ Iwata, B. A.; et al. (1994), "Toward a functional analysis of self-injury", Uygulamalı Davranış Analizi Dergisi, 27 (2): 197–209, doi:10.1901/jaba.1994.27-197, PMC  1297798, PMID  8063622
  33. ^ Claveirole, Anne; Martin Gaughan (2011), Understanding Children and Young People's Mental Health, West Sussex, UK: John Wiley & Sons, p. 75, ISBN  978-0-470-72345-6, alındı 9 Şubat 2011
  34. ^ a b c Greydanus DE, Shek D (September 2009), "Deliberate self-harm and suicide in adolescents" (PDF), Keio J Med, 58 (3): 144–151, doi:10.2302/kjm.58.144, PMID  19826208
  35. ^ a b c What self-injury is, LifeSIGNS, alındı 2012-10-05
  36. ^ Hodgson, Sarah (2004), "Cutting Through the Silence: A Sociological Construction of Self-Injury", Sosyolojik Araştırma, 74 (2): 162–179, doi:10.1111/j.1475-682X.2004.00085.x
  37. ^ Mayo Clinic Staff (2017) Self Injury/Cutting (online). Mevcut: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/self-injury/symptoms-causes/syc-20350950 Accessed on 15 November 2017.
  38. ^ a b Johnson CP, Myers SM, Council on Children with Disabilities. Identification and evaluation of children with autism spectrum disorders. Pediatri. 2007;120(5):1183–1215. doi:10.1542 / peds.2007-2361. PMID  17967920.
  39. ^ a b Dominick KC, Davis NO, Lainhart J, Tager-Flusberg H, Folstein S. Atypical behaviors in children with autism and children with a history of language impairment. Res Dev Disabil. 2007;28(2):145–162. doi:10.1016/j.ridd.2006.02.003. PMID  16581226.
  40. ^ Joyce PR, Light KJ, Rowe SL, Cloninger CR, Kennedy MA (2010), "Self-mutilation and suicide attempts: relationships to bipolar disorder, borderline personality disorder, temperament and character", Aust N Z J Psikiyatri, 44 (3): 250–257, doi:10.3109/00048670903487159, PMID  20180727, S2CID  12374927
  41. ^ Hawton, K., Kingsbury, S., Steinhardt, K., James, A., and Fagg, J. (1999), "Repetition of deliberate self-harm by adolescents: the role of psychological factors", Ergenlik Dergisi, 22 (3): 369–378, doi:10.1006/jado.1999.0228, PMID  10462427CS1 bakım: birden çok isim: yazarlar listesi (bağlantı)
  42. ^ Wessely; Akhurst, R; Brown, I; Moss, L; et al. (1996), "Deliberate self-harm and the probation service: An overlooked public health problem?", Halk Sağlığı Tıbbı Dergisi, 18 (2): 129–132, doi:10.1093/oxfordjournals.pubmed.a024471, PMID  8816309
  43. ^ Gelder, M. et al. (2005). Psikiyatri. New York: Oxford University Press. s. 171.
  44. ^ a b Humphries, S. R. (1988), "Munchausen Syndrome: Motives and the Relation to Deliberate Self-Harm", İngiliz Psikiyatri Dergisi, 152 (3): 416–417, doi:10.1192/bjp.152.3.416, PMID  3167380
  45. ^ a b Strong, M. (1999). A Bright Red Scream: Self-Mutilation and the Language of Pain. Penguen. ISBN  978-0-14-028053-1.
  46. ^ a b BBC news (2004-12-06), Kendi kendine zarar vermek, Britanya Yayın Şirketi, alındı 2010-01-04
  47. ^ BBC news (1998-07-10), "Third World faces self-harm epidemic", BBC haberleri, alındı 2008-05-26
  48. ^ Fikette, L. (2005), The deportation machine: unmonitored and unimpeded, Institute of Race Relations, archived from orijinal 2008-03-03 tarihinde, alındı 2008-04-26
  49. ^ Antai-Otong, D. 2008. Psychiatric Nursing: Biological and Behavioral Concepts. 2. Baskı. Canada: Thompson Delmar Learning
  50. ^ Urnes, O (Apr 30, 2009). "[Self-harm and personality disorders]". Den Norske Laegeforening için Tidsskrift: Praktisk Medicin için Tidsskrift, NY Raekke. 129 (9): 872–876. doi:10.4045/tidsskr.08.0140. PMID  19415088.
  51. ^ Genetics Home Reference, Lesch-Nyhan syndrome, U. S. National Library of Medicine, alındı 2010-01-13
  52. ^ Madde Bağımlılığı Ulusal Tedavi Ajansı (2007). "Drug misuse and dependence – UK guidelines on clinical management" (PDF). Birleşik Krallık: Sağlık Bakanlığı. Arşivlenen orijinal (PDF) 2012-10-11 tarihinde.
  53. ^ Bell M, O'Doherty E, O'Carroll A, McAnaney B, Graber S, McGale B, Hutchinson D, Moran P, Bonner B, O'Hagan D, Arensman E, Reulbach U, Corcoran P, Hawton K (21 January 2010), "Northern Ireland Registry of Deliberate Self-Harm Western Area, Two year report. January 1st 2007–31 December 2008" (PDF), Kuzey İrlanda'da Sağlık ve Sosyal Bakım, Northern Ireland: CAWT, archived from orijinal (PDF) 8 Temmuz 2011'de
  54. ^ Rossow, I.; Hawton, K .; Ystgaard, M. (2009). "Cannabis Use and Deliberate Self-Harm in Adolescence: A Comparative Analysis of Associations in England and Norway". İntihar Araştırmaları Arşivleri. 13 (4): 340–348. doi:10.1080/13811110903266475. PMID  19813111. S2CID  2409791.
  55. ^ Escelsior, Andrea; Belvederi Murri, Martino; Corsini, Giovanni Pietro; Serafini, Gianluca; Aguglia, Andrea; Zampogna, Domenico; Cattedra, Simone; Nebbia, Jacopo; Trabucco, Alice; Prestia, Davide; Olcese, Martina (January 2021). "Cannabinoid use and self-injurious behaviours: A systematic review and meta-analysis". Duygusal Bozukluklar Dergisi. 278: 85–98. doi:10.1016/j.jad.2020.09.020 – via Elsevier Science Direct.
  56. ^ a b c Cutter, D., Jaffe, J. and Segal, J. (2008), Self-Injury: Types, Causes and Treatment, HELPGUIDE.org, archived from orijinal 2008-05-11 tarihinde, alındı 2008-05-26CS1 bakım: birden çok isim: yazarlar listesi (bağlantı)
  57. ^ Hawton, K., Cole, D., O'Grady, J., Osborn, M. (1982), "Motivational Aspects of Deliberate Self Poisoning in Adolescents", İngiliz Psikiyatri Dergisi, 141 (3): 286–291, doi:10.1192/bjp.141.3.286, PMID  7139213CS1 bakım: birden çok isim: yazarlar listesi (bağlantı)
  58. ^ Myths about self harm, Harmless, alındı 2009-12-13
  59. ^ a b Precursors to Self Injury, LifeSIGNS, alındı 2012-10-05
  60. ^ Nixon, M. K.; et al. (2002), "Affect Regulation and Addictive Aspects of Repetitive Self-Injury in Hospitalized Adolescents", Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi, 41 (11): 1333–1341, doi:10.1097/00004583-200211000-00015, PMID  12410076
  61. ^ Kross E, Berman MG, Mischel W, Smith EE, Wager TD (2011), "Social rejection shares somatosensory representations with physical pain", Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Bilimler Akademisi Bildirileri, 108 (15): 6270–6275, doi:10.1073/pnas.1102693108, PMC  3076808, PMID  21444827
  62. ^ Porges Stephen W (2001), "The polyvagal theory: Phylogenetic substrates of a social nervous system", Uluslararası Psikofizyoloji Dergisi, 42 (2): 123–146, doi:10.1016/s0167-8760(01)00162-3, PMID  11587772
  63. ^ Crowell Sheila E (2005), "Psychological, physiological, and serotonergic correlates of parasuicidal behavior among adolescent girls", Gelişim ve Psikopatoloji, 17 (4): 1105–1127, doi:10.1017/s0954579405050522, PMID  16613433
  64. ^ Nock MK, Mendes WB (2008), "Physiological arousal, distress tolerance, and social problem-solving deficits among adolescent self-injurers", Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 76 (1): 28–38, CiteSeerX  10.1.1.506.4280, doi:10.1037/0022-006x.76.1.28, PMID  18229980
  65. ^ a b c Glenn, Catherine R.; Esposito, Erika C.; Porter, Andrew C.; Robinson, Devin J. (2019). "Evidence Base Update of Psychosocial Treatments for Self-Injurious Thoughts and Behaviors in Youth". Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. 48 (3): 357–392. doi:10.1080/15374416.2019.1591281. PMC  6534465. PMID  31046461.
  66. ^ "Self-harm | NAMI: National Alliance on Mental Illness". www.nami.org. Alındı 2018-10-17.
  67. ^ Hawton, K; Witt, KG; Taylor Salisbury, TL; Arensman, E; Gunnell, D; Hazell, P; Townsend, E; van Heeringen, K (6 July 2015). "Pharmacological interventions for self-harm in adults" (PDF). Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 7 (7): CD011777. doi:10.1002/14651858.CD011777. hdl:10536/DRO/DU:30080508. PMID  26147958.
  68. ^ a b Hawton, Keith; Witt, Katrina G.; Taylor Salisbury, Tatiana L.; Arensman, Ella; Gunnell, David; Townsend, Ellen; van Heeringen, Kees; Hazell, Philip (2015-12-21). "Interventions for self-harm in children and adolescents". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (12): CD012013. doi:10.1002/14651858.CD012013. ISSN  1469-493X. PMID  26688129.
  69. ^ American Self-Harm Information Clearinghouse, Self-help – how do I stop right now?, dan arşivlendi orijinal on 2001-12-16, alındı 2008-04-26
  70. ^ Ougrin D, Tranah T, Leigh E, Taylor L, Asarnow JR (April 2012). "Practitioner review: Self-harm in adolescents". Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatrisi ve Müttefik Disiplinler Dergisi. 53 (4): 337–50. doi:10.1111/j.1469-7610.2012.02525.x. PMID  22329807.
  71. ^ Ougrin, Dennis; Tranah, Troy; Stahl, Daniel; Moran, Paul; Asarnow, Joan Rosenbaum (2015). "Therapeutic Interventions for Suicide Attempts and Self-Harm in Adolescents: Systematic Review and Meta-Analysis". Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi. 54 (2): 97–107. doi:10.1016/j.jaac.2014.10.009. PMID  25617250.
  72. ^ Bird, F.; et al. (1989), "Reducing severe aggressive and self-injurious behaviors with functional communication training", American Journal on Mental Retardation, 94 (1): 37–48, PMID  2751890
  73. ^ Carr, E. G., & Durand, V. M. (1985), "Reducing behavior problems through functional communication training", Uygulamalı Davranış Analizi Dergisi, 18 (2): 111–126, doi:10.1901/jaba.1985.18-111, PMC  1307999, PMID  2410400CS1 bakım: birden çok isim: yazarlar listesi (bağlantı)
  74. ^ Sigafoos, J.; Meikle, B (1996), "Functional Communication Training for the Treatment of Multiply Determined Challenging Behavior in Two Boys with Autism", Davranış Değişikliği, 20 (1): 60–84, doi:10.1177/01454455960201003, PMID  8561770, S2CID  36780321
  75. ^ Muehlenkamp, J. J. (2006), "Empirically supported treatments and general therapy guidelines for non-suicidal self-injury", Ruh Sağlığı Danışmanlığı Dergisi, 28 (2): 166–185, CiteSeerX  10.1.1.666.6159, doi:10.17744/mehc.28.2.6w61cut2lxjdg3m7
  76. ^ Hawton, K .; et al. (1998), "Deliberate self harm: systematic review of efficacy of psychosocial and pharmacological treatments in preventing repetition", İngiliz Tıp Dergisi, 317 (7156): 441–447, doi:10.1136/bmj.317.7156.441, PMC  28637, PMID  9703526
  77. ^ Biyogeribildirim, FingerFreak.com, alındı 2009-06-02
  78. ^ Self harm – Towards Hope and Recovery, Harmless, alındı 2009-12-13[kalıcı ölü bağlantı ]
  79. ^ a b c d Bowen, A. C. L; John, A. M. H (2001), "Gender differences in presentation and conceptualization of adolescent self-injurious behaviour: implications for therapeutic practice", Danışmanlık Psikolojisi Üç Aylık, 14 (4): 357–379, doi:10.1080/09515070110100956, S2CID  145405708
  80. ^ a b c Rodham, K.; et al. (2005), "Deliberate Self-Harm in Adolescents: the Importance of Gender", Psikiyatrik Zamanlar, 22 (1)
  81. ^ Lozano, R (15 Aralık 2012). "1990 ve 2010'da 20 yaş grubu için 235 ölüm nedeninden küresel ve bölgesel ölüm: Küresel Hastalık Yükü Çalışması 2010 için sistematik bir analiz". Lancet. 380 (9859): 2095–2128. doi:10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0. hdl:10536 / DRO / DU: 30050819. PMID  23245604. S2CID  1541253.
  82. ^ a b c d Kerr, P. L., Muehlenkamp, J. J. and Turner, J. M. (2010), "Nonsuicidal Self-Injury: A Review of Current Research for Family Medicine and Primary Care Physicians", Amerikan Aile Hekimliği Kurulu Dergisi, 23 (2): 240–259, doi:10.3122/jabfm.2010.02.090110, PMID  20207935CS1 bakım: birden çok isim: yazarlar listesi (bağlantı)
  83. ^ a b New survey reveals almost one in three young females have tried to self-harm (PDF), Affinity Healthcare, 2008, archived from orijinal (PDF) 2008-12-01 tarihinde, alındı 2009-12-13
  84. ^ Vanderhoff, H.; Lynn, S. J. (2001), "The assessment of self-mutilation: Issues and clinical considerations", Journal of Threat Assessment, 1: 91–109, doi:10.1300/J177v01n01_07
  85. ^ a b Corcoran, P.; Reulbach, U.; Perry, I. J.; Arensman, E. (2010). "Suicide and deliberate self harm in older Irish adults". International Psychogeriatrics. 22 (8): 1327–1336. doi:10.1017/S1041610210001377. PMID  20716390. S2CID  21390675.
  86. ^ Madge; et al. (2008). "Deliberate self-harm within an international community sample of young people: comparative findings from the Child & Adolescent Self-harm in Europe (CASE) Study". Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatrisi Dergisi. 49 (6): 667–677. doi:10.1111/j.1469-7610.2008.01879.x. PMID  18341543.
  87. ^ O'Brien, A., Women and Parasuicide: a Literature Review, Women's Health Council, archived from orijinal 28 Nisan 2008, alındı 2008-05-26
  88. ^ Brickman, Barbara Jane (2004), "'Delicate' Cutters: Gendered Self-mutilation and Attractive Flesh in Medical Discourse", Vücut ve Toplum, 10 (4): 87–111, doi:10.1177/1357034X04047857, S2CID  145191075
  89. ^ Tyler, Kimberly A., Les B. Whitbeck, Dan R. Hoyt, and Kurt D. Johnson (2003), "Self Mutilation and Homeless Youth: The Role of Family Abuse, Street Experiences, and Mental Disorders", Ergenlik Araştırmaları Dergisi, 13 (4): 457–474, doi:10.1046/j.1532-7795.2003.01304003.xCS1 bakım: birden çok isim: yazarlar listesi (bağlantı)
  90. ^ Marchetto, M. J. (September 2006), "Repetitive skin-cutting: Parental bonding, personality and gender", Psikoloji ve Psikoterapi: Teori, Araştırma ve Uygulama, 79 (3): 445–459(15), doi:10.1348/147608305X69795, PMID  16945201
  91. ^ Hospitalisation for intentional self-harm, New Zealand Health Information Service, archived from orijinal 15 Ekim 2008, alındı 2008-05-03
  92. ^ a b c d e Eddleston, M.; et al. (1998), "Deliberate self-harm in Sri Lanka: an overlooked tragedy in the developing world", İngiliz Tıp Dergisi, 317 (7151): 133–135, doi:10.1136/bmj.317.7151.133, PMC  1113497, PMID  9657795
  93. ^ Sağlık Bakanlığı. Annual health bulletin, Sri Lanka, 1995. Colombo, Sri Lanka: Ministry of Health (1997)
  94. ^ Diego Gambetta. Codes of the Underworld. Princeton. ISBN  978-0-691-11937-3
  95. ^ Kaba, Fatos; et al. (Mart 2014). "Solitary Confinement and Risk of Self-Harm Among Jail Inmates". Amerikan Halk Sağlığı Dergisi. 104 (3): 442–447. doi:10.2105/ajph.2013.301742. PMC  3953781. PMID  24521238.
  96. ^ Gualberto, A. (1991), An Overview of the Maya World, Produccion Editorial Dante, pp. 207–208, ISBN  978-968-7232-19-5
  97. ^ 1.Krallar 18:28
  98. ^ İbn Meymun'lar, Mishneh Torah, Hilchot Khovel u-Mazik ch. 5, etc. Ayrıca bakınız Zararlar (Yahudi hukuku).
  99. ^ Zabeeh I, Ashura observed with blood streams to mark Karbala tragedy, Jafariya news, alındı 2011-09-04
  100. ^ a b DeMello, Margo (2007). Encyclopedia of body adornment Greenwood Publishing Group. s. 237. ISBN  978-0-313-33695-9.
  101. ^ BBC, Victoria's Sisters by Simon Schama, Lady Lytton's self mutilation gesture for 'Votes'
  102. ^ Thomas 2000, 129–131 (131 for the girls as "central actors"); Lynn Thomas, Politics of the Womb: Women, Reproduction, and the State in Kenya, Berkeley: University of California Press, 2003, 89–91.

    Ayrıca bakın Thomas Lynn M (1996). ""Ngaitana(I will circumcise myself)": The Gender and Generational Politics of the 1956 Ban on Clitoridectomy in Meru, Kenya". Cinsiyet ve Tarih. 8 (3): 338–363. doi:10.1111/j.1468-0424.1996.tb00062.x. PMID  12322506.

  103. ^ Emerson, L. E. (November 1913). William A. White & Smith Ely Jelliffe (eds.). "The case of Miss A: A preliminary report of a psychoanalysis study and treatment of a case of self-mutilation". Psikanalitik İnceleme. 1 (1): 41–54. Alındı 2009-06-15.
  104. ^ Menninger, K. (1935), "A psychoanalytic study of the significance of self-mutilation", Psychoanalytic Quarterly, 4 (3): 408–466, doi:10.1080/21674086.1935.11925248
  105. ^ Pao, P. N. (1969), "The Syndrome of Delicate Self-cutting", British Journal of Medical Psychology Vol. 42, cilt. 42 hayır. 3, pp. 195–206, doi:10.1111/j.2044-8341.1969.tb02071.x, PMID  5808710
  106. ^ Ross, R. R., & McKay, H. B. (1979), Self-Mutilation Lexington Kitapları ISBN  978-0-669-02116-5, alındı 2011-03-12CS1 bakım: birden çok isim: yazarlar listesi (bağlantı)
  107. ^ a b Dominique E. Roe-Sepowitz (2005), Indicators of Self-Mutilation: Youth in Custody (PDF), The Florida State University College of Social Work, pp. 8–10, 77–88, archived from orijinal (PDF) 2012-02-25 tarihinde, alındı 2009-06-15
  108. ^ Walsh, B. W., & Rosen, P. M. (1988), Self Mutilation: Theory, Research and TreatmentGuilford. of N..Y, NY., ISBN  978-0-89862-731-2CS1 bakım: birden çok isim: yazarlar listesi (bağlantı)
  109. ^ Favazza, A. R., & Rosenthal, R. J. (1993), "Diagnostic issues in self-mutilation", Hastane ve Toplum Psikiyatrisi, 44 (2): 134–140, doi:10.1176/ps.44.2.134, PMID  8432496CS1 bakım: birden çok isim: yazarlar listesi (bağlantı)
  110. ^ Favazza, A. R. (1996), Bodies Under Siege, 2nd ed, Baltimore: Johns Hopkins Press., ISBN  978-0-8018-5300-5, alındı 2009-06-22
  111. ^ Patchin, Justin W.; Hinduja, Sameer (December 2017). "Digital Self-Harm Among Adolescents". Ergen Sağlığı Dergisi. 61 (6): 761–766. doi:10.1016/j.jadohealth.2017.06.012. ISSN  1054-139X. PMID  28935385.
  112. ^ Self injury awareness day, LifeSIGNS, alındı 2012-05-10
  113. ^ LifeSIGNS web pages, LifeSIGNS, alındı 2012-05-10
  114. ^ Mueller K.; Nyhan W. L. (1983), "Clonidine potentiates drug induced self-injurious behavior in rats", Farmakoloji Biyokimyası ve Davranış, 18 (6): 891–894, doi:10.1016/S0091-3057(83)80011-2, PMID  6684300, S2CID  43743590
  115. ^ Kies S. D.; Devine D. P. (2004), "Self-injurious behaviour: a comparison of caffeine and pemoline models in rats", Farmakoloji Biyokimyası ve Davranış, 79 (4): 587–598, doi:10.1016/j.pbb.2004.09.010, PMID  15582667, S2CID  11695905
  116. ^ "Feather Plucking in Pet Birds". Kuşların Güzelliği.
  117. ^ "Feather Damaging Behavior - FDB". birdchannel.com. Arşivlenen orijinal 2008-10-22 tarihinde.
  118. ^ "Parrots' behaviors mirror human mental disorders". purdue.edu.
  119. ^ Kalueff, A.V.; Minasyan, A.; Keisala, T.; Shah, Z.H.; Tuohimaa, P. (2006). "Hair barbering in mice: Implications for neurobehavioural research". Davranışsal Süreçler. 71 (1): 8–15. doi:10.1016/j.beproc.2005.09.004. PMID  16236465. S2CID  9132709.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar