İntihar müdahalesi - Suicide intervention

İntihar müdahalesi bir kişinin veya kişilerin kasıtlı olarak kendi canına veya hayatına son vermesini engellemeye yönelik doğrudan bir çabadır.

Çoğu ülkede bir tür akıl sağlığı mevzuatı intihar düşüncelerini veya gözaltına alınma niyetini ifade eden insanlara izin veren istemsizce için Psikiyatrik tedavi yargılarının bozulduğu kabul edildiğinde. Bu kanunlar, mahkemeler, polis veya a Tıbbi doktor Bir bireyin tedavi için hastaneye kaldırılmasını emretme yetkisi. Bu bazen "kararlı ". Devam eden istemsiz tedavi hastane, mahkemeler veya bir yarı yargısal organ, yargı yetkisine bağlı olarak. Mevzuat normalde polis veya mahkeme yetkililerinin bireyi mümkün olan en kısa sürede tedavi için hastaneye götürmesini ve polis karakolu gibi yerlerde tutmamasını gerektirir.

Ruh sağlığı uzmanları ve diğer bazı sağlık uzmanları, değerlendirme ve intihar eğilimi tedavisi. İntihar yardım hatları, yardım arayan kişiler için yaygın olarak mevcuttur. Bununla birlikte, bazı insanlar intihar düşüncelerini tartışma konusunda isteksiz olabilirler. damgalama, önceki olumsuz deneyimler, söz konusu tutukluluk korkusu veya diğer nedenler.

İntihar düşüncesi için ilk yardım

Kriz yardım hatları, benzeri Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı, insanların acil telefon danışmanlığı almasını sağlamak

Hakkında bir dizi efsane var intihar. Genellikle tahmin edilemez değildir; Vakaların% 75-80'inde intihara eğilimli kişi bir tür uyarı işareti vermiştir.[1] Ortadan kaldırılması gereken önemli bir efsane, biriyle intihar hakkında konuşmanın intihar riskini artırmasıdır. Bu kesinlikle doğru değil.[2]:8 Birisi intihar düşüncelerini ifade ediyorsa, akıl sağlığı tedavisi almaya teşvik edilmelidir. Arkadaşlar ve aile sağlayabilir destekleyici dinleme, empati ve bir güvenlik planı geliştirmeye teşvik. Yakın intihar riskinin ciddi uyarı işaretleri arasında intihar etme niyeti ve ölümcül araçlara erişimi olan özel bir plan yer alır.[2]:30 Bir kişi bu uyarı işaretlerini ifade ederse, Acil servisler hemen iletişime geçilmelidir.

Güvenlik planları destek kaynaklarını içerebilir, kendi kendine yatıştırıcı faaliyetler, yaşama nedenleri (aileye bağlılık, evcil hayvanlar, vb.) ve güvenli insanlar ve gidilecek yerler.[2]:38–39 Bir kişi şiddetli bir şekilde üzüldüğünde ve intihar düşüncelerinden bunaldığında, güvenlik planına geri dönmek faydalı olabilir.

Ruh sağlığı tedavisi

İntihara yönelik kapsamlı yaklaşımlar arasında istikrar ve güvenlik, risk faktörleri ve sürekli yönetim ve problem çözme küçültmek etrafında risk faktörleri ve destekleyici koruyucu faktörler.[2]:4 Akut aşamada, bir psikiyatri koğuşu veya gönülsüz bağlılık müşteri güvenliğini sağlamak amacıyla kullanılabilir, ancak mümkün olan en az kısıtlayıcı araçlar kullanılmalıdır.[3] Tedavi azaltmaya odaklanır çile ve geliştirici başa çıkma becerileri ve altta yatan herhangi bir hastalığın tedavisini içerir.

DSM-5 eksen I bozuklukları, özellikle majör depresif bozukluk ve eksen II bozuklukları, özellikle sınırda kişilik bozukluğu, riskini artırmak intihar.[2]:45 Olan bireyler birlikte ortaya çıkan akıl hastalığı ve madde kullanım bozuklukları iki bozukluktan sadece birine sahip bireylere kıyasla daha yüksek risk altındadır.[3] Süre antidepresanlar yetişkinlerde intihar riskini doğrudan azaltmayabilir, çoğu durumda tedavide etkilidirler majör depresif bozukluk ve bu nedenle depresyonlu hastalar için tavsiye edilir.[3] Uzun vadeli kanıtlar var lityum tedavi olan kişilerde intiharı azaltır bipolar bozukluk veya majör depresif bozukluk.[3] Elektrokonvülsif tedavi (ECT) veya şok tedavisi, intihar düşüncesini hızla azaltır.[3] Tedavi yaklaşımının seçimi, hastanın semptomlarına ve geçmişine göre yapılır. Hastane koğuşunda olsa bile hastanın aktif olarak intihara teşebbüs ettiği durumlarda, ECT olabilir İlk satır.

İdeal olarak, aile intihara eğilimli bireyin devam eden desteğine dahil olur ve güçlenmeye yardımcı olabilirler. koruyucu faktörler ve risk faktörleri etrafında problem çözme. Hem aileler hem de intihara meyilli kişi, akıl hastalığı ve intiharı çevreleyen toplumsal damgalanma ile baş edebilmek için sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından desteklenmelidir.

İntihara eğilimli olan kişinin de dikkat kültürel arka plan, çünkü bu, koruyucu faktörler ve problem çözme yaklaşımları. Risk faktörleri ezilen bir azınlık grubuna üyelikle ilgili olarak da ortaya çıkabilir. Aborijin halkı, düşünme, geleneklerle bağlantı ve duygusal ifadede bir değişikliği kolaylaştıran geleneksel Aborijin iyileştirme tekniklerinden yararlanabilir.[2]:21–22

Psikoterapi, özellikle bilişsel davranışçı terapi intihar riskinin yönetiminde önemli bir bileşendir.[3] 2005'e göre randomize kontrollü deneme Gregory Brown tarafından, Aaron Beck ve diğerleri, bilişsel terapi tekrarlanan intihar girişimlerini% 50 oranında azaltabilir.[4][birincil olmayan kaynak gerekli ]

İntiharı önleme

Çeşitli intiharı önleme akıl sağlığı uzmanları tarafından stratejiler önerilmiştir:

  • Zihinsel dayanıklılığı teşvik ederek iyimserlik ve bağlılık.
  • Risk faktörleri dahil intihar eğitimi, uyarı işaretleri ve yardım mevcudiyeti.
  • İhtiyaç sahibi kişilere cevap vermede sağlık ve refah hizmetlerinin yeterliliğini artırmak. Bu, sağlık uzmanları için daha iyi eğitimi ve kriz danışmanlığı kurumlarını çalıştırmayı içerir.
  • İndirgeme aile içi şiddet, madde bağımlılığı, ve boşanma birçok akıl sağlığı sorununu azaltmak için uzun vadeli stratejilerdir.
  • Uygun intihar araçlarına erişimi azaltmak (ör. Toksik maddeler, tabancalar ipler / ayakkabı bağcığı).
  • Reçetesiz ilaç paketlerinde sağlanan dozaj miktarının azaltılması, örn. aspirin.
  • Yüksek riskli grupları hedefleyen müdahaleler.

Araştırma

İntihar araştırması, intihara adanmış geniş bir dergi yelpazesinde yayınlanmaktadır. biyolojik, ekonomik, psikolojik, tıbbi, ve sosyal Bilimler. Bunlara ek olarak, birkaç dergi özellikle intihar (intihar) çalışmasına ayrılmıştır, en önemlisi, Kriz, İntihar ve Hayatı Tehdit Eden Davranış, ve İntihar Araştırmaları Arşivleri.

Referanslar

  1. ^ Rosenthal H (2003). "İntihara Eğilimli Müşteriler Hakkında Bilinmesi Gereken 12 Efsane". Danışman: Bağımlılık Uzmanları Dergisi. 4: 22–23.
  2. ^ a b c d e f Monk, Lynda; Samra, Joti (2007), Samra, Joti; Beyaz, Jennifer; Goldner, Elliot (editörler), İntihara Eğilimli Danışanla Çalışmak: Yetişkin Ruh Sağlığı ve Bağımlılığı Hizmetleri İçin Bir Araç (PDF), Vancouver, British Columbia: Akıl Sağlığı ve Bağımlılığında Uygulamalı Araştırma Merkezi, ISBN  978-0-7726-5746-6, OCLC  223281097
  3. ^ a b c d e f Jacobs, Douglas G .; Baldessarini, Ross J .; Conwell, Yeates; Fawcett, Jan A .; Horton, Leslie; Meltzer, Herbert; Pfeffer, Cynthia R .; Simon, Robert I. (Kasım 2003), "İntihar Davranışı Olan Hastaların Değerlendirilmesi ve Tedavisine İlişkin Uygulama Kılavuzu", Amerikan Psikiyatri Birliği uygulama yönergeleri, Arlington, VA: Amerikan Psikiyatri Yayınları, 1, doi:10.1176 / appi.books.9780890423363.56008, ISBN  9780890423363, OCLC  71824985, dan arşivlendi orijinal 2012-03-27 tarihinde
  4. ^ Brown, G.K .; Var, T.T.; Henriques, G.R.; Xie, S.X.; Hollander, J.E.; Beck, A.T. (3 Ağustos 2005). "İntihar Girişimlerinin Önlenmesine Yönelik Bilişsel Terapi: Randomize Kontrollü Bir Deneme". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 294 (5): 563–570. doi:10.1001 / jama.294.5.563. PMID  16077050.
  • Debski, J., Spadafore, C., Jacob, S., Poole, D.A. ve Hixson, M. D. (2007). İntihar müdahalesi: Okul psikologlarının eğitimi, rolleri ve bilgileri. Okullarda Psikoloji, 44 (2), 157-170. doi:10.1002 / çukurlar.20213
  • Granello, D. (2010). Uygulama için 25 Pratik Stratejiye Sahip Bir İntihar Krizi Müdahale Modeli. Ruh Sağlığı Danışmanlığı Dergisi, 32 (3), 218-235. EBSCOhost'tan alındı
  • Isaac, M .; Elias, B .; Katz, L.Y .; Shay-Lee, B .; Deane, F.P .; Enns, M.W .; Sareen, J. (Nisan 2009). "İntiharı Önleyici Bir Müdahale Olarak Gatekeeper Eğitimi: Sistematik Bir İnceleme". Kanada Psikiyatri Dergisi. 54 (4): 260–268. doi:10.1177/070674370905400407. PMID  19321032. EBSCOhost'tan alındı
  • Linehan, Marsha M .; Goodstein, Judith L .; Nielsen, Stevan L .; Chiles, John A. (Nisan 1983). "Kendini öldürmeyi düşünürken hayatta kalmanın nedenleri: Yaşamanın Nedenleri Envanteri". Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi. 51 (2): 276–286. doi:10.1037 / 0022-006X.51.2.276. PMID  6841772.
  • McAuliffe, N .; Perry, L. (Aralık 2007). "Daha Güvenli Hale Getirmek: Bir Sağlık Merkezinin İntiharı Önleme Stratejisi". Üç Aylık Psikiyatrik. 78 (4): 295–307. doi:10.1007 / s11126-007-9047-x. PMID  17879162. S2CID  19362267.
  • Reynolds, S.K .; Lindenboim, N .; Comtois, K.A .; Murray, A .; Linehan, M.M. (Şubat 2006). "Riskli Değerlendirmeler: Bir İntihar Davranışı Tedavi Çalışmasında Araştırma Değerlendirmeleriyle İlişkili Katılımcı İntihar ve Sıkıntısı". İntihar ve Hayatı Tehdit Eden Davranış. 36 (1): 19–33. doi:10.1521 / suli.2006.36.1.19. PMID  16676622.

Dış bağlantılar

  • İntiharı Yok Et İntihar bilincini teşvik etmek ve intiharı önlemeyi desteklemek
  • İntiharı Önleme Yardımı İntihar krizlerinin hastası ve bakıcısı için tasarlanmış metinler, yardım hatları ve diğer web siteleri için bir portal.
  • Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı
  • Ulusal (ABD) İntihar Önleme Sıcak Hatları kriz müdahale danışmanlarına erişim için telefon numaraları ve kriz durumundaki kişiler için kısa yardım metinleri sağlar
  • Daha İyi Proje Alır Daha İyi Olur Projesi, genç LGBT kişilere hayatlarının ulaşacağı mutluluk, potansiyel ve pozitiflik seviyelerini göstermek için oluşturuldu - eğer gençlik yıllarını atlatabilirlerse. The It Gets Better Projesi, LGBT topluluğundaki gençlere yalnız olmadıklarını ve daha iyi OLACAKTIR olduğunu hatırlatmak istiyor.
  • Trevor Projesi Trevor Projesi lezbiyen, gey, biseksüel, transseksüellere kriz müdahalesi ve intiharı önleme hizmetleri sunan ve gençleri sorgulayan önde gelen ulusal bir kuruluştur.
  • İntihar Yardım Hatları Rehberi

İntihar müdahalesi araştırma dergileri: