Gelişmiş yaşam desteği - Advanced life support - Wikipedia

İleri yaşam desteği sağlık görevlisi birimi Palm Beach County Yangın Kurtarma için kullanılır EMS içinde Palm Beach İlçesi, Florida.

Gelişmiş yaşam desteği (ALS) hayat kurtaran protokoller ve beceriler dizisidir. temel yaşam desteği dolaşımı daha da desteklemek ve açık hava yolu ve yeterli havalandırma (solunum) sağlamak için.

Bileşenler

Bir SEÇ gelişmiş sağlık görevlisi araç, Aviva Stadyumu, Dublin, İrlanda

Bunlar şunları içerir:

Algoritmalar

ALS varsayar ki temel yaşam desteği (torba-maske uygulaması oksijen ve göğüs kompresyonları) uygulanır.

Ana algoritma gerçek olduğunda çağrılan ALS'nin kalp DURMASI kurulmuş olup, elektriksel aktivite of kalp bir kalp monitöründe. Türüne bağlı olarak kardiyak aritmi, defibrilasyon uygulanır ve ilaç tedavisi yönetilir. Oksijen yönetilir ve endotrakeal entübasyon hava yolunu sağlamlaştırmaya çalışılabilir. Düzenli aralıklarla, tedavinin kalp ritmi üzerindeki etkisi ve ayrıca kardiyak çıkışı, Değerlendirilir.

Uygulanabilecek ilaçlar şunları içerebilir: adrenalin (epinefrin ), amiodaron, atropin, bikarbonat, kalsiyum, potasyum ve magnezyum. Tuzlu veya kolloidler dolaşım hacmini artırmak için uygulanabilir.

CPR verilirken (manuel olarak veya aşağıdaki gibi otomatik ekipmanlarla) Otomatik Darbe ), ekibin üyeleri, 2005/2010 AHA'ya göre genellikle "6Hs & 5Ts" olarak kısaltılan, kardiyak arrest için potansiyel olarak geri döndürülebilir sekiz neden olduğunu düşünüyor. İleri seviye kardiyolojik yaşam desteği (ACLS).[1][2][3][4] Bu tersine çevrilebilir nedenlerin genellikle 4Hs ve 4Ts olarak öğretildiğini ve hatırlandığını unutmayın.[5]- hipoglisemi ve hiper / hipokaleminin eşlik ettiği asidoz ve 'metabolik nedenler' dahil ve hipovolemide gereksiz olduğu için T'lerden travmanın çıkarılması dahil - bu basitleştirme resüsitasyon sırasında hatırlamaya yardımcı olur.

Hs ve Ts

Ana makale: Hs ve Ts
'H'ler
'T'ler

Aralık 2005 itibariyle, İleri seviye kardiyolojik yaşam desteği kılavuzlar önemli ölçüde değişti. Mevcut en iyi bilimsel kanıta dayalı olarak dünya çapında yeni ve büyük bir fikir birliği aranmıştır. Daha yüksek koroner ve serebral perfüzyon basınçları oluşturmak için artık yetişkinler için kompresyonların ventilasyonlara oranı 30: 2 olarak önerilmektedir. Defibrilasyon artık tek bir şok olarak uygulanıyor, her biri hemen ardından iki dakikalık CPR ritim yeniden değerlendirilmeden önce (beş döngü CPR).

Diğer durumlar

ALS ayrıca kalp durmasıyla ilgili çeşitli durumları da kapsar. kardiyak aritmiler (atriyal fibrilasyon, ventriküler taşikardi ), zehirlenme ve tedavi edilmezse kalp durmasına yol açabilecek tüm koşullar, gerçekten cerrahi acil durumlar (kapsamına giren İleri Travma Yaşam Desteği ).

Kim yapıyor

Birçok sağlık hizmeti sağlayıcıları bir tür ALS'yi yönetmek için eğitilmiştir.

Hastane dışı ortamlarda eğitimli acil tıp teknisyenleri, sağlık görevlileri veya sağlık görevlileri tipik olarak bu düzeyde bakım sağlar. Kanadalı sağlık görevlileri, ALS (Advanced Care Paramedic-ACP) veya temel yaşam desteği (Primary Care Paramedic-PCP) sertifikasına sahip olabilir. Bazı Birinci Basamak Sağlık Görevlileri ayrıca intravenöz kanülasyon ve PCP-IV olarak anılır (bkz. Kanada'da sağlık görevlileri ). Acil tıp teknisyenleri (EMT'ler) genellikle ALS konusunda yeteneklidir, ancak bunlar biraz değiştirilmiş bir versiyonunu kullanabilirler. tıbbi algoritma. İçinde Amerika Birleşik Devletleri Paramedik düzey hizmetleri, ileri yaşam desteği (ALS) olarak adlandırılır. Temel EMT'lerin görev yaptığı hizmetlere temel yaşam desteği (BLS) denir. Kadrolu hizmetler gelişmiş acil tıp teknisyenleri sınırlı ileri yaşam desteği (LALS) olarak adlandırılabilir, Orta Düzey Yaşam Desteği Eyalete bağlı olarak (ILS) veya basitçe ileri yaşam desteği (ALS). İçinde irlanda Cumhuriyeti ileri yaşam desteği (ALS), gelişmiş bir sağlık görevlisi tarafından sağlanır. Gelişmiş Paramedik (AP), hastanede hastane öncesi bakımdaki en yüksek klinik düzeydir (seviye 6). irlanda Cumhuriyeti tarafından belirlenen standartlara göre PHECC, hastane öncesi bakım ve ambulans hizmetleri için İrlanda düzenleyici kurum. Bu terminoloji, sağlayıcıların tüm yeteneklerini tanımlamak için acil kardiyak bakımın ötesine uzanır.

Hastanelerde, ALS genellikle belirli sistemlerde çalışan bazı klinik sağlık görevlileri ile birlikte bir doktor ve hemşire ekibi tarafından verilir. ABD'deki kalp krizi ekipleri veya "Kod Ekipleri" genellikle aşağıdakiler gibi çeşitli uzmanlık alanlarından doktorları ve kıdemli hemşireleri içerir: acil Tıp, anestezikler, genel veya Dahiliye.

Referanslar

  1. ^ Bölüm 7.2: Kardiyak Arrest Yönetimi - 112 (24 Ek): IV-58 - Dolaşım
  2. ^ ACLS: İlkeler ve Uygulama. s. 71–87. Dallas: Amerikan Kalp Derneği, 2003. ISBN  0-87493-341-2.
  3. ^ Deneyimli Sağlayıcılar için ACLS. s. 3-5. Dallas: Amerikan Kalp Derneği, 2003. ISBN  0-87493-424-9.
  4. ^ "2005 Amerikan Kalp Derneği Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzu - Bölüm 7.2: Kardiyak Arrest Yönetimi." Dolaşım 2005; 112: IV-58 - IV-66.
  5. ^ Resüsitasyon Konseyi Birleşik Krallık yetişkin ALS algoritması 2005 Arşivlendi 8 Ekim 2007, Wayback Makinesi

Dış bağlantılar