Hindistan Sağlık Transferi Politikası - Indian Health Transfer Policy

Yerli insanlar
Kanada'da
Bir Aborijin ve onun üzerindeki kartalın gerçek boyutlu bronz heykeli; sağında bir ayı ve solunda bir kurt var, hepsi yukarı doğru mavi ve beyaz bir gökyüzüne bakıyor

Hindistan Sağlık Transferi Politikası nın-nin Kanada tarafından sağlık hizmetlerinin kontrolünün üstlenilmesi için bir çerçeve sağlar Aborijin Kanadalılar sağlıkta kendi kaderini tayin kavramı merkezli transfer için gelişimsel bir yaklaşım ortaya koymuştur.[1] Bu süreç sayesinde, transfer görüşmelerine girme kararı Kanada Sağlık her topluluğa aittir. Nakil sürecine dahil olduklarında, topluluklar sağlık programı sorumluluklarını kendi bireysel koşulları ve sağlık yönetimi yeteneklerine göre belirlenen bir hızda kontrol edebilirler.[2]

Arka fon

Ayrıca bakınız: Kanada Krallığı ve Aborijin halkları

Koymak Sağlık Transferi bağlamda, tarihsel bir perspektiften nasıl İlk milletler, Inuit, Métis ve Federal hükümet vasıtasıyla Hindistan ve Kuzey İşleri Aborijin halklarının kendi sağlık programlarını yönetme ve kontrol etme arzularını dile getirmek için birlikte çalışmışlardır.

1969 Teknik Raporu

Ana makale: 1969 Teknik Raporu

Federal hükümet Politika Anlaşmalı bireylerin statüsünün, Hint Yasası ve bu şekilde tanımlanan özel hizmetleri sonlandırmak, Yerli halkın daha fazla asimilasyonunu savunmak Kanada kültürü.[3]

1970 Kırmızı Kağıt

Beyaz Kitap'a Aborijin yanıtı, sağlık hizmeti İlk Millet halklarına ve kendi yaşamları ve hükümet tarafından sağlanan topluluk programları üzerindeki topluluk kontrolünü güçlendirmeye yönelik planları vurgulamak.[4]

1975 Indian Relationships Paper

Beyaz ve Kırmızı Belgeler, Federal Hükümet ve Aborijinlerin gelecek için ciddi planlamalar yapmaya başlama çabalarına itici bir güç oldu.[4]

Bu, programların ve hizmetlerin Hindistan'daki kontrolünü güçlendirmek için bir politika çerçevesi tanımlayan 1975 tarihli Kanada Hükümeti / Kanada Kızılderili İlişkileri ile sonuçlandı. Sağlık sektöründe, katkı anlaşmaları kapsamında Grupların% 75'i Yerli Alkol ve Uyuşturucu Bağımlılığı Programı ve Toplum Sağlığı Temsilcisi Programı gibi programlardan sorumlu hale geldi.[4]

1979 Hindistan Sağlık Politikası

Federal Hükümet tarafından 19 Eylül 1979'da kabul edilen Hindistan Sağlık Politikasının belirtilen amacı, "Hint topluluklarında Hint toplulukları tarafından oluşturulan ve sürdürülen artan bir sağlık düzeyine ulaşmaktır". Bu bağlamda, politika hem federal hem de eyalet hükümetlerinin Birleşmiş Milletler ve Eskimolar'a sağlık hizmetleri sunma konusundaki tarihsel sorumluluklarını vurguladı. Antlaşma hakları konusunu sağlık politikası hususlarından çıkardı.

Politika, Hindistan nüfusunun sağlık statüsündeki iyileştirmelerin üç temel üzerine inşa edilmesi gerektiğini gerekçelendirdi: (1) refahı kısıtlayan koşulları ortadan kaldırmak için hem sosyo-ekonomik hem de kültürel / manevi topluluk gelişimi; (2) Hint halkı ile federal hükümet arasındaki geleneksel güven ilişkisi; ve (3) federal, eyalet, belediye, Hindistan ve özel sektörleriyle birbiriyle ilişkili Kanada sağlık sistemi.[5]

Yeni politikanın bir diğer önemli yönü, İlk Ulus ve Eskimo topluluklarının, kendi takdirine bağlı olarak ve Ulusal Sağlık Bakanlığı'nın desteğiyle kendi toplum sağlığı programlarının yönetiminin herhangi bir veya tüm yönlerini üstlenebileceklerinin tanınmasıydı. ve Refah.[6]

1980 (Berger Raporu)

"Berger Raporu" olarak bilinen Kızılderili ve Eskimiş Sağlık Danışma Komitesi'nin raporu. İlk Milletler ve İnuit insanların toplumlarında sağlık hizmetlerinin tasarımı, yönetimi ve kontrolüne esaslı katılımını sağlayacak tavsiye edilen danışma yöntemleri.[7]

1983 (Penner Raporu)

Hindistan Özyönetim Özel Komitesi Raporu, "Penner Raporu" nun, Federal hükümetin İlk Milletler ve Eskimolar ile yeni bir ilişki kurmasını ve bu ilişkinin temel unsurunun Hindistan Özyönetiminin tanınması olmasını tavsiye ettiği gibi biliyor. Rapor, sağlığı devralma için kilit bir alan olarak tanımladı.[8]

1983–1986 Toplum Sağlığı Projeleri

First Nations ve Inuit Health Branch, First Nations için gösteri projelerine sponsor oldu. Deney, hem Federal hem de Birinci Millet makamlarına, Birinci Ulus sağlık hizmetlerinin kontrolü ile ilgili aynı temel bilgileri sağlamak için başlatıldı.[8]

1986 Sechelt Band Özyönetim Yasası

Sechelt Indian Band Özyönetim Yasası 1986'da Parlamento tarafından kabul edildi. Ertesi yılın Nisan ayında, British Columbia Yasama Meclisi, Sechelt topluluğuna belediye statüsü vermek için bir tasarıyı oybirliğiyle kabul etti. Sonuç olarak, Sechelt Indian Band, bir İlk Ulus topluluğunun sağlık hizmetlerinin kontrolünü üstlendiği ilk Özyönetim anlaşmasını imzaladı.[9]

1988 60. paralelin güneyinde Sağlık Transferi

İlk Milletler ve İnuit Sağlık Şubesi'nin idari reformun bir parçası olarak İlk Milletlere sağlık transferini sürdürmesi için politika çerçevesi, yetkiler ve kaynaklar geliştirilmeli ve güvence altına alınmalıdır. Sağlık alanında deneyimi olan Birinci Milletlerin temsilciliğiyle Sağlık Programlarının Hindistan Kontrolüne Transferi üzerine bir Alt Komite kuruldu. Alt Komite, Toplum Sağlığı Projelerinden elde edilen deneyimleri birleştirdi ve sağlık transferi için gelişimsel ve danışma yaklaşımı tavsiye etti. Bu öneriler daha sonra sağlık transferi politika çerçevesini tamamlamak için kullanıldı.[10]

16 Mart 1988'de Federal Hükümet Kabini, 60. yüzyılın güneyindeki Hint sağlık programları için kaynakları Hint kontrolüne paralel olarak aktarmaya yönelik sağlık transferi politika çerçevesini onayladı:[10]

  • sağlık programı kontrolünün toplum tarafından belirlenen hızda üstlenilmesine izin verir, yani topluluk, aşamalı bir transfer yoluyla birkaç yıl içinde kademeli olarak kontrolü üstlenebilir;
  • toplumların ihtiyaçlarını karşılayacak sağlık programları tasarlamalarına olanak sağlar;
  • belirli zorunlu halk sağlığı ve tedavi programlarının sağlanmasını gerektirir;
  • Şeflerin ve Konseylerin topluluk üyelerine karşı hesap verebilirliğini güçlendirir;
  • topluluklar verir:
    • fonları toplum sağlığı önceliklerine göre tahsis etmek ve harcanmamış bakiyeleri korumak için mali esneklik;
    • açıkların giderilmesi ve belirli aralıklarla yıllık mali denetimler ve değerlendirmeler için sorumluluk;
    • çok yıllı (üç ila beş yıllık) anlaşmalara izin verir;
    • antlaşmaya veya Aborijin haklarına halel getirmez;
    • mevcut mevzuat dahilinde çalışır;
  • isteğe bağlıdır ve 60. paralelin güneyindeki tüm İlk Millet topluluklarına açıktır.

1989 Hazine Kurulu Transfer Yetkilileri

1989 yılında Hazine Kurulu, transfer öncesi planlamayı desteklemek ve toplum sağlığı yönetimi yapılarını finanse etmek için mali yetkilileri ve kaynakları onayladı.[11]

İşlem

Süreç, federal sağlık programlarının mevcut fon tabanı içinde gerçekleşecek şekilde tasarlanmıştır. İlk milletler, Inuit ve Métis halklar. Toplulukların bulaşıcı hastalık kontrolü, çevre ve iş sağlığı ve güvenliği programları ve tedavi hizmetleri gibi bazı zorunlu programları sağlaması gerekmektedir.[12]

Başlangıçta, bu sürece duyulan coşku çok çeşitliydi. Bazıları için önemli bir bağlantı olarak görülüyordu Özyönetim Toplum, kendi toplumlarındaki sağlık programlarını kendi önceliklerine göre planlar ve kontrol eder. Bir topluluğun kendi kültürel ve sosyal ihtiyaçları ile ilgili programlar geliştirmenin bir yolu olarak görülüyordu. Diğerleri daha tereddütlü bir yaklaşım benimsedi. İlk Milletlerin sağlık hizmetlerinin kontrolünü ele geçirmesi arttıkça, Hindistan Sağlık Transferi Politikası, Birleşmiş Milletler tarafından, Özyönetim hakkına doğru bir basamak olarak giderek daha fazla görülmeye başlandı.[5]Transferin temel taşı oldu Kanada Sağlık First Nations ve Inuit toplulukları ile ilişkisi. Health Canada ile First Nation ve Inuit arasındaki Sağlık Hizmetleri Transfer Anlaşmaları, topluluklara veya İlk Milletlere ve Inuit organizasyonlarına kendi sağlık programlarını ve hizmetlerini yönetme fırsatı sağladı. İlk başta Transfer, toplumların sağlık programları ve hizmetleri üzerindeki kontrollerini Katkı Anlaşmalarının ötesinde artırmak için sahip oldukları tek seçenekti. Birçok topluluk sağlık hizmetleri ve programları üzerinde daha fazla kontrol üstlenmekle ilgilense de, tüm topluluklar bu kadar hızlı bir şekilde bu kontrol düzeyine geçmeye hazır değildi. Bir tasarımın tüm hazır olma çeşitliliğine uyamayacağı giderek daha açık hale geldi. Bazı topluluklar, kaynakların daha fazla kontrol edilmesini sağlayacak alternatif stratejilere ilgi duyduklarını ifade ettiler.[13]

Her yıl transfer yaklaşımında değişim ve yeniden yapılanma için baskılar getirdi. First Nations ve Inuit Health Branch, transfer süreci veya diğer girişimler yoluyla topluluk kaynakları üzerindeki kontrollerini artırmak isteyen topluluklara yanıt vermenin yollarını araştırdı. Bu hareket, 15 Mart 1994'te Kanada Sağlık Dairesi Yürütme Komitesinin, First Nations ve Inuit Health Branch'i aşağıdaki hedeflere yönelik tüm faaliyetleri planlamaya başlamasına yönlendiren bir kararıyla daha da desteklendi:

  • Tüm mevcut İlk Milletler ve İnuit Sağlık Şubesi Hindistan sağlık kaynaklarının, İlk Milletler ve İnuit toplulukları ile yapılan istişarelerde belirlenecek bir zaman çerçevesi içinde İlk Milletler ve Eskimolar kontrolüne devredilmesi;
  • First Nations ve Inuit Health Branch'i sağlık hizmetleri sunumu işinden çıkarmak;
  • Sağlık kaynaklarını yönetebilmeleri ve idare edebilmeleri için bilgi ve kapasitenin İlk Ulus ve Inuit topluluklarına aktarılması;
  • First Nations ve Inuit Health Branch için yeniden odaklanmış bir rol; ve First Nations ve Inuit Health Branch'in stratejik yönünü dikkate alacak olan Health Canada için yeniden odaklanmış bir rol.[14]

1994 sonlarında, transfer için alternatif yollar arayışını daha da desteklemek için, Hazine Kurulu Bütünleşik Toplum Temelli Sağlık Hizmetleri Yaklaşımını toplulukların sağlık hizmetleri üzerinde sınırlı bir kontrol düzeyine geçmeleri için ikinci bir transfer seçeneği olarak onayladı.[15]

1995, Project 07 Stratejik Planlama Egzersizinin İlk Milletlere Giden Yollar Kontrol Raporunun dağıtımını ve uygulamasını gördü. Bu temel taşı belge, Entegre Yaklaşım ve Transfer arasındaki temel farkları belirler. Entegre Yaklaşım, Katkı Sözleşmelerinden daha fazla esneklik sağlayan, ancak Transfer Sözleşmesinden daha az esneklik sağlayan bir ara önlemdir.[16]

1995 yılında Federal hükümet özyönetim Hakkı Politikasını ilan etti. Bu politika, İlk Milletlerin ve Inuitlerin, kendi özel tarihsel, kültürel, politik ve ekonomik koşullarına uyacak şekilde kendi hükümet biçimlerini şekillendirme anayasal haklarına sahip olduğunu kabul eder. Politika böylece toplumlara sağlık hizmetleri üzerindeki kontrollerini daha da artırmaları için üçüncü bir seçenek getirdi.[17]

Özyönetim, Gruplara Federal program hedeflerini takip etmek yerine kabile ihtiyaçlarına yanıt olarak program öncelikleri oluşturma konusunda daha fazla esneklik sağlar. Gruplar, topluluklarına yönelik hizmetleri iyileştirmek ve sağlıkla ilgili olarak topluluklarını yöneten belirli yasalar çıkarmak için genişletebilir, sağlamlaştırabilir ve yeni programlar oluşturabilir. Ayrıca, bir Özyönetim düzenlemesine dahil edilebilecek sağlık programları için kaynak yelpazesi, bir Sağlık Hizmeti Transferi düzenlemesine dahil edilenlerden daha fazladır ve nihayetinde sabit varlıkları ve hizmetleri Sigortasız Sağlık Yardımı Program.[18] Kaynakların nasıl tahsis edileceğine ilişkin esneklik de daha fazladır ve raporlama gereksinimleri daha azdır.[19]

İlk Milletler ve Eskimolar, Özyönetim düzenlemelerinin hangi hızda ilerleyeceğini belirleyecektir. Düzenlemeleri uygulamaya koymak elbette zaman alacaktır. Süreç, İlk Milletler ve Eskimo halkları, federal hükümet ve ilgili eyalet veya bölge hükümeti arasında yoğun yerel veya bölgesel müzakereler gerektirecektir. Şekil 3, transferin ilk on yılı olan 31 Mart 1999'un kapanışında İlk Milletler ve İnuit kontrol faaliyetlerinin durumunu göstermektedir. Transferin alımı, son on yılda istikrarlı bir şekilde artmıştır Şekil 3'teki haritalar, oranın aşamalı bir genel görünümünü sunmaktadır. İlk Ulus ve Inuit toplulukları tarafından birinci yıldan itibaren transferin alınması.[20]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Castro, Arachu; Şarkıcı, Merrill (2004). Sağlıksız sağlık politikası: kritik bir antropolojik inceleme. Arachu Castro, Merrill Şarkıcısı. ISBN  9780759105119.
  2. ^ "Bir İlk Milletleri ve Eskimeyen Entegre Sağlık Sistemini Finanse Etmek" (PDF). Heallth Canada. Arşivlenen orijinal (PDF) 2013-01-11 tarihinde.
  3. ^ "KANADA HÜKÜMETİNİN 1969 BEYAZ BİLDİRİSİ". Daniel N Paul, C.M., O.N.S., Hon.D.Litt.
  4. ^ a b c Kastilya, George Pierre Görev Almak: Kızılderili Öz Belirleme ve Federal Hint Politikası, 1975-1993 Tucson: Arizona Üniversitesi Yayınları 168p, ISBN  0-8165-2542-0 Yayın Tarihi: Eylül 2006
  5. ^ a b Waldram, James Burgess; Ringa, Ann; Kue Young, T. (Ocak 2006). Kanada'da Aborijin sağlığı: tarihi, kültürel ve epidemiyolojik. James Burgess Waldram, Ann Herring, T. Kue Young tarafından. ISBN  9780802085795.
  6. ^ Hogg, P. ve M.E. Turpel. "Aborijin Öz Yönetiminin Uygulanması: Anayasal ve Yargı Yetkisine İlişkin Sorunlar." Kanada Bar İncelemesi. Cilt 74, No. 2, Haziran 1995, s. 187-2
  7. ^ "On Yıllık Sağlık Transferi İlk Ulus ve İnuit Kontrolü". sağlık Kanada.[kalıcı ölü bağlantı ]
  8. ^ a b "Penner Raporunun Etkisi". Soonias ve Pennington Hukuk Bürosu. Arşivlenen orijinal 2011-01-07 tarihinde. Alındı 2009-09-28.
  9. ^ "Sechelt Indian Band Özyönetim Yasası, S.C. 1986, c. 27". Kanada Hukuk Dernekleri Federasyonu.
  10. ^ a b Cameron, K. ve G. White. Geçiş Sürecindeki Kuzey Hükümetleri: Yukon, Nunavut ve Batı Kuzeybatı Bölgelerindeki Siyasi ve Anayasal Gelişmeler. Kamu Politikası Araştırma Enstitüsü, Montreal, 1995.
  11. ^ Aborijin Halkları Kraliyet Komisyonu, Aborijin Özyönetim: Yasal ve Anayasal Sorunlar. Aborijin Halkları Kraliyet Komisyonu, Ottawa, 1999
  12. ^ "Finansman - Raporlar ve Yayınlar". Kanada Sağlık.
  13. ^ "Aborijin Sağlığı ve Kültürel Çeşitlilik Sözlüğü". usask. Arşivlenen orijinal 2009-10-24 tarihinde. Alındı 2017-08-18.
  14. ^ "Hindistan Sağlık Politikası 1979". Kanada Sağlık.
  15. ^ Kanada, Hindistan İşleri ve Kuzey Kalkınma Bakanlığı. Federal Politika Rehberi, Aborijin Özyönetim Rehberi: Kanada Hükümeti'nin Doğal Hakkın Uygulanmasına ve Aborijin Özyönetim Müzakeresine Yaklaşımı. Hindistan İşleri ve Kuzey Kalkınma Bakanı, Ottawa, 199
  16. ^ Kanada. Avam Kamarası Hindistan Özyönetim Özel Komitesi. İkinci Rapor: Kanada'da Hindistan Özyönetimi. 1. Oturum, 32. Parlamento, Sayı 40.
  17. ^ Hamilton, AC Yeni Bir Ortaklık: Saygıdeğer A.C. Hamilton Raporu, Bilgi Bulucu. Hindistan İşleri ve Kuzey Kalkınma Bakanı, Ottawa, 1995.
  18. ^ Yeşil, Joyce. "Ataerkilliğin Anayasallaştırılması: Aborijin Kadınlar ve Aborijin Hükümeti." 4 Anayasa Forumu 110, Yaz 1993.
  19. ^ Hindistan İşleri ve Kuzey Kalkınma Bakanlığı, 1999-2000 Tahminler, Bölüm III - Planlar ve Öncelikler Raporu, s. 11
  20. ^ "Kanada Sağlık Hakkında. Hindistan Sağlık Politikası" (PDF). Federal Hindistan Sağlık politikası.

Dış bağlantılar