Titizlik - Scrupulosity

Bu makale, dini veya ahlaki konularda patolojik suçlulukla ilgilidir. İlgili terimler için bkz. Vicdan azabı (belirsizliği giderme).

Titizlik ahlaki veya dini konularla ilgili patolojik suçluluk ile karakterizedir. Kişisel olarak rahatsız edicidir, nesnel olarak işlevsizdir ve sıklıkla sosyal işlevsellikte önemli bozulmalara eşlik eder.[1][2] Tipik olarak ahlaki veya dini bir biçim olarak kavramsallaştırılır. obsesif kompulsif bozukluk (OKB),[3] Terim Latince'den türetilmiştir. vicdankeskin bir taş, üzerinde bıçak gibi bir acıya işaret ediyor vicdan.[1] Eskiden titizlik deniyordu vicdanlar dini bağlamlarda, ancak kelime vicdan azabı şimdi yaygın bir şekilde, vicdan bozukluktan ziyade.[kaynak belirtilmeli ]

Bir kişilik özelliği olarak titizlik, aşağıdakiler için tanınmış bir tanı kriteridir: obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu.[4] Bazen "titizlik" olarak adlandırılır, ancak bu kelime, vicdanlı olmanın olumlu özelliği için tam anlamıyla geçerlidir.[5]

Sunum

Titizlikte, bir kişinin saplantıları, kötü bir kişi olma korkusu veya günah için ilahi cezalandırma korkusu gibi ahlaki veya dini korkulara odaklanır. Dinsiz insanları etkileyebilmesine rağmen, genellikle dini inançlarla ilgilidir. Tam anlamıyla, dinle ilgili tüm obsesif-kompülsif davranışlar titizlik örnekleri değildir: örneğin, kesin olarak söylemek gerekirse, dini gereklilikleri yalnızca doğru şekilde yapıldığından emin olmak için tekrarlayan insanlarda titizlik yoktur.[6]

Tedavi

Tedavi, obsesif-kompulsif bozukluğun diğer formlarına benzer.[7] Maruz kalma ve yanıtın önlenmesi Bir davranış terapisi biçimi olan (ERP), genel olarak OKB için yaygın olarak kullanılmaktadır ve özellikle titizlik için umut verici olabilir.[1][2] ERP, obsesif uyaranlara kasıtlı olarak tekrarlanan maruz kalmanın kaygıyı azalttığı ve ritüellerden kaçınmanın kompulsif davranma dürtüsünü azalttığı fikrine dayanmaktadır. Örneğin, ERP ile bir kişi küfür düşüncelerine takıntılı İncil'i okurken İncil okuma pratiği yapardı.[7][8] Bununla birlikte, ERP'nin uygulanması diğer bozukluklardan çok daha zordur, çünkü titizlik genellikle belirli durumlar ve nesneler olmayan manevi konuları içerir. Örneğin ERP, Tanrı'nın reddettiği ve onu cezalandırdığı duygularına takıntılı bir adama uygun değildir. Bilişsel terapi ERP uygun olmadığında uygun olabilir.[1] Diğer terapi stratejileri arasında kompulsif davranışlar ile ahlaki veya dini öğretiler arasındaki çelişkilere dikkat çekmek ve bireyleri yüzyıllardır dini figürlerin ERP'ye benzer stratejiler önerdiği konusunda bilgilendirmek yer alıyor.[7] Dini danışma, bozuklukla ilişkili inançları yeniden düzenlemenin ek bir yolu olabilir, ancak aynı zamanda daha fazla kaygıyı da tetikleyebilir.[1]

Vicdanlılığı tedavi etmek için ilaçların kullanımına dair çok az kanıt mevcuttur.[1] olmasına rağmen serotonerjik ilaçlar genellikle OKB'yi tedavi etmek için kullanılır,[7] Özellikle titizliğin farmakolojik tedavisine yönelik çalışmalar o kadar az sonuç vermiştir ki, kesin olmayan öneriler bile yapılamaz.[1]

Çocuklarda titizliğin tedavisi, yetişkinlerde çalışıldığı ölçüde araştırılmamıştır ve tedaviyi zorlaştıran faktörlerden biri, terapistin danışanı meşgul etmek ve rahatsız etmek arasında yürümesi gereken ince çizgidir.[9]

Epidemiyoloji

yaygınlık titizlik spekülatiftir. Mevcut veriler güvenilir tahminlere izin vermez ve mevcut analizler çoğunlukla yaş veya cinsiyet ile ilişkileri göz ardı eder ve coğrafya veya etnik kökenle olan ilişkileri güvenilir bir şekilde ele alamaz.[1] Mevcut veriler şunu göstermektedir: yaygınlık Tüm psikiyatrik bozukluklar için yaygınlık oranlarının farklı olduğu durumlar dışında, obsesif kompulsif bozukluk kültüre göre farklılık göstermez. Veriler kıt olmasına rağmen, OKB ile dini inançların derinliği arasında hiçbir ilişki gösterilmemiştir.[6] Dini takıntıları veya zorlamaları olan OKB hastalarının yüzdesinde, İngiltere ve Singapur gibi ülkelerde% 0-7'den geleneksel Müslüman ve ortodoks Yahudi nüfusta% 40-60'a kadar değişen büyük bölgesel farklılıklar vardır.[10]

Tarih

Uzun dalgalı saçları ve akan kıyafetleri içinde oturan bir adamın Mezzotint portresi. Yaklaşık 50 yaşında ve uzaklaşan saç çizgisi ve yuvarlak yüzünde sakin bir ifade var. Sol eli sandalyesinin kol dayanağını tutuyor ve sağ eli göğsünde cüppesinin bir kıvrımını tutuyor.
John Moore (gösterilen c. 1691–1703) bozukluğu "dini melankoli" olarak tanımlayan ilk kişiydi.[11]

Vicdan azlığı, terimin geleneksel kullanımını yansıtan günümüz psikolojik bir problemidir. vicdanlar dini bir bağlamda, ör. tarafından Katolikler, kişinin kendi günahlarıyla takıntılı bir şekilde ilgilenmesi ve dini bağlılığın zorlayıcı performansı anlamına gelir.[12] Terimin bu kullanımı 12. yüzyıla kadar uzanıyor.[13] Bazı tarihi ve dini şahsiyetler günah şüphelerinden acı çekti ve acılarını dile getirdi. Ignatius of Loyola, kurucusu Cizvitler, "İki çubuktan oluşan bir haça bastıktan sonra ... günah işlediğimi düşünmeden bana geliyor ... bu muhtemelen düşmanın önerdiği bir titizlik ve ayartmadır."[10] Alphonsus Liguori, Kurtarıcılar "kurucu," 'yanlış fikirlerden kaynaklanan temelsiz günah korkusu "olarak yazdı.[13] Durum Loyola ve Liguori için ömür boyu sürse de,[14][15] Lisieux'lu Thérèse 18 ay sonra durumunun düzeldiğini belirterek, "İnsan bu şehitliği iyi anlamak için geçmek zorunda kalacak, benim için bir buçuk yıldır yaşadıklarımı ifade etmem imkansız olacaktır."[16] Martin Luther ayrıca takıntılı şüphelerden muzdaripti; zihninde, kelimeyi ihmal etmesi enim ("for") sırasında Evkaristiya tembellik, boşanma ya da birinin ebeveynini öldürmesi kadar korkunçtu.[17]

Loyola, Luther gibi tarihi dini figürler olmasına rağmen John Bünyan modern kendi kendine yardım kitaplarında titizliğin örnekleri olarak sıkça bahsedilmektedir, bu geçmişe dönük teşhislerin bazıları son derece tarih dışı olabilir: bu figürlerin kurtuluş takıntısı modern standartlara göre aşırı olabilir, ancak bu onun patolojik olduğu anlamına gelmez.[18]

Scrupulosity'nin bir bozukluk olarak bilinen ilk kamuya açık tanımı 1691'de John Moore Buna "dinsel melankoli" diyen ve bunun insanları "yaptıklarının o kadar kusurlu ve Tanrı'ya sunulmaya uygun olmadığından, Tanrı'nın bunu kabul etmeyeceğinden korktuğunu" söyledi.[11] Loyola, Liguori, Fransız itirafçı R.P. Duguet ve diğer dini otoriteler ve figürler çözümler ve başa çıkma mekanizmaları geliştirmeye çalıştılar;[1] aylık haber bülteni Vicdanlı Anonim Liguori'nin takipçileri tarafından yayınlanan, tedaviye yardımcı olarak kullanılmıştır.[19] 19. yüzyılda, ABD ve Britanya'daki Hıristiyan ruhani danışmanları, titizliğin sadece kendi başına bir günah olmadığından, aynı zamanda inanç, umut ve sadaka erdemlerine saldırarak günaha yol açtığından endişelendiler. 20. yüzyılın ortalarında yapılan araştırmalar, titizliğin Amerikalı Katolikler arasında büyük bir sorun olduğunu ve lise öğrencilerinin yüzde 25'inin etkilendiğini bildirdi; O zamanki yorumcular bunun önceki seviyelere göre bir artış olduğunu iddia ettiler.[20]

20. yüzyıldan başlayarak, ABD ve Britanya'da titiz davranan bireyler, bu durumla ilgili yardım için dini danışmanlardan ziyade psikiyatristlere gitmeye başladı.[20]

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h ben Miller CH, Hedges DW. Titizlik bozukluğu: genel bir bakış ve giriş analizi. J Anksiyete Bozukluğu. 2008;22(6):1042–58. doi:10.1016 / j.janxdis.2007.11.004. PMID  18226490.
  2. ^ a b Abramowitz, Jonathan S .; Jacoby, Ryan J. (2014). "Titizlik: Bilişsel-davranışsal bir analiz ve tedavi için çıkarımlar". Obsesif-Kompulsif ve İlgili Bozukluklar Dergisi. 3 (2): 140–149. doi:10.1016 / j.jocrd.2013.12.007.
  3. ^ Deacon B, Nelson EA. Vicdanın doğası ve tedavisi üzerine [PDF]. Psikoterapide Pragmatik Vaka Çalışmaları. 2008;4(2):39–53. doi:10.14713 / pcsp.v4i2.932.
  4. ^ Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 4., metin revizyonu (DSM-IV-TR ) ed. 2000. ISBN  0-89042-025-4. 301.4 Obsesif kompulsif kişilik bozukluğu için tanı kriterleri.
  5. ^ "Vicdanlı". Google. Alındı 17 Eylül 2018.
  6. ^ a b Huppert JD, Siev J, Kushner ES. Din ve obsesif-kompülsif bozukluk çarpıştığında: Ultra-Ortodoks Yahudilerde titizliği tedavi etmek. J Clin Psychol. 2007;63(10):925–41. doi:10.1002 / jclp.20404. PMID  17828763.
  7. ^ a b c d Abramowitz JS. Titizlik. İçinde: Abramowitz JS, McKay D, Taylor S. Obsesif-Kompulsif Bozukluğun Klinik El Kitabı ve İlgili Sorunlar. Johns Hopkins University Press; 2008. ISBN  0-8018-8697-X. s. 156–72.
  8. ^ Abramowitz, Jonathan S .; Deacon, Brett J .; Whiteside, Stephen P.H. (2011-03-14). Anksiyete için Maruz Kalma Terapisi: İlkeler ve Uygulama. Guilford Press. ISBN  9781609180171.
  9. ^ McKay D, Storch EA, Nelson B, Morales M, Moretz MW. Çocuklarda ve ergenlerde obsesif-kompulsif bozukluk: zor vakaların tedavisi. İçinde: McKay D, Storch EA, editörler. Çocuklar İçin Bilişsel Davranış Terapisi: Karmaşık ve Refrakter Vakaların Tedavisi. Springer; 2009. ISBN  0-8261-1686-8. s. 81–114.
  10. ^ a b van Megen HJGM, den Boer-Wolters D, Verhagen PJ. Obsesif kompulsif bozukluk ve din: bir keşif. İçinde: Verhagen P, Van Praag HM, López-Ibor JJ Jr, Cox J, Moussaoui D, editörler. Din ve Psikiyatri: Sınırların Ötesinde. Wiley; 2010. ISBN  978-0-470-69471-8. s. 271–82.
  11. ^ a b López-Ibor JJ Jr, López-Ibor Alcocer MI. Dini deneyim ve psikopatoloji [PDF]. İçinde: Verhagen P, Van Praag HM, López-Ibor JJ Jr, Cox J, Moussaoui D, editörler. Din ve Psikiyatri: Sınırların Ötesinde. Wiley; 2010. ISBN  978-0-470-69471-8. s. 211–33.
  12. ^ Ciarrocchi JW. Şüphe Hastalığı: Vicdanlılık ve Dini Zorunluluklar İçin Yardım. Mahwah, NJ: Paulist Press; 1995. ISBN  0-8091-3553-1. Vicdan azabı: yaygın ve alışılmadık. s. 32–47.
  13. ^ a b Taylor CZ. Dini bağımlılık: maneviyat saplantısı. Pastoral Psikoloji. 2002;50(4):291–315. doi:10.1023 / A: 1014074130084.
  14. ^ Gül S. Aziz Ignatius Loyola ve İlk Cizvitler. 2007. ISBN  1-4086-2255-6. Manresa - ruhsal egzersizler - 1523. s. 45–71.
  15. ^ Alphonsus de Liguori. Vicdanlı ruhlar için barış. İçinde: Jones FM, editör ve çevirmen. Seçilmiş Yazılar. Mahwah, NJ: Paulist Press; 1999. ISBN  0-8091-3771-2. s. 209–18.
  16. ^ Monahan J. Lisieux'lu Thérèse. Paulist Press; 2003. ISBN  0-8091-6710-7. s. 45.
  17. ^ Aho JA. İtiraf ve Defter Tutma: Modern Muhasebenin Dini, Ahlaki ve Retorik Kökleri. Albany: New York Press Eyalet Üniversitesi; 2005. ISBN  0-7914-6545-4. Martin Luther ve titizlik. s. 95–8.
  18. ^ Cefalu P. Şüphe hastalığı: tarihsel bağlamda dini titizlik ve obsesif-kompulsif bozukluk. J Med Humanit. 2010. doi:10.1007 / s10912-010-9107-3. PMID  20127153.
  19. ^ Ciarrocchi. Şüpheli Hastalık. Vicdan azabı ve OKB için yardım almak. s. 103–12.
  20. ^ a b Bourke J. İlahi delilik: yirminci yüzyıl Amerika ve Britanya'da dini vicdanların ikilemi. J Soc Geçmiş. 2009;42(3):581–603. doi:10.1353 / jsh.0.0152.

daha fazla okuma

  • Shapiro Leslie (2015). OKB'yi Anlamak: Vicdanı Kontrol Etme Becerileri ve Obsesif Kompulsif Bozukluğun Üstesinden Gelme. ISBN  978-1440832116