Escitalopram - Escitalopram

Escitalopram
Escitalopram.svg
Escitalopram-from-xtal-3D-balls.png
Klinik veriler
Telaffuz/ˌɛsəˈtæləˌpræm/ Bu ses hakkındatelaffuz 
Ticari isimlerCipralex, Lexapro, diğerleri[1]
AHFS /Drugs.comMonografi
MedlinePlusa603005
Lisans verileri
Gebelik
kategori
  • AU: C
  • BİZE: C (Risk göz ardı edilmedi)
Rotaları
yönetim
Ağızla
İlaç sınıfıSeçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI)
ATC kodu
Hukuki durum
Hukuki durum
Farmakokinetik veri
Biyoyararlanım80%
Protein bağlama~56%
MetabolizmaKaraciğer özellikle enzimler CYP3A4 ve CYP2C19
Eliminasyon yarı ömür27–32 saat
Tanımlayıcılar
CAS numarası
PubChem Müşteri Kimliği
DrugBank
ChemSpider
UNII
ChEBI
ChEMBL
CompTox Kontrol Paneli (EPA)
ECHA Bilgi Kartı100.244.188 Bunu Vikiveri'de düzenleyin
Kimyasal ve fiziksel veriler
FormülC20H21FN2Ö
Molar kütle324.392 g / mol
(414.43 oksalat olarak) g · mol−1
3 boyutlu model (JSmol )
 ☒NKontrolY (Bu nedir?)  (Doğrulayın)

Escitalopram, marka adlarıyla satılır Cipralex ve Lexapro, diğerleri arasında bir antidepresan of seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) sınıfı.[2] Escitalopram esas olarak tedavi etmek için kullanılır majör depresif bozukluk veya genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu.[2] Ağızdan alınır.[2]

Yaygın yan etkiler arasında uyku sorunu, mide bulantısı, cinsel sorunlar ve yorgun hissetmek.[2] Daha ciddi yan etkiler şunları içerebilir: intihar 25 yaşın altındaki kişilerde.[2] Sırasında kullanılıp kullanılmadığı belli değil gebelik veya Emzirme güvenlidir.[3] Escitalopram, (S)-stereoizomer (solak versiyonu) sitalopram (olarak var olan rasemate ), dolayısıyla adı essitalopram.[2]

Escitalopram, 2002'de Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi kullanım için onaylandı.[2] Essitalopram bazen iki katı sitalopram dozu ile değiştirilir.[4] 2017'de, 25 milyondan fazla reçeteyle Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık reçete edilen 20. ilaç oldu.[5][6]

Tıbbi kullanımlar

Escitalopram, tedavi için FDA onayına sahiptir. majör depresif bozukluk ergenlerde ve yetişkinlerde ve genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu yetişkinlerde.[2] Avrupa ülkeleri ve Birleşik Krallık'ta, depresyon (MDD) ve anksiyete bozuklukları için onaylanmıştır, bunlar şunları içerir: genel anksiyete bozukluğu (GAD), sosyal anksiyete bozukluğu (ÜZGÜN), obsesif kompulsif bozukluk (OKB) ve panik atak birlikte veya ayrı agorafobi. Avustralya'da onaylanmıştır majör depresif bozukluk.[7][8][9]

Depresyon

Essitalopram, plasebo kontrollü dört temelde majör depresif bozukluğun tedavisi için düzenleyici otoriteler tarafından onaylanmıştır. çift ​​kör üçü plaseboya göre istatistiksel üstünlük gösteren denemeler.[10]

Essitalopramın selefi sitaloprama kıyasla etkinliği konusunda tartışmalar vardı. Bu konunun önemi, esitalopram patentinin 2012'de sona ermesinden önce, sitalopramın jenerik izomer karışımına göre esitalopramın maliyetinin daha yüksek olmasından kaynaklanıyordu. yaprak dökmeyen. Buna göre bu konu en az 10 farklı sistematik derleme ve meta analizde incelenmiştir. 2012'den itibaren, incelemeler essitalopramın etkinlik ve tolere edilebilirlik açısından sitalopramdan biraz daha üstün olduğu sonucuna varmıştır (bazı durumlarda uyarılarla birlikte).[11][12][13][14]

2011 yılında yapılan bir inceleme, ikinci nesil antidepresanların başlangıç ​​ve yan etkileri açısından farklılık göstermelerine rağmen eşit derecede etkili göründükleri sonucuna varmıştır.[15] Ulusal Sağlık ve Klinik Mükemmellik Enstitüsü ve Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan tedavi kılavuzları genellikle bu bakış açısını yansıtır.[16][17]

2018'de, 21 antidepresan ilacın etkinliğini ve kabul edilebilirliğini karşılaştıran sistematik bir inceleme ve ağ meta analizi, esitalopramın en etkili ilaçlardan biri olduğunu gösterdi.[18]

Anksiyete bozukluğu

Essitalopram, genel anksiyete bozukluğunun tedavisinde etkili gibi görünmektedir; esitaloprama relaps% 50'de plasebo yerine% 20'dir.[19]

Essitalopram, tedavide etkili görünmektedir. sosyal anksiyete bozukluğu.[20]

Diğer

Essitalopram, semptomların azaltılmasında etkilidir. adet öncesi sendromu ister sürekli olarak ister luteal faz sadece.[21] Esitalopramın tedavisi için iyi veri yoktur. mevsimsel duygusal bozukluk 2011 itibariyle.[22] SSRI'lar önlemek için yararlı görünmüyor gerilim baş ağrıları veya migren.[23][24]

Yan etkiler

Escitalopram, diğerleri gibi SSRI'lar cinsel işlevleri etkilediği ve azalması gibi yan etkilere neden olduğu gösterilmiştir. libido, gecikmiş boşalma, ve anorgazmi.[25][26]

FDA tarafından yürütülen bir analiz, istatistiksel olarak 1,5 ila 2,4 kat (kullanılan istatistiksel tekniğe bağlı olarak) intihar eğilimi psikiyatrik endikasyonlar için essitalopram ile tedavi edilen yetişkinler arasında.[27][28][29] İlgili bir çalışmanın yazarları, istatistiksel yaklaşımlarla ilgili genel soruna dikkat çekiyorlar: Klinik çalışmalarda intihar olaylarının nadir olması nedeniyle, iki milyondan küçük bir örneklemle kesin sonuçlar çıkarmak zordur.[30]

Essitalopram kilo alımı ile ilişkili değildir. Örneğin, depresyon için essitalopram ile 6 aylık tedaviden sonra 0.6 kg ortalama ağırlık değişimi önemsizdi ve plasebo (0.2 kg) ile benzerdi.[31]

Sitalopram ve essitalopram doza bağlı olarak ilişkilidir QT aralığı uzatma[32] doğuştan olanlarda kullanılmamalıdır uzun QT sendromu veya önceden var olan bilinen QT aralığı uzaması veya QT aralığını uzatan diğer ilaçlarla kombinasyon halinde. EKG olan hastalar için ölçümler düşünülmelidir kalp hastalığı, ve elektrolit bozuklukları tedaviye başlamadan önce düzeltilmelidir. Aralık 2011'de Birleşik Krallık, yetişkinler için 20 mg'da ve 65 yaşından büyükler için 10 mg'lık maksimum günlük dozlara yeni kısıtlamalar getirdi. karaciğer yetmezliği.[33][34] Daha yüksek oranlarla ilgili endişeler var QT uzaması ve torsades de pointes diğer SSRI'larla karşılaştırıldığında.[35][36] ABD Gıda ve İlaç İdaresi ve Kanada Sağlık Bakanlığı, esitalopram dozajına benzer şekilde kısıtlamalar getirmedi, sadece selefi için sitalopram.[37]

Çok yaygın etkiler

Çok yaygın etkiler (>% 10 insidans) şunları içerir:[38][39][40][41]

  • Baş ağrısı (% 24)
  • Bulantı (% 18)
  • Boşalma bozukluğu (% 9-14)
  • Uyku hali (% 4-13)
  • Uykusuzluk (% 7-12)

Yaygın (% 1-10 insidans)

Yaygın etkiler (% 1-10 insidans) şunları içerir:

Psikomotor etkiler

En yaygın etki, özellikle yaşlı yetişkinlerde yorgunluk veya uyku halidir.[42] önceden var olan gündüz uykululuğu ve yorgunluğu olan hastalar bu semptomlarda paradoksal iyileşme yaşayabilirler.[43] Esitalopramın seri tepki süresini, mantıksal muhakemeyi, seri çıkarmayı, çoklu görevi veya MacWorth saat görev performansını etkilediği gösterilmemiştir.[44]

Kesilme semptomları

Essitalopram tedavisinin özellikle aniden kesilmesi, bazı para çekme semptomlar halk arasında "elektrik çarpması" hissi gibi "beyin titriyor "acı çekenler tarafından.[45] ("beyin zapları" olarak da bilinir), baş dönmesi akut depresyonlar, panik ataklar ve sinirlilik yanı sıra artan duyuları akatizi.[46]

Cinsel işlev bozukluğu

Bazı insanlar, SSRI almayı bıraktıktan sonra kalıcı cinsel yan etkiler yaşarlar.[47] Bu olarak bilinir SSRI sonrası cinsel işlev bozukluğu (PSSD). Yaygın semptomlar arasında genital anestezi, erektil disfonksiyon, Anhedonia, kadınlarda libido azalması, erken boşalma, vajinal yağlama sorunları ve meme başı duyarsızlığı. Oranlar bilinmemektedir ve yerleşik bir tedavi yoktur.[48]

Gebelik

Antidepresana maruz kalma (essitalopram dahil), daha kısa gebelik süresi (üç gün), artmış erken doğum riski (% 55), düşük doğum ağırlığı (75 g) ve daha düşük Apgar skorları (<0,4 puan ile). Antidepresana maruz kalma, artmış spontan düşük riski ile ilişkili değildir.[49] Hamilelik sırasında SSRI kullanımı ile bebekteki kalp problemleri arasında geçici bir ilişki vardır.[50] Hamilelik sırasında kullanımlarının avantajları bu nedenle bebek üzerindeki olası olumsuz etkilerden daha ağır basabilir.[50]

Aşırı doz

Aşırı essitalopram dozları, genellikle ajitasyon gibi nispeten küçük istenmeyen etkilere neden olur. taşikardi. Ancak, diskinezi, hipertoni, ve klon bazı durumlarda ortaya çıkabilir. Essitalopramın terapötik kan seviyeleri genellikle 20–80 μg / L aralığındadır ancak yaşlılarda, hepatik disfonksiyonlu hastalarda, CYP2C19 metabolizması zayıf olanlarda veya akut aşırı dozu takiben 80–200 μg / L'ye ulaşabilir. İlacın izlenmesi plazma veya serum genellikle kullanılarak gerçekleştirilir kromatografik yöntemler. Essitalopram'ı esitalopramdan ayırt etmek için kiral teknikler mevcuttur. rasemate, sitalopram.[51][52][53]

Farmakoloji

Hareket mekanizması

Bağlama profili[54]
SiteKben (nM)
SERT0.8-1.1
7,800
DAT27,400
5-HT1 A>1,000
5-HT2A>1,000
5-HT2C2,500
α13,900
α2>1,000
D2>1,000
H12,000
mACh1,240

Essitalopram, nörotransmiterin intrasinaptik düzeylerini artırır serotonin engelleyerek yeniden alım nörotransmiterin presinaptik nörona aktarılması. Şu anda mevcut olan SSRI'lardan escitalopram en yüksek seçicilik için serotonin taşıyıcısı (SERT) ile karşılaştırıldığında norepinefrin taşıyıcı (NET), yan etki profilini daha az seçici SSRI'lara kıyasla nispeten hafif hale getiriyor.[55]

Escitalopram, P-glikoprotein ve dolayısıyla P-glikoprotein inhibitörleri, örneğin verapamil ve kinidin geliştirebilir Kan beyin bariyeri nüfuz edilebilirlik.[56] Esitalopramı bir P-glikoprotein inhibitörü ile birleştiren sıçanlarda yapılan klinik öncesi bir çalışmada, antidepresan benzeri etkileri artmıştır.[56]

Etkileşimler

Essitalopram, diğer SSRI'lara benzer şekilde, CYP2D6 ve dolayısıyla bir dizi CYP2D6 substratının plazma seviyelerini artırabilir. aripiprazol, risperidon, Tramadol, kodein, vb. Essitalopram, CYP2D6'nın sadece zayıf bir inhibitörü olduğundan, Tramadol etkilenmeyebilir.[57] Escitalopram kullanırken dikkatli alınmalıdır. Sarı Kantaron.[58] Essitaloprama maruziyet, birlikte alındığında yaklaşık% 50 oranında orta derecede artar. omeprazol. Bu çalışmanın yazarları, bu artışın klinik açıdan önemli olmadığını öne sürdüler.[59] İçeren öksürük ilacı alırken dikkatli olunmalıdır. dekstrometorfan (DXM) olarak serotonin sendromu bildirilmiştir.[60]

Bupropion önemli ölçüde arttığı bulundu sitalopram plazma konsantrasyonu ve sistemik maruziyet; Nisan 2018 itibariyle essitalopram ile etkileşim çalışılmamıştı, ancak bazı monograflar potansiyel etkileşim konusunda uyardı.[61]

Essitalopram aynı zamanda QT aralığını uzatabilir ve bu nedenle QT aralığını uzatma özelliği olan diğer ilaçları eşzamanlı olarak kullanan hastalarda önerilmemektedir. Bu ilaçlar şunları içerir: antiaritmikler, antipsikotikler, trisiklik antidepresanlar, biraz antihistaminikler (astemizol, mizolastin ) ve bazı antiretroviraller (ritonavir, Sakinavir, lopinavir ).[33] Bir SSRI olarak essitalopram genellikle eşzamanlı olarak verilmemelidir. MAOI'ler.[55]

Kimya

Escitalopram, (S)-stereoizomer (solak versiyonu) rasemate sitalopram isminden sorumlu olan: essitalopram.[2] (R) -stereoizomerin (R-sitalopram, sağ elini kullanan versiyonu) depresyon tedavisinde yararlı etkilere sahip olduğu düşünülmemektedir.[62]

Tarih

Cipralex marka escitalopram 10mg paket ve tablet sayfası

Escitalopram, aralarında yakın işbirliği içinde geliştirilmiştir. Lundbeck ve Orman Laboratuvarları. Geliştirilmesi 1997 yazında başlatıldı ve sonuçta ortaya çıkan yeni ilaç uygulaması Mart 2001'de ABD FDA'ya sunuldu. Esitalopram geliştirmek için geçen kısa süre (3,5 yıl) Lundbeck ve Forest'ın önceki kapsamlı deneyimine bağlanabilir. ile sitalopram, benzer farmakolojiye sahip.[63]

FDA, esitalopramın Ağustos 2002'de majör depresyon için ve Aralık 2003'te genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu için onayını yayınladı. 23 Mayıs 2006'da FDA, essitalopramın jenerik bir versiyonunu onayladı. Teva.[64] Ancak o yılın 14 Temmuz'unda ABD Delaware Bölge Mahkemesi Patent ihlali anlaşmazlığı konusunda Lundbeck'in lehine karar verdi ve escitalopram patentinin geçerli olduğuna karar verdi.[65]

2006 yılında, Forest Laboratories'e esitalopram için ABD patenti için 828 günlük (2 yıl 3 ay) uzatma verildi.[66] Bu, patentin sona erme tarihini 7 Aralık 2009'dan 14 Eylül 2011'e itti. 6 aylık pediatrik münhasırlık ile birlikte, son sona erme tarihi 14 Mart 2012 idi.

Toplum ve kültür

Yasadışı pazarlama iddiaları

2004 yılında, citalopram ve essitalopramın Forest tarafından çocuklar ve gençler tarafından kullanılmak üzere yasadışı olarak pazarlandığını iddia eden ayrı hukuk davaları iki ihbarcı tarafından başlatıldı: Joseph Piacentile adlı bir doktor ve Christopher Gobble adlı bir Orman satıcısı.[67] Şubat 2009'da davalar birleştirildi. On bir eyalet ve Columbia Bölgesi, davaya davacı olarak müdahale etme niyetini bildirdiler.

Davalar, Forest'ın yasadışı bir şekilde çocuklarda kullanılmak üzere Lexapro'nun etiket dışı tanıtımını yaptığını iddia etti; çocuklarda etkinlik eksikliğini gösteren bir çalışmanın sonuçlarını sakladı; ödenmiş geri tepmeler doktorları çocuklara Lexapro yazmaları için ikna etmeleri; ve gerçekte, ilacın doktorlar tarafından kullanımını teşvik etmek için pazarlama çabaları olan sözde "tohumlama çalışmaları" yürüttü.[68][69] Orman iddiaları yalanladı[70] ancak sonuçta davacılarla 313 milyon doların üzerinde bir anlaşma yapmayı kabul etti.[71]

Marka isimleri

Esitalopram dünya çapında Cipralex, Lexapro, Mozarin, Aciprex, Depralin, Elicea, Nexpram, Pramatis ve Betesda gibi birçok marka adı altında satılmaktadır.[1][72]

Referanslar

  1. ^ a b ilaçlar.com Drugs.com international: Escitalopram Sayfa 25 Nisan 2015'te erişildi
  2. ^ a b c d e f g h ben "X". Amerikan Sağlık Sistemi Eczacıları Derneği. Alındı 28 Aralık 2017.
  3. ^ "Escitalopram (Lexapro) Gebelikte Kullanımı". Drugs.com. Alındı 31 Aralık 2017.
  4. ^ "Hastaları essitalopramdan sitaloprama geçirme protokolü". NHS. 2015. Alındı 13 Şubat 2018.
  5. ^ "2020'nin İlk 300'ü". ClinCalc. Alındı 11 Nisan 2020.
  6. ^ "Escitalopram Oksalat İlaç Kullanım İstatistikleri". ClinCalc. 23 Aralık 2019. Alındı 11 Nisan 2020.
  7. ^ "Esitalopram oksalat". Avustralya Reçete Yazarı. 26: 146–151. 2003. doi:10.18773 / austprescr.2003.107.
  8. ^ "Lundbeck'in Cipralex'i OKB tedavisi için AB'ye uygun". Reuters. 2007-01-12. Alındı 2020-03-15.
  9. ^ "Cipralex 10 mg film kaplı tabletler - Ürün Özelliklerinin Özeti (SmPC) - (emc)". www.medicines.org.uk. Alındı 2020-03-15.
  10. ^ "www.accessdata.fda.gov" (PDF).
  11. ^ Ramsberg J, Asseburg C, Henriksson M (2012). "Birinci basamakta antidepresanların etkinliği ve maliyet etkinliği: çoklu tedavi karşılaştırma meta-analizi ve maliyet etkinlik modeli". PLOS ONE. 7 (8): e42003. Bibcode:2012PLoSO ... 742003R. doi:10.1371 / journal.pone.0042003. PMC  3410906. PMID  22876296.
  12. ^ Cipriani A, Purgato M, Furukawa TA, Trespidi C, Imperadore G, Signoretti A, Churchill R, Watanabe N, Barbui C (Temmuz 2012). "Sitalopram, depresyon için diğer anti-depresif ajanlara karşı". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 7 (7): CD006534. doi:10.1002 / 14651858.CD006534.pub2. PMC  4204633. PMID  22786497.
  13. ^ Favré P (Şubat 2012). "[Depresyonda klinik etkililik ve tam bir remisyona ulaşılması: essitalopram ile tedaviye artan ilgi]" [Depresyonda klinik etkinlik ve tam bir remisyona ulaşılması: Essitalopram ile tedaviye artan ilgi]. L'Encephale (Fransızcada). 38 (1): 86–96. doi:10.1016 / j.encep.2011.11.003. PMID  22381728.
  14. ^ Sicras-Mainar A, Navarro-Artieda R, Blanca-Tamayo M, Gimeno-de la Fuente V, Salvatella-Pasant J (Aralık 2010). "İspanya'da majör depresyon tedavisinde essitalopram ile sitalopram ve venlafaksin karşılaştırılması: klinik ve ekonomik sonuçlar". Güncel Tıbbi Araştırma ve Görüş. 26 (12): 2757–64. doi:10.1185/03007995.2010.529430. PMID  21034375. S2CID  43179425.
  15. ^ Gartlehner G, Hansen RA, Morgan LC, Thaler K, Lux L, Van Noord M, Mager U, Thieda P, Gaynes BN, Wilkins T, Strobelberger M, Lloyd S, Reichenpfader U, Lohr KN (Aralık 2011). "Major depresif bozukluğu tedavi etmek için ikinci nesil antidepresanların karşılaştırmalı yararları ve zararları: güncellenmiş bir meta-analiz". İç Hastalıkları Yıllıkları. 155 (11): 772–85. doi:10.7326/0003-4819-155-11-201112060-00009. PMID  22147715. Mevcut kanıtlar, etkililik farklılıkları temelinde belirli bir ikinci nesil antidepresanın önerilmesini garanti etmemektedir. Bir ilaç seçerken etki başlangıcındaki farklılıklar ve yan etkiler göz önünde bulundurulabilir.
  16. ^ "Yetişkinlerde CG90 Depresyon: tam rehberlik".
  17. ^ Majör Depresif Bozukluğu Olan Hastaların Tedavisine İlişkin Uygulama Rehberi (PDF). APA Uygulama Yönergeleri (3. baskı). 2010.[sayfa gerekli ]
  18. ^ Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, Chaimani A, Atkinson LZ, Ogawa Y, Leucht S, Ruhe HG, Turner EH, Higgins JP, Egger M, Takeshima N, Hayasaka Y, Imai H, Shinohara K, Tajika A, Ioannidis JP , Geddes JR (Nisan 2018). "Majör depresif bozukluğu olan yetişkinlerin akut tedavisi için 21 antidepresan ilacın karşılaştırmalı etkinliği ve kabul edilebilirliği: sistematik bir inceleme ve ağ meta analizi". Lancet. 391 (10128): 1357–1366. doi:10.1016 / S0140-6736 (17) 32802-7. PMC  5889788. PMID  29477251.
  19. ^ Bech P, Lönn SL, Overø KF (Şubat 2010). "Relaps önleme ve kalan semptomlar: majör depresif bozuklukta, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğunda, sosyal anksiyete bozukluğunda ve obsesif kompulsif bozuklukta essitalopram ile plasebo kontrollü devam çalışmalarının daha yakından analizi". Klinik Psikiyatri Dergisi. 71 (2): 121–9. doi:10.4088 / JCP.08m04749blu. PMID  19961809.
  20. ^ Baldwin DS, Asakura S, Koyama T, Hayano T, Hagino A, Reines E, Larsen K (Haziran 2016). "Sosyal anksiyete bozukluğunun tedavisinde essitalopramın etkinliği: Plaseboya karşı bir meta-analiz". Avrupa Nöropsikofarmakoloji. 26 (6): 1062–9. doi:10.1016 / j.euroneuro.2016.02.013. PMID  26971233.
  21. ^ Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K (Haziran 2013). "Premenstrüel sendrom için seçici serotonin geri alım inhibitörleri". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (6): CD001396. doi:10.1002 / 14651858.CD001396.pub3. PMC  7073417. PMID  23744611.
  22. ^ Thaler K, Delivuk M, Chapman A, Gaynes BN, Kaminski A, Gartlehner G (Aralık 2011). "Mevsimsel duygulanım bozukluğu için ikinci nesil antidepresanlar". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (12): CD008591. doi:10.1002 / 14651858.CD008591.pub2. PMID  22161433.
  23. ^ Banzi R, Cusi C, Randazzo C, Sterzi R, Tedesco D, Moja L (Mayıs 2015). "Yetişkinlerde gerilim tipi baş ağrısının önlenmesi için seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (5): CD011681. doi:10.1002 / 14651858.CD011681. PMC  6864942. PMID  25931277.
  24. ^ Banzi R, Cusi C, Randazzo C, Sterzi R, Tedesco D, Moja L (Nisan 2015). "Yetişkinlerde migrenin önlenmesi için seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 4: CD002919. doi:10.1002 / 14651858.CD002919.pub3. hdl:2434/273130. PMC  6513227. PMID  25829028.
  25. ^ Clayton A, Keller A, McGarvey EL (Mart 2006). "SSRI'larda faza özgü cinsel işlev bozukluğu yükü". Duygusal Bozukluklar Dergisi. 91 (1): 27–32. doi:10.1016 / j.jad.2005.12.007. PMID  16430968.
  26. ^ "Lexapro reçeteleme bilgisi" (PDF).
  27. ^ Levenson M, Holland C. "Yetişkinlerde Antidepresanlar ve İntihar: İstatistiksel Değerlendirme. (Psikofarmakolojik İlaçlar Danışma Kurulu Sunumu; 13 Aralık 2006)". Alındı 2007-05-13.
  28. ^ Stone MB, Jones ML (2006-11-17). "Klinik İnceleme: Yetişkinlerde Antidepresan İlaçlar ve İntihar Arasındaki İlişki" (PDF). Farmakolojik İlaçlar Danışma Komitesi (PDAC) 13 Aralık Toplantısı'na Genel Bakış. FDA. sayfa 11–74. Alındı 2007-09-22.
  29. ^ Levenson M, Holland C (2006-11-17). "Antidepresanlarla Tedavi Edilen Yetişkinlerde İntiharın İstatistiksel Değerlendirmesi" (PDF). Farmakolojik İlaçlar Danışma Komitesi (PDAC) 13 Aralık Toplantısı'na Genel Bakış. FDA. s. 75–140. Alındı 2007-09-22.
  30. ^ Han A, Schwartz K (2007). "Duloksetin ve essitalopram klinik araştırmalarında plaseboya atanan hastalarda intihar riski ve semptom azalması: FDA özet onay raporlarının temelinin analizi". Klinik Psikiyatri Yıllıkları. 19 (1): 31–6. doi:10.1080/10401230601163550. PMID  17453659.
  31. ^ Baldwin DS, Reines EH, Guiton C, Weiller E (Ekim 2007). "Majör depresyon ve anksiyete bozuklukları için esitalopram tedavisi". Farmakoterapi Yıllıkları. 41 (10): 1583–92. doi:10.1345 / aph.1K089. PMID  17848424. S2CID  25063917.
  32. ^ Castro VM, Clements CC, Murphy SN, Gainer VS, Fava M, Weilburg JB, Erb JL, Churchill SE, Kohane IS, Iosifescu DV, Smoller JW, Perlis RH (Ocak 2013). "QT aralığı ve antidepresan kullanımı: elektronik sağlık kayıtlarının kesitsel bir çalışması". BMJ. 346: f288. doi:10.1136 / bmj.f288. PMC  3558546. PMID  23360890.
  33. ^ a b "Sitalopram ve essitalopram: QT aralığı uzaması - yeni maksimum günlük doz kısıtlamaları (yaşlı hastalar dahil), kontrendikasyonlar ve uyarılar". İlaç ve Sağlık Ürünleri Düzenleme Kurumu. Aralık 2011. Alındı 5 Mart, 2013.
  34. ^ van Gorp F, Whyte IM, Isbister GK (Eylül 2009). "Essitalopram doz aşımının klinik ve EKG etkileri" (PDF). Acil Tıp Yıllıkları. 54 (3): 404–8. doi:10.1016 / j.annemergmed.2009.04.016. PMID  19556032.
  35. ^ "Daha iyi hasta bakımına doğru: 2017'de kaçınılması gereken ilaçlar". Alındı 2018-09-17.
  36. ^ Kaçınılması Gereken İlaçlar 2017 PDF İndir
  37. ^ Hasnain M, Howland RH, Vieweg WV (Temmuz 2013). "Esitalopram ve QTc uzaması". Psikiyatri ve Sinirbilim Dergisi. 38 (4): E11. doi:10.1503 / jpn.130055. PMC  3692726. PMID  23791140.
  38. ^ "Lexapro (essitalopram) dozajı, endikasyonlar, etkileşimler, yan etkiler ve daha fazlası". Medscape Referansı. WebMD. Alındı 27 Kasım 2013.
  39. ^ "Cipralex 5, 10 ve 20 mg film kaplı tabletler - Ürün Özelliklerinin Özeti (SPC)". elektronik İlaç Özeti. 2 Ekim 2013. Alındı 27 Kasım 2013.
  40. ^ "ESCITALOPRAM-LUPINE TABLETLER (LUPINE AUSTRALIA PTY. LTD)" (PDF). TGA eBusiness Hizmetleri. Lupin Australia Pty Ltd. 21 Aralık 2011. Alındı 27 Kasım 2013.
  41. ^ "ESCITALOPRAM (essitalopram oksalat) tablet, film kaplı [Apotex Corp.]". DailyMed. Apotex Corp. Eylül 2013. Alındı 27 Kasım 2013.
  42. ^ Lenze Eric J. (2009-05-20). "Yaşlı Yetişkinlerde Yaygın Anksiyete Bozukluğunun Escitalopram Tedavisi - Cevap". JAMA. 301 (19): 1987. doi:10.1001 / jama.2009.652. ISSN  0098-7484.
  43. ^ Shen, Jianhua; Hossain, Naheed; Streiner, David L .; Ravindran, Aruu V .; Wang, Xuehua; Deb, Prativa; Huang, Xin; Sun, Frank; Shapiro, Colin M. (Kasım 2011). "Depresif hastalarda gündüz aşırı uykululuk ve yorgunluk ve yatıştırıcı bir antidepresanın terapötik yanıtı". Duygusal Bozukluklar Dergisi. 134 (1–3): 421–426. doi:10.1016 / j.jad.2011.04.047. ISSN  0165-0327. PMID  21616541.
  44. ^ Rosekind MR, Gregory KB, Mallis MM (Aralık 2006). "Havacılık operasyonlarında uyanıklık yönetimi: performans ve uykunun iyileştirilmesi". Havacılık, Uzay ve Çevre Tıbbı. 77 (12): 1256–65. doi:10.3357 / asem.1879.2006. PMID  17183922.
  45. ^ Prakash O, Dhar V (Haziran 2008). "Essitalopramın kesilmesiyle elektrik çarpmasına benzer hislerin ortaya çıkması". Klinik Psikofarmakoloji Dergisi. 28 (3): 359–60. doi:10.1097 / JCP.0b013e3181727534. PMID  18480703.
  46. ^ "Lexapro (Escitalopram Oksalat) İlaç Bilgileri: Uyarılar ve Önlemler - RxList'te Reçete Bilgileri". Arşivlenen orijinal 2008-06-16 tarihinde. Alındı 2015-08-09.
  47. ^ Amerikan Psikiyatri Birliği (2013). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (5. baskı). Arlington, VA: Amerikan Psikiyatri Yayınları. pp.449. ISBN  9780890425558.
  48. ^ Bala A, Nguyen HM, Hellstrom WJ (Ocak 2018). "SSRI Sonrası Cinsel İşlev Bozukluğu: Bir Literatür Taraması". Cinsel Tıp Yorumları. 6 (1): 29–34. doi:10.1016 / j.sxmr.2017.07.002. PMID  28778697.
  49. ^ Ross LE, Grigoriadis S, Mamisashvili L, Vonderporten EH, Roerecke M, Rehm J, Dennis CL, Koren G, Steiner M, Mousmanis P, Cheung A (Nisan 2013). "Antidepresan ilaçlara maruz kaldıktan sonra seçilen gebelik ve doğum sonuçları: sistematik bir inceleme ve meta-analiz". JAMA Psikiyatri. 70 (4): 436–43. doi:10.1001 / jamapsikiyatri.2013.684. PMID  23446732.
  50. ^ a b Gentile S (1 Temmuz 2015). "Selektif serotonin geri alım inhibitörlerine erken gebelik maruziyeti, önemli yapısal malformasyon riskleri ve varsayılmış teratojenik mekanizmalar". İlaç Metabolizması ve Toksikoloji Üzerine Uzman Görüşü. 11 (10): 1585–97. doi:10.1517/17425255.2015.1063614. PMID  26135630. S2CID  43329515.
  51. ^ van Gorp F, Whyte IM, Isbister GK (Eylül 2009). "Esitalopram doz aşımının klinik ve EKG etkileri". Acil Tıp Yıllıkları. 54 (3): 404–8. doi:10.1016 / j.annemergmed.2009.04.016. PMID  19556032.
  52. ^ Haupt D (Ekim 1996). "Bir Chiral-AGP kolonunda sıvı kromatografik ayırma ile insan plazmasındaki sitalopram enantiyomerlerinin belirlenmesi". Journal of Chromatography B. 685 (2): 299–305. doi:10.1016 / s0378-4347 (96) 00177-6. PMID  8953171.
  53. ^ Baselt RC (2008). İnsanda toksik ilaçların ve kimyasalların dağılımı (8. baskı). Foster City, Ca: Biyomedikal Yayınları. s. 552–553. ISBN  978-0962652370.
  54. ^ Sanchez C, Reines EH, Montgomery SA (Temmuz 2014). "Esitalopram, paroksetin ve sertralinin karşılaştırmalı bir incelemesi: Hepsi aynı mı?". Uluslararası Klinik Psikofarmakoloji. 29 (4): 185–96. doi:10.1097 / YIC.0000000000000023. PMC  4047306. PMID  24424469.
  55. ^ a b Brunton L, Chabner B, Knollman B. Goodman ve Gilman'ın Terapötiklerin Farmakolojik Temeli, Onikinci Baskı. McGraw Hill Professional; 2010.
  56. ^ a b O'Brien FE, O'Connor RM, Clarke G, Dinan TG, Griffin BT, Cryan JF (Ekim 2013). "P-glikoprotein inhibisyonu, kemirgenlerde essitalopramın beyin dağılımını ve antidepresan benzeri aktivitesini artırır". Nöropsikofarmakoloji. 38 (11): 2209–19. doi:10.1038 / npp.2013.120. PMC  3773671. PMID  23670590.
  57. ^ Noehr-Jensen L, Zwisler ST, Larsen F, Sindrup SH, Damkier P, Brosen K (Aralık 2009). "Essitalopram, (+) - tramadolün CYP2D6 katalizli O-demetilasyonunun zayıf bir inhibitörüdür ancak deneysel ağrıda hipoaljezik etkiyi azaltmaz". Klinik Farmakoloji ve Terapötikler. 86 (6): 626–33. doi:10.1038 / clpt.2009.154. PMID  19710642. S2CID  29063004.
  58. ^ Karch, Amy (2006). 2006 Lippincott'un Hemşirelik İlaç Rehberi. Philadelphia, Baltimore, New York, Londra, Buenos Aires, Hong Kong, Sidney, Tokyo: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-1-58255-436-5.
  59. ^ Malling D, Poulsen MN, Søgaard B (Eylül 2005). "Sağlıklı deneklerde simetidin veya omeprazolün essitalopramın farmakokinetiği üzerindeki etkisi". İngiliz Klinik Farmakoloji Dergisi. 60 (3): 287–90. doi:10.1111 / j.1365-2125.2005.02423.x. PMC  1884771. PMID  16120067.
  60. ^ Arcega, V .; Ghali, W .; Wolfe, W. (7 Ağustos 2017), "Esitalopram ve dekstrometorfan arasındaki ilaç-ilaç etkileşiminden kaynaklanan serotonin sendromu", BMJ Vaka Raporları
  61. ^ "Bupropion ve Lexapro arasındaki ilaç etkileşimleri". Drugs.com. Alındı 22 Nisan 2018.
  62. ^ "Sitalopram ve eskitalopram". Meyler'in İlaçların Yan Etkileri (6 ed.). Elsevier. 2016. s. 383.
  63. ^ "2000 Faaliyet Raporu. Sf 28 ve 33" (PDF). Lundbeck. 2000. Alındı 2007-04-07.
  64. ^ Hitti M. "FDA, Jenerik Depresyon İlacını Tamamlıyor - Lexapro'nun Genel Versiyonu Yeşil Işık Yakıyor". WebMD. Alındı 2007-10-10.
  65. ^ Laforte M (2006-07-14). "ABD mahkemesi Lexapro patentini onayladı". İlk kelime. Alındı 2007-10-10.
  66. ^ "Orman Laboratuvarları, Lexapro için Patent Süre Uzatması Aldı" (Basın bülteni). PRNewswire-FirstCall. 2006-03-02. Alındı 2009-01-19.
  67. ^ "Orman Laboratuvarları: İki Muhbirin Hikayesi" Alison Frankel'in makalesi Amerikan Avukat 27 Şubat 2009
  68. ^ Amerika Birleşik Devletleri v. Orman Laboratuvarları Massachusetts bölgesi için ABD Bölge Mahkemesine sunulan federal şikayetin tam metni
  69. ^ "Uyuşturucu Üreticisi Dolandırıcılıkla Suçlanıyor" Barry Meier ve Benedict Carey tarafından yazılan makale New York Times 25 Şubat 2009
  70. ^ "Forest Laboratories, Inc., ABD Hükümeti Tarafından Yapılan Şikayete Yanıt Olarak Açıklama Sağladı" Orman basın açıklaması. 26 Şubat 2009.
  71. ^ "Uyuşturucu Üretici Ormanı Suçlu Olduğunu İddia Etti; Cezai Suçlamaları ve Yanlış İddiaları Çözmek İçin 313 Milyon Dolardan Fazla Ödeme İddiaları Yasası". www.justice.gov. 2010-09-15.
  72. ^ Gdziepolek.pl: Mozarin, zamienniki ve podobne produkty 17 Ekim 2020'de erişilen sayfaya (Lehçe)

Alıntılanan metinler

daha fazla okuma

Dış bağlantılar