Obliteratif bronşiolit - Obliterative bronchiolitis

Kafanı karıştırmamak Bronşiolitis obliterans pnömoniyi organize eder.
Obliteratif bronşiolit (OB)[1]
Diğer isimlerBronşiyolit obliterans
konstriktif bronşiolit (CB),[2]
bronşiyolit obliterans sendromu (BOS),
patlamış mısır ciğeri
CTBO.png
Mozaik zayıflama, bronşektazi, hava hapsi ve bronşiyal kalınlaşma ile birlikte bronşiyolit obliterans gösteren yüksek çözünürlüklü BT taraması[3]
UzmanlıkGöğüs hastalıkları  Bunu Vikiveri'de düzenleyin
SemptomlarKuru öksürük, nefes darlığı, hırıltılı solunum, yorgun hissetmek[1]
Olağan başlangıçHaftalardan aylara kötüleşir[4]
NedenleriZehirli dumanlar, solunum yolu enfeksiyonları, bağ dokusu bozukluğu, ardından kemik iliği veya kalp-akciğer nakli[1]
Teşhis yöntemiCT tarama, solunum fonksiyon testleri, akciğer biyopsi[1]
Ayırıcı tanıAstım[5]
TedaviKortikosteroidler, immünsüpresif ilaç, akciğer nakli[1][4]
PrognozGenellikle fakir[4]
SıklıkNadir[4]

Obliteratif bronşiolit (OB), Ayrıca şöyle bilinir konstriktif bronşiolit ve patlamış mısır ciğerien küçük hava yollarının tıkanmasıyla sonuçlanan bir hastalıktır. akciğerler (bronşioller ) Nedeniyle iltihap.[1][6] Belirtiler arasında kuru öksürük, nefes darlığı, hırıltılı solunum ve yorgun hissetmek.[1] Bu semptomlar genellikle haftalar veya aylar içinde kötüleşir.[4] İle ilgili değil kriptojenik organize pnömoni, daha önce bronşiyolit obliterans organize eden pnömoni olarak biliniyordu.[4]

Sebepler arasında toksik dumanların solunması, solunum yolu enfeksiyonları, bağ dokusu bozukluğu veya aşağıdaki komplikasyonlar kemik iliği veya kalp-akciğer nakli.[1] Toksik maruziyet veya enfeksiyondan sonraki iki ila sekiz haftaya kadar semptomlar ortaya çıkmayabilir.[1] Altta yatan mekanizma, sonuçlanan iltihabı içerir. yara dokusu oluşumu.[1] Teşhis tarafından CT tarama, solunum fonksiyon testleri veya akciğer biyopsi.[1] Bir Göğüs röntgeni genellikle normaldir.[4]

Hastalık geri döndürülemezken, tedaviler daha da kötüleşmeyi yavaşlatabilir.[1] Bu, kullanımını içerebilir kortikosteroidler veya immünsüpresif ilaç.[1] Bir akciğer nakli teklif edilebilir.[4] Sonuçlar genellikle zayıftır ve çoğu insan aylar veya yıllar içinde ölür.[4]

Obliteratif bronşiolit genel popülasyonda nadirdir.[4] Bununla birlikte, akciğer naklinden on yıl sonra insanların yaklaşık% 75'ini ve başka birinden kemik iliği nakli yapılanların% 10'unu etkiler.[4] Durum ilk olarak 1981'de açıkça tanımlandı.[4] Önceki açıklamalar, 1956 gibi erken bir tarihte, ilk kez 1835'te Reynaud tarafından kullanılan "bronşiyolit obliterans" terimi ile yapılmıştı.[7][8]

Belirti ve bulgular

Obliteratif bronşiolit kötüleşmeye neden olur nefes darlığı hırıltılı solunum ve kuru öksürük. Belirtiler yavaş yavaş başlayabilir veya aniden şiddetli belirtiler ortaya çıkabilir.[9][10] Bu semptomlar, bronkodilatör tedavisi ile geri dönüşü olmayan ve çeşitli akciğer hasarlarıyla ilişkili olması gereken obstrüktif bir paterni temsil eder.[11] Bu hakaretler arasında inhalasyon hasarı, nakil sonrası otoimmün hasar, enfeksiyon sonrası hastalık, ilaç reaksiyonları ve çeşitli otoimmün hastalıklar yer alır.[6]

Sebep olmak

Obliteratif bronşiolitin aşağıdakiler dahil birçok olası nedeni vardır: kollajen vasküler hastalık, nakil reddi içinde organ nakli hastalar, viral enfeksiyon (adenovirüs, solunum sinsityal virüsü, grip, HIV, Sitomegalovirüs ), Stevens-Johnson sendromu, Pneumocystis pnömoni ilaç reaksiyonu, aspirasyon ve prematüre komplikasyonları (bronkopulmoner displazi ) ve toksik dumanlara maruz kalma diasetil, kükürt dioksit, nitrojen dioksit, amonyak, klor, tiyonil klorür, metil izosiyanat, hidrojen florid, hidrojen bromür, hidrojen klorür, hidrojen sülfit, fosgen, poliamid-amin boyalar, hardal gazı ve ozon.[4][6][12] Hastalarda da mevcut olabilir. IBD, sistemik lupus eritematoz, jüvenil idiopatik artriti, romatizmal eklem iltihabı, GERD, IgA nefropati, ve ataksi telenjiektazi.[13][14][6] Aktifleştirilmiş odun kömürü, aspire edildiğinde buna neden olduğu bilinmektedir.[15] Yüksek dozda yutulması papaverin sebzede Sauropus androgynus buna neden oldu.[16] Ek olarak, bozukluk olabilir idiyopatik (bilinen neden olmadan).[17][18][19]

Akciğer nakli

Obliteratif bronşiyolit, akciğer naklinde yaygın bir komplikasyondur, çünkü nakledilen akciğerler, sağlıklı akciğerlere kıyasla daha fazla alloimmünizasyon riski altındadır. Hastalık, akciğer nakli sonrası ve hematopoietik kök hücre nakli (HSCT) ortamında sıklıkla bronşiyolit obliterans sendromu (BOS) olarak adlandırılır.[6] Akciğer nakli sonrası BOS geliştiren hastalar, zaman çerçevesi ve hastalığın şiddetine göre değişir.[6] Hastalar genellikle başlangıçta akciğer fonksiyon testinde normal akciğer fonksiyonuna sahiptir ve normal göğüs radyografileri vardır.[6] Hastalık ilerledikçe akciğer fonksiyonları azaldıkça nefes darlığı, öksürük ve hırıltılı solunum semptomları yaşamaya başlarlar. Journal of Heart and Lung Transplantation, 2001 yılında BOS'un ciddiyetini derecelendirmek için güncellenmiş kılavuzlar yayınladı.[20] Orijinal kılavuzlar ve sınıflandırma sistemi 1993 yılında Uluslararası Kalp ve Akciğer Transplantasyonu Derneği tarafından yayınlandı.[20] Puanlama sistemleri FEV'deki değişikliklere dayanmaktadır1 başlangıçtaki hastalarda.[20] Hastalara BOS teşhisi ilk konduğunda, teşhis anında solunum fonksiyon testi yaparak temel akciğer fonksiyonlarını belirlerler.[20] BOS puanlama sistemi aşağıdaki gibidir:

BOS 0: FEV1 Başlangıç ​​ve FEF'in>% 90'ı25-75 Başlangıç ​​değerinin>% 75'i

BOS 0-p: FEV1 Başlangıç ​​ve / veya FEF'in% 81-89'u25-75 <= Başlangıç ​​değerinin% 75'i

BOS 1: FEV1 Başlangıç ​​değerinin% 66-80'i

BOS 2: FEV1 Başlangıç ​​değerinin% 51-65'i

BOS 3: FEV1 Başlangıç ​​değerinin% 50'si veya daha azı

Puanlama sistemi, BOS sayısı arttıkça hastalığın şiddetinin arttığını göstermektedir.[20]

Hematopoetik kök hücre nakli

Obliteratif bronşiolit, HSCT alan kişilerin% 5.5'ini etkiler.[21] HSCT'den sonraki en büyük risk faktörlerinden biri,% 14 risk ile GVHD'nin geliştirilmesidir.[22] Tütün kullanımı, donör yaşı, alıcının yaşı, düşük başlangıç ​​FEV1 / FVC oranı, beyaz olmayan ırk, periferik ve düşük dolaşımdaki IgG seviyeleri dahil olmak üzere transplant sonrası diğer risk faktörleri.[6] Bununla birlikte, çalışmalar bu diğer risk faktörleri ile ilgili karışık sonuçlar göstermiştir. Periferik kök hücrelerin artan kullanımı ile obliteratif bronşiyolit gelişme riski arasında bir ilişki gösterilmiştir.[6] Ayrıca araştırmalar, nakilden sonraki ilk 100 gün içinde kişi solunum sinsitiyal virüsü veya parainfluenza virüsü ile enfekte olmuşsa, nakilden sonraki ilk yıl içinde hastalığı geliştirme riskinin arttığını göstermiştir.[6]

Solunanlar

Diasetil

Obliteratif bronşiolit dahil olmak üzere çeşitli bronşiolit türlerine neden olduğu bilinen birçok endüstriyel inhalasyon maddesi vardır.[23]

Bronşiolit ile başvuran sanayi işçileri:

  • naylon işçileri[19]
  • poliamid-amin boyalarla tekstil üzerine baskı yapan işçiler[19]
  • tiyonil klorür dumanına maruz kalan pil çalışanları
  • tatlandırıcılar kullanan veya üreten tesislerdeki işçiler diasetil[9][19][24]

Diasetil üretmek için kullanılan bir kimyasaldır yapay tereyağı aroması[25] şekerleme ve mikrodalga patlamış mısır gibi birçok gıdada ve şaraplarda doğal olarak bulunur. Bu, ilk olarak Gilster-Mary Lee patlamış mısır fabrikasının sekiz eski çalışanı Jasper, Missouri obliteratif bronşiolit geliştirdi. Bu olay nedeniyle, obliteratif bronşiolit popüler medyada "patlamış mısır akciğeri" veya "patlamış mısır işçi akciğeri" olarak anılmaya başlandı.[26][27][28][29] Aynı zamanda "tatlandırıcılarla ilişkili akciğer hastalığı" olarak da anılır.[30]

Post-bulaşıcı

Enfeksiyöz obliteratif bronşiyolitli bir çocuğun, hava hapsolması ve bronşiyal kalınlaşma ile cam desenini gösteren yüksek çözünürlüklü BT taraması

Tipik olarak küçük çocuklarda bulunur ve bu yaştaki en yaygın nedendir.[31] Genellikle adenovirüs (tip 3, 7 ve 21), kızamık (rubeola), mikoplazma, CMV, grip ve parainfluenzanın viral enfeksiyonundan sonra ortaya çıkar.[4][6] Swyer-James sendromu kızamık veya adenovirüsün neden olduğu obliteratif bronşiyolitin nadir bir komplikasyonudur.[32] Post-enfeksiyöz obliteratif bronşiolit en çok güney yarımkürede özellikle Brezilya, Arjantin, Avustralya, Şili ve Yeni Zelanda gibi ülkelerde yaygındır.[33] 1990'larda ve 2000'lerin başında bu bölgelerde büyük bir hastalık prevalansı vardı. Buenos Aires'teki bir hastanede, Ricardo Gutiérrez Çocuk Hastanesi'nde, hastalık 1993'ten 2002'ye kadar yatan hasta solunum nüfusunun% 14'ünü oluşturuyordu.[33] Bu nedenle, post-enfeksiyöz obliteratif bronşiolit hakkındaki bilgilerin çoğu, Güney Amerika'da yapılan araştırmalardan gelmiştir. Hastalık için en önemli risk faktörleri adenovirüs enfeksiyonu ve ventilatör desteği ihtiyacıdır.[33] Çocuklarda obliteratif bronşiyolitin başka bir nedeninin aksine, Steven's Johnson sendromu, post-enfeksiyöz obliteratif bronşiyolit, kronik ancak ilerleyici olmayan bir hastalık olma eğilimindedir.[31] Hastalığın çocuklar ve akciğer fonksiyon testleri ile incelenen yaşam kaliteleri ve egzersiz toleransları üzerinde farklı etkileri olabilir.[34] Solunum fonksiyon testlerine göre düşük akciğer fonksiyonu olan çocuklar daha düşük egzersiz toleransına sahiptir, bu da hastalığın kardiyovasküler fonksiyon üzerindeki etkisini yaşa uygun aerobik kondisyonunu koruyamadıkları için birleştirir.[34] Bu sonuçta onların günlük yaşam aktivitelerini (ADL'ler) ve ilerleyen yaşam kalitelerini etkiler.[34]

Çukurları yak

Irak ve Afganistan gazilerinde bir tür konstriktif bronşiolit ortaya çıkmaya başlıyor. Çöp yanık çukurlarına maruz kalan gazilere atfedildi. Gaziler nefes darlığı ve diğer astım benzeri semptomlarla başvurur. Bu durumu teşhis etmenin tek yolu, göğüs röntgeni ve BT taramaları normal olarak geri döndüğü için akciğer biyopsisi yapmaktır. Hükümet, yanık çukurları ile sağlık sorunları arasında herhangi bir bağlantı olduğunu hala reddediyor, ancak hükümet yanık çukurlarına maruz kalan gazilerin sağlıklarını izlemeye başlamak için bir bağlantı olup olmadığını görmek için bir "Hava Tehlikeleri ve Açık Yanık Çukuru Kaydı" başlattı. .[35][36]

E-sigaralar

Amerikan Akciğer Derneği aromalı listeler e-sigaralar 2016'da risk olarak.[37] Kanada Sağlık Ancak 2019 itibariyle hiçbir vaka görülmedi.[38] Halk Sağlığı İngiltere derneğin, "e-sıvılarda tereyağlı bir lezzet sağlamak için kullanılan bazı tatlandırıcılar, kimyasal diasetil içerir ... ancak diasetil, Birleşik Krallık'ta e-sigara ve e-sıvıların bir bileşeni olarak yasaklanmıştır" diye yazıyor.[39]

Mekanizma

Altta yatan mekanizma yaralanmayı içerir ve iltihap epitel ve alt epitel hücrelerinin. Bu hücreler daha sonra dokuyu onarma yeteneğini kaybeder, özellikle epitel veya en dış tabakayı yenileme yeteneğini kaybeder ve bu da hücrelerin aşırı büyümesine neden olur. yara izi.[11][6][1] Tarif edilmiş olan fibrotik, lenfositik ve antikor aracılı dahil olmak üzere hastalığın birden fazla yolu vardır. Bununla birlikte, her yolun daha benzersiz bir başlangıç ​​noktası ve nedeni olsa da, nihai sonuç yine de akciğer dokusunun yaralanmasına yol açan yaralanma ve iltihaptır.[11] Yaralı doku daha sonra solunumun son kullanma aşamasını zorlaştırır ve havanın akciğerlerden dışarı atılmamasına yol açar. Bu, tıbbi görüntülemede görülebilen "hava hapsi" olarak adlandırılır.[6] Yara izi geri döndürülemez olduğu için hastalık genellikle zamanla iyileşmez ve kışkırtmaya bağlı olarak ölüme kadar ilerleyebilir.[11]

Teşhis

Diyaframın hafif düzleştiği erken hastalık örneği
Obliterative bronchiolitis involving the terminal airways.
Terminal hava yollarını tutan obliteratif bronşiolit

Obliteratif bronşiyolit, genellikle akciğer hasarını takiben obstrüktif akciğer hastalığının semptomlarına dayanarak teşhis edilir. Kesin tanı biyopsi yoluyla yapılır, ancak lezyonların değişken dağılımı, yanlış negatif testlere yol açması ve bu prosedürün invazif doğası nedeniyle çoğu zaman yapılmaz.[6][11] Obliteratif bronşiolit teşhisi için sıklıkla birkaç teste ihtiyaç vardır. spirometri akciğer testlerinin yayılma kapasitesi (DLCO ), akciğer hacim testleri, göğüs röntgeni, yüksek çözünürlüklü CT (YÇBT) ve akciğer biyopsisi.[11][4]

Pulmoner fonksiyon testi

Spirometri testleri genellikle obstrüktif bir model gösterir ve en yaygın sunumdur.[6] Normal zorlu vital kapasiteye (FVC) biraz azalmış ve FEV'de azalma1 FVC oranı ve zorlu ekspiratuar hacim (FEV) kullanımıyla çok az düzeltme ile veya hiç düzeltme olmadan bronkodiyalatörler ortak bulgulardır.[11][4] Akciğer hacmi testler hiperinflasyonu gösterebilir (akciğerlerde aşırı hava hava hapsi ). Akciğerin difüzyon kapasitesi (DLCO ) testler genellikle normaldir; Erken evre OB'li kişilerin normal DLCO'ya sahip olma olasılığı daha yüksektir.[kaynak belirtilmeli ]

FEV1 (1 saniyedeki zorlu ekspiratuar hacim) normal kabul edilmesi için tahmin edilen değerlerin% 80'inin üzerinde olmalıdır. Obliteratif bronşiolit bunu% 16 ile% 21 arasına düşürür.[kaynak belirtilmeli ]

Tıbbi Görüntüleme

Hastalığın erken dönemlerinde göğüs radyografisi tipik olarak normaldir ancak hiperinflasyon gösterebilir.[6] Hastalık ilerledikçe, hava yolu duvarlarının kalınlaştığı retiküler bir model mevcut olabilir.[4][6] YÇBT, taranan kişi tamamen nefes verdiğinde hava hapsini de gösterebilir; ayrıca solunum yolunda kalınlaşma ve akciğerlerde bulanıklık gösterebilir.[11] YÇBT'de yaygın bir bulgu, azalmış vasküler kalibre ve hava hapsini gösteren, azalmış akciğer yoğunluğuna sahip yamalı alanlar.[6] Bu patern genellikle bir "mozaik patern" olarak tanımlanır ve obliteratif bronşiolite işaret edebilir.[6]

Akciğer biyopsisi

Transbronşiyal biyopsilere kıyasla, konstriktif BO tanısı için transtorasik akciğer biyopsileri tercih edilir; Biyopsi türüne bakılmaksızın, bir tanı yalnızca birden fazla örneğin incelenmesiyle sağlanabilir.[30] Transtorasik biyopsiler, lezyonların heterojenliği ve dağılımı nedeniyle transbronşial yerine tercih edilir.[11] OB ayrıca iki kategoriye ayrılabilir: daraltıcı veya proliferatif.[11] Konstriktif patern, sonunda küçük hava yolu hasarına neden olan ve subepitelyal fibrozise yol açan peribronşiyolar hücresel infiltratlar ile gösterilir.[11] Bronşiyal kas, sonunda trikrom boyama ile tanımlanabilen fibroz haline gelebilir.[11] Proliferatif hastalıkla ilgili olarak, "Masson gövdeleri" adı verilen lümen içi tomurcuklar lümeni doldurur ve bu da bronşiyolar tıkanmaya neden olur.[11] Çoğunlukla proliferatif hastalığı olan kişiler mikroskop altında kelebek kanadı benzeri bir görünüm sergileyecektir.[11] Konstriktif hastalığı proliferatif hastalıktan ayırt etmek için biyopside görülebilen anahtar bir belirleyici, lezyonların yaygınlığıdır. Her iki lezyon da küçük bronşlardan membranöz bronşlara lokalizedir, ancak konstriktif hastalıkta lezyonlar aralıklıdır ve proliferatif hastalık sürekli bir dağılıma sahiptir.[11]

Ayırıcı tanı

Benzer şekilde ortaya çıkabilen diğer koşullar arasında kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı, astım, bronşektazi, aşırı duyarlılık pnömoni ve Zatürre.[30][40]

Önleme

Solunanlar

Endüstriyel inhalantlara maruz kalmanın neden olduğu hastalıklar ve yanık çukurları kullanımı ile önlenebilir. Mühendislik kontrolleri (örn. egzoz davlumbazları veya kapalı sistemler), kişisel koruyucu ekipman, potansiyel olarak etkilenen personelin izlenmesi, işçi eğitimi ve öğretimi.[kaynak belirtilmeli ]

Nakli

Akciğer nakli veya HSCT tedavisi almış kişilerde obliteratif bronşiyolitin birincil önlenmesi, immünosupresyondur.[6] Akciğer nakli sonrası ile ilgili olarak, bir pürin sentez inhibitörü ve bir glukokortikoid ile kombine edilmiş kalsinörin inhibitörü kombinasyonu, kullanılan genel rejimdir.[6] İnsanların ayrıca, akciğer fonksiyonlarının zamanla düşüp düşmediğini belirlemek için yapılan temel bir nakil sonrası akciğer fonksiyon testi vardır. HSCT sonrası immünosüpresif rejimleri olan kişiler tipik olarak obliteratif bronşiolit geliştirmek için bir risk faktörü olan GVHD'yi önlemek için bir kalsinörin inhibitörü ile kombinasyon halinde metotreksatı içerir.[6]

Tedavi

Hastalık geri döndürülemezken, tedaviler daha da kötüleşmeyi yavaşlatabilir.[1] Bu, kullanımını içerebilir kortikosteroidler veya immünsüpresif ilaç bu, alma yeteneği üzerinde bir etkisi olabilir akciğer nakli teklif edilirse.[1][4] Hastalar nefes almakta güçlük çekiyorsa (hipoksemi) oksijen takviyesi yapılabilir. Pnömoni ve influenzaya bağlı ikincil enfeksiyonlardan kaynaklanan komplikasyonları önlemek için kronik akciğer hastalığı olan hastalara rutin aşılar önerilmektedir.[11]

Obliteratif bronşiolit bir tür olduğundan, nakil alıcıları hastalığı yeniden geliştirme riski altındadır. kronik ret. Obliteratif bronşiyolitin önlenmesine yönelik müdahalelerin değerlendirilmesi, anormallerin erken tespitine dayanır. spirometri tekrarlanan ölçümlerde sonuçlar veya olağandışı düşüşler.[kaynak belirtilmeli ]

Terminoloji

"Bronşiolitis obliterans", başlangıçta patologlar tarafından hava yolu hastalığının iki modelini tanımlamak için kullanılan bir terimdi.[6] Biri pnömoniyi organize eden bronşiyolit obliterans (BOOP), aynı zamanda kriptojenik pnömoni olarak da bilinir ve diğeri artık obliteratif bronşiolit olarak bilinir.[6] Kriptojenik obliteratif (konstriktif) bronşiolit adı, bir nedeni bilinmediğinde kullanılır.[4]

Obliteratif bronşiolit ayrıca bronşiyolit obliterans sendromu (BOS) ile karıştırılmamalıdır.[11][4] BOS, HSCT veya akciğer nakli geçirmiş ve bronşiyolit obliterans ile uyumlu semptomlar veya radyografik bulgular geliştiren, ancak biyopsi ile doğrulanmayan kişi olarak tanımlanır.[22][41]

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p "Bronşiolitis obliterans". BAHÇE. 2012. Arşivlendi 21 Ocak 2017'deki orjinalinden. Alındı 13 Eylül 2016.
  2. ^ Schlesinger C, Meyer CA, Veeraraghavan S, Koss MN (Ekim 1998). "Konstriktif (obliteratif) bronşiolit: tanı, etiyoloji ve literatürün eleştirel bir incelemesi". Tanısal Patoloji Yıllıkları. 2 (5): 321–34. doi:10.1016 / S1092-9134 (98) 80026-9. PMID  9845757.
  3. ^ Xie BQ, Wang W, Zhang WQ, Guo XH, Yang MF, Wang L, ve diğerleri. (2014). "Post-enfeksiyöz bronşiolitis obliterans olan çocuklarda ventilasyon / perfüzyon sintigrafisi: bir pilot çalışma". PLOS ONE. 9 (5): e98381. Bibcode:2014PLoSO ... 998381X. doi:10.1371 / journal.pone.0098381. PMC  4031120. PMID  24852165.
  4. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q r s t Lynch JP, Weigt SS, DerHovanessian A, Fishbein MC, Gutierrez A, Belperio JA (Ekim 2012). "Obliteratif (daraltıcı) bronşiolit". Solunum ve Yoğun Bakım Tıbbı Seminerleri. 33 (5): 509–32. doi:10.1055 / s-0032-1325161. PMID  23001805.
  5. ^ Lockey RF, Ledford DK (2014). Astım: Komorbiditeler, Bir Arada Bulunan Durumlar ve Ayırıcı Tanı. Oxford University Press. s. 111. ISBN  9780199918072. Arşivlendi 2017-09-08 tarihinde orjinalinden.
  6. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q r s t sen v w x Barker AF, Bergeron A, Rom WN, Hertz MI (Mayıs 2014). "Obliteratif bronşiolit". New England Tıp Dergisi. 370 (19): 1820–8. doi:10.1056 / NEJMra1204664. PMID  24806161.
  7. ^ Gosink BB, Friedman PJ, Liebow AA (Nisan 1973). "Bronşiolitis obliterans. Röntgenolojik-patolojik korelasyon". Amerikan Röntgenoloji Dergisi, Radyum Tedavisi ve Nükleer Tıp. 117 (4): 816–32. doi:10.2214 / ajr.117.4.816. PMID  4698820.
  8. ^ Gourtsoyiannis NC, Ros PR (2005). Baştan Uca Radyolojik-Patolojik İlişkiler: Hastalığın Belirtilerini Anlamak. Springer Science & Business Media. s. 154. ISBN  9783540266648. Arşivlendi 2017-09-08 tarihinde orjinalinden.
  9. ^ a b Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (2002). Bir mikrodalga patlamış mısır fabrikasındaki işçilerde obstrüktif akciğer hastalığı düzeltildi (7. baskı).
  10. ^ "Soğuktan daha fazlası". Arşivlendi 2016-09-15 tarihinde orjinalinden. Alındı 2016-08-18.
  11. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q Aguilar PR, Michelson AP, Isakow W (Şubat 2016). "Obliteratif Bronşiolit". Transplantasyon. 100 (2): 272–83. doi:10.1097 / TP.0000000000000892. PMID  26335918.
  12. ^ Banks DE, Bolduc CA, Ali S, Morris MJ (Ocak 2018). "Toksik Ajanların Solunmasına Atfedilebilen Konstriktif Bronşiolit: Bir Vaka Tanımı için Hususlar". Mesleki ve Çevresel Tıp Dergisi. 60 (1): 90–96. doi:10.1097 / JOM.0000000000001176. PMID  28953074.
  13. ^ Callahan SJ, Vranic A, Flors L, Hanley M, Stoler MH, Mehrad B (Mart 2019). "Sporadik Obliteratif Bronşiolit: Vaka Serileri ve Literatürün Sistematik İncelemesi". Mayo Clinic Proceedings. Yenilikler, Kalite ve Sonuçlar. 3 (1): 86–93. doi:10.1016 / j.mayocpiqo.2018.10.003. PMC  6410330. PMID  30899912.
  14. ^ Sam AH, Teo JT (2010). Hızlı Tıp. Wiley-Blackwell. ISBN  978-1-4051-8323-9.
  15. ^ Bairral BQ, Saito M, Morrone N (2012). "Aktif kömür bronşiyal aspirasyonu". Jornal Brasileiro De Pneumologia. 38 (4): 533–4. doi:10.1590 / S1806-37132012000400018. PMID  22964940.
  16. ^ Bunawan H, Bunawan SN, Baharum SN, Noor NM (2015). "Sauropus androgynus (L.) Merr. İndüklenmiş Bronşiyolit Obliterans: Botanik Çalışmalardan Toksikolojiye". Kanıta Dayalı Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp. 2015: 714158. doi:10.1155/2015/714158. PMC  4564651. PMID  26413127.
  17. ^ Brant ve Helms (1999). Tanısal Radyolojinin Temelleri. Baltimore: Williams ve Wilkins. ISBN  978-0-683-30093-2.
  18. ^ Webb; et al. (2000). Akciğerin Yüksek Çözünürlüklü BT'si (3. baskı). Philadelphia: Lippincott Williams ve Wilkins. ISBN  978-0-7817-0217-1.
  19. ^ a b c d Brown, Jay A. "Tehlike Haritası; Tehlikeli Kimyasallar ve Meslek Hastalıkları Hakkında Bilgi". Ulusal Sağlık Enstitüleri. Arşivlenen orijinal 2007-09-12 tarihinde. Alındı 2007-09-09.
  20. ^ a b c d e Estenne M, Maurer JR, Boehler A, Egan JJ, Frost A, Hertz M, vd. (Mart 2002). "Bronchiolitis obliterans sendromu 2001: tanı kriterlerinin bir güncellemesi". Kalp ve Akciğer Nakli Dergisi. 21 (3): 297–310. doi:10.1016 / S1053-2498 (02) 00398-4. PMID  11897517.
  21. ^ Au BK, Au MA, Chien JW (Temmuz 2011). "Allojenik hematopoetik hücre nakli sonrası bronşiyolitis obliterans sendromu epidemiyolojisi". Kan ve İlik Nakli Biyolojisi. 17 (7): 1072–8. doi:10.1016 / j.bbmt.2010.11.018. PMC  3061253. PMID  21126596.
  22. ^ a b Yadav H, Peters SG, Keogh KA, Hogan WJ, Erwin PJ, West CP, Kennedy CC (Aralık 2016). "Hematopoietik Kök Hücre Transplantasyonundan Sonra Obliteratif Bronşiolit Tedavisinde Azitromisin: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-Analiz". Kan ve İlik Nakli Biyolojisi. 22 (12): 2264–2269. doi:10.1016 / j.bbmt.2016.08.027. PMC  5116253. PMID  27575542.
  23. ^ Colby TV (Ocak 1998). "Bronşiolit. Patolojik değerlendirmeler". Amerikan Klinik Patoloji Dergisi. 109 (1): 101–9. doi:10.1093 / ajcp / 109.1.101. PMID  9426525.
  24. ^ California Halk Sağlığı Departmanı Arşivlendi 2009-10-16 Wayback Makinesi
  25. ^ Harber P, Saechao K, Boomus C (2006). "Diasetil kaynaklı akciğer hastalığı". Toksikolojik İncelemeler. 25 (4): 261–72. doi:10.2165/00139709-200625040-00006. PMID  17288497.
  26. ^ "Tatlandırıcı yapan veya kullanan işçilerde akciğer hastalıklarının önlenmesi". Ulusal Mesleki Güvenlik ve Sağlık Enstitüsü. 2004. doi:10.26616 / NIOSHPUB2004110. Arşivlendi 2006-07-18 tarihinde orjinalinden. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  27. ^ Schachter EN (Ağustos 2002). "Patlamış mısır işçisinin akciğeri". New England Tıp Dergisi. 347 (5): 360–1. doi:10.1056 / nejme020064. PMID  12151475.
  28. ^ Egilman D (2007). "Popcorn Workers Lung" (PDF). Arşivlenen orijinal (PDF) 2007-09-27 tarihinde. Alındı 2007-08-09.
  29. ^ Sauler M, Gulati M (Aralık 2012). "Kronik terminal hava yolları ve parankimal akciğer hastalığının yeni tanınan mesleki ve çevresel nedenleri". Göğüs Hastalıkları Klinikleri. 33 (4): 667–80. doi:10.1016 / j.ccm.2012.09.002. PMC  3515663. PMID  23153608.
  30. ^ a b c "CDC - Tatlandırıcılarla İlgili Akciğer Hastalığı - NIOSH İşyeri Güvenliği ve Sağlığı Konusu". www.cdc.gov. Arşivlendi 17 Ekim 2015 tarihinde orjinalinden. Alındı 15 Ekim 2015.
  31. ^ a b Champs NS, Lasmar LM, Camargos PA, Marguet C, Fischer GB, Mocelin HT (2011-05-05). "Çocuklarda enfeksiyon sonrası bronşiyolit obliterans". Jornal de Pediatria. 87 (3): 187–98. doi:10.2223 / JPED.2083. PMID  21547332.
  32. ^ Hamada K, Oishi K, Hirano T, Shiinoki T, Shibuya K, Matsunaga K (Ocak 2018). "Swyer-James Sendromu". Amerikan Solunum ve Yoğun Bakım Tıbbı Dergisi. 197 (1): 130–131. doi:10.1164 / rccm.201708-1691IM. PMID  29064268.
  33. ^ a b c Colom AJ, Teper AM, Vollmer WM, Diette GB (Haziran 2006). "Bronşiyolitli çocuklarda bronşiyolit obliterans gelişimi için risk faktörleri". Toraks. 61 (6): 503–6. doi:10.1136 / thx.2005.044909. PMC  2111218. PMID  16517579.
  34. ^ a b c Rodrigues CM, Schiwe D, Campos NE, Niederauer F, Heinzmann-Filho JP (Nisan 2019). "Post-Enfeksiyöz Bronşiolitis Obliterans Olan Çocuklarda ve Adolesanlarda Egzersiz Kapasitesi: Sistematik Bir İnceleme". Revista Paulista de Pediatria. 37 (2): 234–240. doi:10.1590/1984-0462/;2019;37;2;00017. PMC  6651318. PMID  30892545.
  35. ^ http://www.usmedicine.com/compendium/where-theres-smoke-dod-investigates-causes-of-deployment-related-pulmonary-symptoms-reported-by-troops.html#.UsH-jNJDvSs Arşivlendi 2013-12-31 Wayback Makinesi
  36. ^ Harrison Jacobs (5 Kasım 2013). "Açık Hava Yanma Çukurları Askerleri Rahatsız Bırakıyor - Şirket İçeriden". Business Insider. Arşivlendi 22 Aralık 2015 tarihinde orjinalinden. Alındı 18 Aralık 2015.
  37. ^ Editor kadrosu. "Patlamış Mısır Akciğeri: Aromalı E-Sigaraların Tehlikeli Bir Riski". Amerikan Akciğer Derneği. Alındı 27 Şubat 2020.
  38. ^ Canada, Health (31 Temmuz 2019). "Vaping riskleri". aem. Alındı 27 Şubat 2020.
  39. ^ "E-sigaralarla ilgili bazı efsaneleri temizlemek - Halk sağlığı önemlidir". publichealthmatters.blog.gov.uk. Alındı 27 Şubat 2020.
  40. ^ Arakawa H, Webb WR (Mayıs 1998). "İnspiratuar tarama anormalliklerinin yokluğunda ekspiratuar yüksek çözünürlüklü BT taramalarında hava hapsi: solunum fonksiyon testleri ve ayırıcı tanı ile korelasyon". AJR. Amerikan Röntgenoloji Dergisi. 170 (5): 1349–53. doi:10.2214 / ajr.170.5.9574614. PMID  9574614.
  41. ^ Estenne M, Maurer JR, Boehler A, Egan JJ, Frost A, Hertz M, vd. (Mart 2002). "Bronchiolitis obliterans sendromu 2001: tanı kriterlerinin bir güncellemesi". Kalp ve Akciğer Nakli Dergisi. 21 (3): 297–310. doi:10.1016 / S1053-2498 (02) 00398-4. PMID  11897517.

daha fazla okuma

Dış bağlantılar

Sınıflandırma