Üst solunum yolu enfeksiyonu - Upper respiratory tract infection

Üst solunum yolu enfeksiyonu
Illu iletken passages.svg
Geçişler yapmak.
UzmanlıkBulaşıcı hastalık
Sıklık(2015)[1]
Ölümler3,100[2]

Bir üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE) akut nedenli bir hastalıktır enfeksiyon üst kısmı içeren solunum sistemi, I dahil ederek burun, sinüsler, yutak veya gırtlak. Bu genellikle burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı, bademcik iltihabı, farenjit, larenjit, sinüzit, orta kulak iltihabı, ve nezle, soğuk algınlığı.[3] Çoğu enfeksiyon, doğası gereği viraldir ve diğer durumlarda, neden bakteriyeldir.[4] ÜRTI'ler ayrıca mantar veya helmintik kökeninde, ancak bunlar daha az yaygındır.[5]

2015 yılında 17,2 milyar ÜSYE vakasının meydana geldiği tahmin edilmektedir.[1] 1990'da 4.000 iken, 2014 itibariyle yaklaşık 3.000 ölüme neden oldular.[6]

Belirti ve bulgular

Soğuk algınlığı semptomları için zaman çizelgesi

Komplike olmayan soğuk algınlığında öksürük ve burun akıntısı, diğer semptomlar düzeldikten sonra bile 14 gün veya daha fazla sürebilir.[4]Akut ÜSYE'ler şunları içerir: rinit, genellikle soğuk algınlığı olarak adlandırılan farenjit / bademcik iltihabı ve larenjit ve bunların komplikasyonları: sinüzit, kulak enfeksiyonu, ve bazen bronşit (bronşlar genellikle alt solunum yolunun bir parçası olarak sınıflandırılsa da) ÜSYE semptomları genellikle şunları içerir: öksürük, boğaz ağrısı, burun akması, burun tıkanıklığı, baş ağrısı, düşük dereceli ateş, yüz basıncı ve hapşırma.[kaynak belirtilmeli ]

Çocuklarda rinovirüs semptomları genellikle maruziyetten 1-3 gün sonra başlar. Hastalık genellikle 7-10 gün daha sürer.[4]

Renk veya tutarlılık değişiklikleri mukus sarı, kalın veya yeşile akıntı viral ÜSYE'nin doğal seyridir ve antibiyotikler için bir gösterge değildir.[4]

Grup A beta-hemolitik streptokoksik farenjit / bademcik iltihabı (strep boğaz) tipik olarak ani bir boğaz ağrısı, yutkunmada ağrı ve ateşle kendini gösterir. Strep boğaz genellikle burun akıntısına, ses değişikliklerine veya öksürüğe neden olmaz.[kaynak belirtilmeli ]

Orta kulak enfeksiyonunun (otitis media) neden olduğu kulakta ağrı ve basınç ve viral kaynaklı gözün kızarması konjunktivit sıklıkla ÜSYE ile ilişkilidir.

Ağız

Yumuşak damakta küçük yuvarlak kırmızı lezyonlar oluşabilir.[7] Dekonjestanlar da tükürüğün azalmasına neden olabilir.[7]

Sebep olmak

Patofizyoloji açısından rinovirüs enfeksiyonu, bağışıklık tepkisine benzer. Virüsler, üst solunum yolu hücrelerine zarar vermez, bunun yerine epitel hücrelerinin sıkı bağlantılarında değişikliklere neden olur. Bu, virüsün epitel hücrelerinin altındaki dokulara erişmesine ve doğuştan gelen ve uyarlanabilir bağışıklık tepkilerini başlatmasına izin verir.[8]

Akut farenjit vakalarının% 15'ine en çok bakteriler neden olabilir. Streptococcus pyogenes, bir A grubu streptococcus içinde streptokoksik farenjit ("boğaz ağrısı").[9] Diğer bakteriyel nedenler Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Corynebacterium difteri, Bordetella boğmaca, ve Bacillus anthracis[kaynak belirtilmeli ].

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ağız ve yutak enfeksiyonlarının nedenleri olarak ortaya çıkmıştır.[10]

Teşhis

ÜSYE, mevsimsel alerjiler, grip: semptom karşılaştırması
SemptomlarAlerjiURIGrip
Kaşıntılı sulu gözlerYaygınNadir (adenovirüs ile konjunktivit oluşabilir)Gözlerin arkasında ağrı, bazen konjunktivit
Burun akıntısıYaygınYaygın[4]Yaygın
Burun tıkanıklığıYaygınYaygınAra sıra
HapşırmaÇok yaygınÇok yaygın[4]Ara sıra
Boğaz ağrısıAra sıra (burun sonrası damlama )Çok yaygın[4]Ara sıra
ÖksürükAra sıraYaygın (hafif ila orta, bilgisayar korsanlığı)[4]Yaygın (kuru öksürük, şiddetli olabilir)
Baş ağrısıYaygın olmayanNadirYaygın
AteşAslaYetişkinlerde nadirdir, çocuklarda mümkündür[4]Çok yaygın
3–4 gün süren 100–102 ° F (veya küçük çocuklarda daha yüksek); titreme olabilir
HalsizlikAra sıraAra sıraÇok yaygın
Yorgunluk, halsizlikAra sıraAra sıraÇok yaygın (haftalarca sürebilir, kursun erken döneminde aşırı yorgunluk)
Kas ağrısıAslaHafif[4]Çok yaygın (genellikle şiddetli)

Sınıflandırma

Bir ÜSYE, iltihaplı bölgeye göre sınıflandırılabilir.Rinit burun mukozasını etkilerken rinosinüzit veya sinüzit burnu etkiler ve paranazal sinüsler frontal, etmoid, maksiller ve sfenoid sinüsler dahil. Nazofarenjit (rinofarenjit veya soğuk algınlığı) etkiler burun delikleri, yutak, hipofarenks, uvula, ve bademcikler genellikle. Burun tutulmadan farenjit, farenks, hipofarenks, uvula ve bademcikleri iltihaplandırır. Benzer şekilde, epiglotit (supraglotitis) larinksin üst kısmını ve supraglottik alanı iltihaplar; larenjit gırtlakta; gırtlak iltihabı larinks, trakea ve subglottik bölgededir; ve tracheitis içinde trakea ve subglottik alan.[kaynak belirtilmeli ]

Önleme

Düşük veya çok düşük kaliteli kanıtlar, probiyotikler akut ÜSYE'lerin önlenmesinde plasebodan daha iyi olabilir.[11] Karşı aşılama grip virüsleri, adenovirüsler, kızamık, kızamıkçık, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, difteri, Bacillus anthracis, ve Bordetella boğmaca URT'yi enfekte etmelerini önleyebilir veya enfeksiyonun şiddetini azaltabilir.[kaynak belirtilmeli ]

Tedavi

2012'de bir milyon kişi başına üst solunum yolu enfeksiyonu ölümleri
  0
  1
  2
  3–29

Tedavi genellikle şu yolla semptomatik desteği içerir: analjezikler baş ağrısı, boğaz ağrısı ve kas ağrıları için.[12] Doğal olarak edinilmiş ÜSYE'si olan hareketsiz deneklerde orta düzeyde egzersiz muhtemelen hastalığın genel şiddetini ve süresini değiştirmez.[13] Artan sıvı alımının faydalarını belirlemek için hiçbir randomize çalışma yapılmamıştır.[14]

Antibiyotikler

Larenjit için antibiyotik reçete etmek önerilen bir uygulama değildir.[15] Antibiyotikler penisilin V ve eritromisin akut larenjit tedavisinde etkili değildir.[15] Eritromisin bir hafta sonra ses bozukluklarını ve 2 hafta sonra öksürüğü iyileştirebilir, ancak herhangi bir mütevazı öznel fayda, yan etkilerden, maliyetten ve bakteri gelişme riskinden daha büyük değildir antibiyotiklere direnç.[15] Sağlık yetkilileri, doktorları yaygın ÜRTI'leri tedavi etmek için antibiyotik reçetelemesini azaltmaya şiddetle teşvik ediyor çünkü antibiyotik kullanımı bu viral hastalıkların iyileşme süresini önemli ölçüde azaltmıyor.[15] Bir 2017 sistematik incelemesi, akut solunum yolu enfeksiyonları için antibiyotik kullanımını azaltmada muhtemelen etkili olan üç müdahale buldu: C-reaktif protein test yapmak, prokalsitonin - güdümlü yönetim ve hekimler ve hastalar arasında ortak karar verme.[16] Dar spektrumlu antibiyotik kullanımının, akut bakteriyel ÜSYE'si olan çocuklar için geniş spektrumlu alternatifler kadar etkili olduğu ve çocuklarda daha düşük yan etki riskine sahip olduğu gösterilmiştir.[17] Azalan antibiyotik kullanımı, ilaca dirençli bakterileri de önleyebilirdi.[kaynak belirtilmeli ] Bazıları, hasta memnuniyetini sürdürmeye çalışırken antibiyotik tüketimini azaltmayı amaçlayan ÜRTI'lerin tedavisinde gecikmiş bir antibiyotik yaklaşımını savunmuştur. 11 çalışmanın ve 3.555 katılımcının Cochrane incelemesi (2017'de güncellendi), solunum yolu enfeksiyonları için antibiyotikleri araştırdı. Antibiyotik tedavisini ertelemeyi ya hemen başlamak ya da antibiyotik kullanmamakla karşılaştırdı. Solunum yolu enfeksiyonuna bağlı olarak sonuçlar karışıktı; akut otitis media ve boğaz ağrısının semptomları, komplikasyon oranında minimum fark ile hemen antibiyotiklerle hafif bir şekilde iyileşmiştir. Antibiyotikler sadece devam eden semptomlar için kullanıldığında ve% 86 hasta memnuniyetini koruduğunda antibiyotik kullanımı azaldı.[18]

CDC, sinüzit için aşırı antibiyotik kullanımını caydırırken aynı zamanda şunları önermektedir:

  • Birinci basamak ilaçlarla olası organizmaları hedefleyin: amoksisilin, amoksisilin / klavulanat
  • En kısa etkili kursu kullanın; 2-3 gün içinde iyileşme görmelisiniz. Semptomlar düzeldikten veya düzeldikten sonra tedaviye 7 gün devam edin (genellikle 10-14 günlük bir seyir).
  • Tekrarlayan veya belirsiz durumlarda görüntüleme çalışmalarını düşünün; Komplike olmayan viral ÜSYE seyrinin erken dönemlerinde bazı sinüs tutulumları sıktır[4]

Öksürük ilacı

Reçetesiz satılan ürünlerin etkinliği lehine veya aleyhine hiçbir iyi kanıt yoktur öksürük ilaçları yetişkinlerde veya çocuklarda öksürüğü azaltmak için.[19] Yaşamı tehdit eden yan etki potansiyeli nedeniyle 2 yaşın altındaki çocuklara herhangi bir öksürük veya soğuk algınlığı ilacı verilmemelidir.[20] Ek olarak, göre Amerikan Pediatri Akademisi 4 yaşın altındaki çocuklarda öksürük semptomlarını gidermek için öksürük ilacı kullanımından kaçınılmalı, 6 yaşın altındaki çocuklar için güvenlik sorgulanmalıdır.[21]

Dekonjestanlar

Engelliliğe ayarlanmış yaşam yılı 2002'de 100.000 kişi başına ÜRTI'ler için.[22]
  veri yok
  10'dan az
  10–30
  30–60
  60–90
  90–120
  120–150
  150–180
  180–210
  210–240
  240–270
  270–300
  300'den fazla

Bir Cochrane incelemesine göre, soğuk algınlığında tek bir oral nazal dekonjestan dozu, yetişkinlerde konjesyonun kısa vadede rahatlatılmasında makul ölçüde etkilidir; ancak çocuklarda dekonjestan kullanımına ilişkin veriler yetersizdir. Bu nedenle, dekonjestanların, soğuk algınlığı olan 12 yaşın altındaki çocuklarda kullanılması önerilmez.[23] Ağızdan alınan dekonjestanlar, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir: hipertansiyon, koroner arter hastalığı ve kanama öyküsü vuruş.[24][25]

Mukolitikler

Mukolitikler gibi asetilsistein ve karbosistin, kronik bronko-pulmoner hastalığı olmayan üst ve alt solunum yolu enfeksiyonu için yaygın olarak reçete edilir. Bununla birlikte, 2013 yılında bir Cochrane incelemesi, etkinliklerinin sınırlı olduğunu bildirdi.[26] Asetilsistinin 2 yaşından büyük çocuklar için güvenli olduğu düşünülmektedir.[26]

Alternatif tıp

Genel popülasyonda soğuk algınlığı görülme sıklığını azaltmada etkili görünmediğinden, C vitamini ile rutin takviye haklı değildir.[27] Kullanımı C vitamini Üst solunum yolu enfeksiyonlarının inhibisyonu ve tedavisinde, 1930'larda C vitamininin ilk izolasyonundan bu yana önerilmiştir. Kısa süreli şiddetli fiziksel egzersize ve / veya soğuk ortamlara maruz kalan kişilerde bunun gerekçelendirilebileceğini gösteren bazı kanıtlar mevcuttur.[27] C vitamini takviyelerinin ucuz ve güvenli olduğu göz önüne alındığında, soğuk algınlığı olan kişiler, durumlarında terapötik olarak yararlı olup olmadıklarını değerlendirmek için C vitamini takviyeleri denemeyi düşünebilirler.[27]

Bazı düşük kaliteli kanıtlar, burun sulama ile tuzlu çözelti bazı kişilerde semptomları hafifletebilir.[28] Ayrıca salin burun spreyleri fayda sağlayabilir.[kaynak belirtilmeli ]

Epidemiyoloji

Çocuklar tipik olarak yılda iki ila dokuz viral solunum yolu hastalığına sahiptir.[4] 2013 yılında 18,8 milyar ÜSYE vakası rapor edilmiştir.[29] 1990'da 4.000 iken, 2014 itibariyle yaklaşık 3.000 ölüme neden oldular.[6] Amerika Birleşik Devletleri'nde, ÜRTI'ler genel popülasyonda en yaygın bulaşıcı hastalıktır ve insanların iş ve okulu kaçırmalarının önde gelen nedenleridir.[kaynak belirtilmeli ]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b Vos, Theo; Allen, Christine; Arora, Megha; Barber, Ryan M .; Butta, Zulfiqar A .; Brown, İskenderiye; Carter, Austin; Casey, Daniel C .; Charlson, Fiona J .; Chen, Alan Z .; Coggeshall, Megan; Cornaby, Leslie; Dandona, Lalit; Dicker, Daniel J .; Dilegge, Tina; Erskine, Holly E .; Ferrari, Alize J .; Fitzmaurice, Christina; Fleming, Tom; Forouzanfar, Mohammad H .; Fullman, Nancy; Gething, Peter W .; Goldberg, Ellen M .; Graetz, Nicholas; Haagsma, Juanita A .; Hay, Simon I .; Johnson, Catherine O .; Kassebaum, Nicholas J .; Kawashima, Toana; et al. (Ekim 2016). "Küresel, bölgesel ve ulusal insidans, yaygınlık ve 310 hastalık ve yaralanma için engellilikle geçen yıllar, 1990-2015: 2015 Küresel Hastalık Yükü Çalışması için sistematik bir analiz". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6. PMC  5055577. PMID  27733282.
  2. ^ GBD 2015 Mortality and Why of Death, Collaborators (Ekim 2016). "249 ölüm nedeni için küresel, bölgesel ve ulusal yaşam beklentisi, tüm nedenlere bağlı ölüm oranı ve nedene özgü ölüm oranı, 1980-2015: Küresel Hastalık Yükü Çalışması 2015 için sistematik bir analiz". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1. PMC  5388903. PMID  27733281.
  3. ^ Pokorski 2015, s. 28.
  4. ^ a b c d e f g h ben j k l "Çocuklarda Rinit ve Sinüzit" (PDF). Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Arşivlendi (PDF) 16 Şubat 2017 tarihinde orjinalinden. Alındı 19 Aralık 2016. Bu makale, bu kaynaktan alınan metni içermektedir. kamu malı.
  5. ^ Heymann 2015, s. 443–445.
  6. ^ a b Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, ve diğerleri. (Aralık 2012). "1990 ve 2010'da 20 yaş grubu için 235 ölüm nedeninden küresel ve bölgesel ölüm: Küresel Hastalık Yükü Çalışması 2010 için sistematik bir analiz". Lancet. 380 (9859): 2095–128. doi:10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0. hdl:10536 / DRO / DU: 30050819. PMID  23245604. S2CID  1541253.
  7. ^ a b Burket'in ağız ilacı. Glick, Michael (12. baskı). Shelton, Connecticut. ISBN  978-1-60795-280-0. OCLC  903962852.CS1 Maint: diğerleri (bağlantı)
  8. ^ Pokorski 2015, s. 27.
  9. ^ Bisno AL (Ocak 2001). "Akut farenjit". New England Tıp Dergisi. 344 (3): 205–11. doi:10.1056 / nejm200101183440308. PMID  11172144.
  10. ^ "İnsan papilloma virüsü (HPV) ve Orofaringeal Kanser, Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar". Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 4 Kasım 2016. Arşivlendi 16 Aralık 2016'daki orjinalinden. Alındı 19 Aralık 2016.
  11. ^ Hao Q, Dong BR, Wu T (Şubat 2015). Dong BR (ed.). "Akut üst solunum yolu enfeksiyonlarını önlemek için probiyotikler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 9 (2): CD006895. doi:10.1002 / 14651858.CD006895.pub3. PMID  25927096.
  12. ^ "Soğuk Algınlığı: Tedaviler ve İlaçlar". Mayo Clinic. Arşivlendi 12 Şubat 2010'daki orjinalinden. Alındı 9 Ocak 2010.
  13. ^ Weidner T, Schurr T (Ağustos 2003). "Hareketsiz deneklerde egzersizin üst solunum yolu enfeksiyonu üzerine etkisi". İngiliz Spor Hekimliği Dergisi. 37 (4): 304–6. doi:10.1136 / bjsm.37.4.304. PMC  1724675. PMID  12893713.
  14. ^ Guppy MP, Mickan SM, Del Mar CB (Şubat 2004). ""Bol sıvı tüketin ": akut solunum yolu enfeksiyonlarında bu öneriye yönelik kanıtların sistematik bir incelemesi". BMJ. 328 (7438): 499–500. doi:10.1136 / bmj.38028.627593.BE. PMC  351843. PMID  14988184.
  15. ^ a b c d Reveiz L, Cardona AF (Mayıs 2015). "Yetişkinlerde akut larenjit için antibiyotikler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (5): CD004783. doi:10.1002 / 14651858.CD004783.pub5. PMC  6486127. PMID  26002823.
  16. ^ Tonkin-Crine, Sarah KG; Tan, Pui San; van Hecke, Oliver; Wang, Kay; Roberts, Nia W; McCullough, Amanda; Hansen, Malene Plejdrup; Butler, Christopher C; Del Mar, Chris B (7 Eylül 2017). "Birinci basamakta akut solunum yolu enfeksiyonları için antibiyotik reçete yazma davranışını etkilemek için klinisyen hedefli müdahaleler: sistematik incelemelere genel bakış". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 9: CD012252. doi:10.1002 / 14651858.CD012252.pub2. PMC  6483738. PMID  28881002.
  17. ^ Gerber JS, Ross RK, Bryan M, Localio AR, Szymczak JE, Wasserman R, Barkman D, Odeniyi F, Conaboy K, Bell L, Zaoutis TE, Fiks AG (Aralık 2017). "Akut Solunum Yolu Enfeksiyonu Olan Çocuklarda Tedavi Başarısızlığı, Olumsuz Olaylar ve Yaşam Kalitesi ile Geniş ve Dar Spektrumlu Antibiyotiklerin İlişkisi". JAMA. 318 (23): 2325–2336. doi:10.1001 / jama.2017.18715. PMC  5820700. PMID  29260224.
  18. ^ Spurling GK, Del Mar CB, Dooley L, Foxlee R, Farley R (Eylül 2017). "Solunum yolu enfeksiyonları için gecikmiş antibiyotik reçeteleri". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 9: CD004417. doi:10.1002 / 14651858.CD004417.pub5. PMC  6372405. PMID  28881007.
  19. ^ Smith SM, Schroeder K, Fahey T (Kasım 2014). "Toplum ortamlarında çocuklarda ve yetişkinlerde akut öksürük için reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (11): CD001831. doi:10.1002 / 14651858.CD001831.pub5. PMC  7061814. PMID  25420096.
  20. ^ Araştırma, İlaç Değerlendirme Merkezi ve. "Özel Özellikler - Çocuklara Öksürük ve Soğuk Ürünler Verirken Dikkatli Olun". www.fda.gov. Arşivlendi 12 Ocak 2017'deki orjinalinden. Alındı 23 Ocak 2017.
  21. ^ Goldsobel AB, Chipps BE (Mart 2010). "Pediyatrik popülasyonda öksürük". Pediatri Dergisi. 156 (3): 352–8. doi:10.1016 / j.jpeds.2009.12.004. PMID  20176183.
  22. ^ "2002'de DSÖ Üye Devletleri için Ölüm ve Hastalık Yükü Tahminleri" (xls). Dünya Sağlık Örgütü. 2002. Arşivlendi 16 Ocak 2013 tarihinde orjinalinden.
  23. ^ Spurling GK, Del Mar CB, Dooley L, Foxlee R, Farley R (Eylül 2017). Spurling GK (ed.). "Solunum yolu enfeksiyonları için gecikmiş antibiyotik reçeteleri". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 9: CD004417. doi:10.1002 / 14651858.CD004417.pub5. PMC  6372405. PMID  28881007.
  24. ^ Tietze, KJ (2004). "Soğuk algınlığı ve alerji ile ilgili bozukluklar". Berardi'de, Rosemary R. (ed.). Reçetesiz İlaçlar El Kitabı (14. baskı). Washington, DC: Amerikan Eczacılar Birliği. s. 239–269. ISBN  978-1-58212-050-8. OCLC  56446842.
  25. ^ Covington, Timothy R., ed. (2002). "Nezle, soğuk algınlığı". Reçetesiz İlaç Tedavisi: Hastanın Kendi Kendine Bakımına Yönelik (1. baskı). St Louis, MO: Gerçekler ve Karşılaştırmalar. s. 743–769. ISBN  978-1-57439-146-6. OCLC  52895543.
  26. ^ a b Chalumeau, Martin; Duijvestijn, Yvonne CM (31 Mayıs 2013). "Kronik bronko-pulmoner hastalığı olmayan pediyatrik hastalarda akut üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları için asetilsistein ve karbosistein". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (5): CD003124. doi:10.1002 / 14651858.CD003124.pub4. PMID  23728642.
  27. ^ a b c Hemilä H, Chalker E (Ocak 2013). "Soğuk algınlığını önlemek ve tedavi etmek için C vitamini". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (1): CD000980. doi:10.1002 / 14651858.CD000980.pub4. PMC  1160577. PMID  23440782.
  28. ^ King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK (Nisan 2015). "Akut üst solunum yolu enfeksiyonları için tuzlu nazal irrigasyon" (PDF). Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (4): CD006821. doi:10.1002 / 14651858.CD006821.pub3. PMID  25892369.
  29. ^ Küresel Hastalık Yükü Çalışması 2013 İşbirlikçileri (Ağustos 2015). "Küresel, bölgesel ve ulusal insidans, yaygınlık ve 188 ülkede 301 akut ve kronik hastalık ve yaralanmada engellilikle yaşanan yıllar, 1990-2013: Küresel Hastalık Yükü Çalışması 2013 için sistematik bir analiz". Lancet. 386 (9995): 743–800. doi:10.1016 / s0140-6736 (15) 60692-4. PMC  4561509. PMID  26063472.

daha fazla okuma

  • Heymann, David (2015). Bulaşıcı hastalıkların kontrolü el kitabı: Amerikan Halk Sağlığı Derneği'nin resmi raporu. APHA Press, Amerikan Halk Sağlığı Derneği. ISBN  9780875530185.
  • Pokorski, Mieczyslaw (2015). Pulmoner enfeksiyon. Cham: Springer. ISBN  978-3-319-17458-7.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma