Paragonimiasis - Paragonimiasis

Paragonimiasis
Paragonimiasis - Dava 285.jpg
UzmanlıkBulaşıcı hastalık  Bunu Vikiveri'de düzenleyin
SemptomlarAteş, halsizlik, öksürük, göğüs ağrısı[1]
KomplikasyonlarNöbetler[1]
Süresiaylar veya yıllar[2]
NedenleriParagonimus yassı kurtlar
Risk faktörleriAz pişmiş yengeç ve kerevit yemek
Teşhis yöntemiKan testi, CT taraması, serolojik test
Ayırıcı tanıTüberküloz
Önlemeİyice pişirilmiş kabukluları yemek
İlaç tedavisiPrazikuantel, Triklabendazol
Sıklık23 milyon[3]

Paragonimiasis gıda kaynaklı parazitik enfeksiyon neden olduğu akciğer paraziti, En yaygın Paragonimus westermani. Dünya çapında her yıl tahmini 22 milyon insanı enfekte ediyor.[4] Özellikle yaygındır Doğu Asya. 30'dan fazla tür trematodlar Paragonimus cinsinin (parazitleri) rapor edilmiştir; İnsanları enfekte ettiği bildirilen 10'dan fazla tür arasında ve insanlarda enfeksiyona neden olan yalnızca 8'i,[5] en yaygın olanı P. westermani, oryantal akciğer şansı.[6]

Yaşam döngüsü

Birleşik Devletler. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Paragonimus yaşam döngüsünün ayrıntılı bir açıklamasına ve açıklayıcı bir resmine sahiptir:[7]

Paragonimiasisin yumurtaları balgamda embriyonize edilmeden atılır veya alternatif olarak yutulur ve dışkı ile verilir. Dış ortamda yumurtalar embriyonlu ve miracidia ilk ara konağı açar ve arar, salyangoz ve yumuşak dokularına nüfuz eder. Miracidia, salyangozun içinde birkaç gelişim aşamasından geçer: sporokistler ve Rediae, ikincisi birçok kişiye yol açıyor Cercariae salyangozdan çıkan. Cercariae, ikinci ara konağı, örneğin bir kabukluyı istila eder. Yengeç veya kerevit, kestikleri ve metacercariae oldukları yer. Bu, memeli konakçı için enfeksiyon aşamasıdır. İnsan enfeksiyonu P. westermani Parazitin metaserkaryalarını barındıran yetersiz pişirilmiş veya salamura yengeç veya kerevit yiyerek oluşur. Metacercariae excyst in the duodenum bağırsak duvarından geçerek periton boşluğu, sonra karın duvarından ve diyafram içine akciğerler burada kapsüllenir ve yetişkinlere dönüşürler (7,5 ila 12 mm, 4 ila 6 mm). Solucanlar ayrıca sırasıyla beyin ve çizgili kaslar gibi diğer organ ve dokulara da ulaşabilir. Ancak bu gerçekleştiğinde yaşam döngülerinin tamamlanması sağlanamamaktadır çünkü yumurtlayan yumurtalar bu yerlerden çıkamaz. Enfeksiyondan yumurtlamaya (yumurtlama) kadar geçen süre 65 ila 90 gündür. İnsanlarda enfeksiyonlar 20 yıl sürebilir. Domuzlar, köpekler ve çeşitli kedi türleri gibi hayvanlar da barındırabilir. P. westermani.[6]

Arka fon

İlk insan vakası 1879'da Tayvan'da görüldü. Bir otopsi yapıldı ve akciğerlerde yetişkin trematodlar bulundu. Yetişkin kurtlar, kırmızımsı kahverengi bir renge ve oval bir şekle sahiptir. İki kaslı emici var, ilki öne yerleştirilmiş bir oral emici ve ikincisi vücudun ortasında yer alan bir ventral emici. Yetişkin kurtlar 20 yıla kadar yaşayabilir. Yumurtalar altın kahverengidir ve asimetrik olarak ovaldir. Çok kalın bir kabukları vardır. Yukarıda görüldüğü gibi, bu trematodlar, ara konakçıları ve insanları içeren yedi farklı evre ile çok karmaşık bir yaşam döngüsüne sahiptir.[5] Bu yedi aşama şu şekilde özetlenmiştir: yumurtalar tatlı suya ulaşır ve burada mirasidiye dönüşürler. Bunlar, üç farklı aşamadan geçtikleri birçok sucul salyangoz türüne (ilk ara konukçu) nüfuz eder: ilk sporokistler, sonra rediae ve son olarak da larva olarak da adlandırılan cercariae. Bu larvalar suya salınır ve yengeçlere, kerevitlere ve diğer kabuklulara (ikinci ara konakçı) nüfuz eder. Serkaryalar kendilerini solungaçlara, karaciğere ve kaslara yerleştirirler ve burada daha da metaserkaryaya dönüşürler. Parazit dolu kabuklular yenildiğinde, metacercariae bağırsakta çatlar. Bu genç kurtlar bağırsak duvarına, peritona, diyaframa ve plevraya nüfuz ederek sonunda akciğerlere ulaşırlar. Burada çiftler halinde yaşarlar, döngüyü yeniden başlatmak için balgamda öksüren yumurtalar bırakırlar.[8]

Coğrafi dağılım

Bilinen 30'dan fazla Paragonimus türü vardır. Paragonimus türleri Asya, Afrika ve Kuzey ve Güney Amerika'da yaygın olarak bulunur. Paragonimus westermani Güneydoğu Asya ve Japonya'da bulunurken Paragonimus kellicotti Kuzey Amerika için endemiktir.[6] Paragonimus africanus Afrika'da bulunur ve Paragonimus mexicanus Orta ve Güney Amerika'da bulunur.[6] Tür adlarının ima ettiği gibi, paragonimiasis, habitatları ve kültürleri nedeniyle Asyalılarda, Afrikalılarda ve Hispaniklerde daha belirgindir.[5] Önem, yaşla birlikte büyük çocuklardan genç yetişkinlere doğru artar, ardından yaşla birlikte azalır. Kadın nüfusu arasında da daha yüksektir.[5] Bu, kabuklu yiyen memelilerde çok yaygın bir parazittir.[8]

Belirtiler ve tanı

Akut aşama (istila ve göç) şu şekilde işaretlenebilir: ishal karın ağrısı, ateş, öksürük, ürtiker, hepatosplenomegali, pulmoner anormallikler ve eozinofili. Kronik fazda pulmoner belirtiler arasında öksürük, renksiz balgam içeren yumurta yığınlarının balgam sökülmesi,[6] hemoptizi, ve göğüs radyografik anormallikleri. Yetişkin solucanların ekstrapulmoner konumları, özellikle beyin söz konusu olduğunda daha şiddetli belirtilere neden olur. "[9] "Teşhis, dışkı veya balgamdaki yumurtaların mikroskobik olarak gösterilmesine dayanır, ancak bunlar enfeksiyondan 2-3 ay sonrasına kadar mevcut değildir. (Bazen efüzyon sıvısında yumurtalara da rastlanır veya biyopsi materyal.) Hafif enfeksiyonlu hastalarda konsantrasyon teknikleri gerekli olabilir. Biyopsi, yetişkin veya gelişmekte olan bir karaciğer kelebeği iyileştiğinde teşhisin doğrulanmasına ve türlerin tanımlanmasına izin verebilir.[9]

Paragonimiasis genellikle şu şekilde yanlış teşhis edilebilir: tüberküloz.[10]

Tedavi

Paragonimiazı tedavi etmek için tercih edilen ilaç prazikuantel, olmasına rağmen bitiyonol ayrıca kullanılabilir.[9]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b "Paragonimiasis: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi - WebMD". WebMD. Melinda Ratini, DO, MS. Alındı 2019-04-02.
  2. ^ Fischer, Peter U .; Weil, Gary J .; Wilkins, Patricia P .; Marcos, Luis A .; Folk, Scott M .; Curtis, Kurt C. (2013). "Kuzey Amerika Paragonimiazisinin Paragonimus kellicotti Yetişkin Solucan Antijeni Kullanılarak Western Blot ile Serolojik Teşhisi". Amerikan Tropikal Tıp ve Hijyen Dergisi. 88 (6): 1035–1040. doi:10.4269 / ajtmh.12-0720. PMC  3752799. PMID  23589531.
  3. ^ Fischer, P. U .; Weil, G.J. (2015). "Kuzey Amerika paragonimiasis: epidemiyoloji ve teşhis stratejileri - Ulusal Tıp Kütüphanesi". Anti-Enfektif Tedavinin Uzman İncelemesi. Peter U. Fisher, Gary J. Weil. 13 (6): 779–86. doi:10.1586/14787210.2015.1031745. PMID  25835312. S2CID  11364754.
  4. ^ Haswell-Elkins MR, Elkins DB (1998). "Akciğer ve karaciğer parazitleri". Collier L, Balows A, Sussman M (editörler). Topley ve Wilson'ın Mikrobiyolojisi ve Mikrobiyal Enfeksiyonlar. 5 (9. baskı). New York: Oxford University Press. s. 507–520. ISBN  978-0340663202.
  5. ^ a b c d "Paragonimiasis: Arka Plan, Patofizyoloji, Epidemiyoloji". 2016-06-20. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  6. ^ a b c d e "Paragonimiasis". Küresel Sağlık Merkezi, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). 2010-10-13. Arşivlenen orijinal 2013-12-16 tarihinde. Alındı 2012-09-06.
  7. ^ "CDC - DPDx Ana Sayfası". 2019-02-04.
  8. ^ a b "Gıda kaynaklı trematod enfeksiyonları". Dünya Sağlık Örgütü. 2016. Alındı 11 Kasım, 2016.
  9. ^ a b c "Paragonimiasis, Klinik Özellikler". HKM. 2010-10-13. Arşivlenen orijinal 2013-12-16 tarihinde. Alındı 2012-09-06.
  10. ^ Lane MA, Barsanti MC, Santos CA, Yeung M, Lubner SJ, Weil GJ (2009). "Kerevit Yutulmasının Ardından Kuzey Amerika'da İnsan Paragonimiazisi" (PDF). Klinik Bulaşıcı Hastalıklar. 49 (6): e55 – e61. doi:10.1086/605534. PMID  19681705.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar