Sinir sıkışması sendromu - Nerve compression syndrome

Sinir sıkışması sendromu
Diğer isimlerTuzak nöropati
Gray818.png
Radyal sinir sıkışması, sinir sıkışması sendromunun bir örneğidir
UzmanlıkNöroloji  Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Sinir sıkışması sendromu veya kompresyon nöropatisi, bir tıbbi durum doğrudan baskı nedeniyle sinir.[1] Halk arasında bir Sıkışmış sinirancak bu aynı zamanda sinir kökü sıkıştırma (bir bel fıtığı, Örneğin). Belirtileri arasında Ağrı, karıncalanma, uyuşma ve Kas Güçsüzlüğü. Semptomlar, hangi sinirin etkilendiğine bağlı olarak vücudun yalnızca belirli bir bölümünü etkiler. Sinir iletim çalışmaları teşhisi doğrulamak için yardım. Bazı durumlarda, ameliyat sinir üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak bu her zaman tüm semptomları hafifletmez. Sinir hasarı tek bir bölümle fiziksel travma bir anlamda bir kompresyon nöropatisidir, ancak genellikle bu başlık altında yer almaz.

Sendromlar

  • Üst uzuv
siniryergenellikle olarak anılır
Medyankarpal tünelKarpal tünel Sendromu
Medyan (anterior interosseous )yakın kolun ön kısmıanterior interosseöz sendrom
Medyanpronator terespronator teres sendromu
MedyanStruthers ligamentiStruthers sendromunun ligamenti
Ulnarkübital tünelKubital tünel sendromu
UlnarGuyon kanalıGuyon kanal sendromu
Radyalkoltuk altıRadyal sinir sıkışması
Radyalspiral olukRadyal sinir sıkışması
Radyal (Posterior interosseöz )yakın kolun ön kısmıposterior interosseöz sinir sıkışması
Radyal (Yüzeysel radyal )uzak kolun ön kısmıWartenberg Sendromu
SuprascapularSuprascapular kanalsuprascapular sinir sıkışması
  • Alt ekstremite, karın ve pelvis
siniryergenellikle olarak anılır
Ortak peronealfibular boyunperoneal sinir sıkışması
Tibialtarsal tüneltarsal tünel sendromu
SafenAdductor kanalının çatısıSafenöz sinir tuzak sendromu
Uyluğun lateral kutanöz sinirikasık bağmeralgia paraesthetica
SiyatikPiriformisPiriformis sendromu [her zaman tuzak nedeniyle değil]
İliohipogastrikalt karıniliohipogastrik sinir sıkışması
Obturatortıkayıcı kanalobturator sinir sıkışması
Pudendalleğen kemiğipudendal sinir sıkışması
Karın kutanöz sinirlerkarın duvarıön kutanöz sinir tuzak sendromu

İşaretler / semptomlar

İlgili sinir tarafından etkilenen vücut bölgesinde karıncalanma, uyuşma ve / veya yanma hissi. Bu deneyimler doğrudan aşağıdaki şekilde gerçekleşebilir hakaret veya birkaç saat hatta günler sonra ortaya çıkabilir. Ağrı, sinir sıkışmasının bir semptomu olarak karıncalanma veya uyuşukluktan daha az yaygındır, ancak ortaya çıkarsa yanma hissi (Öznel ) ağrı olarak sınıflandırılabilir.

Nedenleri

Bir sinir, koltuğun arkasına oturmak gibi uzun süreli veya tekrarlanan dış kuvvetle sıkıştırılabilir (Radyal sinir ) dirseklerini sık sık bir masaya dayayarak (ulnar sinir ) veya bacakta uygun olmayan bir alçı veya destek (peroneal sinir ). Hastanın vücudunun bir kısmı kompresyona ve terime neden olabilir. tuzak nöropati özellikle bu durumda kullanılır. Rahatsız edici yapı, iyi tanımlanmış bir lezyon olabilir. tümör (örneğin a lipom, nörofibrom veya metastaz ), bir ganglion kisti veya a hematom. Alternatif olarak, genellikle olduğu gibi, bunun meydana gelmesi için çok az yer olan bir alanda bir sinir etrafındaki dokuların genişlemesi olabilir. Karpal tünel Sendromu. Bunun sebebi olabilir kilo almak veya periferik ödem (özellikle gebelik ) veya gibi belirli bir duruma akromegali, hipotiroidizm veya skleroderma ve Sedef hastalığı.

Bazı koşullar sinirlerin özellikle sıkışmaya duyarlı olmasına neden olur. Bunlar arasında diyabet, sinirlere giden kan akışının zaten tehlikeye atıldığı ve siniri küçük derecelerde sıkışmaya karşı daha duyarlı hale getirdiği. Genetik durum HNPP çok daha nadir görülen bir nedendir.

Patofizyoloji

Dış basınç, sinire kan sağlayan damarlardaki akışı azaltır ( vasa nervorum ). Bu yerel iskemi sinir yeteneği üzerinde anında etkisi olan aksonlar iletmek aksiyon potansiyalleri. Sıkıştırma zamanla daha şiddetli hale geldikçe, odak demiyelinizasyon oluşur, ardından aksonal hasar ve son olarak yara izi.

Teşhis

semptomlar ve işaretler hangi sinirin etkilendiğine, sinirin uzunluğu boyunca nerede etkilendiğine ve sinirin ne kadar şiddetli etkilendiğine bağlıdır. Pozitif duyusal semptomlar genellikle en erken ortaya çıkan semptomlardır, özellikle karıncalanma ve nöropatik ağrı ardından veya eşlik eden azalmış his veya tam uyuşma. Kas Güçsüzlüğü genellikle daha sonra fark edilir ve genellikle kas atrofisi.

Bir kompresyon nöropatisi genellikle yalnızca semptomlar ve belirtiler temelinde güvenle teşhis edilebilir. Ancak, sinir iletim çalışmaları tanının doğrulanmasında, ciddiyetinin ölçülmesinde ve diğer sinirlerin tutulumunun dışlanmasında yardımcıdır ( mononevrit multipleks veya polinöropati ). Bir taramak genellikle gerekli değildir, ancak bir tümör veya başka bir lokal bası lezyonundan şüpheleniliyorsa yardımcı olabilir. Sinir hasarı, bir mononöropati, kompresyon nöropatisine benzer semptomlara neden olabilir. Bu, bazen, özellikle hasta yaralanmayı hatırlamıyorsa ve bunu düşündüren bariz fiziksel işaret yoksa, tanısal karışıklığa neden olabilir.[kaynak belirtilmeli ] Her bir sendromun semptomları ve belirtileri, listelenen ilgili sayfalarda tartışılmaktadır. altında.

Tedavi

Nöropatiye neden olan altta yatan bir tıbbi durum olduğunda, tedavi ilk önce bu duruma yönlendirilmelidir. Örneğin, kilo alımı altta yatan nedense, o zaman kilo verme programı en uygun tedavi yöntemidir. Gebelikte ortaya çıkan kompresyon nöropatisi genellikle doğumdan sonra düzelir, bu nedenle genellikle özel bir tedavi gerekmez. Bazı kompresyon nöropatileri, ameliyat: Karpal tünel Sendromu ve kübital tünel sendromu iki yaygın örnektir. Herhangi bir durumda ameliyat teklif etmenin uygun olup olmadığı, semptomların ciddiyetine, önerilen ameliyatın risklerine ve prognoz tedavi edilmezse. Ameliyattan sonra semptomlar tamamen düzelebilir, ancak kompresyon yeterince şiddetliyse veya uzadıysa sinir tam olarak iyileşmeyebilir ve bazı semptomlar devam edebilir. İlaç tedavisi, altta yatan bir durum için faydalı olabilir ( periferik ödem ) veya iyileştirmek için nöropatik ağrı.

Masaj üzerine bir ders kitabı[2] masajın en azından bazı tuzak semptomlarını hafifletebileceğini belirtir:

Sinir sıkışması veya gerginlik patolojisinin tedavisinde birincil amaç, sinir üzerindeki olumsuz kuvvetleri azaltmaktır. Yumuşak doku sinire bağlanıyor veya hapsoluyorsa, o dokudaki gerilimi azaltın, böylece sinir artık kısıtlanmaz. Tedavi sırasında, etkilenen sinire ek basınç uygulanmamasını ve dolayısıyla semptomları kötüleştirmesini sağlamak için dikkatli olun. Yumuşak doku tedavisi, olumsuz kompresyon veya gerginliği azaltmaya yardımcı olur, ancak iyileşmesi çok yavaş olan sinir patolojilerinin iyileşmesini hızlandırmaz. Bununla birlikte, vücudun iyileşme süreci için optimum bir ortam yaratmak, en verimli iyileşme süreci için çok önemlidir. Masaj, sinirsel gerilim bozukluklarında bağlı veya kısıtlanmış sinirleri serbest bırakmak için kullanılan sinir mobilizasyon tekniklerine etkili bir yardımcı tedavidir.[2]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ "Sinir Sıkışma Sendromları: Arka Plan, Prosedürün Tarihçesi, Sorun". 2018-05-23. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  2. ^ a b Whitney Lowe tarafından Masaj Terapisinde Ortopedik Değerlendirme

Dış bağlantılar

Sınıflandırma