Uyku düzensizliği - Sleep disorder

Uyku düzensizliği
Pediatrik polisomnogram.jpg
Pediatrik polisomnografi
UzmanlıkKlinik Psikoloji, Psikiyatri, Uyku ilacı, Nöroloji

Bir Uyku düzensizliğiveya somnipati, bir tıbbi bozukluk of uyku bir kişinin desenleri. Bazı uyku bozuklukları normal fiziksel, zihinsel, sosyal ve duygusal işleyişe müdahale edecek kadar ciddidir. Polisomnografi ve aktigrafi bazı uyku bozuklukları için yaygın olarak istenen testlerdir.

Uykudaki aksaklıklar, diş gıcırdatma gibi çeşitli sorunlardan kaynaklanabilir.Bruksizm ) ve gece terörü. Kişi bariz bir neden olmaksızın uykuya dalmakta ve / veya uykuda kalmakta güçlük çekiyorsa, buna uykusuzluk hastalığı.[1]

Uyku bozuklukları genel olarak şöyle sınıflandırılır: zavallılar, parasomniler, sirkadiyen ritim uyku bozuklukları uyku zamanlamasını ve tıbbi veya psikolojik koşulların neden olduğu diğer bozuklukları içeren.

En yaygın uyku bozukluğu uykusuzluk hastalığı.[2] Diğerleri uyku apnesi, narkolepsi ve hipersomnia (uygun olmayan zamanlarda aşırı uyku hali), uyku hastalığı (enfeksiyon nedeniyle uyku döngüsünün bozulması), uyurgezerlik, ve gece terörü. Zihinsel, tıbbi veya madde bağımlılığı bozukluklarına ikincil olan uyku bozukluklarının yönetimi, altta yatan koşullara odaklanmalıdır.

Birincil uyku bozuklukları hem çocuklarda hem de yetişkinlerde yaygındır. Bununla birlikte, çoğu vakanın tanımlanamaması nedeniyle uyku bozukluğu olan çocuklarda önemli bir bilinç eksikliği vardır.[3] Bir uyku bozukluğunun başlangıcında yer alan birkaç ortak faktör arasında artan ilaç kullanımı, sirkadiyen ritimlerde yaşa bağlı değişiklikler, çevresel ve yaşam tarzı değişiklikleri yer alır. [4] ve önceden teşhis edilmiş fizyolojik problemler ve stres. Yaşlılarda uyku bozukluğu gelişme riski özellikle uykuda düzensiz solunum, periyodik uzuv hareketleri, huzursuz bacak sendromu, REM uyku davranış bozuklukları, uykusuzluk ve sirkadiyen ritim bozukluklarında artmaktadır.[4]

Koşul Listesi

Çok sayıda uyku bozukluğu vardır, aşağıdaki liste bunlardan bazılarını içerir:

Türler

Nedenleri

Sistematik bir inceleme, travmatik çocukluk deneyimlerinin (aile içi çatışmalar veya cinsel travma gibi) yetişkinlikte bir dizi uyku bozukluğu riskini önemli ölçüde artırdığını bulmuştur. uyku apnesi, narkolepsi, ve uykusuzluk hastalığı.[19] Orta derecede alkol tüketiminin obstrüktif uyku apnesi riskini artırıp artırmadığı şu anda belirsizdir.[20]

Ek olarak, kanıta dayalı bir özet, uyku bozukluğu olan idiyopatik REM uyku davranış bozukluğunun (iRBD) kalıtsal bir bileşeni olabileceğini düşündürmektedir. Yarısı iRBD'li ve yarısı olmayan toplam 632 katılımcı, kendi kendine bildirim anketlerini tamamladı. Çalışmanın sonuçları, iRBD'ye sahip kişilerin, aynı uyku bozukluğuna sahip birinci derece bir akrabaya sahip olduklarını, aynı yaş ve cinsiyetteki kişilere göre daha fazla bildirdiklerini göstermektedir.[21] Uyku bozukluklarının kalıtsal doğası hakkında daha fazla bilgi edinmek için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Uyku bozukluklarının gelişimine duyarlı bir popülasyon, travmatik beyin hasarı (TBI). Birçok araştırmacı bu konuya odaklandığından, bulgularını sentezlemek için sistematik bir inceleme yapıldı. Sonuçlarına göre, TBH bireyleri narkolepsi, obstrüktif uyku apnesi, aşırı gündüz uykululuk ve uykusuzluk geliştirme açısından orantısız bir şekilde risk altındadır.[22] Çalışmanın tüm bulguları aşağıdaki tabloda bulunabilir:

Veri kaynağıUyku değişkeniToplulukTBIToplulukTBI
Uyku kategorisiNkatılımcılarNkatılımcılarPPZaraştırma
Sağlıklı kontroller
Uyku bozukluğuGenel6685.32.563.02.003
Uyku problemiUyku başlatma7777.05.415.33<.001
Gündüzleri aşırı uykulu olma8599.10.242.65.008
Topluluk örnekleri
Uyku bozukluğuGenel21871706.41.505.59<.001
Uyku bozukluklarıUykusuzluk hastalığı1007581.10.299.94<.001
Hipersomnia7954212.10.288.38<.001
Obstrüktif uyku apnesi1741283.02.2515.51<.001
Periyodik uzuv hareketleri18,980212.04.082.95.003
Narkolepsi18,980152.00b.0417.11<.001
Uyku problemiHorlama262965.42.603.56<.001
Uykusuzluk hastalığı63401001.31.5011.8<.001
Uyku bakımı24,600309.27.508.96<.001
Uyku verimliliği1007119.27.494.93<.001
Uyku başlatma24,600368.27.363.80<.001
Kabuslar2187133.08.277.43<.001
Gündüzleri aşırı uykulu olma16,583651.09.2715.27<.001
Sabah erken uyanma24,600364.18.389.76<.001
Uyku yürüyüşü497299.02.094.85<.001

Uyku bozuklukları ve nörodejeneratif hastalıklar

Nörodejeneratif hastalıklar, çoğunlukla uyku bozuklukları ile ilişkilendirilmiştir, özellikle anormal birikimi ile karakterize olduklarında alfa-sinüklein, gibi çoklu sistem atrofisi (MSA), Parkinson hastalığı (PD) ve Lewy vücut hastalığı (LBD).[23][24][25][26][27][28][29] Örneğin, Parkinson hastalığı teşhisi konan kişiler genellikle farklı türde uyku kaygıları sergilediler. uykusuzluk hastalığı (PD popülasyonunun yaklaşık% 70'i), hipersomnia (PD popülasyonunun% 50'sinden fazlası) ve REM uyku davranış bozukluğu (RBD) - PH popülasyonunun yaklaşık% 40'ını etkileyebilir ve artan motor semptomlarla ilişkilidir.[23][24][25][26][27][29] Ayrıca, RBD, birkaç yıl içinde bu nörodejeneratif hastalıkların gelecekteki gelişiminin güçlü bir öncüsü olarak vurgulanmıştır ve bu, hastalığın tedavilerini iyileştirmek için büyük bir fırsat gibi görünmektedir.[24][26]

Uyku bozuklukları da gözlenmiştir. Alzheimer hastalığı (AD), nüfusunun yaklaşık% 45'ini etkiler.[24][26][28] Dahası, bakıcı raporlarına göre bu yüzde daha da yüksektir, yaklaşık% 70.[30] PD popülasyonunda olduğu gibi, uykusuzluk hastalığı ve hipersomnia sıklıkla, AD'li hastalarda Beta-amiloid, sirkadiyen ritim uyku bozuklukları (CRSD) ve melatonin değişiklik.[24][26][30] Ek olarak, değişiklikler uyku mimarisi AD'de de görülmektedir.[24][26][28] Yaşlanma ile uyku yapısı doğal olarak değişiyor gibi görünse de, AD hastalarında ağırlaşmaktadır. SWS potansiyel olarak azalır (bazen tamamen yok), iğler ve REM uykusunda geçirilen süre de azalırken gecikme süresi artar.[30] AD'de zayıf uyku başlangıcı aynı zamanda rüya ile ilişkili halüsinasyon, artan huzursuzluk, gezinme ve ajitasyon ile ilişkilendirilmiştir. gün batımı - hastalıkta sunulan tipik bir kronobiyolojik fenomen.[26][30]

Nörodejeneratif koşullar, genellikle uyku ve uyanıklık durumlarını, sirkadiyen ritmi, motor veya motor olmayan işlevleri bozabilecek beyin yapılarının bozulmasıyla ilgilidir.[24][26] Öte yandan, uyku bozuklukları sıklıkla hastanın bilişsel işlevlerinin, duygusal durumunun ve yaşam kalitesinin kötüleşmesi ile ilgilidir.[26][29][30] Dahası, bu anormal davranışsal semptomlar, yakınlarının ve bakıcılarının bunaltılmasına olumsuz katkıda bulunur.[26][29][30] Bu nedenle, uyku bozuklukları ve nörodejeneratif hastalıklar arasındaki ilişkinin daha derinlemesine anlaşılması, esas olarak onunla ilgili sınırlı araştırma ve artan yaşam beklentisi dikkate alındığında son derece önemli görünmektedir.[24][30]

Uyku bozuklukları ve Alzheimer Hastalığı

Demans hastalarının% 70'inden fazlası Alzheimer hastalığından (AD) etkilenir.[31] Bu yüksek sayıya rağmen, bu hastalığın ilerlemesinin altında yatan mekanizmaları anlayışımız çok sınırlı kalmaktadır.[31] Bununla birlikte, son araştırmalar uyku bozuklukları ve Alzheimer hastalığı arasındaki bir bağlantıyı vurguladı.[32][31]

Normal yaşlanma ile uyku değişir.[32] Aslında, yaşla birlikte, uyku süresinde bir azalma ve ayrıca NREM uykusu miktarında bir azalma buluyoruz, daha kesin olarak NREM SWS'de (SWS'nin% 10'undan azı korunur).[32] Yaşlı insanlar da uykusuzluğa veya uyku apnesine daha yatkındır.[32]

Alzheimer hastalığında, bilişsel gerileme ve hafıza bozukluğunun yanı sıra, modifiye edilmiş bir uyku mimarisine sahip önemli uyku bozuklukları da vardır.[32][31] İkincisi, uyku bölünmesi, uyku süresinde azalma, uykusuzluk, gündüz uyuklamada artış, bazı uyku aşamalarının azalması ve bazı uyku aşamaları (N1 ve N2) arasında benzerlik olabilir.[31] Alzheimer hastalığına sahip kişilerin% 65'inden fazlası bu tür uyku bozukluğundan muzdariptir.[31]

Uyku mimarisindeki bu değişikliği açıklayabilecek faktörlerden biri, uykuyu düzenleyen sirkadiyen ritimdeki değişikliktir.[31] Bu nedenle sirkadiyen ritmin bozulması uyku bozuklukları yaratır.[31] Bazı araştırmalar, AD'li kişilerin gecikmiş bir sirkadiyen ritmine sahip olduklarını, oysa normal yaşlanmada gelişmiş bir sirkadiyen ritim bulacağımızı göstermektedir.[31][33]

Bu psikolojik belirtilere ek olarak, nörolojik düzeyde Alzheimer hastalığının iki ana belirtisi vardır.[32][31] Birincisi, agrega "plakları" oluşturan beta-amiloid atığının birikmesidir.[31][32] İkincisi, tau proteini birikmesidir.[31][32]

Uyku-uyanıklık döngüsünün, AD'de bulunan merkezi bir bileşen olan beta-amiloid yüküne etki ettiği gösterilmiştir.[31][32] Aslında, uyanma sırasında beta-amiloid proteini üretimi uykuda olduğundan daha tutarlı olacaktır.[31][32][34] Bu iki fenomen ile açıklanmaktadır. Birincisi, metabolik aktivitenin uyanma sırasında daha yüksek olacağı ve dolayısıyla daha fazla beta-amiloid proteini salgılayacağıdır.[31][32] İkincisi, oksidatif stresin de daha yüksek olacağı ve AB üretiminin artmasına yol açacağıdır.[31][32]

Öte yandan, beta-amiloid kalıntıları plak oluşumunu önlemek için uyku sırasında bozulur.[31][32][34] Bundan sorumlu olan glifatik sistemdir ve bu fenomen glifatik klirens olarak adlandırılır.[31][32][34] Bu nedenle, uyanıklık sırasında AB yükü daha büyüktür çünkü metabolik aktivite ve oksidatif stres daha yüksektir ve glifatik klerens ile proteinde bozulma olmazken uyku sırasında, daha az metabolik aktivite ve oksidatif stres olacağından yük daha küçük olacaktır. bu zamanda meydana gelen glifatik açıklığa ek olarak.[32][31]

Glifatik temizlik, NREM uykusu sırasında ve daha spesifik olarak NREM SWS uykusu sırasında meydana gelir.[31][32][34] Daha önce de görüldüğü gibi normal yaşlanmada azalan bir uyku evresidir.[32] Dolayısıyla, daha az glifatik klirens ve AB plaklarını oluşturacak AB yükünde bir artış olur.[34][31][32] Bu nedenle, AD'de uyku bozuklukları bu fenomeni artıracaktır.

NREM SWS'nin miktar ve kalitesindeki azalma ve uyku bozuklukları bu nedenle AB plaklarını artıracaktır.[31][32] Bu ilk olarak hafızanın bağımlı olduğu hipokamp seviyesinde gerçekleşecektir.[31][32] Bu, bu seviyede hücre ölümüne neden olacak ve AD hastalığında bulunan hafıza performanslarının azalmasına ve bilişsel düşüşe katkıda bulunacaktır.[31]

Nedensel ilişkiyi bilmesek de, AD ilerledikçe uyku bozuklukları bulduğumuzu biliyoruz.[31] Aynı şekilde uyku bozuklukları ne kadar fazlaysa hastalık o kadar ilerleyerek bir kısır döngü oluşturur.[31] Bunu hesaba katarsak, uyku bozuklukları artık AD'nin bir semptomu değildir ve uyku bozuklukları ile AD arasındaki ilişki çift yönlüdür.[32]

Aynı zamanda, uzun süreli bellekte (hipokampusa bağlı olan) bellek konsolidasyonunun NREM uykusu sırasında meydana geldiği gösterilmiştir.[31][35] Bu, NREM uykusundaki bir azalmanın daha az konsolidasyona ve dolayısıyla hipokampal bağımlı uzun süreli bellekte daha zayıf bellek performanslarına neden olacağını gösterir.[31][35] Performanstaki bu düşüş, AD'nin temel semptomlarından biridir.[31]

Son çalışmalar ayrıca uyku bozuklukları, nörogenez ve AD'yi ilişkilendirmiştir.[31] Aslında, nörojenezin var olduğu ve subgranüler bölgenin ve subventriküler bölgenin yetişkin bir beyinde bile yeni nöronlar oluşturmaya devam ettiği artık biliniyor.[31][36] Bu yeni hücreler daha sonra nöronal devrelere dahil edilir ve supragranüler bölge hipokampusta bulunur.[31][36] Bu yeni hücreler öğrenmeye ve hafızaya katkı sağlayacak ve hipokampal bağımlı hafızada rol oynayacak.[31]

Bununla birlikte, son çalışmalar, birkaç faktörün bu nörogenezi kesintiye uğratabileceğini göstermiştir.[31] Bunlar, stres ve uzun süreli uyku yoksunluğunu (bir günden fazla) içerir.[31] AD'de karşılaşılan uyku bozuklukları bu nedenle nörogenezi baskılayabilir ve böylece hipokampal fonksiyonları bozabilir.[31] Bu nedenle bu, bellek performanslarının azalmasına ve AD'nin ilerlemesine katkıda bulunacaktır.[31] Ve AD'nin ilerlemesi uyku bozukluklarını ağırlaştırabilir.[31] İkinci bir kısır döngüdür.

AD'li hastalarda bulunan uyku yapısındaki değişiklikler, AD'nin klinik öncesi aşamasında meydana gelir.[31] Bu değişiklikler, AD geliştirme riski en yüksek olanları tespit etmek için kullanılabilir.[31] Ancak bu hala sadece teoriktir.

Uyku bozuklukları ve AH arasındaki kesin mekanizmalar ve nedensel ilişki henüz net olmasa da, bu bulgular zaten daha iyi bir anlayış sağlıyor. Ek olarak, bu hastalıktan muzdarip hastaların bilişsel gerilemesini frenlemek için tedavilerin uygulanması için fikirler geliştirirler. Aynı şekilde, risk altındaki popülasyonu daha iyi hedeflemeyi de mümkün kılar.

Psikiyatrik hastalıklarda uyku bozukluğu belirtileri

Şizofreni

Psikiyatrik hastalıkları olan kişilerde uyku bozuklukları, diğerlerinin yanı sıra aşırı gündüz uykululuk, uykuya dalmada zorluk, uykuda kalma zorluğu, kabuslar, uykuda konuşma, uykuda yürüme ve kalitesiz uyku gibi çeşitli klinik semptomları içerebilir.[37] Uyku bozuklukları - uykusuzluk, hipersomni ve gecikmiş uyku fazı bozukluğu - psikotik bozukluklar gibi ağır ruhsal hastalıklarda oldukça yaygındır.[38] Olanlarda şizofreni uyku bozuklukları öğrenme ve hafızadaki bilişsel eksikliklere katkıda bulunur. Uyku bozuklukları genellikle psikoz başlangıcından önce ortaya çıkar. Uyku yoksunluğu ayrıca halüsinasyonlar, sanrılar ve depresyona neden olabilir.[39] Bir 2019 çalışması, 617 SCZ bireyinde, 440 BP bireyinde ve 173 sağlıklı kontrolde (HK) şizofreni spektrumu (SCZ) ve bipolar (BP) bozukluklarda yukarıda belirtilen üç uyku bozukluğunu araştırdı, uyku bozuklukları Depresif Envanter kullanılarak tanımlandı. Semptomlar - klinisyen tarafından derecelendirilen ölçek (IDS-C).[38] Sonuçlar, SCZ popülasyonunun% 78'inde, BD'li bireylerin% 69'unda ve sağlıklı kontrollerin yalnızca% 39'unda en az bir tür uyku bozukluğu rapor edildiğini gösterdi.[38] SCZ grubu, BD ve HC grubuna kıyasla en fazla sayıda uyku bozukluğu bildirdi, özellikle hipersomni, SCZ'li bireyler arasında daha sık görüldü ve gecikmiş uyku fazı bozukluğu, BD grubuna kıyasla SCZ grubunda 3 kat daha yaygındı.[38] Son olarak, uykusuzluk her üç grupta da en sık bildirilen uyku bozukluğuydu.[38]

Bipolar bozukluk

Bipolar bozukluğun ana davranışsal semptomlarından biri anormal uykudur ve çalışmalar, bipolar bozukluğu olan bireylerin% 23-78'inin sürekli olarak aşırı uyku veya aşırı uyuma belirtilerini rapor ettiğini ileri sürmüştür.[37] Daha yüksek intihar düşüncesi riski de dahil olmak üzere bipolar bozukluğun patogenezi, muhtemelen sirkadiyen ritim değişkenliği ile bağlantılı olabilir ve uyku bozuklukları, duygudurum dalgalanmalarının iyi bir öngörücüsüdür.[40] Bipolar bozukluğun uyku ile ilgili en yaygın semptomu, hipersomni, kabuslar, kötü uyku kalitesi, OUA, aşırı gündüz uykululuğu vb. Yanında uykusuzluktur.[40] Dahası, hayvan modelleri, uyku borcunun laboratuar farelerinde bipolar mani ataklarına neden olabileceğini göstermiştir, ancak bu kemirgen modelleri, insanlarda bipolar hastalığı uyku bozuklukları ile ilgili olanlar da dahil olmak üzere tüm çok yönlü semptomlarıyla açıklama potansiyelleri açısından hala sınırlıdır.[41]

Majör depresif bozukluk (MDB)

Uyku bozuklukları (uykusuzluk veya aşırı uykusuzluk) gerekli bir tanı kriteri değil, majör depresif bozukluğu (MDB) olan bireylerin en sık görülen semptomlarından biridir.[42] MDB'si olan bireyler arasında uykusuzluk ve aşırı uykusuzluk sırasıyla% 88 ve% 27 yaygınlık oranlarına sahipken, uykusuzluk hastalarının MDB gelişme riski üç kat artmıştır.[43] Depresif duygudurum ve uyku etkinliği büyük ölçüde birlikte değişir ve uyku düzenleme sorunları depresif dönemlerden önce gelebilirken, bu tür depresif dönemler uyku yoksunluğunu da hızlandırabilir.[43] Düzensiz ve aşırı uyku hali gibi uyku bozukluklarının yanı sıra yorgunluk da depresyon belirtileriyle bağlantılıdır.[43]

Tedavi

Metinle imzalayın: Sömnförsök pågår (Uyku çalışması devam ediyor), uyku çalışmaları için oda NÄL hastane, İsveç.

Uyku bozuklukları için tedaviler genellikle dört kategoriye ayrılabilir:

Bu genel yaklaşımların hiçbiri uyku bozukluğu olan tüm hastalar için yeterli değildir. Daha ziyade, spesifik bir tedavinin seçimi, hastanın tanısına, tıbbi ve psikiyatrik geçmişine ve tercihlerinin yanı sıra tedavi eden klinisyenin uzmanlığına bağlıdır. Çoğu zaman, davranışsal / psikoterapötik ve farmakolojik yaklaşımlar uyumsuz değildir ve terapötik faydaları en üst düzeye çıkarmak için etkili bir şekilde birleştirilebilir. Zihinsel, tıbbi veya madde bağımlılığı bozukluklarına ikincil olan uyku bozukluklarının yönetimi, altta yatan koşullara odaklanmalıdır.[44]

İlaçlar ve somatik tedaviler, bazı uyku bozukluklarında en hızlı semptomatik rahatlamayı sağlayabilir. Narkolepsi gibi belirli bozukluklar, en iyi şekilde reçeteli ilaçlarla tedavi edilir. modafinil.[17] Kronik ve birincil uykusuzluk gibi diğerleri, daha kalıcı sonuçlarla davranışsal müdahalelere daha yatkın olabilir.

Gelişimsel veya psikolojik bozuklukları olan çocukların yaklaşık% 70'ini etkileyen çocukluk çağındaki kronik uyku bozuklukları, yeterince bildirilmiyor ve yeterince tedavi edilmiyor. Uyku evresi bozulması, okul programları genellikle doğal sirkadiyen ritimleriyle uyumsuz olan ergenler arasında da yaygındır. Etkili tedavi, uyku günlükleri ve belki de uyku çalışmaları kullanılarak dikkatli teşhisle başlar. İçindeki değişiklikler uyku hijyeni sorunu çözebilir, ancak tıbbi tedavi genellikle garanti edilir.[45]

Obstrüktif apne, sirkadiyen ritim bozuklukları ve bruksizm gibi çeşitli rahatsızlıkların tedavisi için özel ekipman gerekebilir. Bu vakalarda, şiddetli olduğunda, ne kadar iyi yönetilirse alınsın, bozuklukla yaşamayı kabul etmek çoğu zaman gereklidir.

Bazı uyku bozukluklarının glikoz metabolizmasını tehlikeye attığı bulunmuştur.[46]

Alerji tedavisi

Histamin, beyindeki uyanıklıkta rol oynar. Aşırı alerjik reaksiyon histamin üretir ve uyanıklığa neden olur ve uykuyu engeller.[47] Alerjik rinitli kişilerde uyku sorunları yaygındır. Bir ders çalışma N.I.H. uykunun alerjik semptomlar nedeniyle önemli ölçüde bozulduğunu ve bozulma derecesinin bu semptomların şiddeti ile ilişkili olduğunu bulmuştur [2]s[48] Alerjilerin tedavisinin de uyku apnesine yardımcı olduğu gösterilmiştir.[49]

Akupunktur

2012'deki kanıtların gözden geçirilmesi, mevcut araştırmanın, aşağıdakilerin kullanımı konusunda tavsiyelerde bulunmak için yeterince titiz olmadığı sonucuna varmıştır. akupunktur için uykusuzluk hastalığı.[50] Akupunktur üzerine yapılan iki çalışmanın havuzlanmış sonuçları, uykusuzluk teşhisi konan bireyler için uyku kalitesinde bir miktar iyileşme olabileceğine dair orta bir olasılık gösterdi.[50]:15 Uyku bozuklukları için bu tedavi şekli genellikle çocuklar yerine yetişkinlerde incelenir. Akupunkturun çocuklarda uyku bozuklukları üzerindeki etkilerini incelemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Hipnoz

Araştırma şunu gösteriyor: hipnoz bazı hastalarda uyku bozukluklarının bazı tiplerini ve belirtilerini hafifletmede yardımcı olabilir.[51] "Akut ve kronik uykusuzluk, uyku hijyeni talimatlarının yanı sıra genellikle gevşeme ve hipnoterapi yaklaşımlarına yanıt verir."[52] Hipnoterapi ayrıca kabuslara ve uyku korkularına da yardımcı oldu. Parasomniler için başarılı hipnoterapi kullanımına ilişkin birkaç rapor vardır.[53][54] özellikle baş ve vücut sallama, yatak ıslatma ve uyurgezerlik için.[55]

Hipnoterapi her iki yetişkinde de uyku bozukluklarının tedavisinde incelenmiştir.[55] ve çocuklar.[56]

Müzik terapisi

Daha fazla bilgi: Müzik ve uyku

Bu tedavi yönteminin güvenilirliğini artırmak için daha fazla araştırma yapılması gerekmesine rağmen, araştırmalar şunu göstermektedir: müzik terapisi uyku kalitesini artırabilir akut ve kronik uyku bozuklukları. Belirli bir çalışmada, akut veya kronik uyku bozuklukları yaşayan katılımcılar (18 yaş veya üstü) rastgele kontrollü bir çalışmaya alındı ​​ve uyku verimlilikleri (genel uykuda kalma süresi) gözlemlendi. Uyku kalitesini değerlendirmek için araştırmacılar öznel ölçümler kullandılar (ör. anketler ) ve nesnel ölçüler (ör. polisomnografi ). Çalışmanın sonuçları, müzik terapisinin akut veya kronik uyku bozukluğu olan deneklerde uyku kalitesini iyileştirdiğini, ancak yalnızca öznel olarak test edildiğinde olduğunu göstermektedir. Bu sonuçlar tam olarak kesin olmamasına ve daha fazla araştırmanın yapılması gerekmesine rağmen, müzik terapisinin uyku bozuklukları için etkili bir tedavi olabileceğine dair kanıtlar sağlamaktadır.[57]

Başka bir çalışmada, özellikle uykusuzluk çeken insanlara yardım etmeyi amaçlayan benzer sonuçlar görüldü. Müzik dinleyen katılımcılar, müzik dinlemeyenlere göre daha iyi uyku kalitesi yaşadılar.[58] Yatmadan önce daha yavaş tempolu müzik dinlemek kalp atış hızını düşürmeye yardımcı olarak uykuya geçmeyi kolaylaştırabilir. Araştırmalar, müziğin bir bireyin ruhunu değiştiren bir rahatlama durumuna neden olduğunu göstermiştir. iç saat uyku döngüsüne doğru. Bunun, çeşitli uyku bozukluğu vakaları olan çocuklar ve yetişkinler üzerinde bir etkisi olduğu söyleniyor.[59][60] Müzik, beyin ona uygun hale geldiğinde yatmadan önce en etkilidir ve uykuya daha hızlı ulaşmaya yardımcı olur.[61]

Melatonin

Uyku bozukluklarını ve olası çözümleri ele alırken, genellikle etrafta çok fazla vızıltı vardır. melatonin. Araştırmalar, melatoninin insanların daha hızlı uykuya dalmalarına yardımcı olmak için yararlı olduğunu göstermektedir. uyku gecikmesi ), daha uzun süre uykuda kalmak ve daha iyi uyku kalitesi yaşamak için. Bunu test etmek için, Melatonin alan denekleri, birincil uyku bozukluğu olan deneklerde plasebo hapı almış deneklerle karşılaştıran bir çalışma yapıldı. Araştırmacılar, farklılıkları not etmek için Melatonin ve plasebo gruplarında uyku başlangıç ​​gecikmesini, toplam uyku dakikalarını ve genel uyku kalitesini değerlendirdiler. Sonunda, araştırmacılar melatoninin uyku başlangıç ​​gecikmesini azalttığını ve toplam uyku süresini artırdığını buldu. [62][63] ancak bir plasebo grubuna kıyasla uyku kalitesi üzerinde önemsiz ve sonuçsuz bir etkiye sahipti.

Uyku ilacı

Ana makale: Uyku ilacı

1950'lerde REM uykusunun keşfi ve 70'ler ve 80'lerde sirkadiyen ritim bozuklukları da dahil olmak üzere 20. yüzyılda uyku hakkında hızla artan bilgiler nedeniyle, uykunun tıbbi önemi anlaşıldı. Tıp camiası, uyku apnesi gibi birincil uyku bozukluklarının yanı sıra diğer koşullarda uykunun rolü ve kalitesine öncekinden daha fazla ilgi göstermeye başladı. ABD'de 1970'lere gelindiğinde, uyku ve uyku bozukluklarının araştırılmasına ayrılmış klinikler ve laboratuvarlar kurulmuştu ve standartlara ihtiyaç doğdu.

Uyku Tıbbı uzmanları ilk olarak Amerikan Uyku Tıbbı Kurulu, hala uzmanları tanıyor. Uyku Tıbbı Uzmanlık Sınavını geçenlere, ABSM "Uyku Tıbbı artık kendi bünyesinde tanınan bir alt uzmanlık alanıdır. Dahiliye, aile hekimliği, pediatri, kulak burun boğaz, psikiyatri ve nöroloji içinde Amerika Birleşik Devletleri. Uyku Tıbbı sertifikası, uzmanın:

"uyku sırasında ortaya çıkan, uykuyu bozan veya uyanma-uyku döngüsündeki bozukluklardan etkilenen klinik durumların teşhisi ve yönetiminde uzmanlık göstermiştir. Bu uzman, kapsamlı polisomnografinin analizi ve yorumlanmasında yeteneklidir ve iyi- bir uyku laboratuarının yeni ortaya çıkan araştırma ve yönetiminde deneyimli. "[64]

Uyku tıbbında yetkinlik, birçoğu benzer hastalıklarla ortaya çıkan çok çeşitli çok çeşitli bozuklukların anlaşılmasını gerektirir. semptomlar irade yokluğunda aşırı gündüz uykululuğu gibi uyku eksikliği, "neredeyse kaçınılmaz olarak uyku apnesi gibi tanımlanabilir ve tedavi edilebilir bir uyku bozukluğundan kaynaklanmaktadır", narkolepsi, idiyopatik hipersomni, Kleine-Levin sendromu adetle ilgili hipersomni, idiyopatik tekrarlayan uyuşukluk veya sirkadiyen ritim bozuklukları.[65] Diğer bir yaygın şikayet, fiziksel ve zihinsel pek çok farklı nedeni olabilen bir dizi semptom olan uykusuzluktur. Değişen durumlarda yönetim büyük ölçüde farklılık gösterir ve doğru teşhis olmadan gerçekleştirilemez.[kaynak belirtilmeli ]

Uyku diş hekimliği (Bruksizm, horlama ve uyku apnesi ), dokuzdan biri olarak tanınmasa da diş uzmanlıkları American Board of Dental Sleep Medicine (ABDSM) tarafından kurul sertifikasına hak kazanmıştır. Ortaya çıkan Diplomat statüsü, Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi (AASM) tarafından tanınmaktadır ve bu dişhekimleri, Dental Uyku Tıbbı Akademisinde (ABD) organize edilmektedir.[66] Nitelikli diş hekimleri, akredite uyku merkezlerindeki uyku hekimleriyle işbirliği yapar ve uyku ile ilgili solunum bozukluklarını tedavi etmek veya yönetmek için oral cihaz tedavisi ve üst solunum yolu ameliyatı sağlayabilir.[67]

Birleşik Krallık'ta uyku tıbbı bilgisi ve tanı ve tedavi olanakları gecikmiş görünmektedir. Guardian.co.uk, yöneticisinden alıntı yapıyor Imperial College Healthcare Uyku Merkezi: "Bir sorun, bu ülkede uyku tıbbı konusunda nispeten az eğitim alması - kesinlikle uyku doktorları için yapılandırılmış bir eğitim yok."[68] Imperial College Healthcare sitesi[69] obstrüktif uyku apne sendromuna (OUA) ve diğer çok az uyku bozukluğuna dikkat gösterir. Bazı NHS vakıflarının solunum ve / veya nörolojik uyku tıbbı için uzman klinikleri vardır.

Epidemiyoloji

Çocuklar ve Genç Yetişkinler

Bir meta-analize göre, çocuklar arasında en yaygın iki uyku bozukluğu kafa karıştırıcı uyarılma ve uyku yürüyüşü.[70] 3-13 yaş arasındaki çocukların tahmini% 17,3'ü kafa karıştırıcı uyarılmalar yaşıyor.[70] Çocukların yaklaşık% 17'si uyur ve bu bozukluk erkekler arasında kızlardan daha yaygındır.[70] Uyku yürüyüşünün en yoğun yaşları 8 ila 12 yaş arasındadır.[70] Farklı bir sistematik inceleme, yüksek bir yaygınlık oranları aralığı sunar. uyku bruksizmi Çocuklar için. Okul öncesi çocuklarının% 15.29 ile% 38.6'sı haftada en az bir gece diş gıcırdatmaktadır. Dahil edilen çalışmaların biri hariç tümü, yaş arttıkça brukist prevalansın azaldığını ve erkeklerde kızlardan daha yüksek prevalans olduğunu bildirmektedir.[71]

Başka bir sistematik inceleme, genç yetişkinlerin% 7-16'sının gecikmiş uyku fazı bozukluğu. Bu bozukluk, insanlar 20'li yaşlarındayken en yüksek prevalansa ulaşır.[70] Ergenlerin% 20 ila 26'sı, uyku başlangıcı gecikmesi > 30 dakika. Ayrıca% 7-36'sı uykuya başlamakta güçlük çekiyor.[72] Asyalı gençler, Kuzey Amerika ve Avrupalı ​​meslektaşlarına göre tüm bu olumsuz uyku sonuçlarının daha sık görülme eğilimindedir.[72]

Uykusuzluk hastalığı

Çin'de uykusuzlukla ilgili 17 çalışmanın sonuçlarını birleştiren ülke için% 15,0 oranında bir havuzlanmış prevalans rapor edilmiştir.[73] Bu, bir dizi Batı ülkeleri (Polonya'da% 50,5, Fransa ve İtalya'da% 37,2, ABD'de% 27,1).[73] Bununla birlikte, sonuç diğer Doğu Asya ülkeleri arasında tutarlıdır. Çin'de ikamet eden erkekler ve kadınlar benzer oranlarda uykusuzluk yaşıyor.[73] Yaşlılarda bu uyku bozukluğuna odaklanan ayrı bir meta-analiz, birden fazla fiziksel veya psikiyatrik hastalığı olanların, bir veya daha az rahatsızlığı olanlara göre% 60 daha yüksek oranda yaşadıklarını belirtmektedir. Ayrıca 50 yaşın üzerindeki kadınlarda erkek meslektaşlarına göre daha yüksek bir uykusuzluk prevalansına dikkat çekiyor.[74]

Arasındaki bir işbirliğinden kaynaklanan bir çalışma Massachusetts Genel Hastanesi ve Merck, elektronik tıbbi kayıtları kullanarak hastaların uyku bozukluklarını belirlemek için bir algoritmanın geliştirilmesini açıklamaktadır. Yapılandırılmış ve yapılandırılmamış değişkenlerin bir kombinasyonunu içeren algoritma, doktor tarafından belgelenmiş uykusuzluğa sahip 36.000'den fazla kişiyi tanımladı.[75]

Obstrüktif uyku apnesi

Obstrüktif uyku apnesi (OSA) Amerika Birleşik Devletleri'ndeki erkeklerin yaklaşık% 4'ünü ve kadınların% 2'sini etkiler.[76] In general, this disorder is more prevalent among men. However, this difference tends to diminish with age. Women experience the highest risk for OSA during pregnancy.[77] Also, they tend to report experiencing depresyon ve uykusuzluk hastalığı in conjunction with obstructive sleep apnea.[78] In a meta-analysis of the various Asian countries, India and China present the highest prevalence of the disorder. Specifically, about 13.7% of the Indian population and 7% of Hong-Kong's population is estimated to have OSA. The two groups experience daytime OSA symptoms such as difficulties concentrating, mood swings, or high blood pressure,[79] at similar rates (prevalence of 3.5% and 3.57%, respectively).[76]

Uyku felci

A systematic review states 7.6% of the general population experiences uyku felci at least once in their lifetime. Its prevalence among men is 15.9% while 18.9% of women experience it. When considering specific populations, 28.3% of students and 31.9% of psychiatric patients have experienced this phenomenon at least once in their lifetime. Of those psychiatric patients, 34.6% have panik atak. Sleep paralysis in students is slightly more prevalent for those of Asian descent (39.9%) than other ethnicities (Hispanic: 34.5%, African descent: 31.4%, Caucasian 30.8%).[80]

Restless Leg Syndrome

According to one meta-analysis, the mean prevalence rate for North America and Western Europe is estimated to be 14.5±8.0%. Specifically in the United States, the prevalence of restless leg syndrome is estimated to be between 5 and 15.7% when using strict diagnostic criteria. RLS is over 35% more prevalent in American women than their male counterparts.[81]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Hirshkowitz, Max (2004). "Chapter 10, Neuropsychiatric Aspects of Sleep and Sleep Disorders (pp 315-340)" (Google Books preview includes entire chapter 10). In Stuart C. Yudofsky; Robert E. Hales (eds.). Essentials of neuropsychiatry and clinical neurosciences (4 ed.). Arlington, Virginia, USA: American Psychiatric Publishing. ISBN  978-1-58562-005-0. ...insomnia is a symptom. It is neither a disease nor a specific condition. (from p. 322)
  2. ^ APA: [1] “What are sleep disorders?”, Retrieved 2019-06-25.
  3. ^ Meltzer, Lisa J.; Johnson, Courtney; Crosette, Jonathan; Ramos, Mark; Mindell, Jodi A. (2010-06-01). "Prevalence of Diagnosed Sleep Disorders in Pediatric Primary Care Practices". Pediatri. 125 (6): e1410–e1418. doi:10.1542/peds.2009-2725. ISSN  0031-4005. PMC  3089951. PMID  20457689.
  4. ^ a b Roepke, S. K., & Ancoli-Israel, S. (2010). Sleep disorders in the elderly. The Indian Journal of Medical Research, 131, 302–310.
  5. ^ Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi (2001). Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflandırması, Gözden Geçirilmiş (ICSD-R) (PDF). ISBN  978-0-9657220-1-8. Arşivlenen orijinal (PDF) 2011-07-26 tarihinde.
  6. ^ "Idiopathic hypersomnia | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program".
  7. ^ Arnulf, Isabelle; Rico, Thomas; Mignot, Emmanuel (2012). "Diagnosis, Disease Course, and Management of Patients with Kleine-Levin Syndrome". Lancet Nörolojisi. 11 (10): 918–28. doi:10.1016/S1474-4422(12)70187-4. PMID  22995695. S2CID  7636103.
  8. ^ "Narcolepsy Fact Sheet". Alındı 2011-06-23.
  9. ^ Hockenbury, Don H. Hockenbury, Sandra E. (2010). Discovering psychology (5. baskı). New York, NY: Worth Publishers. s. 157. ISBN  978-1-4292-1650-0.
  10. ^ www.sleepfoundation.org[tam alıntı gerekli ]
  11. ^ "REM Sleep Behavior Disorder". Mayo Kliniği. Alındı 27 Temmuz 2016.
  12. ^ Mandell, Robert. "Snoring: A Precursor to Medical Issues" (PDF). Stop Snoring Device. Alındı 27 Temmuz 2016.
  13. ^ "Sleep Apnea Diagnosis". SingularSleep. Alındı 27 Nisan 2018.
  14. ^ MeSH 68020920
  15. ^ Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, Robert Segal, M.A. (September 2011). "Sleep Disorders and Sleeping Problems". Arşivlenen orijinal on 2011-12-05. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)CS1 Maint: birden çok isim: yazarlar listesi (bağlantı)
  16. ^ National Institute of Neurological Disorders and Stroke (June 27, 2011). "NINDS Narcolepsy". Arşivlenen orijinal 21 Şubat 2014. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  17. ^ a b Voderholzer, Ulrich; Guilleminault, Christian (2012). "Sleep disorders". Neurobiology of Psychiatric Disorders. Handbook of Clinical Neurology. 106. pp. 527–40. doi:10.1016/B978-0-444-52002-9.00031-0. ISBN  978-0-444-52002-9. PMID  22608642.
  18. ^ Thorpy, Michael J. "PARASOMNIACS." The International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding Manual. Rochester: American Sleep Disorders Association, 1990. Print.
  19. ^ Kajeepeta, Sandhya; Gelaye, Bizu; Jackson, Chandra L.; Williams, Michelle A. (2015-03-01). "Adverse childhood experiences are associated with adult sleep disorders: a systematic review". Sleep Medicine. 16 (3): 320–330. doi:10.1016/j.sleep.2014.12.013. ISSN  1878-5506. PMC  4635027. PMID  25777485.
  20. ^ Author, UTHSCSA Dental School CATs. "UTCAT2395, Found CAT view, CRITICALLY APPRAISED TOPICs". cats.uthscsa.edu. Alındı 2016-03-08.
  21. ^ Schenck, Carlos H. (2013-11-01). "Family history of REM sleep behaviour disorder more common in individuals affected by the disorder than among unaffected individuals". Evidence-Based Mental Health. 16 (4): 114. doi:10.1136/eb-2013-101479. ISSN  1468-960X. PMID  23970760. S2CID  2218369.
  22. ^ Mathias, J. L.; Alvaro, P. K. (2012-08-01). "Prevalence of sleep disturbances, disorders, and problems following traumatic brain injury: A meta-analysis". Sleep Medicine. 13 (7): 898–905. doi:10.1016/j.sleep.2012.04.006. ISSN  1389-9457. PMID  22705246.
  23. ^ a b Aurora, R., Zak, R., Maganti, R., Auerbach, S., Casey, K., Chowdhuri, S., . . . Morgenthaler, T. (2010). Best practice guide for the treatment of REM sleep behavior disorder (RBD). Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 6(1), 85-95.
  24. ^ a b c d e f g h Zhong, Naismith, Rogers, & Lewis. (2011). Sleep–wake disturbances in common neurodegenerative diseases: A closer look at selected aspects of the neural circuitry. Journal of the Neurological Sciences, 307(1-2), 9-14.
  25. ^ a b Bjørnarå, Dietrichs, & Toft. (2013). REM sleep behavior disorder in Parkinson's disease – Is there a gender difference? Parkinsonism and Related Disorders, 19(1), 120-122.
  26. ^ a b c d e f g h ben j Malkani, R., & Attarian, H. (2015). Sleep in Neurodegenerative Disorders. Current Sleep Medicine Reports, 1(2), 81-90.
  27. ^ a b Bjørnarå, K., Dietrichs, E., & Toft, M. (2015). Longitudinal assessment of probable rapid eye movement sleep behaviour disorder in Parkinson's disease. European Journal of Neurology, 22(8), 1242-1244.
  28. ^ a b c Wang, P., Wing, Y.K., Xing, J. et al. Aging Clin Exp Res (2016) 28: 951. https://doi.org/10.1007/s40520-015-0382-8
  29. ^ a b c d McCarter, S., & Howell, J. (2017). REM Sleep Behavior Disorder and Other Sleep Disturbances in Non-Alzheimer Dementias. Current Sleep Medicine Reports, 3(3), 193-203.
  30. ^ a b c d e f g Dick-Muehlke, C. (2015). Psychosocial studies of the individual's changing perspectives in Alzheimer's disease (Premier Reference Source). Hershey, PA: Medical Information Science Reference.
  31. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q r s t sen v w x y z aa ab AC reklam ae af ag Ah ai aj ak al am bir Kent, Brianne A.; Mistlberger, Ralph E. (2017-04-01). "Sleep and hippocampal neurogenesis: Implications for Alzheimer's disease". Nöroendokrinolojide Sınırlar. 45: 35–52. doi:10.1016/j.yfrne.2017.02.004. ISSN  0091-3022. PMID  28249715. S2CID  39928206.
  32. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q r s t sen Walker, Matthew P.; Jagust, William J.; Winer, Joseph R.; Mander, Bryce A. (2016-08-01). "Sleep: A Novel Mechanistic Pathway, Biomarker, and Treatment Target in the Pathology of Alzheimer's Disease?". Sinirbilimlerindeki Eğilimler. 39 (8): 552–566. doi:10.1016/j.tins.2016.05.002. ISSN  0166-2236. PMC  4967375. PMID  27325209.
  33. ^ Tranah, Gregory J.; Blackwell, Terri; Stone, Katie L.; Ancoli‐Israel, Sonia; Paudel, Misti L.; Ensrud, Kristine E.; Cauley, Jane A.; Redline, Susan; Hillier, Teresa A. (2011). "Circadian activity rhythms and risk of incident dementia and mild cognitive impairment in older women". Nöroloji Yıllıkları. 70 (5): 722–732. doi:10.1002/ana.22468. ISSN  1531-8249. PMC  3244839. PMID  22162057.
  34. ^ a b c d e Xie, L.; Kang, H.; Xu, Q.; Chen, M. J.; Liao, Y.; Thiyagarajan, M.; O'Donnell, J.; Christensen, D. J.; Nicholson, C. (2013-10-18). "Sleep Drives Metabolite Clearance from the Adult Brain". Bilim. 342 (6156): 373–377. Bibcode:2013Sci...342..373X. doi:10.1126/science.1241224. ISSN  0036-8075. PMC  3880190. PMID  24136970.
  35. ^ a b Diekelmann, Susanne; Born, Jan (February 2010). "The memory function of sleep". Doğa Yorumları Nörobilim. 11 (2): 114–126. doi:10.1038/nrn2762. ISSN  1471-003X. PMID  20046194. S2CID  1851910.
  36. ^ a b Meerlo, Peter; Mistlberger, Ralph E.; Jacobs, Barry L.; Craig Heller, H.; McGinty, Dennis (June 2009). "New neurons in the adult brain: The role of sleep and consequences of sleep loss". Sleep Medicine Reviews. 13 (3): 187–194. doi:10.1016/j.smrv.2008.07.004. PMC  2771197. PMID  18848476.
  37. ^ a b Hombali, Aditi; Seow, Esmond; Yuan, Qi; Chang, Shi Hui Sherilyn; Satghare, Pratika; Kumar, Sunita; Verma, Swapna Kamal; Mok, Yee Ming; Chong, Siow Ann; Subramaniam, Mythily (2019-09-01). "Prevalence and correlates of sleep disorder symptoms in psychiatric disorders". Psikiyatri Araştırması. 279: 116–122. doi:10.1016/j.psychres.2018.07.009. ISSN  0165-1781. PMID  30072039.
  38. ^ a b c d e Laskemoen, Jannicke Fjæra; Simonsen, Carmen; Büchmann, Camilla; Barrett, Elizabeth Ann; Bjella, Thomas; Lagerberg, Trine Vik; Vedal, Trude Jahr; Andreassen, Ole A.; Melle, Ingrid; Aas, Monica (2019-05-01). "Sleep disturbances in schizophrenia spectrum and bipolar disorders – a transdiagnostic perspective". Kapsamlı Psikiyatri. 91: 6–12. doi:10.1016/j.comppsych.2019.02.006. ISSN  0010-440X. PMID  30856497.
  39. ^ Pocivavsek, A; Rowland, LM (13 January 2018). "Basic Neuroscience Illuminates Causal Relationship Between Sleep and Memory: Translating to Schizophrenia". Şizofreni Bülteni. 44 (1): 7–14. doi:10.1093/schbul/sbx151. PMC  5768044. PMID  29136236.
  40. ^ a b Steardo, Luca; de Filippis, Renato; Carbone, Elvira Anna; Segura-Garcia, Cristina; Verkhratsky, Alexei; De Fazio, Pasquale (2019-07-18). "Sleep Disturbance in Bipolar Disorder: Neuroglia and Circadian Rhythms". Psikiyatride Sınırlar. 10: 501. doi:10.3389/fpsyt.2019.00501. ISSN  1664-0640. PMC  6656854. PMID  31379620.
  41. ^ Logan, R.W.; McClung, C.A. (Mayıs 2016). "Animal models of bipolar mania: The past, present and future". Sinirbilim. 321: 163–188. doi:10.1016/j.neuroscience.2015.08.041. PMC  4766066. PMID  26314632.
  42. ^ Liu, Xianchen; Buysse, Daniel J.; Gentzler, Amy L.; Kiss, Eniko; Mayer, László; Kapornai, Krisztina; Vetró, Ágnes; Kovacs, Maria (January 2007). "Insomnia and Hypersomnia Associated with Depressive Phenomenology and Comorbidity in Childhood Depression". Uyku. 30 (1): 83–90. doi:10.1093/sleep/30.1.83. ISSN  1550-9109. PMID  17310868.
  43. ^ a b c Murphy, Michael J.; Peterson, Michael J. (March 2015). "Sleep Disturbances in Depression". Sleep Medicine Clinics. 10 (1): 17–23. doi:10.1016/j.jsmc.2014.11.009. PMC  5678925. PMID  26055669.
  44. ^ Ramar, Kannan; Olson, Eric J. (2013-08-15). "Management of Common Sleep Disorders". Amerikan Aile Hekimi. 88 (4): 231–238. ISSN  0002-838X. PMID  23944726.
  45. ^ Ivanenko A, Massey C (October 1, 2006). "Assessment and Management of Sleep Disorders in Children". Psikiyatrik Zamanlar. 23 (11).
  46. ^ Keckeis, Marietta; Lattova, Zuzana; Maurovich-Horvat, Eszter; Beitinger, Pierre A.; Birkmann, Steffen; Lauer, Christoph J.; Wetter, Thomas C.; Wilde-Frenz, Johanna; Pollmächer, Thomas (2010). Finkelstein, David (ed.). "Impaired Glucose Tolerance in Sleep Disorders". PLOS ONE. 5 (3): e9444. Bibcode:2010PLoSO...5.9444K. doi:10.1371/journal.pone.0009444. PMC  2830474. PMID  20209158.
  47. ^ Thakkar, Mahesh M. (February 2011). "Histamine in the regulation of wakefulness". Sleep Medicine Reviews. 15 (1): 65–74. doi:10.1016/j.smrv.2010.06.004. ISSN  1087-0792. PMC  3016451. PMID  20851648.
  48. ^ "Allergies and Sleep". sleepfoundation.org. Alındı 2017-06-08.
  49. ^ Staevska, Maria T.; Mandajieva, Mariana A.; Dimitrov, Vasil D. (May 2004). "Rhinitis and sleep apnea". Current Allergy and Asthma Reports. 4 (3): 193–199. doi:10.1007/s11882-004-0026-0. ISSN  1529-7322. PMID  15056401. S2CID  42447055.
  50. ^ a b Cheuk, Daniel KL; Yeung, Wing-Fai; Chung, Kf; Wong, Virginia (2012-09-12). "Acupuncture for insomnia". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 9 (9): CD005472. doi:10.1002/14651858.cd005472.pub3. ISSN  1465-1858. PMID  22972087.
  51. ^ Stradling, J; Roberts, D; Wilson, A; Lovelock, F (1998). "Controlled trial of hypnotherapy for weight loss in patients with obstructive sleep apnoea". Uluslararası Obezite Dergisi. 22 (3): 278–81. doi:10.1038/sj.ijo.0800578. PMID  9539198.
  52. ^ Ng, Beng-Yeong; Lee, Tih-Shih (2008). "Hypnotherapy for Sleep Disorders" (PDF). Annals of the Academy of Medicine, Singapore. 37 (8): 683–8. PMID  18797562.
  53. ^ Graci, Gina M.; Hardie, John C. (2007). "Evidenced-Based Hypnotherapy for the Management of Sleep Disorders". Uluslararası Klinik ve Deneysel Hipnoz Dergisi. 55 (3): 288–302. doi:10.1080/00207140701338662. PMID  17558719. S2CID  21598789.
  54. ^ Hauri, PJ; Silber, MH; Boeve, BF (2007). "The treatment of parasomnias with hypnosis: A 5-year follow-up study". Klinik Uyku Tıbbı Dergisi. 3 (4): 369–73. doi:10.5664/jcsm.26858. PMC  1978312. PMID  17694725.
  55. ^ a b Hurwitz, Thomas D.; Mahowald, Mark W.; Schenck, Carlos H .; Schluter, Janet; Bundlie, Scott R. (April 1991). "A retrospective outcome study and review of hypnosis as treatment of adults with sleepwalking and sleep terror". Sinir ve Akıl Hastalıkları Dergisi. 179 (4): 181–241. doi:10.1097/00005053-199104000-00009. PMID  2007894. S2CID  10018843.
  56. ^ Owens, Laurence J; France, Karyn G; Wiggs, Luci (1999). "REVIEW ARTICLE: Behavioural and cognitive-behavioural interventions for sleep disorders in infants and children: A review". Sleep Medicine Reviews. 3 (4): 281–302. doi:10.1053/smrv.1999.0082. PMID  12531150.
  57. ^ Wang, CF (2013-04-24). "Music therapy improves sleep quality in acute and chronic sleep disorders: a meta-analysis of 10 randomized studies". Centre for Reviews and Dissemination. 51 (1): 51–62. doi:10.1016/j.ijnurstu.2013.03.008. PMID  23582682. Alındı 2016-03-08.
  58. ^ Jespersen, Kira V; Koenig, Julian; Jennum, Poul; Vuust, Peter (2015). "Music for insomnia in adults". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (8): CD010459. doi:10.1002/14651858.cd010459.pub2. PMID  26270746.
  59. ^ "Can Music Help Me Sleep?". WebMD. Alındı 2019-09-29.
  60. ^ Evernote (2018-07-26). "Can Music Make You a Productivity Powerhouse?". Orta. Alındı 2019-09-29.
  61. ^ "The Many Health and Sleep Benefits Of Music". Bugün Psikoloji. Alındı 2019-09-30.
  62. ^ Ferracioli-Oda, E (2013-06-06). "Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders". PLOS ONE. 8 (5): e63773. Bibcode:2013PLoSO...863773F. doi:10.1371/journal.pone.0063773. PMC  3656905. PMID  23691095.
  63. ^ "Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders". www.crd.york.ac.uk. Alındı 2016-03-08.
  64. ^ "American Board of Medical Specialties : Recognized Physician Specialty and Subspecialty Certificates". Arşivlenen orijinal 2012-05-08 tarihinde. Alındı 2008-07-21.
  65. ^ Mahowald, Mark (2000). "What is causing excessive daytime sleepiness? Evaluation to distinguish sleep deprivation from sleep disorders". Lisansüstü Tıp. 107 (3): 108–10, 115–8, 123. doi:10.3810/pgm.2000.03.932. PMID  10728139. S2CID  42939232.
  66. ^ "About AADSM". Academy of Dental Sleep Medicine. 2008. Alındı 2008-07-22.
  67. ^ "About the ADBSM". American Board of Dental Sleep Medicine. Alındı 2008-07-22.
  68. ^ Wollenberg, Anne (July 28, 2008). "Time to wake up to sleep disorders". Guardian News and Media Limited. Alındı 2008-08-03.
  69. ^ "Sleep services". Imperial College Healthcare NHS Trust. 2008. Arşivlenen orijinal 2008-10-04 tarihinde. Alındı 2008-08-02.
  70. ^ a b c d e Carter, Kevin A.; Hathaway, Nathanael E.; Lettieri, Christine F. (2014-03-01). "Common sleep disorders in children". Amerikan Aile Hekimi. 89 (5): 368–377. ISSN  1532-0650. PMID  24695508.
  71. ^ Machado, Eduardo; Dal-Fabbro, Cibele; Cunali, Paulo Afonso; Kaizer, Osvaldo Bazzan (2014). "Prevalence of sleep bruxism in children: A systematic review". Dental Press Journal of Orthodontics. 19 (6): 54–61. doi:10.1590/2176-9451.19.6.054-061.oar. ISSN  2176-9451. PMC  4347411. PMID  25628080.
  72. ^ a b Gradisar, Michael; Gardner, Greg; Dohnt, Hayley (2011-02-01). "Recent worldwide sleep patterns and problems during adolescence: A review and meta-analysis of age, region, and sleep". Sleep Medicine. 12 (2): 110–118. doi:10.1016/j.sleep.2010.11.008. ISSN  1389-9457. PMID  21257344.
  73. ^ a b c Cao, Xiao-Lan; Wang, Shi-Bin; Zhong, Bao-Liang; Zhang, Ling; Ungvari, Gabor S.; Ng, Chee H.; Li, Lu; Chiu, Helen F. K.; Lok, Grace K. I. (2017-02-24). "The prevalence of insomnia in the general population in China: A meta-analysis". PLOS ONE. 12 (2): e0170772. Bibcode:2017PLoSO..1270772C. doi:10.1371/journal.pone.0170772. ISSN  1932-6203. PMC  5325204. PMID  28234940.
  74. ^ Rodriguez, Juan Carlos; Dzierzewski, Joseph M.; Alessi, Cathy A. (December 30, 2014). "Sleep Problems in the Elderly". The Medical Clinics of North America. 99 (2): 431–439. doi:10.1016/j.mcna.2014.11.013. ISSN  0025-7125. PMC  4406253. PMID  25700593.
  75. ^ Kartoun, Uri; et al. (2018). "Development of an Algorithm to Identify Patients with Physician-Documented Insomnia". Bilimsel Raporlar. 8 (1): 7862. Bibcode:2018NatSR...8.7862K. doi:10.1038/s41598-018-25312-z. PMC  5959894. PMID  29777125.
  76. ^ a b Mirrakhimov, Aibek E; Sooronbaev, Talant; Mirrakhimov, Erkin M (2013-02-23). "Prevalence of obstructive sleep apnea in Asian adults: a systematic review of the literature". BMC Pulmonary Medicine. 13: 10. doi:10.1186/1471-2466-13-10. ISSN  1471-2466. PMC  3585751. PMID  23433391.
  77. ^ Wimms, Alison; Woehrle, Holger; Ketheeswaran, Sahisha; Ramanan, Dinesh; Armitstead, Jeffery (2016). "Obstructive Sleep Apnea in Women: Specific Issues and Interventions". BioMed Research International. 2016: 1764837. doi:10.1155/2016/1764837. ISSN  2314-6141. PMC  5028797. PMID  27699167.
  78. ^ Valipour, A. (October 2012). "Gender-related Differences in the Obstructive Sleep Apnea Syndrome". Pneumologie. 66 (10): 584–588. doi:10.1055/s-0032-1325664. ISSN  0934-8387. PMID  22987326.
  79. ^ "Obstructive sleep apnea – Symptoms and causes – Mayo Clinic". www.mayoclinic.org. Alındı 2017-11-27.
  80. ^ Sharpless, Brian A.; Barber, Jacques P. (October 2011). "Lifetime Prevalence Rates of Sleep Paralysis: A Systematic Review". Sleep Medicine Reviews. 15 (5): 311–315. doi:10.1016/j.smrv.2011.01.007. ISSN  1087-0792. PMC  3156892. PMID  21571556.
  81. ^ Innes, Kim E; Selfe, Terry Kit; Agarwal, Parul (August 2011). "Prevalence of Restless Legs Syndrome in North American and Western European Populations: A Systematic Review". Sleep Medicine. 12 (7): 623–634. doi:10.1016/j.sleep.2010.12.018. ISSN  1389-9457. PMC  4634567. PMID  21752711.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar
  • Sleep Problems – information leaflet from mental health charity The Royal College of Psychiatrists
  • WebMD Sleep Disorders Health Center