Parasomnia - Parasomnia

Bu makale rahatsızlık hakkındadır. 2008 filmi için bkz. Parasomnia (film).
Parasomnia
UzmanlıkPsikiyatri, Psikoloji  Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Parasomniler kategorisidir uyku bozuklukları uykuya dalarken, uyurken, uyku aşamaları arasında veya uykudan uyanma sırasında meydana gelen anormal hareketleri, davranışları, duyguları, algıları ve rüyaları içeren. Parasomniler, uyanıklık arasındaki geçişler sırasında kısmi uyarılma olan ayrışmış uyku halleridir. NREM uyku ve REM uykusu ve bunların kombinasyonları.

Sınıflandırma

Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflandırmasının (ICSD, 3. Baskı) en yeni sürümü, parasomniler için paradigma olarak Durum Ayrışmasını kullanır.[1][2] Önceden farklı olarak, uyanıklık, hızlı olmayan göz hareketi (NREM) uykusu ve hızlı göz hareketi (REM) uykusunun özel durumlar olarak kabul edildiği araştırmalar, bu durumların kombinasyonlarının mümkün olduğunu ve bu nedenle olağandışı dengesiz durumlarla sonuçlanabileceğini göstermiştir. sonunda parasomniler veya değişmiş farkındalık seviyeleri olarak tezahür eder.[1][3][4][5][6][7]

Önceki tanım teknik olarak doğru olmasına rağmen kusurlar içermektedir. Durum Ayrışma paradigmasının dikkate alınması, uyku bozukluğunun anlaşılmasını kolaylaştırır ve 10 temel kategorinin sınıflandırılmasını sağlar.[1][2]

Hızlı olmayan göz hareketi (NREM) ile ilişkili parasomniler

NREM parasomnileri, 3. evre sırasında (veya 4. aşamada ortaya çıkan uyarılma bozukluklarıdır. R&K standardizasyonu ) NREM uykusu - aynı zamanda yavaş dalga uykusu (SWS). Hastanın beyninin SWS'den çıktığı ve uyku ile uyanma durumu arasında kaldığı fizyolojik bir aktivasyondan kaynaklanır. Özellikle bu bozukluklar, otonom sinir sistemi, motor sistemi veya bilişsel süreçler uyku veya uyku-uyanma geçişleri sırasında.[8]

Bazı NREM parasomnileri (uykuda yürüme, gece terörü ve konfüzyonel uyarılma) çocuklukta yaygındır, ancak artan yaşla birlikte sıklıkta azalır. Bazı kişilerde alkolle tetiklenebilirler. uyku eksikliği fiziksel aktivite, duygusal stres, depresyon, ilaçlar veya ateşli bir hastalık. Bu uyarılma bozuklukları, kafa karıştırıcı uyarılmalardan, uyurgezerlik, için gece terörü. Diğer spesifik bozukluklar şunları içerir: kızgın, uyku seks, diş gıcırdatma, ritmik hareket bozukluğu, Huzursuz bacak sendromu, ve somniloquy.

NREM ile ilişkili parasomniler için ayırıcı tanı[2]

  • Uykuda düzensiz solunum
  • REM ile ilişkili parasomniler
  • Gece nöbetleri
  • Psikojenik dissosiyatif bozukluklar

Konfüzyonel uyarılma

Ana makale: Konfüzyonel uyarılma

Konfüzyonel uyarılma, bir kişinin uykudan uyanması ve şaşkın bir durumda kalması durumudur. Bireyin kısmi uyanışı ve etrafına bakmak için oturması ile karakterizedir. Genellikle yatakta kalırlar ve sonra uykuya dönerler. Bu bölümler her yerde saniyeden dakikaya kadar sürer ve uyaranlara tepki göstermeyebilir.[9] Konfüzyonel uyarılma, çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır. Çocuklarda yaşam boyu prevalansı% 18,5, yetişkinlerde ise yaşam boyu prevalansı% 2,9-4,2'dir.[10][11][12][13] Bebekler ve küçük çocuklar genellikle büyük miktarda hareket ve inlemeyle başlayan kafa karıştırıcı uyarılmalar yaşarlar, bu daha sonra ara sıra çarpışmalara veya teselli edilemez ağlamaya dönüşebilir. Nadir durumlarda, kafa karıştırıcı uyarılmalar yaralanmalara ve uykulu sürüş kazalarına neden olabilir, bu nedenle tehlikeli olarak da kabul edilebilir.[14] Bu eksik uyarılmaları tetikleyen başka bir uyku bozukluğu mevcut olabilir.[15]

Uyku ile ilgili anormal cinsel davranış

Ana makale: Uyku seks

Uykuya bağlı anormal cinsel davranış, Uyku seksveya sexsomnia, somnambulizm ile örtüşebilen bir kafa karıştırıcı uyarılma biçimidir.[1] Böylece bir kişi devreye girecek cinsel eylemler hala uyurken. Gibi eylemleri içerebilir mastürbasyon, uygunsuz okşama kendileri veya başkaları, başka biriyle seks yapmak; ve daha aşırı durumlarda, cinsel saldırı.[16] Bu davranışlar bilinçsizdir, sıklıkla rüya görmeden meydana gelir ve klinik, sosyal ve yasal sonuçları beraberinde getirir.[17] Yaşam boyu yaygınlığı% 7,1 ve yıllık prevalansı% 2,7'dir.[11]

Uyurgezerlik (uyurgezerlik)

Ana makale: Uyurgezerlik

Uyurgezerlik çocukluk çağında% 1-17 oranında görülmekte olup, en sık 11 ile 12 yaşları arasında görülmektedir. Yetişkinlerin yaklaşık% 4'ü deneyimlidir uyurgezerlik.[18]Normal uyku döngüleri, uyuşukluktan derin uykuya kadar değişen durumları içerir. Bir kişi her uyuduğunda, çeşitli REM olmayan ve REM uykusu dizilerinden geçer. Kaygı ve yorgunluk genellikle uyurgezerlikle bağlantılıdır. Yetişkinler için alkol, sakinleştiriciler, ilaçlar, tıbbi durumlar ve zihinsel bozuklukların tümü uyurgezerlikle ilişkilidir. Uykuda yürüme, birey gerçekten uyurken oturmayı ve uyanık bakmayı, kalkıp dolaşmayı, eşyaları hareket ettirmeyi veya kendi kendine soyunmayı içerebilir. Ayrıca uyku sırasında uyandıklarında veya gözlerini açtıklarında kafaları karışacaktır. Uykuda yürüme, uykudan bahsetme ile ilişkilendirilebilir.[19]

Uyku terörü (gece terörü / pavor nocturnus)

Ana makale: Gece terörü

Uyku terörü yüksek sesli çığlıklar ve panik içerebileceğinden en yıkıcı uyarılma bozukluğudur; aşırı durumlarda, bedensel zarara veya maddi hasar koşarak veya duvarlara çarparak. Bireyi teselli etmeye yönelik tüm girişimler beyhudedir ve mağdurun kafa karışıklığını uzatabilir veya yoğunlaştırabilir. Genellikle kurban deneyimler amnezi olaydan sonra ancak tam bir amnezi olmayabilir. Yetişkinlerin% 3 kadarı uyku terörü muzdariptir ve bu parasomninin sergilenen davranışı hafiften aşırı şiddete kadar değişebilir. Bu, travma sonrası şiddetli stres bozukluğu (TSSB) yaşayanlarda çok yaygındır.[10] Genellikle 3. evre uykusunda ortaya çıkarlar.[20]

Uyku ile ilişkili yeme bozukluğu (SRED)

Ana makale: Gece uykuya bağlı yeme bozukluğu

Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-V) uyurgezerlik altında uyku ile ilişkili yeme bozukluğunu sınıflandırırken, ICSD bunu NREM ile ilişkili parasomni olarak sınıflandırır.[1][21] Aşırı yeme davranışı ve uyarılma bozukluğunun bir karışımı olarak kavramsallaştırılır.[1][21] Böylece, tercihen yüksek kalorili yiyecekler kontrolsüz bir şekilde tüketilir.[22] Bununla birlikte, SRED, tam bilinçte uyku öncesinde veya sırasında aşırı gıda tüketimi ile karakterize olan gece yeme sendromu ile karıştırılmamalıdır.[22][23] Uyku ile ilişkili yeme bozuklukları diğer uyku bozuklukları ile ilişkili olduğundan, uyku bozukluklarının başarılı tedavisi bu parasomninin semptomlarını azaltabilir.[22]

Hızlı göz hareketi (REM) ile ilişkili parasomniler

REM uyku davranış bozukluğu

Diğer parasomnilerin aksine, hızlı göz hareketi uyku davranış bozukluğu (RBD) hangi kasta atonia yokluğu en çok yaşlı yetişkinlerde görülür.[24] Bu, bireyin hayallerini gerçekleştirmesine izin verir ve tekrarlanmasına neden olabilir. yaralanma —çürükler, yaralar, ve kırıklar - kendilerine veya başkalarına. Hastalar kendilerini yatağa bağlayarak, yastık kullanarak kendilerini koruma önlemleri alabilirler. barikatlar ya da boş bir odada şilte üzerinde uyumak.[10] Uyku ortamının güvenli bir yer olmasını sağlamanın yanı sıra, farmakolojik tedavi melatonin ve klonazepam tüm anormal davranışları ortadan kaldırmasa da, RBD için bir tedavi olarak da yaygındır.[25] Klonazepam ile tedaviye başlamadan önce, obstrüktif uyku apnesi için bir tarama yapılmalıdır.[22] Bununla birlikte, klonazepamın önemli yan etkileri, yani sabah kafa karışıklığı veya hafıza bozukluğu nedeniyle dikkatli bir şekilde manipüle edilmesi gerekir.[22] esas olarak demanslı nörodejeneratif bozuklukları olan hastalarda.[26]

Demografik olarak, RBD hastalarının% 90'ı erkektir ve çoğu 50 yaşın üzerindedir.[10] Bununla birlikte, erkeklerde bu yaygınlık, kadınların daha az şiddet içeren bir RBD tipine sahip olma eğiliminde olması nedeniyle önyargılı olabilir, bu da uyku merkezlerinde daha düşük raporlara ve farklı klinik özelliklere yol açar.[27][28] Erkeklerin rüya görme sırasında daha agresif davranışları olabilirken, kadınlar uykularında daha fazla rahatsızlık yaşadılar.[27][28] RBD, genetik bir bileşikten de etkilenebilir, çünkü birincil akrabaların, akraba olmayan kontrol grubuna kıyasla RBD geliştirme şansı önemli ölçüde daha yüksektir.[25][29]

REM uyku davranış bozukluğunun tipik klinik özellikleri şunlardır:

  • Erkek cinsiyet tercihi
  • Ortalama başlangıç ​​yaşı 50-65 (20-80 yaş aralığı)
  • Rüyalarla ilişkilendirilebilecek seslendirme, çığlık, küfür
  • Hasta veya yatak arkadaşının yaralanmasına neden olabilecek basit veya karmaşık motor aktivite
  • Genellikle uyku döneminin ikinci yarısında meydana gelir (REM uykusu)
  • Nörodejeneratif hastalıkla ilişkili olabilir [30]

Akut RBD, çoğunlukla reçete edilen ilaçlarda bir yan etkinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. ilaç tedavisi -genelde antidepresanlar. Ayrıca, madde kötüye kullanımı veya geri çekilmesi RBD'ye neden olabilir.[22]

Kronik RBD idiyopatik, kaynağı bilinmeyen veya nörolojik bozukluklar.[22] Büyüyen bir dernek var kronik RBD ile nörodejeneratif bozukluklar—Parkinson hastalığı, çoklu sistem atrofisi (MSA) veya demans - 10 yıla kadar bu koşulların erken bir göstergesi olarak. Nörolojik bozukluklarla ilişkili RBD sıklıkla anormal birikimle ilişkilidir. alfa-sinüklein ve idiyopatik RBD'li hastaların% 80'inden fazlası gelişebilir Lewy vücut hastalığı (LBD).[25] Hastalar narkolepsi ayrıca RBD geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Teşhis, eşin hesabı da dahil olmak üzere klinik geçmişe dayanır ve onaylanması gerekir. polisomnografi (PSG), ağırlıklı olarak RBD'yi diğer uyku bozukluklarından ayırmadaki doğruluğu için, çünkü aşırı kas tonusu ile REM atoni kaybı var.[22] Ancak, tarama anketleri, örneğin RBDSQ, ayrıca RBD'nin teşhisi için çok faydalıdır.[25][27][28]

Tekrarlayan izole uyku felci

Tekrarlayan izole uyku felci uyku başlangıcında veya uykudan uyanma üzerine istemli hareketler yapamama.[22] Etkilenen kişi bilinçli olmasına ve hatırlama mevcut olmasına rağmen, kişi konuşamaz veya hareket edemez. Bununla birlikte, solunum bozulmadan kalır.[22] Bölümler saniyelerle dakikalar arasında sürer ve kendiliğinden azalır.[22] Yaşam boyu yaygınlık% 7'dir.[31] Uyku felci, uyku ile ilişkili halüsinasyonlarla ilişkilidir.[22] Tekrarlayan izole uyku paralizisinin gelişmesi için hazırlayıcı faktörler uyku yoksunluğu, düzensiz bir uyku-uyanma döngüsü, ör. vardiyalı çalışma veya stresten kaynaklanır.[22] Olası bir neden, uyandıktan sonra REM uykusu kas atonisinin uzaması olabilir.[32]

Kabus bozukluğu

Kabuslar, esas olarak REM uykusuyla ilişkilendirilen rüyalar gibidir. Kabus bozukluğu uyku veya gündüz işleyişini bozan uyanma disforisi ile ilişkili tekrarlayan kabuslar olarak tanımlanır.[1][2] Çocuklarda nadirdir, ancak yetişkinliğe kadar devam eder.[11][33] Yetişkin nüfusun yaklaşık 2 / 3'ü hayatlarında en az bir kez kabus gördüğünü bildirmiştir.[11]

Katatren

Ana makale: Katatren

ICSD-3'ten önce, Katatren hızlı göz hareketi uyku parasomnisi olarak sınıflandırıldı, ancak şimdi uyku ile ilişkili solunum bozukluğu olarak sınıflandırılıyor.[1][34] Uyku sırasında nefes tutma ve ekspiratuar inlemeden oluşur, ikisinden de farklıdır. somniloquy ve Obstrüktif uyku apnesi. Ses, inhalasyon sırasında oluşan horlamanın aksine ekshalasyon sırasında üretilir. Genellikle sesi çıkaran kişi tarafından fark edilmez, ancak uyku partnerleri için son derece rahatsız edici olabilir, ancak bir kez farkına vardıklarında, hastalar kendi iniltileriyle de uyanma eğilimindedir. Yatak partnerleri genellikle kişinin derin bir nefes aldığını, tuttuğunu ve ardından yavaşça nefes verdiğini duyduklarını bildirirler; genellikle tiz bir gıcırtı veya inilti sesiyle.

Uykuya Bağlı Ağrılı Ereksiyonlar

Ağrılı ereksiyonlar sadece uyku sırasında ortaya çıkar.[35] Bu durum, REM uykusu sırasında mevcuttur.[35] Cinsel aktivite herhangi bir acı vermez.[35] Herhangi bir lezyon veya fiziksel hasar yoktur, ancak pelvik tabandaki hipertoninin bir nedeni olabilir.[36] Her yaştan erkeği, özellikle de orta yaştan itibaren etkiler.[36] Propranolol, klozapin, klonazepam, baklofen ve çeşitli antidepresanlar gibi bazı farmakolojik tedavi etkili görünmektedir.[35]

Diğer parasomniler

Patlayan kafa sendromu

Ana makale: Patlayan kafa sendromu

Uyku ile ilgili halüsinasyonlar

Uyku ile ilgili halüsinasyonlar, herhangi bir duyusal modalitede, yani işitsel, görsel veya dokunsal olabilen rüya benzeri imgelerin kısa bölümleridir.[2] Bunlar arasında ayrım yapılır hipnogojik halüsinasyon, uyku başlangıcında meydana gelen ve hipnapompik halüsinasyonlar, uykunun uyanmaya geçişinde meydana gelen.[2] Normal bireyler gece halüsinasyonları bildirmiş olsalar da, diğer uyku bozuklukları ile birlikte daha sıktırlar, örn. narkolepsi.[1][2][37]

Uyku enürezis

Ana makale: Yatak ıslatma

Tıbbi bozukluğa bağlı parasomniler

İlaç veya maddeye bağlı parasomniler

Parasomnia, spesifik değil

İzole semptom / normal varyant

Uykuda konuşma (somniloquy)

ICSD-3'e göre özellikle bir bozukluk olarak tanımlanmamaktadır. Daha ziyade izole bir semptom veya normal bir değişkendir ve izole edilmiş konuşmadan hatırlamadan tam konuşmalara kadar uzanır.[1][2][22] Yaşam boyu yaygınlığı% 69 ile oldukça yaygın kabul edilir.[11] Uykuda konuşma, REM ile ilişkili parasomnilerin yanı sıra bozukluklar veya uyarılma ile ilişkilidir.[1][2] Tüm uyku durumlarında ortaya çıkar. Şimdiye kadar, uyku konuşması için özel bir tedavi mevcut değil.[22]

Teşhis

Parasomniler en sık anketlerle teşhis edilir.[22] Bu anketler, klinik geçmişin ayrıntılı bir analizini içerir ve aşağıdaki soruları içerir:

  1. Uykusuzluğun önüne geçin
  2. Zehirlenme veya yoksunluğun etkilerini ortadan kaldırın
  3. Uyku düzensizliğine neden olan uyku bozukluklarını ortadan kaldırın
  4. Uyku dengesizliği ile ilişkili tıbbi bozuklukları veya tedavileri ortadan kaldırın
  5. Diğer aile üyelerinde ve hastanın çocukluk döneminde NREM parasomnilerinin varlığını doğrulayın
  6. Olayların zamanlamasını belirleyin
  7. Olayların morfolojisini belirleyin.[22]

Dahası, bir uyku günlüğü, uyku yoksunluğunun hızlandırıcı bir faktör olabileceğini dışlamak için faydalıdır.[22] Ek bir araç, ortağın olayların günlüğü olabilir.[22] Bu nedenle aşağıdaki sorular dikkate alınmalıdır:

  1. Siz veya yatak partneriniz kollarınızı, bacaklarınızı veya vücudunuzu çok fazla hareket ettirdiğinize veya uyku sırasında alışılmadık davranışlarınız olduğuna inanıyor musunuz?
  2. Rüyayı aynı anda gerçekleştirmeye çalışıyormuş gibi rüya görürken hareket ediyor musunuz? l Hiç uyurken kendinize veya yatak arkadaşınıza zarar verdiniz mi?
  3. Uyurgezer misiniz veya yüksek sesle çığlık atan uyku terörü var mı?
  4. Uykulu veya uykulu olduğunuzda, ya yatma vaktinde ya da gün içinde bacaklarınız huzursuz mu hissediyor ya da çok seğiriyor mu ya da zıplıyor mu?
  5. Gece tam farkında olmadan yiyecek veya içecek tüketiyor musunuz? Sabahları şişkin bir şekilde ve kahvaltı etme arzusu olmadan uyanıyor musunuz?[38]

Potansiyel olarak zararlı veya rahatsız edici durumlarda, bir uyku bozuklukları uzmanına başvurulmalıdır.[22] Video polisomnografik dokümantasyon sadece REM uyku davranış bozukluğunda (RBD) gereklidir, çünkü ICSD'de kas atonisinin yokluğunu göstermek ve eşlik eden uyku bozukluklarını dışlamak için gerekli bir tanı ölçütüdür.[1][2][22] Diğer parasomnilerin çoğu için, polisomnografik izleme maliyetli, ancak klinik tanıda yine de destekleyici bir araçtır.[2][22]

Kullanımı aktigrafi NREM ile ilişkili parasomnilerin tanısal değerlendirmesinde, örneğin uyku yoksunluğunu veya genellikle vardiyalı çalışanlar arasında gelişen sirkadiyen uyku-uyanıklık ritmi bozukluğu gibi diğer uyku bozukluklarını dışlamak için umut verici olabilir.[22] Bununla birlikte, şu anda genel olarak kabul edilmiş standartlaştırılmış bir teknik yoktur. uykuda periyodik uzuv hareketleri (PLMS) parasomniler, gece nöbetleri ve diğer diskinezilerden kaynaklanan hareketleri ayırt eder.[39] Sonuç olarak, genel olarak parasomniler için aktigrafinin kullanılması tartışmalıdır.[40]

Tedavi

Parasomniler, hem kendine hem de yatak partnerlerine potansiyel olarak zararlı olarak kabul edilebilir ve diğer bozukluklarla ilişkilendirilir.[22] Parasomnili çocuklar tıbbi müdahaleye tabi tutulmazlar çünkü büyüme süreciyle NREM ile ilişkili bozukluğu iyileştirme eğilimindedirler.[32] Bu durumlarda, ebeveynler tetikleyici faktörleri azaltmak ve sonunda ortadan kaldırmak için uyku hijyeni konusunda eğitim alırlar.[32]

Yetişkinlerde uygun bir uyku hijyeni hakkında psikoeğitim, parasomni gelişme riskini azaltabilir.[22] Vaka çalışmaları, farmakolojik müdahalelerin parasomni semptomlarını iyileştirebileceğini, ancak çoğunlukla yan etkilerin eşlik ettiğini göstermiştir.[22][41] Rahatlama terapisi, biofeedback, hipnoz ve stres azaltma gibi davranışsal tedaviler de yardımcı olabilir, ancak evrensel olarak etkili olarak kabul edilmemektedir.[41]

Prognoz

Çocukluk çağında yaygın olan NREM ile ilişkili parasomniler, yaşla birlikte şiddeti azaldığından, semptomlar ergenlik döneminde düzelme eğiliminde olduğundan iyi bir prognoz gösterir.[32][33] Bununla birlikte, NREM ile ilişkili parasomnilerden muzdarip yetişkinler, semptomlarda daha güçlü bir kalıcılık ile karşı karşıyadır, bu nedenle tam remisyon pek olası değildir ve ayrıca cinayet dahil şiddetli komplikasyonlarla ilişkilidir.[1][33] Uykuyla ilişkili yeme bozuklukları varyantı kroniktir, remisyonsuzdur, ancak tedavi edilebilir.[33]

REM uyku davranış bozukluğu (RBD) çoğunlukla melatonin veya klonazepam kullanımıyla iyi bir şekilde ele alınabilir.[25][33] Bununla birlikte, nörodejeneratif bozukluklarla yüksek komorbidite vardır, yani vakaların% 93'üne kadar.[33] Kabus bozukluğunun altında yatan psikopatoloji, net bir prognozu karmaşıklaştırır.[33]

Diğer parasomniler için prognoz umut verici görünüyor. Patlayan kafa sendromu genellikle kendiliğinden düzelirken, uykuya bağlı halüsinasyon semptomları zamanla azalma eğilimindedir.[33]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  • Mahowald ve Schenck. İnsan uyku bozuklukları üzerinde yapılan çalışmalardan elde edilen bilgiler. Doğa (2005); 437 (7063): 1279-85.
  • Bassetti ve diğerleri, Lancet (2000); 356: 484–485
  • Boeve vd. Geriatr Psikiyatri Neurol Dergisi 2004; 17: 146-157
  • Aurora RN vd. Journal of Clinical Sleep Medicine 2010; 6 (1): 85-95.
  • Aurora RN vd. Journal of Clinical Sleep Medicine 2010; 6 (4): 398-401.
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001811/

Notlar

  1. ^ a b c d e f g h ben j k l m Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflandırması. Darien, IL: Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi. 2014.
  2. ^ a b c d e f g h ben j k Kazaglis, Louis; Bornemann, Michel A. Cramer (2016). "Parasomnilerin Sınıflandırılması". Güncel Uyku Tıbbı Raporları. 2 (2): 45–52. doi:10.1007 / s40675-016-0039-y. ISSN  2198-6401.
  3. ^ Mahowald MW, Schenk CH. Ayrışmış uyanıklık ve uyku halleri. Lydic R, Baghdoyan HA, editörler. Davranışsal durum kontrolü el kitabı: hücresel ve moleküler mekanizmalar. Boca Raton: CRC Press; 1999. s. 143-58.
  4. ^ Mahowald MW, Schenk CH. ayrışmış uyanıklık ve uyku halleri. Nöroloji. 1992; 42 (7 Özel Sayı 6): 44-51.
  5. ^ Nobili, Lino; De Gennaro, Luigi; Proserpio, Paola; Moroni, Fabio; Sarasso, Simone; Pigorini, Andrea; De Carli, Fabrizio; Ferrara, Michele (2012), "Uykunun yerel yönleri", Beyin Araştırmalarında İlerleme, Elsevier, 199: 219–232, doi:10.1016 / b978-0-444-59427-3.00013-7, ISBN  9780444594273, PMID  22877668
  6. ^ Nobili, Lino; Ferrara, Michele; Moroni, Fabio; De Gennaro, Luigi; Russo, Giorgio Lo; Campus, Claudio; Cardinale, Francesco; De Carli, Fabrizio (2011). "Uyku sırasında ayrışmış uyanık ve uykuya benzer elektro-kortikal aktivite". NeuroImage. 58 (2): 612–619. doi:10.1016 / j.neuroimage.2011.06.032. PMID  21718789.
  7. ^ Peter-Derex, Laure; Magnin, Michel; Bastuji, Hélène (2015). "İnsan uykusunda uyarılmaların heterojenliği: Bir stereo-elektroensefalografik çalışma". NeuroImage. 123: 229–244. doi:10.1016 / j.neuroimage.2015.07.057. PMID  26220744.
  8. ^ Bassetti, Claudio; Vella, Silvano; Donati, Filippo; Wielepp, Peter; Weder, Bruno (Ağustos 2000). "Uyurgezerlik sırasında SPECT". Neşter. 356 (9228): 484–485. doi:10.1016 / S0140-6736 (00) 02561-7. PMID  10981896.
  9. ^ Peters, Brandon R. (2014-12-01). "Düzensiz Yatma Zamanları ve Uyanmalar". Uyku Tıbbı Klinikleri. 9 (4): 481–489. doi:10.1016 / j.jsmc.2014.08.001. ISSN  1556-407X.
  10. ^ a b c d Mahowald, Mark W .; Schenck, Carlos H. (Ekim 2005). "İnsan uyku bozukluklarını araştıran bilgiler". Doğa. 437 (7063): 1279–1285. Bibcode:2005Natur.437.1279M. doi:10.1038 / nature04287. ISSN  0028-0836. PMID  16251953.
  11. ^ a b c d e Bjorvatn, Bjørn; Grønli, Janne; Pallesen, Ståle (2010). "Genel popülasyonda farklı parasomnilerin prevalansı". Uyku Tıbbı. 11 (10): 1031–1034. doi:10.1016 / j.sleep.2010.07.011. PMID  21093361.
  12. ^ Ohayon MM, Rahip RG, Zulley J, Smirne S. Konfüzyonel uyarılmaların uyku ve zihinsel bozukluklardaki yeri: 13.057 denekten oluşan genel bir popülasyon örneklemindeki bulgular. J Nerv Ment Dis. 2000; 188 (6): 340-8.
  13. ^ Ohayon MM, Guilleminault C, Rahip RG. Genel popülasyondaki gece terörleri, uyurgezerlik ve kafa karışıklığı uyandırmaları: sıklıkları ve diğer uyku ve zihinsel bozukluklarla ilişkisi. J Clin Psikiyatri. 1999; 60 (4): 268-76.
  14. ^ "Uyku eğitimi".
  15. ^ Durmer, Jeffrey S .; Chervin, Ronald D. (Haziran 2007). "PEDİATRİK UYKU TIPI". CONTINUUM: Nörolojide Yaşam Boyu Öğrenme. 13: 153–200. doi:10.1212 / 01.CON.0000275610.56077.ee. ISSN  1080-2371.
  16. ^ "R. / Luedecke, 2008 ONCA 716". CanLII.org. 17 Ekim 2008.
  17. ^ Ingravallo, Francesca; Poli, Francesca; Gilmore, Emma V .; Pizza, Fabio; Vignatelli, Luca; Schenck, Carlos H .; Plazzi, Giuseppe (2014-08-15). "Uykuya İlişkin Şiddet ve Uykuda Cinsel Davranış: Tıbbi-Hukuki Vaka Raporlarının Sistematik Bir İncelemesi". Klinik Uyku Tıbbı Dergisi. 10 (8): 927–935. doi:10.5664 / jcsm.3976. ISSN  1550-9389. PMC  4106950. PMID  25126042.
  18. ^ Mahowald ve Schenck. 1283.
  19. ^ ADAMinc. 2012.
  20. ^ Katugampola, M. (2005) Health & Human Development, Pearson Education.
  21. ^ a b Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal bozuklukların teşhis ve istatistiksel el kitabı. Amerikan Psikiyatri Yayınları. ISBN  9780890425558. OCLC  1031488488.
  22. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q r s t sen v w x y z Fleetham, J. A .; Fleming, J.A. E. (2014-05-13). "Parasomniler". Kanada Tabipler Birliği Dergisi. 186 (8): E273 – E280. doi:10.1503 / cmaj.120808. ISSN  0820-3946. PMC  4016090. PMID  24799552.
  23. ^ O ??? Reardon, John P; Peshek, Andrew; Allison Kelly C (2005). "Gece Yeme Sendromu". CNS İlaçları. 19 (12): 997–1008. doi:10.2165/00023210-200519120-00003. ISSN  1172-7047. PMID  16332142.
  24. ^ "Tuck Sleep".
  25. ^ a b c d e McCarter, S. ve Howell, J. (2017). Alzheimer Dışı Demanslarda REM Uyku Davranışı Bozukluğu ve Diğer Uyku Bozuklukları. Güncel Uyku Tıbbı Raporları, 3 (3), 193-203.
  26. ^ Aurora, R., Zak, R., Maganti, R., Auerbach, S., Casey, K., Chowdhuri, S.,. . . Morgenthaler, T. (2010). REM uyku davranış bozukluğunun (RBD) tedavisi için en iyi uygulama kılavuzu. Klinik Uyku Tıbbı Dergisi: JCSM: Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi Resmi Yayını, 6 (1), 85-95.
  27. ^ a b c Bjørnarå, Dietrichs ve Toft. (2013). Parkinson hastalığında REM uykusu davranış bozukluğu - Cinsiyet farkı var mı? Parkinsonizm ve İlgili Bozukluklar, 19 (1), 120-122.
  28. ^ a b c Bjørnarå, K., Dietrichs, E. ve Toft, M. (2015). Parkinson hastalığında olası hızlı göz hareketi uyku davranış bozukluğunun boylamsal değerlendirmesi. Avrupa Nöroloji Dergisi, 22 (8), 1242-1244.
  29. ^ Dauvilliers, B., Yves, Postuma, Livia, Ronald, Ferini-Strambi, Livia, Luigi, Arnulf, Livia, Isabelle, Högl, Livia, Birgit, Manni, Livia, Raffaele,. . . Montplaisir, Livia, Jacques. (2013). İdiopatik REM davranış bozukluğunun aile öyküsü: Çok merkezli bir vaka kontrol çalışması. Nöroloji, 80 (24), 2233-2235.
  30. ^ Boeve, B. F .; Silber, M. H .; Saper, C. B .; Ferman, T. J .; Dickson, D. W .; Parisi, J. E .; Benarroch, E. E .; Ahlskog, J. E .; Smith, G. E. (2007-04-05). "REM uyku davranış bozukluğunun patofizyolojisi ve nörodejeneratif hastalıkla ilgisi". Beyin. 130 (11): 2770–2788. doi:10.1093 / beyin / awm056. ISSN  0006-8950. PMID  17412731.
  31. ^ Sharpless, Brian A .; Kuaför, Jacques P. (2011). "Uyku felcinin yaşam boyu yaygınlık oranları: Sistematik bir inceleme". Uyku Tıbbı Yorumları. 15 (5): 311–315. doi:10.1016 / j.smrv.2011.01.007. PMC  3156892. PMID  21571556.
  32. ^ a b c d Singh, Shantanu; Kaur, Harleen; Singh, Shivank; Khawaja, Imran (2018-12-31). "Parasomnias: Kapsamlı Bir İnceleme". Cureus. 10 (12). doi:10.7759 / cureus.3807. ISSN  2168-8184. PMC  6402728. PMID  30868021.
  33. ^ a b c d e f g h "Yetişkinlerde Parasomniler Prognoz - Epocrates Online". online.epocrates.com. Alındı 2019-06-29.
  34. ^ "Alaska Uyku Kliniği".
  35. ^ a b c d Silber, M.H., St.Louis, E. K. ve Boeve, B.F. (2017). Hızlı Göz Hareketi Uyku Parasomnileri. Uyku Tıbbı İlkeleri ve Uygulamasında (s. 993-1001.e6). https://doi.org/10.1016/B978-0-323-24288-2.00103-3
  36. ^ a b Vreugdenhil, S., Weidenaar, A.C., de Jong, I.J. ve van Driel, M.F. (2018). Uykuya Bağlı Ağrılı Ereksiyonlar: Tıbbi Tedavilerin Patofizyolojisi ve Riskleri ve Faydaları Üzerine Bir Meta Analiz. Cinsel Tıp Dergisi, 15(1), 5‑19. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.11.006
  37. ^ Ivanenko, Anna; Relia, Sachin (2013), Kothare, Sanjeev V .; Ivanenko, Anna (editörler), "Uykuyla İlgili Halüsinasyonlar", Parasomniler, Springer New York, s. 207–220, doi:10.1007/978-1-4614-7627-6_14, ISBN  9781461476269
  38. ^ Mahowald, Mark W .; Schenck, Carlos H. (2000-01-01). "Parasomnilerin teşhisi ve tedavisi". Klinik Köşe Taşı. 2 (5): 48–54. doi:10.1016 / S1098-3597 (00) 90040-1. ISSN  1098-3597.
  39. ^ Chokroverty, Sudhansu; Thomas, Robert J. (2014), "Uzmanlaşmış Teknikler", Uyku Tıbbı Atlası, Elsevier, s. 255–299, doi:10.1016 / b978-1-4557-1267-0.00014-x, ISBN  9781455712670
  40. ^ Louter, Maartje; Arends, Johan BAM; Bloem, Bastiaan R; Overeem Sebastiaan (2014). "Parkinson hastalığında REM uyku davranış bozukluğu için tanısal bir yardımcı olarak aktigrafi". BMC Nöroloji. 14 (1): 76. doi:10.1186/1471-2377-14-76. ISSN  1471-2377. PMC  3986453. PMID  24708629.
  41. ^ a b "Uykuyu Bozan Bozukluklar: Parasomninin Nedenleri ve Türleri". eMedicineHealth. Alındı 2019-06-23.

daha fazla okuma

  • Siegel, Ronald (1992). Beyindeki Ateş: Klinik Halüsinasyon Hikayeleri.
  • Warren, Jeff (2007). Ön Yolculuk: Bilinç Çarkında Maceralar. ISBN  978-0-679-31408-0.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar