Sağlık ve LGBT topluluğu - Healthcare and the LGBT community

"LGBT sağlığı" buraya yönlendirir. Akademik dergi için bkz. LGBT Health (dergi).
Parçası bir dizi açık
LGBT konuları
      
lezbiyen ∙ eşcinsel ∙ biseksüel ∙ transseksüel
Portal LGBT.svg LGBT portalı

Tıpta LGBT konuları ilgili olanlar mı lezbiyen, eşcinsel, biseksüel, ve transseksüel insanların sağlık eşitsizlikleri, sorunları ve sağlık hizmetlerine erişim. Göre BİZE Gay ve Lezbiyen Tıp Derneği (GLMA) yanı sıra HIV /AIDS, LGBT sağlığıyla ilgili sorunlar şunları içerir: meme ve Rahim ağzı kanseri, hepatit, akıl sağlığı, madde bağımlılığı, tütün kullanımı, depresyon, trans bireyler için bakıma erişim, çevredeki sorunlar evlilik ve aile tanıma, dönüşüm tedavisi, reddetme maddesi mevzuatı ve "sağlık profesyonellerini, onaylamadıkları kişilere karşı ayrımcılık yapma sorumluluğundan aşılamayı" amaçlayan kanunlar.[1]

LGBT bireyler, sağlık hizmetlerine erişimlerinin önünde engellerle karşılaşabilirler. cinsel yönelim ve / veya cinsiyet kimliği veya ifade. Birçoğu, algılanan veya gerçek homofobi veya transfobi ve sağlık hizmeti sağlayıcıları ve kurumları tarafından yapılan ayrımcılık nedeniyle, bakımdan kaçınır veya geciktirilir veya uygunsuz veya yetersiz bakım alır;[2] başka bir deyişle, olumsuz kişisel deneyim, diğer LGBT kişilerde bu tür bir deneyimin geçmişini bilmeye dayalı olumsuz deneyim varsayımı veya beklentisi veya her ikisi.[3]

Bunun nedeninin sıklıkla heteroseksizm tıbbi bakım ve araştırmada:[3][4]

"Heteroseksizm amaçlı (cinsel yönelim üzerine odaklanan araştırma projelerinin finansmanı veya desteğinin azalması) veya bilinçsiz (cevaplayandan kendisini evli, boşanmış veya bekar olarak değerlendirmesini isteyen alım formlarıyla ilgili demografik sorular) olabilir. Bu ayrımcılık biçimleri sınırlıdır. tıbbi araştırma ve LGB bireylerin sağlık hizmetlerini olumsuz etkiliyor. Bu eşitsizlik, çift azınlık statüsüne sahip oldukları ve hem kadın hem de eşcinsel oldukları için baskı gördükleri için lezbiyenler (eşcinsel erkeklere kıyasla) için özellikle aşırı. "[5]

Özellikle lezbiyen hastalar üç şekilde ayrımcılığa uğrayabilirler:

  1. Homofobik tutumlar;
  2. Heterosexist yargılar ve davranış;
  3. Genel cinsiyetçilik - öncelikli olarak erkek sağlığı endişelerine ve hizmetlerine odaklanma; hizmet sağlayıcılar ve hizmet alıcılar için olduğu gibi, kadınlar için erkek sağlığı rollerine ikincil görevlendirmek.[3]

Genel olarak LGBT kişileri etkileyen sorunlar

İngiltere'den yapılan araştırmalar, epidemiyolojik çalışmalar cinselliği veri toplamada bir faktör olarak dahil etmediğinden, lezbiyen, gey, biseksüel ve trans sağlığı hakkında genel sonuçlara varmak için sınırlı kanıt olduğunu göstermektedir.[6] Üstlenilen araştırmanın gözden geçirilmesi, LGBT kişiler ile genel nüfus arasında büyük sağlık sorunları açısından hiçbir fark olmadığını göstermektedir, ancak LGBT kişiler genel ve büyük hastalıklar, kanserler veya uzun süredir hakkında hiçbir bilgi olmadan genel olarak daha kötü sağlık yaşıyor gibi görünmektedir. dönem sağlık.[6] Ruh sağlığı LGBT kişiler arasında genel nüfustan daha kötü görünmektedir; depresyon, anksiyete ve intihar düşüncesi genel nüfustan 2-3 kat daha fazladır.[6][7] Yeme bozukluğu ve kendine zarar verme oranlarının daha yüksek olduğu görülüyor, ancak genel popülasyonda obezite ve aile içi şiddet benzer seviyelerde; egzersiz ve sigara eksikliği daha önemli ve uyuşturucu kullanımı daha yüksek görünürken, alkol tüketimi genel nüfusa benzer.[6] Polikistik yumurtalıklar ve kısırlığın lezbiyenler arasında heteroseksüel kadınlardan daha yaygın olduğu tespit edildi.[6] Araştırma, LGB hastaları ve sağlık çalışanları arasında göze çarpan engellere işaret ediyor ve önerilen nedenler homofobi, heteroseksüellik varsayımları, bilgi eksikliği, yanlış anlama ve aşırı dikkat; Ayrıca varsayılan heteroseksüellik, uygunsuz yönlendirmeler, hasta gizliliğinin olmaması, bakımın kesilmesi, LGBT'ye özgü sağlık hizmetlerinin olmaması, ilgili psiko-cinsel eğitim eksikliği nedeniyle kurumsal engeller de tespit edildi.[6][7] Tamamlanan tüm intiharların yaklaşık yüzde 30'u cinsel kimlik kriziyle ilişkilidir. Aynı zamanda gey, biseksüel, lezbiyen veya trans cinsiyetli kimlik gruplarına giren öğrenciler, cinsel yönelimleri nedeniyle zorbalığa maruz kaldıktan sonra kendilerini güvensiz hissettikleri için okulu kaçırma olasılıklarının beş kat daha fazla olduğunu bildiriyorlar.[8]

Araştırma, hedeflenen LGBT kişiler gibi erken yaşlardan itibaren karşılaşılan sorunlara işaret ediyor. zorbalık, saldırı ve ayrımcılık depresyona önemli ölçüde katkıda bulunduğu için, intihar ve yetişkinlikte diğer akıl sağlığı sorunları.[9][10][11] Sosyal araştırmalar, LGBT'nin sağlık hizmetlerine erişimde ayrımcı uygulamalar yaşadığını göstermektedir.[12][13][14]

LGB bireylerin ayrımcı sağlık hizmetleri ile başa çıkma girişimlerinin bir yolu, "queer dostu" sağlık hizmeti sağlayıcıları aramaktır.[15]

LGBT sağlık eşitsizliklerinin nedenleri

Geçtiğimiz on yıl boyunca LGBT sosyal hareketi içinde Amerika Birleşik Devletleri ve dünya çapında toplum tarafından tanınan ve kabul görmenin artan eğilimine katkıda bulundu.[16][17] Raporlar ilaç Enstitüsü, ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri ve diğeri kar amacı gütmeyen kuruluşlar sağlık profesyonelleri için LGBT eğitim ve öğretimindeki boşluğu ele almak için çağrıda bulundular.[18][19] Mevcut araştırmalar, LGBT bireylerin, kendi heteroseksüel ve cisgender sağlık tesislerine, niteliklerine ve tedavi sonuçlarına erişimle ilgili muadiller.[20][21][22] LGBT kişiler arasında sağlık hizmetlerine erişim eksikliğinin bazı nedenleri şunlardır: algılanan veya gerçek ayrımcılık işyeri ve sağlık sigortası sektörlerindeki eşitsizlik,[23] ve tıp fakültelerinde önemsiz düzeyde LGBT sağlık eğitimi nedeniyle yeterli bakım eksikliği.[24] Çevrimiçi bir ankette, sağlık hekimlerinin% 65'i LGBT hastaları hedef alan akranlarından olumsuz yorumlar duyarken,% 35'i işyerinde bireylere yönelik ayrımcılığa tanık oldu.[25] Başka bir anket, ABD'nin% 90'ından fazlasının tıp okulları klinik öncesi yıllarda müfredatta birkaç saatlik LGBT'ye özgü içerik eğitimi rapor ederken, okulların yalnızca üçte ikisi klinik yıllarda rapor etmiştir.[26] Tıp öğrencisi LGBT hastalarından tıbbi geçmiş alma pratiği yapabilirlerse, LGBT hastalarına karşı ayrımcılık yapma olasılıkları daha düşüktür.[27] LGBT topluluğu hakkında çok az bilgisi olan ya da hiç bilgisi olmayan sağlık uzmanları, bu ailelerin aldığı sağlık hizmeti türünde eksiklik ya da düşüşle sonuçlanabilir: "Temelde, lezbiyen kadınların kendine özgü sağlık bakım ihtiyaçları gözden kaçar, önemsiz kabul edilir ya da sadece görmezden gelinir. . "[28] Bu tür görüşler, sağlık bakımı eğitiminin LGBT'nin sağlık bakımı ile ilgili konuyu dışarıda bırakabileceği ve LGBT topluluğunun belirli üyelerine, herhangi bir bedensel sonuç olmaksızın sağlık hizmetlerinden muaf tutulabileceklerini hissettirebileceği inancına yol açmaktadır.[29]

Yukarı akışla ilgili bir sorun, ilgili resmi verilerin göreceli eksikliğidir. cinsiyet kimliği o SAĞLIK POLİTİKALARI yapımcılar, transseksüel nüfus sağlığını iyileştirmek için sağlık politikalarını ve programlarını planlamak, maliyetlendirmek, uygulamak ve değerlendirmek için kullanabilirler.[30] 'Ne Biliyoruz Projesi' binlerce hakemli çalışmayı gözden geçirdi ve ayrımcılık ile LGBT kişilerin sağlığına zarar verme arasında güçlü bir bağlantı buldu.[31] Bulgular, ayrımcılığın, damgalanmanın ve önyargının varlığının, ayrımcılığa doğrudan maruz kalmayanlar için bile kötü zihinsel ve fiziksel sağlık riskini artıran düşmanca bir sosyal ortam yarattığını gösterdi. Bu, 'azınlık stresi 'Düşük benlik saygısı ve beklentileri, ayrımcılık korkusunu ve içselleştirilmiş damgalanmayı içerir - bunların hepsi sağlık eşitsizliklerine katkıda bulunur.

LGBT sağlık ve sosyal destek ağları

LGBT sağlık sonuçları, sosyal destek ağlarından, akranlarından ve aileden güçlü bir şekilde etkilenir. Bazı LGBT gençler için şu anda mevcut olan bir destek ağına örnek olarak Gay-Heteroseksüel İttifaklar (GSA), okullarda LGBT gençleri için ortamı iyileştirmek için çalışan ve öğrencileri ve personeli LGBT topluluğunun karşılaştığı sorunlar hakkında eğiten kulüpler. GSA'ların LGBT gençler üzerindeki etkilerini araştırmak için, LGBT olarak tanımlayan üniversite çağındaki 149 öğrenci, liselerinin LGBT gençler için iklimini ve mevcut sağlık ve alkol bağımlılığı sonuçlarını değerlendiren bir anketi tamamladı. Liselerinde (GSA + gençleri) GSA olan katılımcılar, daha yüksek aidiyet duyguları, cinsel yönelimleri nedeniyle okulda daha az mağduriyet, alkol kullanım davranışlarıyla ilgili daha olumlu sonuçlar ve depresyon ve genel ile ilgili daha olumlu sonuçlar bildirdiler. GSA'sı olmayanlara (GSA- gençlik) kıyasla psikolojik sıkıntı. Bu sonuçlara katkıda bulunan diğer rakip değişkenler arasında, GSA'ya sahip okulların büyük çoğunluğu, daha güvenli olma ve genel olarak LGBT kişileri daha kabul etme eğiliminde olan kentsel ve banliyö bölgelerinde bulunuyordu.[32]

Aile ve sosyal destek ağları, LGBT gençler arasındaki ruh sağlığı yörüngeleri ile de ilgilidir. Bir gencin “ortaya çıkması” üzerine aile reddi bazen sağlık açısından olumsuz sonuçlara yol açar. Aslında, aile reddi yaşayan LGBT gençlerin intihara teşebbüs etme olasılığı 8,4 kat, yüksek düzeyde depresyon yaşama olasılıkları 5,9 kat ve yasa dışı uyuşturucu kullanma olasılıkları, aile üyeleri tarafından kabul edilen LGBT gençlere göre 3,4 kat daha fazlaydı.[33] Ailenin reddedilmesi bazen gençlerin ya evden kaçmalarına ya da evlerinden kovulmalarına neden olur, bu da LGBT gençlerin yaşadığı yüksek evsizlik oranına bağlıdır. Buna karşılık, evsizlik, bazen evsiz LGBT gençlerin fuhuş ve hayatta kalma sekse olan yüksek katılım oranlarından kaynaklanan bir dizi olumsuz sağlık sonucuyla ilgilidir.[34]

5.5 yıl boyunca 248 genç üzerinde yapılan boylamsal bir çalışma, güçlü bir aile ve akran desteğine sahip olan LGBT gençlerin tüm zaman noktalarında, tek tip olarak düşük aile ve akran desteğine sahip olanlara göre daha az sıkıntı yaşadığını ortaya koydu. Fazla mesai, ergenlik döneminde aldıkları aile ve akran desteğinin miktarına bakılmaksızın LGBT gençlerin yaşadığı psikolojik sıkıntı azaldı. Bununla birlikte, sıkıntıdaki azalma akran ve aile desteği düşük olan gençler için yüksek destek alan katılımcılara göre daha büyüktü. 17 yaşında, aile desteğinden yoksun, ancak yüksek akran desteğine sahip olanlar en yüksek düzeyde sıkıntı yaşadılar, ancak bu sıkıntı düzeyi, birkaç yıl içinde yüksek düzeyde destek bildirenlerle neredeyse aynı düzeye düştü. Aile desteği olmayan ancak akranlarından güçlü destek alan LGBT gençler, 17 yaşında en düşük aile desteğini bildirmelerine rağmen, yıllar içinde aile desteğinde artış olduğunu bildirdi.[35]

Benzer şekilde, 16-20 yaşları arasındaki 232 LGBT genci üzerinde yapılan bir başka çalışmada, düşük aile ve sosyal desteğe sahip olanların daha yüksek umutsuzluk, yalnızlık, depresyon, kaygı, somatizasyon, intihar eğilimi, genel şiddet ve semptomlar majör depresif bozukluk (MDD) güçlü aile ve aile dışı destek alanlara göre. Bunun tersine, yalnızca aile dışı destek alan kişiler, kaygı ve umutsuzluk dışında ölçülen tüm sağlık çıktıları için daha kötü sonuçlar bildirdiler, ki bunlarda fark yoktu.[36]

Bazı araştırmalar, akıl sağlığı açısından daha kötü sonuçlar bulmuştur. biseksüel Bu topluluğun hem LGBT topluluğu içinde hem de dışında kabul ve onaylanmamasına atfedilen bir dereceye kadar gey erkekler ve lezbiyenlerden daha insanlar. Nitel bir çalışma, daha yüksek ruh sağlığı sorunlarının yaygın nedenlerini belirlemek için 55 biseksüel kişiyle görüştü. Makro düzey (sosyal yapı), orta düzey (kişilerarası) ve mikro düzey (bireysel) faktörlere göre toplanan ve organize edilen referanslar. Sosyal yapı düzeyinde, biseksüeller sürekli olarak cinsel yönelimlerini açıklamaları ve gerekçelendirmeleri istendiğini belirterek, bifobi ve tek cinsiyetlilik LGBT topluluğu içindeki ve dışındaki bireylerden. Birçoğu ayrıca kimliklerinin başkaları tarafından tekrar tekrar bozulduğunu ve rastgele ve hiperseksüel olduklarının varsayıldığını belirtti. Kendini biseksüel olarak tanımlamayan diğerleriyle randevularda, bazıları saldırıya uğradı ve yalnızca cinsel yönelimleri nedeniyle reddedildi. Bir kadın biseksüel katılımcı, lezbiyen bir kadınla randevuya çıktıktan sonra “... o çok anti-biseksüeldi. "Çitin üzerinde oturuyorsun. Bir seçim yapın, ya geysiniz ya da heteroseksüelsiniz ”(s. 498). Aile üyeleri de benzer şekilde kimliklerini sorguladı ve eleştirdi. Bir katılımcı kız kardeşinin “... herkesle sadece uyuyan bu sürtük kişi” yerine kardeşinin eşcinsel olmasını tercih edeceğini söylediğini hatırladı (s. 498). Kişisel düzeyde, birçok biseksüel, toplumun biseksüellikle ilgili olumsuz sosyal tutumları ve inançları nedeniyle kendilerini kabul etme mücadelesi verir. Kendini kabul etme meselelerini ele almak için katılımcılar maneviyat, egzersiz, sanat ve duygusal sağlığı geliştiren diğer aktiviteleri kucaklamayı önerdiler.[37]

Lezbiyenleri etkileyen sorunlar

Meme kanseri

Katherine A. O'Hanlan'a göre lezbiyenler, "dünyadaki herhangi bir kadın alt kümesi arasında meme kanseri için en zengin risk faktörü konsantrasyonuna sahipler." Ek olarak, birçok lezbiyen rutin hale gelmez mamogramlar, yapmak kendi kendine meme muayeneleri veya klinik meme muayenesi yaptırmak.[38]

Hem İngiltere hem de ABD Hükümeti'nden, yetersiz kanıtlara rağmen lezbiyen ve biseksüel kadınlar arasında daha yüksek meme kanseri oranları olabileceğini belirten politika belgeleri de var. Birleşik Krallık Tüm Parti Parlamento Grubu'nun Kanserin Kanserde Eşitsizliklere İlişkin Sorgulaması üzerine 2009 raporunda, "Lezbiyenlerin meme kanseri riski daha yüksek olabilir.[39]

Depresyon ve kaygı

Benzer nedenlerden ötürü, depresyon ve anksiyetenin lezbiyenleri genel nüfusa göre daha yüksek oranda etkilediği düşünülmektedir.[38]

Ev içi şiddet

Daha fazla bilgi: Lezbiyen ilişkilerinde aile içi şiddet

Ev içi şiddet Lezbiyen evlerinin yaklaşık yüzde 11'inde meydana geldiği bildiriliyor. Bu oran, heteroseksüel kadınlar tarafından bildirilen yüzde 20'lik oranın yaklaşık yarısı kadar olsa da, lezbiyenler genellikle barınma ve danışmanlık için daha az kaynağa sahiptir.[38]

Obezite ve fitness

Lezbiyen ve biseksüel kadınların fazla kilolu veya obez olma olasılığı daha yüksektir.[40] Araştırmalar, ortalama olarak lezbiyenlerin daha yüksek vücut kitle indeksi heteroseksüel kadınlardan daha.[38]

Madde bağımlılığı

Lezbiyenler genellikle eğlence amaçlı uyuşturucular, alkol ve tütün dahil olmak üzere yüksek oranda madde kullanımına sahiptir. Araştırmalar, lezbiyen ve biseksüel kadınların tütün içme olasılığının diğer kadınlara göre% 200 daha fazla olduğunu göstermiştir.[2]

Üreme ve cinsel sağlık

Lezbiyen, biseksüel ve queer kadınlar, heteroseksüel kadınlarla aynı üreme ve cinsel sağlık gereksinimlerinin çoğuna sahiptir. Bununla birlikte, queer kadınlar, üreme ve cinsel sağlık söz konusu olduğunda eşitsizliklerle karşı karşıya. Bu kısmen düşük sosyoekonomik statüye ve özellikle biseksüel bireyler için daha düşük sigorta oranlarına bağlı olabilir.[41] Bunlara ek olarak, cinsel eğitim (ABD'de) büyük ölçüde heteronormatif ve LGBTQ bireylerle ilgili bilgileri sağlamayabilir (bkz. LGBT cinsel eğitimi ). Sağlık hizmeti sunucuları cinsel yönelim konusunda yeterli eğitime sahip olmayabilir, bu nedenle queer hastalarına uygun ve ihtiyaç duydukları hizmetleri sunamayabilirler.[42] Queer bireyler ayrıca sağlık hizmeti ortamında (ve daha geniş anlamda toplumda) ayrımcılık ve önyargıyla karşı karşıya kalabilirler, bu da daha düşük kaliteli sağlık hizmetlerine yol açar veya bireyleri sağlık hizmeti aramaktan caydırabilir. Bu faktörler göz önüne alındığında, queer kadınların üreme ve cinsel sağlık konusunda özel ihtiyaçları vardır.

Rahim ağzı kanseri

Rahim ağzı kanseri taramasının olmaması, invazif geç dönem rahim ağzı kanserinin gelişiminde lezbiyenler, biseksüel ve queer kadınlar için en açık ve en önlenebilir risk faktörüdür.[43] Lezbiyen, biseksüel ve queer kadınların rahim ağzı kanseri için uygun taramayı alma olasılığı heteroseksüel kadınlara göre daha düşüktür.[44] bu da rahim ağzı kanserinin daha sonra tespit edilmesine yol açar.

Doğum kontrolü

Lezbiyen, biseksüel ve queer kadınların hem hamileliği önlemek hem de çeşitli doğum kontrol dışı faydalar için doğum kontrol yöntemlerine erişmeleri gerekir.[45] Tahminler ABD'de 3,8 milyon cisgender lezbiyen, biseksüel ve queer kadının doğum kontrol hapı kullanıyor olabileceğini gösteriyor.[46] Bununla birlikte, lezbiyen, biseksüel ve queer kadınların, hamilelikle sonuçlanabilecek cinsel ilişkiye girdiklerinde bile doğum kontrol yöntemlerini kullanma olasılıkları daha düşüktür.[47][48]

Kürtaj

Kendini cinsel bir azınlık kimliğiyle tanımlayan lezbiyen, biseksüel, queer ve kadınlar kürtaj hizmeti ararlar. Guttmacher Enstitüsü, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kürtaj hastalarının yaklaşık% 5'inin lezbiyen, biseksüel veya queer olarak tanımladığını tahmin ediyor.[49] Kendi bildirdiği düşüklerin ölçülerine dayanan araştırmalar, kürtajın queer kadınların yaşamları boyunca yaygın olduğunu göstermektedir. Biseksüel ergenlerin, heteroseksüel meslektaşlarına göre bir hamileliği sonlandırma olasılığı daha yüksektir, bu farklılık yetişkinliğe kadar devam eder.[50][51] Yaşamları boyunca, cinsel bir azınlık kimliğiyle özdeşleşen kadınların istenmeyen bir hamilelik yaşama veya bir hamileliği sonlandırma olasılığı heteroseksüel kadınlardan daha fazlaydı.[52]

Eşcinsel erkekleri etkileyen sorunlar

Depresyon, kaygı ve intihar

Cochran ve ark. (2003) ve Mills ve ark. (2004), diğerleri arasında, depresyon ve anksiyetenin gey erkekleri genel nüfustan daha yüksek oranda etkilediğini öne sürmektedir.[53][54]

GLMA'ya göre, "dolapta kalan veya yeterli sosyal desteği olmayan erkekler için sorun daha şiddetli olabilir. Ergenler ve genç yetişkinler özellikle yüksek risk altında olabilir intihar bu endişeler yüzünden. Kültürel hassaslık Özellikle gey erkekleri hedef alan akıl sağlığı hizmetleri, bu koşulların önlenmesi, erken teşhisi ve tedavisinde daha etkili olabilir. "[53] Araştırmacılar Kaliforniya Üniversitesi San Francisco'da, gey ve biseksüel erkeklerde depresyon için başlıca risk faktörlerinin, eşcinsel karşıtı şiddet veya tehditler, gey olarak tanımlanmayan veya gey topluluğundan yabancılaşma.[54]

Stonewall Scotland tarafından 2012 yılının başlarında yayınlanan bir anketin sonuçları, geçen yıl eşcinsel erkeklerin% 3'ünün intihara teşebbüs ettiğini ortaya koydu.[55] Küresel olarak LGBT haklarındaki ilerlemeye rağmen, eşcinsel erkekler yüksek oranlarda yaşamaya devam ediyor. yalnızlık ve dışarı çıktıktan sonra depresyon.[56] Aynı cinsten ilişkilerde olan erkekler arasındaki intihar oranları, İsveç ve Danimarka'da yasallaştırıldıktan sonra önemli ölçüde düştü. aynı cinsiyetten evlilik. Araştırmacı Annette Erlangsen, diğer eşcinsel hakları mevzuatı ile birlikte, eşcinsel evliliklerin bazı eşcinsel insanlar arasında sosyal damgalanma duygularını azaltabileceğini ve "evli olmanın intihara karşı koruyucu olduğunu" öne sürdü.[57]

HIV / AIDS

Ana makale: HIV ve erkeklerle seks yapan erkekler

Erkeklerle seks yapan erkeklerin, modern Batı, Japonya'da HIV kapma olasılığı daha yüksektir.[58] Hindistan,[59] ve Tayvan,[60] ve diğer gelişmiş ülkeler genel nüfustan daha fazla,[61] Amerika Birleşik Devletleri'nde genel nüfustan 60 kat daha olası.[62] HIV / AIDS ile yaşayan yetişkin ve ergen Amerikalı erkeklerin tahminen% 62'si diğer erkeklerle cinsel ilişki yoluyla bu hastalığa yakalandı.[63]HIV ile ilgili damgalanma, HIV ile yaşayan kişilerde (HIV ile yaşayan insanlar) daha kötü fiziksel ve zihinsel sağlıkla tutarlı ve önemli ölçüde ilişkilidir.[64] Şimdi AIDS olarak bilinen şey için önerilen ilk isim eşcinselle ilgili bağışıklık yetersizliği veya KAFES.[65] Bu isim 1982'de, halk sağlığı bilim adamlarının Kaposi sarkomu ve Pnömosist Zatürre eşcinsel erkekler arasında Kaliforniya ve New York City.[66]

Cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar

Birleşik Devletler Hastalık Kontrol Merkezi için yıllık tarama önerir frengi, bel soğukluğu, HIV ve klamidya erkeklerle seks yapan erkekler için.[2]

Siyah gey erkekler, beyaz gey erkeklere göre daha fazla HIV ve diğer CYBE riski taşıyor.[67] Bununla birlikte, rapor edilen korunmasız anal ilişki oranları, diğer etnik kökenlerden erkeklerle (MSM) seks yapan erkeklerinkine benzer.[68]

Erkeklerle seks yapan erkekler yüksek hepatit riski altındadır ve aşılama Hepatit a ve Hepatit B erkeklerle seks yapan tüm erkekler için tavsiye edilir. Daha güvenli seks şu anda tek önleme yoludur. Hepatit C.[53]

İnsan papilloma virüsü Anal ve genital siğillere neden olan, artan oranlarda rol oynar. anal kanserler eşcinsel erkeklerde ve bazı sağlık uzmanları artık anal ile rutin taramayı öneriyor pap smear erken kanserleri tespit etmek için.[53] Erkekler kadınlardan daha yüksek oral HPV prevalansına sahiptir. Oral HPV enfeksiyonu ile ilişkilidir HPV-pozitif orofaringeal kanser.

Yeme bozuklukları ve vücut imajı

Gay erkeklerin muzdarip olma ihtimali heteroseksüel erkeklerden daha fazladır yeme bozuklukları gibi bulimia veya Anoreksiya nervoza.[69] Bu korelasyonun nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak LGBT topluluğunda yaygın olan vücut imajı idealleriyle ilgili olduğu varsayılmaktadır.[70] Obezite Öte yandan, heteroseksüel erkeklerden nispeten daha az gey ve biseksüel erkekleri etkiliyor[71]

Madde bağımlılığı

David McDowell nın-nin Kolombiya Üniversitesi eşcinsel erkeklerde madde bağımlılığı üzerine çalışan, şunu yazdı: kulüp uyuşturucuları özellikle popüler gay barları ve devre partileri.[72] Çalışmalar, eşcinsel ve biseksüel erkekler arasında tütün kullanım sıklığı konusunda heteroseksüel erkeklerinkine kıyasla farklı sonuçlar bulmuştur; bir çalışmada cinsel azınlık erkekleri arasında% 50 daha yüksek bir oran bulunmuştur.[2] ve cinsel yönelimlerde hiçbir farkla karşılaşmayan bir diğeri.[73]

Biseksüelleri etkileyen sorunlar

Tipik olarak, biseksüel bireyler ve onların sağlıkları ve esenlikleri lezbiyen ve gey bireylerden bağımsız olarak incelenmez. Bu nedenle, biseksüel bireyleri etkileyen sağlık sorunları üzerine sınırlı araştırma vardır. Bununla birlikte, yapılan araştırma, biseksüeller ile heteroseksüeller arasında ve hatta biseksüeller ve eşcinseller arasında çarpıcı eşitsizlikler buldu.

Biseksüel bireylerin çoğunun, heteroseksüel nüfustan daha fazla sağlık sorunu yaşamasına rağmen, iyi ayarlanmış ve sağlıklı olduğunu dikkate almak önemlidir.[74]

Beden imajı ve yeme bozuklukları

Hem erkeklerle hem de kadınlarla cinsel ilişkiye girdiğini bildiren gençler, yalnızca aynı veya diğer cinsiyetten cinsiyete sahip gençlere kıyasla, düzensiz yeme, sağlıksız kilo kontrolü uygulamaları için en büyük risk altındadır.[75] Biseksüel kadınların yeme bozukluğu olma olasılığı lezbiyenlerden iki kat daha fazladır ve eğer dışarıda iseler, heteroseksüel kadınlara göre yeme bozukluğu olma olasılığı iki kat daha fazladır.[76]

Ruh sağlığı ve intihar

Daha fazla bilgi: LGBT gençler arasında intihar

Biseksüel dişiler, biseksüel erkeklere göre intihar niyeti, akıl sağlığı sorunları ve akıl sağlığı tedavisi konusunda daha fazla.[77] Stonewall Scotland tarafından yapılan bir ankette, biseksüel erkeklerin% 7'si geçen yıl intihara teşebbüs etmişti.[55] Cinsel yönelimlerini hayatlarının çoğuna açıklamışlarsa, biseksüel kadınların intihar düşüncesini bildirme olasılığı heteroseksüel kadınlardan iki kat daha fazladır; ifşa edilmeyenlerin olasılığı üç kat daha fazladır.[76] Biseksüel bireyler, heteroseksüel bireylerden daha yüksek intihar düşüncesi ve girişimi yaygınlığına ve eşcinsel erkekler ve lezbiyenlere göre daha fazla kendine zarar verme davranışına sahiptir.[78] 2011 yılında yapılan bir anket, biseksüel ortaokul ve lise öğrencilerinin yüzde 44'ünün geçen ay intiharı düşündüğünü ortaya çıkardı.[79]

Madde bağımlılığı

Aynı ve diğer cinsiyetten partnerlerle ilişkilerini bildiren kadın ergenler daha yüksek oranda alkol ve madde bağımlılığı yaşamaktadır.[80] Buna daha yüksek marihuana oranları ve diğer yasadışı uyuşturucu kullanımı dahildir.[81][82][83] Davranışsal ve kendi kimliklerini belirleyen biseksüel kadınların sigara içme olasılıkları önemli ölçüde daha yüksektir ve heteroseksüel kadınlardan çok ergenlerde uyuşturucu kullanıcısı olmuşlardır.[84]

Kanser

Biseksüel kadınların nullipar, aşırı kilolu ve obez olanlar, heteroseksüel kadınlardan daha yüksek sigara ve alkol oranlarına sahipler, bunlar meme kanseri için tüm risk faktörleri.[85] Alıcı anal ilişki uygulayan biseksüel erkekler, insan papilloma virüsünün (HPV) neden olduğu anal kanser için daha yüksek risk altındadır.[86]

HIV / AIDS ve cinsel sağlık

HIV / AIDS üzerine yapılan araştırmaların çoğu, lezbiyen ve biseksüel kadınlardan çok gey ve biseksüel erkeklere odaklanmaktadır. Için delil riskli cinsel davranış biseksüel olarak davranan erkeklerde çelişki vardır. Biseksüel olarak aktif erkeklerin prezervatif kullanma olasılıkları gey veya heteroseksüel erkekler kadar muhtemel olduğu gösterilmiştir.[87] Erkeklerle ve kadınlarla seks yapan erkeklerin homoseksüel davranışlarda bulunan erkeklere göre HIV pozitif olma veya korunmasız alıcı anal sekse girme olasılıkları daha düşüktür, ancak heteroseksüel davranışlarda bulunan erkeklere göre HIV pozitif olma olasılığı daha yüksektir.[88] Kadından kadına bulaşan doğrulanmış HIV vakası olmamasına rağmen, hem erkeklerle hem de kadınlarla seks yapan kadınlar, eşcinsel veya heteroseksüel kadınlardan daha yüksek HIV oranlarına sahiptir.[89]

Amerika Birleşik Devletleri'nde 2011 yılında ülke çapında yapılan bir araştırmada, biseksüel kadınların% 46,1'i tecavüze uğradığını bildirirken, lezbiyenlerin% 13,1'i ve heteroseksüel kadınların% 17,4'ü,[90] HIV için bir risk faktörü.

Lezbiyen kadınlar için hamilelik sağlığı

Hamile lezbiyen kadınların sağlık bakım deneyimlerini tartışan birkaç çalışma var. Larsson ve Dykes, 2009 yılında İsveç'teki lezbiyen anneler hakkında bir araştırma yaptı. Katılımcılar, sağlık hizmeti sağlayıcılarının yalnızca biyolojik anneyi değil, her iki ebeveyni de doğrulamasını ve tanımasını istedi. Ayrıca sağlık hizmeti sağlayıcılarının cinsellik konusundaki açıklıklarını göstermek için "yaşam tarzları" hakkında sorular sormalarını istediler. Araştırmadaki kadınların çoğu sağlık hizmetleri konusunda iyi deneyimler yaşadıklarını belirtti. Ancak doğum eğitimi anne ve baba dinamiklerine odaklanma eğilimindeydi. Ayrıca kullanılan formlar heteroseksist olma eğilimindeydi (bkz. Heteroseksizm ), yalnızca anne ve baba kimliklerine izin verir.[91] Bu farklılıkları hesaba katmak için Singer, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki lezbiyen kadınların doğum öncesi bakımının nasıl iyileştirilebileceğine dair bir belge hazırladı. Bir hastanın cinselliği hakkındaki merakın bir randevuyu devralabileceğini ve bazen hastayı hizmet sağlayıcısını eğitmek zorunda kalacağı bir duruma soktuğunu keşfetti. Kapsayıcı olmak için Singer, sağlık hizmeti sağlayıcılarının açılış tartışmalarında "Öyleyse bana nasıl hamile kaldığınızın hikayesini anlatın" diyerek daha kapsayıcı olmalarını tavsiye etti. Singer'e göre sağlık hizmeti sağlayıcıları, her tür hasta için kullanılabilecek kapsayıcı bir dil kullanmalıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları da üreme sağlığı hizmetlerinin lezbiyen çiftler için ne kadar maliyetinin farkında değillerdi ve bu konuyu lezbiyen hastalarında açıkça fark etmeleri gerekiyordu.[92] Pharris, Bucchio, Dotson ve Davidson ayrıca hamilelik sırasında lezbiyen çiftlerin nasıl destekleneceği konusunda önerilerde bulundu. Doğum eğitimcileri, ebeveynlerin heteroseksüel veya heteroseksüel çiftler olduğunu varsaymaktan kaçınmalıdır. Ebeveyn tercihlerini tartışırken tarafsız bir dil kullanılmasını tavsiye ediyorlar. Formlar, uygulamalar ve diğer dağıtılmış bilgiler lezbiyen ebeveynleri kapsamalıdır. "Biyolojik olmayan anne, ortak ebeveyn, sosyal anne, diğer anne ve ikinci kadın ebeveyn" gibi terimlerin kullanılmasının iyi örnekler olduğunu öne sürüyorlar. Ebeveynlere sormak da hangi terimin kullanılması gerektiğini anlamanın önerilen bir yoludur. Ebeveynlerin de bölgedeki hukuk sistemlerinde gezinmek için yardıma ihtiyacı olabilir.[93]

Ebe (eşler) ve Doula (ler) hamile olan lezbiyen kadınlara ve çiftlere bakım sağlamıştır. Rewire News'deki bir makalede, ebelerin ve doulasların, bu çiftlere bakım sağlamaya dayalı özel bir eğitim alarak ve kapsayıcı süreçler uygulayarak lezbiyen çiftlerin genel bakımını nasıl iyileştirmeye çalıştıklarına dair bir tartışma vardı.[94] Araştırmacılar Ross, Steele ve Epstein, Kanada'da lezbiyen ve biseksüel kadınlar üzerinde sağlık hizmetlerini kullanma konusunda yaptıkları bir çalışmada, araştırmadaki kadınların doulas ve ebelerle çalışmayı sevdiklerini buldular. Ebeler, karşılaştıkları diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarının yardımsever savunucuları olarak görülüyordu.[95] Ebeler ayrıca bakış açılarını da tartışırlar. Röndahl, Bruhner ve Lindhe, 2009 yılında Norveç'teki kadınların lezbiyen gebelik deneyimleri hakkında bir araştırma yaptı. Cinselliği tartışmak için bir alan yaratmaktan sorumlu olanların ebeler olduğunu buldular. Ancak araştırmadaki ebeler, bu alanı yaratacak iletişim araçlarına sahip olma konusunda yetersiz kaldıklarını düşündüler. Ek olarak, araştırmacılar lezbiyen çiftlerin düz çiftlere göre farklı görüldüğünü buldular. Partnerlerin hem sevgi hem de arkadaşlık duygusu var. Sorulan dil ve sorular rollerine uymadığından, lezbiyen eş annelerin (biyolojik olmayan anneler) rollerini bulmaya çalışırken de farklılıkları görüldü. Son olarak, araştırmacılar soru sorma ve aşırı iddialı olma arasında bir denge olması gerektiğini keşfettiler. Ebeler hastaların cinselliği ile ilgili sorular sorabiliyordu, ancak çok fazla soru sormak hastalarda rahatsızlık yaratıyordu.[96]

Transseksüelleri etkileyen sorunlar

Sağlık hizmetlerine erişim

Ayrıca bakınız: Transseksüel sağlık hizmetleri

Dünya Transseksüel Sağlığı Profesyonel Derneği (WPATH) Bakım Standartları transseksüel hastaları tedavi eden sağlık pratisyenleri için bir dizi bağlayıcı olmayan klinik kılavuz sağlamak.[97] Yogyakarta İlkeleri Küresel bir insan hakları önerisi, İlke 17'de "Devletler, (g) cinsiyet değişikliği ile ilgili vücut değişiklikleri isteyenlerin yetkili, ayrımcı olmayan muamele, bakım ve desteğe erişimini kolaylaştıracaktır.[98]

Trans bireyler genellikle tıbbi yardım alma konusunda isteksizdirler veya sağlayıcılar tarafından erişimleri, transfobi /homofobi veya transseksüel sağlığı ile ilgili bilgi veya deneyim eksikliği. Ek olarak, bazı yargı bölgelerinde, özellikle transseksüel meseleleriyle ilgili sağlık hizmetleri, cinsiyet değiştirme terapisi, sağlık sigortası kapsamında değildir.[99]

Birleşik Krallık'ta, NHS'nin cinsiyet disforisi için yasal olarak tedavi sağlaması gerekmektedir.[100] Galler, 2018 itibariyle hastaları Londra'daki Cinsiyet Kimliği Kliniğine (GIC) sevk ediyor, ancak Galler hükümeti Cardiff'te bir cinsiyet kimliği kliniği açmayı planlıyor.[101]

Hindistan'da bir 2004 raporu şunu iddia etti: hicralar Hindistan sağlık sisteminde "çeşitli şekillerde ayrımcılıkla karşılaşılıyor" ve Hindistan'daki devlet hastanelerinde cinsel yeniden atama ameliyatı yapılamıyor.[102]

Hicret sosyal dışlanma raporuna göre, Bangladeş'te hicra kültürüne duyarlı sağlık tesisleri neredeyse yok.[103]

Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık hizmetlerinin reddi

Tarafından yayınlanan 2008-2009 Ulusal Transseksüel Ayrımcılık Anketi Ulusal Gay ve Lezbiyen Görev Gücü ve Ulusal Transseksüel Eşitliği Merkezi Ulusal Siyah Adalet Koalisyonu ile ortaklaşa,[104] tıp ve sağlık hizmetleri de dahil olmak üzere günlük yaşamın birçok alanında transseksüel ve cinsiyete uygun olmayan kişilerin karşılaştıkları ayrımcılığa ışık tuttu. Anket, yanıt verenlerin% 19'unun bir doktor veya başka bir sağlayıcı tarafından sağlık hizmetini reddettiğini, çünkü transseksüel veya cinsiyete uymayan olarak tanımladıklarını ve renkli trans kişilerin sağlık hizmetlerinin reddedilme olasılığının daha yüksek olduğunu bildirdi.[105] Amerikan Kızılderililerinin% 36'sı ve çok ırklı yanıt verenlerin% 27'si, beyaz yanıt verenlerin% 17'sine kıyasla sağlık hizmetlerinin reddedildiğini bildirdi. Buna ek olarak, ankete katılanların% 28'inin sağlık hizmeti ortamında sözlü tacize uğradığını ve% 2'sinin bir doktorun ofisinde fiziksel saldırıya uğradığını bildirdi. Bir doktor muayenehanesinde saldırıya karşı özellikle savunmasız olan trans bireyler, kendilerini Afrikalı-Amerikalı olarak tanımlayanlar (% 6), seks işçiliği, uyuşturucu satışı veya diğer yer altı işlerinde çalışanlar (% 6), 18 yaşından önce geçiş yapanlardı ( % 5) ve belgesiz veya vatandaş olmayan olarak tanımlayanlar (% 4).

2015 ABD Transseksüel Anketi adı verilen NTDS anketinin güncellenmiş bir versiyonu Aralık 2016'da yayınlandı.[106]

Bölüm 1557 Uygun Fiyatlı Bakım Yasası trans bireyleri korumak için ayrımcılık yapmama hükümleri içerir. Bununla birlikte, Aralık 2016'da bir federal yargıç, "Nihai Kural'ın 'cinsiyet kimliği' ve 'gebeliğin sona ermesi' temelinde ayrımcılığı yorumlayan kısmının uygulanmasını engellemek için bir emir çıkardı.[107] Trump yönetimi altında, Roger Severino ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri (HHS) için medeni haklar direktörü olarak atandı. Severino, Bölüm 1557'ye karşı çıkıyor[108] ve HHS, Ulusal Transseksüel Eşitliği Merkezi tarafından açıklandığı üzere, "transseksüel karşıtı ayrımcılığa ilişkin şikayetleri soruşturmayacağını" söyledi.[109] Bir gazeteci Severino'ya, Ocak 2018'de kurulduğu duyurulan HHS Vicdan ve Dini Özgürlük bölümü altında trans bireylerin "sağlık hizmetlerinden mahrum bırakılıp bırakılamayacağını" sorduğunda, "İnkar çok güçlü bir kelime" ve sağlık hizmeti sağlayıcıları "dedi. who simply want to serve the people they serve according to their religious beliefs" should be able to do so without fear of losing federal funding.[110] On May 24, 2019, Severino announced a proposal to reverse this portion of Section 1557,[111][112] and, as of April 23, 2020, the Justice Department was reportedly reviewing the Trump administration's "final rule" which HHS acknowledged would reverse Section 1557's gender identity protections.[113]

On April 2, 2019, Texas Senate Bill 17 passed by a vote of 19–12. It would allow state-licensed professionals such as doctors, pharmacists, lawyers, and plumbers to deny services to anyone if the professional cites a religious objection. To reveal the motivations behind the bill, opponents proposed an amendment to prohibit discrimination based on sexual orientation or gender identity; the amendment failed 12–19.[114][115]

On October 15, 2019, federal judge Reed O'Connor vacated the part of the Affordable Care Act that protects transgender people. The ruling means that federally-funded healthcare insurers and providers may deny treatment or coverage based on sex, gender identity or termination of pregnancy, and that doctors aren't required to provide any services whatsoever to transgender people—even if they're the same services provided to non-transgender people, and even if they're medically necessary.[116]

Insurance coverage

Although they are not the only uninsured population in the United States, transgender people are less likely than cisgender people to have access to health insurance and if they do, their insurance plan may not cover medically necessary services.[117] The National Transgender Discrimination Survey reported that 19% of survey respondents stated that they had no sağlık Sigortası compared to 15% of the general population. They were also less likely to be insured by an employer. Undocumented non-citizens had particularly high rates of non-coverage (36%) as well as African-Americans (31%), compared to white respondents (17%).

While a majority of U.S. insurance policies expressly exclude coverage for transgender care, regulations are shifting to expand coverage of transgender and gender non-conforming health care.[117] A number of private insurance carriers cover transgender-related health care under the rubric of "transgender services", "medical and surgical treatment of gender identity disorder", and "gender reassignment surgery".[118] Nine states (California, Colorado, Connecticut, Illinois, Massachusetts, New York, Oregon, Vermont, and Washington) and the District of Columbia require that most private insurance plans cover medically necessary health care for transgender patients.[119]

Depending on where they live, some transgender people are able to access gender-specific health care through public health insurance programs. Medicaid does not have a federal policy on transgender health care and leaves the regulation of the coverage of gender-confirming health care up to each state.[120] While Medicaid does not fund cinsiyet değiştirme ameliyatı in forty states,[121] several, like New York[122] and Oregon,[123] now require Medicaid to cover (most) transgender care.

Kanser

Cancers related to hormone use include breast cancer and liver cancer. Ek olarak, trans erkekler who have not had removal of the uterus, ovaries, or breasts remain at risk to develop cancer of these organs, while trans kadınlar remain at risk for prostat kanseri.[99]

Akıl sağlığı

Ayrıca bakınız: Transgender § Mental healthcare

According to transgender advocate Rebecca Allison, trans people are "particularly prone" to depression and anxiety: "In addition to loss of family and friends, they face job stress and the risk of unemployment. Trans people who have not transitioned and remain in their birth gender are very prone to depression and anxiety. Suicide is a risk, both prior to transition and afterward. One of the most important aspects of the transgender therapy relationship is management of depression and/or anxiety."[99]Depression is significantly correlated with experienced discrimination.[124] In a study of San Francisco trans women, 62% reported depression.[125] In a 2003 study of 1093 trans men and trans women, there was a prevalence of 44.1% for clinical depression and 33.2% for anxiety.[126]

Suicide attempts are common in transgender people. In some transgender populations the majority have attempted suicide at least once. 41% of the respondents of the National Transgender Discrimination Survey reported having attempted intihar. This statistic was even higher for certain demographics – for example, 56% of American Indian and Alaskan Native transgender respondents had attempted suicide. In contrast, 1.6% of the American population has attempted suicide.[127] In the sample all minority ethnic groups (Asian, Latino, black, American Indian and mixed race) had higher prevalence of suicide attempts than white people. Number of suicide attempts was also correlated with life challenges - 64% of those surveyed who had been sexually assaulted had attempted suicide. 76% who had been assaulted by teachers or other school staff had made an attempt.

In 2012 the Scottish Transgender Alliance conducted the Trans Mental Health Study. 74% of the respondents who had transitioned reported improved mental health after transitioning. 53% had self-harmed at some point, and 11% currently self-harmed. 55% had been diagnosed with or had a current diagnosis of depresyon. An additional 33% believed that they currently had depression, or had done in the past, but had not been diagnosed. 5% had a current or past yeme bozukluğu Teşhis. 19% believed that they had suffered from an eating disorder or currently had one, but had not been diagnosed. 84% of the sample had experienced suicide ideation and 48% had made a suicide attempt. 3% had attempted suicide more than 10 times. 63% of respondents who transitioned thought about and attempted suicide less after transitioning. Other studies have found similar results.[127]

Trans women appear to be at greater risk than trans men and the general population of dying of suicide.[128] However, trans men are more likely to attempt suicide than trans women.[129]

Personality disorders are common in transgender people.[130]

Cinsiyet kimliği Bozukluğu is currently classed as a psychiatric condition by the DSM IV-TR.[131] The upcoming DSM-5 removes GID and replaces it with 'gender dysphoria', which is not classified by some authorities as a mental illness.[132] Until the 1970s, psychotherapy was the primary treatment for GID. However, today the treatment protocol involves biomedical interventions, with psychotherapy on its own being unusual.There has been controversy about the inclusion of transsexuality in the DSM, one claim being that Gender Identity Disorder of Childhood was introduced to the DSM-III in 1980 as a 'backdoor-maneuver' to replace homosexuality, which was removed from the DSM-II in 1973.[133]

Hormonlar

Transgender individuals frequently take hormones to achieve feminizing or masculinizing effects. Side effects of hormone use include increased risk of kanın pıhtılaşması, yüksek veya düşük kan basıncı, yükseltilmiş kan şekeri, water retention, dehidrasyon, electrolyte disturbances, liver damage, increased risk for kalp krizi ve inme.[99] Use of unprescribed hormones is common, but little is known about the associated risks.[134] One potential hazard is HIV transmission from needle sharing.[135] Cross-sex hormones may reduce fertility.[136]

Injectable silicone

Some trans women use injectable silikon, sometimes administered by lay persons, to achieve their desired physique. This is most frequently injected into the hip and buttocks. It is associated with considerable medical complications, including morbidity.[137] Such silicone may migrate, causing disfigurement years later. Non-medical grade silicone may contain contaminants, and may be injected using a shared needle.[99] In New York City silicone injection occurs frequently enough to be called 'epidemic', with a NYC survey of trans women finding that 18% were receiving silicone injections from 'black market' providers.[137]

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar

Trans people (especially trans women – trans men have actually been found to have a lower rate of HIV than the general US population[105]) are frequently forced into seks işi to make a living, and are subsequently at increased risk for STIs including HIV. According to the National Transgender Discrimination Survey, 2.64% of American transgender people are HIV positive, and transgender sex workers are over 37 times more likely than members of the general American population to be HIV positive. HIV is also more common in trans people of color. For example, in a study by the National Institute of Health more than 56% of African-American trans women were HIV-positive compared to 27% of trans women in general.[138] This has been connected to how trans people of color are more likely to be sex workers.[127]

A 2012 meta analysis of studies assessing rates of HIV infection among transgender women in 15 countries found that trans women are 49 times more likely to have HIV than the general population.[139] HIV positive trans persons are likely to be unaware of their status. In one study, 73% of HIV-positive trans women were unaware of their status.[140]

Latin American trans women have a HIV prevalence of 35%,[141] but most Latin American countries do not recognize transgender people as a population. Therefore, there are no laws catering to their health needs.

Transgender people have higher levels of interaction with the police than the general population. 7% of transgender Americans have been held in prison cell simply due to their gender identity/expression. This rate is 41% for transgender African-Americans.[105] 16% of respondents had been sexually assaulted in prison, a risk factor for HIV. 20% of trans women are sexually assaulted in prison, compared to 6% of trans men. Trans women of color are more likely to be assaulted whilst in prison. 38% of black trans women report having been sexually assaulted in prison compared to 12% of white trans women.

In a San Francisco study, 68% of trans women and 55% of trans men reported having been raped, a risk factor for HIV.[142]

Madde bağımlılığı

Trans people are more likely than the general population to use substances. For example, studies have shown that trans men are 50% more likely, and trans women 200% more likely to smoke cigarettes than other populations. It has been suggested that tobacco use is high among transgender people because many use it to maintain weight loss.[143]In one study of transgender people, the majority had a history of non-injection drug use with the rates being 90% for esrar, 66% for kokain, 24% for eroin, and 48% for crack.[144]It has been suggested that transgender people who are more accepted by their families are less likely to develop substance abuse issues.[145]

In the Trans Mental Health Study 2012, 24% of participants had used drugs within the past year. The most commonly used drug was cannabis. 19% currently smoked.[127]A study published in 2013 found that among a sample of transgender adults, 26.5% had abused prescription drugs, most commonly analgesics.[146]

Health of LGBT people of color

In a review of research, Balmsam, Molina, et al., found that "LGBT issues were addressed in 3,777 articles dedicated to public health; of these, 85% omitted information on race/ethnicity of participants".[147][148] However, studies that have noted race have found significant health disparities between white LGBT people and LGBT people of color.LGBT health research has also been criticized for lack of diversity in that, for example, a study may call for lesbians, but many black and minority ethnic groups do not use the term lesbian or gay to describe themselves.[149]

There have not been many studies dedicated to researching health issues in LGBT people of color until fairly recently. Studies have determined that LGBT individuals have an elevated risk of early mortality and more mental and physical health issues than heterosexual individuals. In particular, A study conducted by Kim, Jen, Fredriksen-Goldsen published in 2017 delved deeper into the health disparities found among LGBT older adults. It is well known in comparison with white LGBT older adults, black and Latino LGBT older adults tend to have a lower quality of life in relation to their health.The study finds that this is due to a variety of factors, including discrimination, educational attainment, income levels, and social resources. Black LGBT adults experienced higher levels of LGBT discrimination than their white counterparts. However, the study found that black and Latino LGBT adults had comparable mental health to white LGBT elders, presumed to be due to increased levels of spirituality characteristic of Latino and African American communities.

[150]

The influences of racism, homophobia, and transphobia can have detrimental effects on mental health of LGBT people of color, especially in intersection with one another. Velez, Polihronakis et al. look at prior research that indicates that experiences of homophobia and internalized homophobia are associated with poor mental health. Similar research also indicates that racism and internalized racism are associated with poor mental health as well. When combined, discrimination and internalized oppression interact with one another and contribute to psychological distress. Both homophobia and racism contribute additively to distress, but it was noted that homophobic discrimination and internalized racism had the most significant and detrimental effects on well-being. This study shows similar results to previous research in this aspect. This pattern was also seen in a sample of LGBT Latinx people.[151]

There are significant gaps in knowledge regarding health disparities among transgender individuals. In general, transgender individuals tends to be effected the most acutely by LGBT issues. This is even more prominent in transgender people of color. Transgender individuals are also more likely to experience greater socioeconomic disadvantages, greater stressors, and more exposure to traumatic events. Transgender individuals, particularly transgender individuals of color, struggle with access and discriminatory treatment when seeking medical and mental health care access.

Transgender people and people of color both struggle with poor health care experiences, both medical and regarding mental health, in the United States. When looking at the experiences of transgender people of color, healthcare provider's assumptions and biases about them negatively influence their healthcare experience. Even when seeking care from LGBT specific or LGBT friendly health care providers, people of color often worry about experiencing racism. Positive healthcare experiences for transgender people of color can most often be attributed to provider's respect and knowledge around gender identity and sexuality, as well as cultural competency.[152]

LGBT people also routinely struggle with medical and mental health care access in relation to the general public. Transgender people as noted above, transgender and gender nonconforming people are significantly more likely to express concerns about how they will be treated in seeking healthcare. LGBT people of color and LGBT people with low incomes were found to be more likely to experience care that was discriminatory and substandard. In particular, transgender people of color and transgender people with low incomes were more likely to experience care that is discriminatory and substandard. These issues are highlighted in health care institutions serving populations with limited access, options, or significant health care disparities. This is particularly true of public hospitals, which have fewer resources than nonprofit hospitals and academic medical centers, and are under deeper financial pressures. Public hospitals have very little incentive to invest in care for marginalized populations, and as such there has been very little progress on LGBT inclusion in health care. The healthcare community itself has contributed to LGBT health disparities, through prejudice and inadequate knowledge. Correcting these disparities will require a significant investment by the healthcare system.[153]

In recent years, there has been research conducted into the needs of Mexican transgender asylum seekers. Transgender, specifically male to female, asylum seekers suffer a variety of health issues related to the stressors of being a transgender, ethnic minority in typically low socioeconomic status. Holding the status of being not only transgender, but also Mexican and seeking asylum likely compounds health issues. Asylum seekers often struggle with language barriers and a difference in cultures.[kaynak belirtilmeli ]

A study conducted by Gowin, Taylor, Dunnington, Alshuwaiyer, and Cheney researches the needs of this demographic. All of the transgender asylum seekers studied had experienced some form of threat, physical assault, and/or sexual assault while living in Mexico. Stressors were reduced upon arrival in the United States, but not all and few were eliminated. Stressors included assaults (verbal, physical, and sexual), unstable environments, fear of safety, concealing undocumented status, and economic insecurity. These lead to multiple health consequences, including mental illness, sleep issues, isolation, substance abuse, and suicidal tendencies. Asylum seekers often had difficulties accessing health care services for hormones, and often withheld information during treatment for fear of being reported for holding undocumented status. Distrust of authority figures is not uncommon in minority groups. Methods of contact that allow trust should be built to encourage access to health services. Health promotion practices have found some success; including the use of lay health workers, which also has the benefit of employing community members. A focus on inclusive and non-judgmental communication methods in training and development can also help reduce distrust of health services by transgender and ethnic minority patients.[154]

Healthcare education

Various bodies have called for dedicated teaching on LGBT issues for healthcare students and professionals,[155] I dahil ederek Dünya Sağlık Örgütü[156] ve Amerikan Tıp Kolejleri Derneği.[157] A 2017 systematic review found that dedicated training improved knowledge, attitudes and practice, but noted that programmes often had minimal involvement by LGBT individuals themselves.[158]

Several government-funded organizations have launched other initiatives to involve LGBT individuals:

"Healthy People 2020: Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Health" is a government-funded initiative sponsored by the Office of Disease Prevention and Health Promotion, based on a 10-year agenda with the goal of improving the nation's health in measurable ways. "The Health of Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender People: Building a Foundation for Better Understanding" tarafından yazılmış ilaç Enstitüsü and based on research funded by the Ulusal Sağlık Enstitüleri emphasizes the importance of collecting data on the demographics of LGBT populations, improving methods for collecting this data, and increasing the participation of LGBT individuals in research. "LGBT Health and Well-being" tarafından yayınlandı US Department of Health & Human Services (HHS), this 2012 report outlines the LGBT Issues Coordinating Committee's objectives for 2011 and 2012. The HHS also hosts an online center for information on LGBT health, including HHS reports, information on access to health care, and resources organized for specific communities within the LGBT population (including LGBT youth, people living with HIV, refugees, women, and older adults).

In addition, many nonprofit initiatives have worked to connect LGBT people to competent healthcare. OutCare Health ve Health Professionals Advancing LGBTQ Equality (formerly known as the Gay & Lesbian Medical Association) hosts an online directories of culturally-competent medical professionals.

In 2019, WAXOH, in partnership with DatingPositives, The Phluid Project, Bi.org, Hairrari, the OUT Foundation, launched #WeNeedAButton, a campaign that calls for patient-matching sites like Havlama ve ZocDoc to add a queer-friendly button or filter, so that consumers can easily see which doctors are LGBTQ-friendly.[159] The campaign was launched during Pride 2019, on the 50th anniversary of Stonewall, and was supported by ambassador and journalist Zachary Zane and sexual health advocate Josh Robbins.[160]

Kaiser Permanente, the third-largest health care organization in the country and headquartered in Oakland, has been recognized by the Human Rights Campaign Foundation for its commitment to LGBTQ in its 2018 Healthcare Equality Index, and has designated the organization a "healthcare equality leader"every year since 2010.[161]

COVID-19

In April 2020, educators at the University of Toronto emphasized the need to educate health care practitioners about the vulnerability of LGBTQ+ people in the COVID-19 pandemic.[162]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ "About GLMA". Gay and Lesbian Medical Association. Alındı 2008-12-28.
  2. ^ a b c d "Guidelines for care of lesbian, gay, bisexual, and transgender patients" (PDF). Gay and Lesbian Medical Association. Arşivlenen orijinal (PDF) 26 Ağustos 2006. Alındı 2008-12-28.
  3. ^ a b c Gochman, David S. (31 August 1997). Handbook of Health Behavior Research I: Personal and Social Determinants. Springer. ISBN  9780306454431 - Google Kitaplar aracılığıyla.
  4. ^ [Heterosexism in Health and Social Care, Julie Fish, 2006]
  5. ^ S. Trettin; E. L. Moses-Kolko & K. L. Wisner. "Lesbian perinatal depression and the heterosexism that affects knowledge about this minority population" (PDF). Arşivlenen orijinal (PDF) 2014-03-07 tarihinde. Alındı 2013-04-28. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  6. ^ a b c d e f Meads, C; Pennant, M; McManus, J; Bayliss, S (2009). "A systematic review of lesbian, gay, bisexual and transgender health in the West Midlands region of the UK compared to published UK research". Unit of Public Health, Epidemiology & Biostatistics, West Midlands Health Technology Assessment Group. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  7. ^ a b King, M; Semlyen, J; See Tai, S; Killaspy, H; Osborn, D; Popelyuk, D; Nazareth, I (2009). "Mental disorders, suicide, and deliberate self harm in lesbian, gay and bisexual people: a systematic review of the literature". Department of Mental Health Sciences, Royal Free and University College Medical School, University College London. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  8. ^ "Gay Bullying Statistics - Bullying Statistics". Bullying Statistics. 7 Temmuz 2015. Alındı 29 Ocak 2018.
  9. ^ Rates and predictors of mental illness in gay men, lesbians and bisexual men and women, İngiliz Psikiyatri Dergisi, (2004) 185: 479-485
  10. ^ Rivers, I (2001). "The bullying of sexual minorities at school: Its nature and long-term correlates". Educational and Child Psychology. 18 (1): 32–46.
  11. ^ Rivers, I (2004). "Recollections of Bullying at School and Their Long-Term Implications for Lesbians, Gay Men, and Bisexuals". Kriz. 25 (4): 169–175. doi:10.1027/0227-5910.25.4.169. PMID  15580852. S2CID  32996444.
  12. ^ Wilton, Tamsin (2000). Sexualities in health and social care: a textbook. Open University Press. ISBN  978-0-335-20026-9.
  13. ^ Wilton, Tamsin (1999). "Towards an understanding of the cultural roots of homophobia in order to provide a better midwifery service for lesbian clients". Ebelik. 15 (3): 154–164. doi:10.1016/s0266-6138(99)90060-8. PMID  10776240.
  14. ^ Wilton, T.; Kaufmann, T. (2001). "Lesbian mothers' experiences of maternity care in the UK". Ebelik. 17 (3): 203–211. doi:10.1054/midw.2001.0261. PMID  11502140.
  15. ^ Hudak, Nicole; Bates, Benjamin (2018). "In Pursuit of "queer-friendly" Healthcare: An Interview Study of How Queer Individuals Select Care Providers". Health Communication. 34 (8): 818–824. doi:10.1080/10410236.2018.1437525. PMID  29482359. S2CID  3584158.
  16. ^ "Views of Homosexuality Around the World". Pew Research Center's Global Attitudes Project. 2020-06-25. Alındı 2020-11-13.
  17. ^ "Public Attitudes toward Homosexuality and Gay Rights across Time and Countries" (PDF).
  18. ^ Medicine, Institute of (2011-03-31). The Health of Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender People: Building a Foundation for Better Understanding. ISBN  978-0-309-37909-0.
  19. ^ "Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Health | Healthy People 2020". www.healthypeople.gov. Alındı 2020-11-13.
  20. ^ Hswen, Yulin; Sewalk, Kara C.; Alsentzer, Emily; Tuli, Gaurav; Brownstein, John S.; Hawkins, Jared B. (October 2018). "Investigating inequities in hospital care among lesbian, gay, bisexual, and transgender (LGBT) individuals using social media". Sosyal Bilimler ve Tıp. 215: 92–97. doi:10.1016/j.socscimed.2018.08.031.
  21. ^ Bonvicini, Kathleen A. (December 2017). "LGBT healthcare disparities: What progress have we made?". Hasta Eğitimi ve Danışmanlığı. 100 (12): 2357–2361. doi:10.1016/j.pec.2017.06.003.
  22. ^ Aleshire, Mollie E.; Ashford, Kristin; Fallin-Bennett, Amanda; Hatcher, Jennifer (2018-06-27). "Primary Care Providers' Attitudes Related to LGBTQ People: A Narrative Literature Review:". Health Promotion Practice. doi:10.1177/1524839918778835.
  23. ^ "Barriers to LGBT Healthcare » The National LGBT Cancer Network". cancer-network.org. Arşivlenen orijinal 2016-04-28 tarihinde. Alındı 2016-04-12.
  24. ^ "How to Close the LGBT Health Disparities Gap". isim. Alındı 2016-04-12.
  25. ^ Eliason, Michele J .; Dibble, Suzanne; DeJoseph, Jeanne (2010). "Nursingʼs Silence on Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Issues: The Need for Emancipatory Efforts". Hemşirelik Bilimindeki Gelişmeler. 33 (3): 206–218. doi:10.1097/ANS.0b013e3181e63e49. ISSN  0161-9268.
  26. ^ Obedin-Maliver, Juno; Goldsmith, Elizabeth S.; Stewart, Leslie; White, William; Tran, Eric; Brenman, Stephanie; Wells, Maggie; Fetterman, David M.; Garcia, Gabriel; Lunn, Mitchell R. (2011-09-07). "Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender–Related Content in Undergraduate Medical Education". JAMA. 306 (9). doi:10.1001/jama.2011.1255. ISSN  0098-7484.
  27. ^ Sanchez, Nelson F.; Rabatin, Joseph; Sanchez, John P.; Hubbard, Steven; Kalet, Adina (January 2006). "Medical students' ability to care for lesbian, gay, bisexual, and transgendered patients". Aile Hekimliği. 38 (1): 21–27. ISSN  0742-3225. PMID  16378255.
  28. ^ Hayman, Brenda; Wilkes, Lesley; Halcomb, Elizabeth; Jackson, Debra (April 2013). "Marginalised mothers: Lesbian women negotiating heteronormative healthcare services". Contemporary Nurse. 44 (1): 120–127. doi:10.5172/conu.2013.44.1.120. ISSN  1037-6178.
  29. ^ Hayman, Brenda; Wilkes, Lesley; Halcomb, Elizabeth; Jackson, Debra (2013). "Marginalised Mothers: Lesbian Women Negotiating Heteronormative Healthcare Services". Contemporary Nurse. 1 (44): 120–127. doi:10.5172/conu.2013.44.1.120. PMID  23721394. S2CID  30661859.
  30. ^ Pega, Frank; Reisner, Sari; Sell, Randall; Veale, Jaimie (2017). "Transgender Health: New Zealand's Innovative Statistical Standard for Gender Identity". Amerikan Halk Sağlığı Dergisi. 107 (2): 217–221. doi:10.2105/ajph.2016.303465. PMC  5227923. PMID  27997231.
  31. ^ "Ev". What We Know. Alındı 2020-02-26.
  32. ^ Heck, Nicholas C.; Flentje, Annesa; Cochran, Bryan N. (2013). "Offsetting risks: High school gay-straight alliances and lesbian, gay, bisexual, and transgender (LGBT) youth". Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity. 1 (S): 81–90. doi:10.1037/2329-0382.1.s.81. ISSN  2329-0390.
  33. ^ Ryan, C.; Huebner, D.; Diaz, R. M.; Sanchez, J. (2009-01-01). "Family Rejection as a Predictor of Negative Health Outcomes in White and Latino Lesbian, Gay, and Bisexual Young Adults". Pediatri. 123 (1): 346–352. doi:10.1542/peds.2007-3524. ISSN  0031-4005. PMID  19117902. S2CID  33361972.
  34. ^ Saewyc, Elizabeth M. (2011-02-15). "Research on Adolescent Sexual Orientation: Development, Health Disparities, Stigma, and Resilience". Ergenlik Araştırmaları Dergisi. 21 (1): 256–272. doi:10.1111/j.1532-7795.2010.00727.x. ISSN  1050-8392. PMC  4835230. PMID  27099454.
  35. ^ McConnell, Elizabeth A.; Birkett, Michelle; Mustanski, Brian (December 2016). "Families Matter: Social Support and Mental Health Trajectories Among Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Youth". Ergen Sağlığı Dergisi. 59 (6): 674–680. doi:10.1016/j.jadohealth.2016.07.026. ISSN  1054-139X. PMC  5217458. PMID  27707515.
  36. ^ McConnell, Elizabeth A.; Birkett, Michelle A.; Mustanski, Brian (March 2015). "Typologies of Social Support and Associations with Mental Health Outcomes Among LGBT Youth". LGBT Health. 2 (1): 55–61. doi:10.1089/lgbt.2014.0051. ISSN  2325-8292. PMC  4855776. PMID  26790019.
  37. ^ Ross, Lori E.; Dobinson, Cheryl; Eady, Allison (March 2010). "Perceived Determinants of Mental Health for Bisexual People: A Qualitative Examination". Amerikan Halk Sağlığı Dergisi. 100 (3): 496–502. doi:10.2105/ajph.2008.156307. ISSN  0090-0036. PMC  2820049. PMID  20075326.
  38. ^ a b c d "TEN THINGS LESBIANS SHOULD DISCUSS WITH THEIR HEALTH CARE PROVIDERS". Gay and Lesbian Medical Association. Alındı 2008-12-28.
  39. ^ 2009 Report of the All Party Parliamentary Group on Cancer's Inquiry into Inequalities in Cancer
  40. ^ Struble CB, Lindley LL, Montgomery K, et al. Overweight and obesity in lesbian and bisexual college women. J Am College Health. 2010;59(1):51-6.
  41. ^ "LGBT Poverty in the United States". Williams Enstitüsü. Alındı 2020-07-28.
  42. ^ Fuzzell, Lindsay; Fedesco, Heather N.; Alexander, Stewart C.; Fortenberry, J. Dennis; Shields, Cleveland G. (2016). ""I just think that doctors need to ask more questions": Sexual minority and majority adolescents' experiences talking about sexuality with healthcare providers". Hasta Eğitimi ve Danışmanlığı. 99 (9): 1467–1472. doi:10.1016/j.pec.2016.06.004. PMID  27345252.
  43. ^ "LGBT health care discrimination (& other rainbow health concerns)". Uncomfortable Revolution. 2019-05-21. Alındı 2020-07-28.
  44. ^ Waterman, Lindsay; Voss, Joachim (2015). "HPV, cervical cancer risks, and barriers to care for lesbian women". The Nurse Practitioner. 40 (1): 46–53. doi:10.1097/01.NPR.0000457431.20036.5c. ISSN  0361-1817. PMID  25437384. S2CID  205414490.
  45. ^ "Noncontraceptive Benefits of Birth Control Pills". www.reproductivefacts.org. Alındı 2020-07-28.
  46. ^ "Reproductive Health Care and LBT Adults". Williams Enstitüsü. Alındı 2020-07-28.
  47. ^ Charlton, Brittany M.; Corliss, Heather L.; Missmer, Stacey A.; Rosario, Margaret; Spiegelman, Donna; Austin, S. Bryn (2013). "Sexual orientation differences in teen pregnancy and hormonal contraceptive use: an examination across 2 generations". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 209 (3): 204.e1–204.e8. doi:10.1016/j.ajog.2013.06.036. PMC  3758403. PMID  23796650.
  48. ^ Everett, Bethany G.; Higgins, Jenny A.; Haider, Sadia; Carpenter, Emma (2018-10-27). "Do Sexual Minorities Receive Appropriate Sexual and Reproductive Health Care and Counseling?". Kadın Sağlığı Dergisi. 28 (1): 53–62. doi:10.1089/jwh.2017.6866. ISSN  1540-9996. PMC  6343198. PMID  30372369.
  49. ^ Jones, Rachel K .; Jerman, Jenna; Charlton, Brittany M. (2018). "Sexual Orientation and Exposure to Violence Among U.S. Patients Undergoing Abortion". kadın Hastalıkları & Doğum. 132 (3): 605–611. doi:10.1097/AOG.0000000000002732. ISSN  0029-7844. PMID  30095763.
  50. ^ Tornello, Samantha L.; Riskind, Rachel G.; Patterson, Charlotte J. (2014). "Sexual Orientation and Sexual and Reproductive Health Among Adolescent Young Women in the United States". Ergen Sağlığı Dergisi. 54 (2): 160–168. doi:10.1016/j.jadohealth.2013.08.018. PMID  24157195.
  51. ^ Everett, Bethany G.; McCabe, Katharine F.; Hughes, Tonda L. (2017). "Sexual Orientation Disparities in Mistimed and Unwanted Pregnancy Among Adult Women: Sexual Orientation and Unintended Pregnancy". Cinsel Sağlık ve Üreme Sağlığı Üzerine Perspektifler. 49 (3): 157–165. doi:10.1363/psrh.12032. PMC  5819992. PMID  28598550.
  52. ^ Charlton, Brittany M.; Everett, Bethany G.; Light, Alexis; Jones, Rachel K .; Janiak, Elizabeth; Gaskins, Audrey J.; Chavarro, Jorge E.; Moseson, Heidi; Sarda, Vishnudas; Austin, S. Bryn (2020). "Sexual Orientation Differences in Pregnancy and Abortion Across the Lifecourse". Kadın Sağlığı Sorunları. 30 (2): 65–72. doi:10.1016/j.whi.2019.10.007. ISSN  1049-3867. PMC  7071993. PMID  31810786.
  53. ^ a b c d "TEN THINGS GAY MEN SHOULD DISCUSS WITH THEIR HEALTH CARE PROVIDERS". Gay and Lesbian Medical Association. Alındı 2008-12-28.
  54. ^ a b "Depression in the Gay Community". Gay.com News. Arşivlenen orijinal 2008-09-07 tarihinde. Alındı 2008-12-28.
  55. ^ a b "Suicide rates among gay men eight times higher".
  56. ^ Hobbes, Michael (2017-03-01). "Together Alone: the Epidemic of Gay Loneliness". The Huffington Post Highline. Alındı 2019-12-03.
  57. ^ Henley, Jon (2019-11-14). "Suicide rates fall after gay marriage legalised in Sweden and Denmark". Gardiyan. ISSN  0261-3077. Alındı 2020-06-13.
  58. ^ "Statistics from the Ministry of Health, Labor and Welfare". Arşivlenen orijinal on 2008-12-13.
  59. ^ Go VF, Srikrishnan AK, Sivaram S, et al. (Mart 2004). "High HIV prevalence and risk behaviors in men who have sex with men in Chennai, India". J. Acquir. Bağışıklık Eksikliği. Syndr. 35 (3): 314–9. doi:10.1097/00126334-200403010-00014. PMID  15076248. S2CID  26020807.
  60. ^ Lee HC, Ko NY, Lee NY, Chang CM, Ko WC (May 2008). "Seroprevalence of viral hepatitis and sexually transmitted disease among adults with recently diagnosed HIV infection in Southern Taiwan, 2000-2005: upsurge in hepatitis C virus infections among injection drug users". J. Formos. Med. Doç. 107 (5): 404–11. doi:10.1016/S0929-6646(08)60106-0. PMID  18492625.[ölü bağlantı ] Increased Risk for Entamoeba histolytica Infection and Invasive Amebiasis in HIV Seropositive Men Who Have Sex with Men in Taiwan
  61. ^ UNAIDS 2006 report on the global AIDS epidemic, Chapter 05, Haziran 2006
  62. ^ Research, Center for Biologics Evaluation and (2019-04-11). "Questions about Blood - Revised Recommendations for Reducing the Risk of Human Immunodeficiency Virus Transmission by Blood and Blood Products - Questions and Answers". FDA.
  63. ^ Estimated numbers of persons living with HIV/AIDS at the end of 2006, by race/ethnicity, sex, and transmission category—33 states with confidential name-based HIV infection reporting Arşivlendi 2012-10-23 de Wayback Makinesi, Center for Disease and Control Prevention
  64. ^ De Wit, John B. F; Murphy, Dean A; Adam, Philippe C. G; Donohoe, Simon (2013). Strange Bedfellows: HIV-Related Stigma Among Gay Men in Australia. Stigma, Discrimination and Living with HIV/AIDS. pp. 289–308. doi:10.1007/978-94-007-6324-1_17. ISBN  978-94-007-6323-4.
  65. ^ "The History of AIDS and ARC" at the LSU Law Center
  66. ^ "A Cluster of Kaposi's Sarcoma and Pneumocystis carinii Pneumonia among Homosexual Male Residents of Los Angeles and Orange Counties, California. MMWR, 31(23);305-7 (June 18, 1982)". Alındı 2007-01-24.
  67. ^ Wolitski, Richard J; Fenton, Kevin A (2011). "Sexual Health, HIV, and Sexually Transmitted Infections among Gay, Bisexual, and Other Men Who Have Sex with Men in the United States" (PDF). AIDS ve Davranış. 15: 9–17. doi:10.1007/s10461-011-9901-6. PMID  21331797. S2CID  31770928. Arşivlenen orijinal (PDF) 2017-08-09 tarihinde. Alındı 2013-05-08.
  68. ^ Fields EL, Bogart LM, Smith KC, Malebranche DJ, Ellen J, Schuster MA (2013). "HIV Risk and Perceptions of Masculinity among Young Black MSM". J Adolesc Health. 50 (3): 296–303. doi:10.1016/j.jadohealth.2011.07.007. PMC  3281559. PMID  22325136.
  69. ^ Feldman MB, Meyer IH (2007). "Eating disorders in diverse lesbian, gay, and bisexual populations". Int J Ye Disord. 40 (3): 218–26. doi:10.1002/eat.20360. PMC  2080655. PMID  17262818.
  70. ^ Smith AR, Hawkeswood SE, Bodell LP, Joiner TE (2011). "Muscularity versus leanness: an examination of body ideals and predictors of disordered eating in heterosexual and gay college students". Body Image. 8 (3): 232–6. doi:10.1016/j.bodyim.2011.03.005. PMC  3124584. PMID  21561818.
  71. ^ "Gay men are less likely to be obese, study finds". Science Recorder. July 17, 2014. Archived from orijinal 3 Nisan 2017. Alındı 16 Temmuz 2015.
  72. ^ Addictions in the Gay and Lesbian Community, Jeffrey R. Guss, Jack Drescher, Published by Haworth Press, 2000, ISBN  0-7890-1037-2, ISBN  978-0-7890-1037-7
  73. ^ Susan D. Cochran; Frank C. Bandiera; Vickie M. Mays (2013). "Sexual Orientation–Related Differences in Tobacco Use and Secondhand Smoke Exposure Among US Adults Aged 20 to 59 Years: 2003–2010 National Health and Nutrition Examination Surveys". Amerikan Halk Sağlığı Dergisi. 103 (10): 1837–1844. doi:10.2105/ajph.2013.301423. PMC  3780743. PMID  23948019.
  74. ^ Russell S. T.; Joyner K. (2001). "Adolescent sexual orientation and suicide risk: Evidence from a national study". Amerikan Halk Sağlığı Dergisi. 91 (8): 1276–1281. doi:10.2105/ajph.91.8.1276. PMC  1446760. PMID  11499118.
  75. ^ Robin L.; Brener N. D.; Donahue S.F.; Hack T.; Hale K.; Goodenow C. (2002). "Associations between health risk behaviors and opposite-, same-, and both-sex sexual partners in representative samples of Vermont and Massachusetts high school students". Pediatri ve Ergen Tıbbı Arşivleri. 156 (4): 349–355. doi:10.1001/archpedi.156.4.349. PMID  11929369. S2CID  11406427.
  76. ^ a b Koh A. S.; Ross L. K. (2006). "Mental health issues: A comparison of lesbian, bisexual and heterosexual women". Eşcinsellik Dergisi. 51 (1): 33–57. doi:10.1300/j082v51n01_03. PMID  16893825. S2CID  30991404.
  77. ^ Mathy R.; Lehmann B.; Kerr D. (2003). "Bisexual and Transgender Identities in a Nonclinical Sample of North americans: Suicidal Intent, Behavioral Diffulties, and Mental Health Treatment". Biseksüellik Dergisi. 3 (3–4): 93–110. doi:10.1300/j159v03n03_07. S2CID  142011889.
  78. ^ Balsam K. F.; Beauchaine T. P.; Mickey R. M.; Rothblum E. D. (2005). "Mental health of lesbian, gay, bisexual and heterosexual siblings: Effects of gender, sexual orientation, and family". Anormal Psikoloji Dergisi. 114 (3): 471–476. CiteSeerX  10.1.1.530.9976. doi:10.1037/0021-843x.114.3.471. PMID  16117584.
  79. ^ Forrest, Sharita. "News Bureau - ILLINOIS".
  80. ^ Udry J. R.; Chantala K. (2002). "Risk assessment of adolescents with same-sex relationships". Ergen Sağlığı Dergisi. 31 (1): 84–92. doi:10.1016/s1054-139x(02)00374-9. PMID  12090969.
  81. ^ Eisenberg M. E.; Wechsler H. (2003). "Substance use behaviors among college students with same-sex and opposite-sex experience: Results from a national study". Bağımlılık Yapan Davranışlar. 28 (5): 1913–1923. doi:10.1016/s0306-4603(01)00286-6. PMID  12788264.
  82. ^ Ford J. A.; Jasinski J. L. (2006). "Sexual orientation and substance use among college students". Bağımlılık Yapan Davranışlar. 31 (3): 404–413. doi:10.1016/j.addbeh.2005.05.019. PMID  15970397.
  83. ^ Russell S. T.; Driscoll A. K.; Truong N. (2002). "Adolescent same-sex romantic attractions and relationships: Implications for substance use and abuse". Amerikan Halk Sağlığı Dergisi. 92 (2): 198–202. doi:10.2105/ajph.92.2.198. PMC  1447042. PMID  11818291.
  84. ^ McCabe S. E.; Hughes T. L.; Bostwick W.; Boyd C.J. (2005). "Assessment of difference in dimensions of sexual orientation: Implications for substance use research in a college-age population". Journal of Studies on Alcohol & Drugs. 66 (5): 620–629. doi:10.15288/jsa.2005.66.620. PMC  3156552. PMID  16331847.
  85. ^ Case, Patricia; Austin, S. Bryn; Hunter, David J.; Manson, Joann E.; Malspeis, Susan; Willett, Walter C.; Spiegelman, Donna (December 2004). "Sexual orientation, health risk factors, and physical functioning in the nurses' health study II". Kadın Sağlığı Dergisi. 13 (9): 1033–1047. doi:10.1089/jwh.2004.13.1033. PMID  15665660.CS1 bakimi: ref = harv (bağlantı)
  86. ^ Daling J. R.; Madeleine M. M.; Johnson L. G.; Schwartz S. M.; Shera K. A.; Wurscher M. A.; Carter J. J.; McDougall J. K. (2004). "Human papillomavirus, smoking, and sexual practices in the etiology of anal cancer". Kanser. 101 (2): 270–80. doi:10.1002/cncr.20365. PMID  15241823. S2CID  1841043.
  87. ^ Jeffries, William L.; Dodge, Brian (July 2007). "Male bisexuality and condom use at last sexual encounter: Results from a national Survey". Cinsiyet Araştırmaları Dergisi. 44 (3): 278–289. doi:10.1080/00224490701443973. PMID  17879171. S2CID  44962530.
  88. ^ Zule W. A.; Bobashev G. V.; Wechsberg W. M.; Costenbader E. C.; Coomes C. M. (2009). "Behaviorally bisexual men and their risk behaviors with men and women". Kentsel Sağlık Dergisi. 86 (Ek 1): 48–62. doi:10.1007 / s11524-009-9366-3. PMC  2705485. PMID  19513854.
  89. ^ Solarz, Andrea L. (1999). Lezbiyen sağlığı: Gelecek için güncel değerlendirme ve talimatlar. Washington DC.: ilaç Enstitüsü ve Ulusal Akademiler Basın. ISBN  9780309174060.
  90. ^ "Ulusal Yakın Partner ve Cinsel Şiddet Araştırması (NISVS): Cinsel yönelim yoluyla mağduriyet üzerine 2010 bulguları". cdc.gov. Yaralanma Önleme ve Kontrol: Şiddeti Önleme Bölümü, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 2019-02-07. Pdf.
  91. ^ Larsson, Anna-Karin; Dykes, Anna-Karin (Aralık 2009). "İsveç'te hamilelik ve doğum sırasında bakım: Lezbiyen kadınların bakış açıları". Ebelik. 25 (6): 682–690. doi:10.1016 / j.midw.2007.10.004. ISSN  0266-6138. PMID  18222576.
  92. ^ "Hamile Lezbiyenler için Doğum Öncesi Bakımın İyileştirilmesi - ProQuest". search.proquest.com. Alındı 2018-04-24.
  93. ^ Pharris, Angela; Bucchio, Justin; Dotson, Carmelita; Davidson, Wanda (2016). "Gebelikte Lezbiyen Çiftleri Desteklemek". Uluslararası Doğum Eğitimi Dergisi. 31: 23–24.
  94. ^ "Ülke Çapındaki Doulas ve Ebeler Queer Ailelerin Doğum Bakımındaki Boşlukları Nasıl Dolduruyor - Rewire.News". Rewire.News. Alındı 2018-04-24.
  95. ^ Ross, Lori E; Steele, Leah S; Epstein, Rachel (2006-06-01). "Bağışçı Aşılama, Gebelik ve Doğum Sonrası Dönemde Lezbiyen ve Biseksüel Kadınlara Yönelik Hizmetlerde Hizmet Kullanımı ve Boşluklar". Journal of Obstetrics and Gynecology Canada. 28 (6): 505–511. doi:10.1016 / S1701-2163 (16) 32181-8. ISSN  1701-2163. PMID  16857118.
  96. ^ Röndahl, Gerd; Bruhner, Elisabeth; Lindhe, Jenny (Kasım 2009). "Doğum öncesi bakım, doğum ve doğum sonrası bakımda lezbiyen ailelerle heteronormatif iletişim". İleri Hemşirelik Dergisi. 65 (11): 2337–2344. doi:10.1111 / j.1365-2648.2009.05092.x. ISSN  0309-2402. PMID  19737324.
  97. ^ Coleman, Eli; Bockting, Walter; Botzer, Marsha; Cohen-Kettenis, Peggy; DeCuypere, Griet; Feldman, Jamie; Fraser, Lin; et al. (2011). "Transseksüel, Transseksüel ve Cinsiyete Uygun Olmayan Kişilerin Sağlığı İçin Bakım Standartları, Sürüm 7". Uluslararası Transgenderizm Dergisi. 13 (4): 165–232. doi:10.1080/15532739.2011.700873. S2CID  39664779.
  98. ^ Yogyakarta İlkeleri, İlke 17. Ulaşılabilir En Yüksek Sağlık Standardı Hakkı
  99. ^ a b c d e "ON ŞEY Transseksüel kişiler, SAĞLIK HİZMETLERİ SAĞLAYICILARLA TARTIŞMALIDIR". Gay ve Lezbiyen Tıp Derneği. Alındı 2008-12-28.
  100. ^ "Cinsiyet Disforisi: Yönergeler (4 Aralık 2016)". NHS Seçimleri. Alındı 20 Ocak 2018.
  101. ^ "Galler için ilerleme 'ilk transseksüel kliniği' kabul edilemez'". BBC haberleri. 20 Ocak 2018. Alındı 22 Ocak 2018.
  102. ^ Venkatesan Chakrapani; Priya Babu; Timothy Ebenezer. "Seks işçiliğindeki hicralar, Hindistan sağlık sisteminde ayrımcılıkla karşı karşıya" (PDF).
  103. ^ Khan SI, Hussain MI, Parveen S, vd. (Ağustos 2009). "Aşırı Sınırda Yaşamak: Bangladeş'teki Transseksüel Nüfusun (Hicra) Sosyal Dışlanması". J Health Popul Nutr. 27 (4): 441–51. doi:10.3329 / jhpn.v27i4.3388. PMC  2928103. PMID  19761079.
  104. ^ Ulusal Transseksüel Ayrımcılık Anketi
  105. ^ a b c Grant, Jaime; Mottet, Lisa; Tanis, Justin; Harrison, Jack; Herman, Jody; Keisling, Mara (2011). "Her Dönemde Adaletsizlik: Ulusal Transseksüel Ayrımcılık Anketi Raporu" (PDF). Washington: Ulusal Transseksüel Eşitliği Merkezi ve Ulusal Gey ve Lezbiyen Görev Gücü. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  106. ^ "2015 ABD Transseksüel Anketi" (PDF). Ulusal Transseksüel Eşitliği Merkezi. Alındı 20 Ocak 2018.
  107. ^ Greenbaum, A .; Wrigley, J; George, T. (3 Ocak 2017). "Federal Hakim, Transseksüel Korumalarını Engelliyor". Fisher Phillips. Alındı 20 Ocak 2018.
  108. ^ Green, Emma (7 Haziran 2017). "Trump'ın Sağlık Hizmetleri için Dini Özgürlük Gündeminin Arkasındaki Adam". Atlantik Okyanusu. Alındı 20 Ocak 2018.
  109. ^ "Haklarınızı Bilin: Sağlık Hizmetleri". Ulusal Transseksüel Eşitliği Merkezi. Alındı 20 Ocak 2018.
  110. ^ McEvers, Kelly (18 Ocak 2018). "Roger Severino, HHS Vicdan ve Din Özgürlüğü Bölümünü Tartışıyor". Her şey düşünüldü. Nepal Rupisi. Alındı 20 Ocak 2018.
  111. ^ "Trump Yönetimi Transseksüel Hastalar İçin Korumaları Tersine Çevirme Kuralı Öneriyor". NPR.org. Alındı 2019-05-25.
  112. ^ Haklar (OCR), Office for Civil (2019-05-23). "HHS, ACA Bölüm 1557 Sağlık Hizmetlerinde Medeni Hakları Uygulamak, Yasaya Uygunluk ve Milyarlarca Parayı Gereksiz Maliyetlerden Ortadan Kaldırmak için Revize Ediyor". HHS.gov. Alındı 2019-05-25.
  113. ^ Diamond, Dan (24 Nisan 2020). "Trump ekibi, LGBTQ hastaları için korumaları bir kenara atıyor". POLİTİKA. Alındı 2020-04-24.
  114. ^ Slovacek, Randy. "Teksas Senatosu, 'Tasarıyı Ayırt Etme Lisansını Onayladı" (2 Nisan 2019). İçgüdü. Alındı 3 Nisan 2019.
  115. ^ Bollinger, Alex (26 Mart 2019). "Teksaslı Cumhuriyetçiler, doktorların LGBTQ hastalarını reddetmesine izin verecek bir yasa tasarısı sundu". LGBTQ Ulus. Alındı 28 Mart 2019.
  116. ^ Weixel, Nathaniel (2019-10-15). "Federal yargıç ObamaCare transseksüel korumalarını bozdu". Tepe. Alındı 2019-10-15.
  117. ^ a b Gorton, Nick; Grubb Hilary (2014). Erickson-Schroth, Laura (ed.). Trans Bedenler, Trans Benlikler. Oxford: Oxford University Press. pp.215–240. ISBN  978-0-19-932535-1.
  118. ^ "Transseksüel İlişkili Sağlık Hizmetleri için Sigorta Bulmak". İnsan Hakları Kampanyası. Alındı 2 Mart 2015.
  119. ^ Hartocollis, Anemona (2014-12-10). Cuomo, "New York'taki Sigortacılar Cinsiyet Yeniden Atama Cerrahisini Karşılamalı" diyor. New York Times. Alındı 2 Mart 2015.
  120. ^ Maça, Dean; Arkles, Gabriel; Duran, Phil; Gehi, Pooja; Nguyen, Huy (2010). "Trans Kişiler için Medicaid Politikası ve Cinsiyeti Onaylayan Sağlık Hizmetleri: Savunucularla Görüşme". Seattle Sosyal Adalet Dergisi. 8: 497–514.
  121. ^ Khan, Liza (2013). "Yol Ayrımında Transseksüel Sağlık: Yasal Normlar, Sigorta Piyasaları ve Sağlık Reformu Tehdidi". Yale Sağlık Politikası, Hukuk ve Etik Dergisi. 11 (2): 375–418. PMID  22136012.
  122. ^ "New York, Medicaid'in Trans Sağlık Hizmetleri Yasağını Düşürdü". Avukat. 2014-12-18. Alındı 2 Mart 2015.
  123. ^ "Victory! Oregon'un Transseksüel Sağlık Hizmetlerini Kapsayacak Tıbbi İlaç Programı". Transseksüel Hukuk Merkezi. 2014-08-27. Alındı 2 Mart 2015.
  124. ^ Bazargan, Mohsen; Galvan, Frank (2012). "Düşük gelirli Latin erkek-kadın transseksüel kadınlar arasında algılanan ayrımcılık ve depresyon". BMC Halk Sağlığı. 12: 663. doi:10.1186/1471-2458-12-663. PMC  3497862. PMID  22894701.
  125. ^ Jacqueline Gahagan (2013). Kanada'da Kadınlar ve HIV Önleme: Araştırma, Politika ve Uygulama Açısından Çıkarımlar. Canadian Scholars 'Press. ISBN  9780889614864.
  126. ^ Bockting, Walter O .; Madenci, Michael H .; Swinburne Romine, Rebecca E .; Hamilton, Sonbahar; Coleman, Eli (14 Mart 2013). "ABD Transseksüel Nüfusunun Çevrimiçi Bir Örneğinde Damgalanma, Ruh Sağlığı ve Dayanıklılık". Am J Halk Sağlığı. 103 (5): 943–951. doi:10.2105 / AJPH.2013.301241. PMC  3698807. PMID  23488522.
  127. ^ a b c d Jay McNeil; Louis Bailey; Sonja Ellis; James Morton & Maeve Regan (Eylül 2012). "Trans Ruh Sağlığı Çalışması 2012" (PDF). Arşivlenen orijinal (PDF) 2014-09-08 tarihinde. Alındı 2013-04-28.
  128. ^ "Cinsel Azınlıkların Sağlığı Lezbiyen, Gey, Biseksüel ve Transseksüel Popülasyonlara İlişkin Halk Sağlığı Perspektifleri" (PDF). Arşivlenen orijinal (PDF) 2013-05-12 tarihinde. Alındı 2013-05-07. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  129. ^ "Transseksüel ve Cinsiyete Uygun Olmayan Yetişkinler Arasında İntihar Girişimleri" (PDF). Alındı 16 Nisan 2014.
  130. ^ Cinsel Azınlıkların Sağlığı (PDF). Springer. s. 491. Arşivlenen orijinal (PDF) 2013-05-12 tarihinde. Alındı 2013-05-07.
  131. ^ DSM IV, TR'de Cinsiyet Kimliği Bozuklukları (PDF).
  132. ^ "APA, Cinsiyet Kimliği Bozukluğunu DSM-V'den Kaldırıyor". Ms Dergisi.
  133. ^ Zucker, Kenneth; Robert Spitzer (2005). "Çocukluk Teşhisinin Cinsiyet Kimliği Bozukluğu Eşcinselliğin Yerine Geçen Bir Arka Kapı Manevrası Olarak DSM-III'e Getirildi mi? Tarihsel Bir Not" (PDF). Cinsellik ve Evlilik Terapisi Dergisi. 31 (1): 31–42. doi:10.1080/00926230590475251. PMID  15841704. S2CID  22589255.
  134. ^ Cinsel Azınlıkların Sağlığı (PDF). Springer. Arşivlenen orijinal (PDF) 2013-05-12 tarihinde. Alındı 2013-05-07.
  135. ^ Sanchez NF, Sanchez JP, Danoff A (2009). "New York City'deki Erkek-Kadın Transseksüel Kişiler Arasında Sağlık Hizmetlerinden Yararlanma, Bakım Engelleri ve Hormon Kullanımı". Am J Halk Sağlığı. 99 (4): 713–9. doi:10.2105 / AJPH.2007.132035. PMC  2661470. PMID  19150911.
  136. ^ Jamie L. Feldman; Joshua Goldberg (Ocak 2006). "Transseksüel Birincil Tıbbi Bakım: British Columbia'daki Klinisyenler için Önerilen Yönergeler" (PDF). Arşivlenen orijinal (PDF) 22 Ekim 2007.
  137. ^ a b "Cinsel Azınlıkların Sağlığı Lezbiyen, Gey, Biseksüel ve Transseksüel Popülasyonlara İlişkin Halk Sağlığı Perspektifleri" (PDF). Cinsel Azınlıkların Sağlığı. 44 (11): 44–6263. 2007. doi:10.5860 / seçim.44-6263. Arşivlenen orijinal (PDF) 2013-05-12 tarihinde. Alındı 2013-05-07.
  138. ^ Jeffrey H. Herbst; Elizabeth D. Jacobs; Teresa J. Finlayson; Vel S. McKleroy; Mary Spink Neumann; Nicole Crepaz (2008). "Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Trans Kişilerin HIV Yaygınlığını ve Risk Davranışlarını Tahmin Etmek: Sistematik Bir İnceleme". AIDS ve Davranış. 12 (1): 1–17. doi:10.1007 / s10461-007-9299-3. PMID  17694429. S2CID  22946778.
  139. ^ van Griensven, Frits (2013). "Trans kadınlarda HIV sürveyansı ve önlenmesi". Lancet Bulaşıcı Hastalıklar. 13 (3): 185–186. doi:10.1016 / S1473-3099 (12) 70326-2. PMID  23260127.
  140. ^ Murrill CS, Liu KL, Guilin V, Colón ER, Dean L, Buckley LA, Sanchez T, Finlayson TJ, Torian LV (Haziran 2008). "New York City's House Ball Topluluğunda HIV Prevalansı ve İlişkili Risk Davranışları". Am J Halk Sağlığı. 98 (6): 1074–80. doi:10.2105 / AJPH.2006.108936. PMC  2377289. PMID  18445806.
  141. ^ http://www.aidsalliance.org/publicationsdetails.aspx?id=90623&dm_t=0,0,0,0,0[kalıcı ölü bağlantı ]
  142. ^ Gretchen P. Kenagy (2005). "Transseksüel Sağlığı: Philadelphia'daki İki İhtiyaç Değerlendirme Çalışmasından Bulgular" (PDF). Sağlık ve Sosyal Hizmet. 30 (1). Arşivlenen orijinal (PDF) 2 Kasım 2013.
  143. ^ Mathews, Jennifer; Parkhill, Amy L .; Gainsburg, Jeanne & Fearing, Scott (2011). "Eczacılık Müfredatında Transseksüel Sağlık İçeriği İhtiyacı". Eczacılıkta Yenilikler. 2 (4).
  144. ^ Walter O. Bockting; Eric Avery (2006). Transseksüel Sağlığı ve HIV Önleme: Amerika Birleşik Devletleri Genelindeki Transseksüel Topluluklardan İhtiyaç Değerlendirme Çalışmaları. CRC Basın. s. 6. ISBN  9780789030153.
  145. ^ San Francisco Eyalet Üniversitesi (6 Aralık 2010). "Lezbiyen, Gey, Biseksüel ve Transseksüel Gençlerin Aile Kabulü Depresyon, Madde Bağımlılığı, İntihar, Çalışma Önerilerine Karşı Korur". Günlük Bilim.
  146. ^ Benotsch EG, Zimmerman R, Cathers L, McNulty S, Pierce J, Heck T, Perrin PB, Snipes D (2013). "Transseksüel yetişkinlerde reçeteli ilaçların tıbbi olmayan kullanımı, çoklu madde kullanımı ve akıl sağlığı". Uyuşturucu ve Alkol Bağımlılığı. 132 (1–2): 391–394. doi:10.1016 / j.drugalcdep.2013.02.027. PMID  23510637.
  147. ^ Ellen Taylor; Andrew Jantzen; Barbara Clow (2013). LGBTQ Sağlığını Yeniden Düşünmek (PDF). Halifax, NS, Kanada: Atlantik Kadın Sağlığı Mükemmeliyet Merkezi. ISBN  978-0981045986. Arşivlenen orijinal (PDF) 2016-01-26 tarihinde.
  148. ^ Balsam, Kimberly F. Molina, Yamile. Ekmeklik Blair. Simoni, Jane. Walters, Karina. (2011). Çoklu azınlık STresini ölçmek: Renkli mikro saldırganların LGBT insanları ölçeklenir. Kültürel ve Etnik Azınlık Psikolojisi, 17 (2), 163-174.
  149. ^ Balık, Julie (2017). "Queer Caddesi'nde Gezinmek: Sağlık Araştırmalarında Lezbiyen, Gey, Biseksüel ve Trans (LGBT) Kimliklerin Kesişimlerini Araştırma". Çevrimiçi Sosyolojik Araştırma. 13 (1): 1–12. doi:10.5153 / sro.1652. hdl:2086/4749. S2CID  143190806.
  150. ^ Kim, Hyun-Jun; Jen, Sarah; Fredriksen-Goldsen, Karen I. (2017/01/13). "LGBT Yaşlı Yetişkinlerde Irk / Etnisite ve Sağlıkla İlgili Yaşam Kalitesi". Gerontolog. 57 (ek 1): S30 – S39. doi:10.1093 / geront / gnw172. ISSN  0016-9013. PMC  5241754. PMID  28087793.
  151. ^ Velez, Brandon L .; Polihronakis, Charles J .; Watson, Laurel B .; Cox, Robert (Ocak 2019). "Heteroseksizm, Irkçılık ve Renkli Cinsel Azınlık İnsanlarının Ruh Sağlığı". Danışmanlık Psikoloğu. 47 (1): 129–159. doi:10.1177/0011000019828309. ISSN  0011-0000. S2CID  150619595.
  152. ^ Howard, Susanna (Ekim 2019). "Transseksüel Renkli İnsanların Sağlık Deneyimleri". İç Hastalıkları Dergisi. 34 (10): 2068–2074. doi:10.1007 / s11606-019-05179-0. PMC  6816758. PMID  31385209.
  153. ^ Davis, Stephan; Berlinger, Nancy (Eylül 2014). "Kamu Güvenliği Ağında Ahlaki İlerleme: Transseksüel ve LGB Hastalar için Erişim". Hastings Center Raporu. 44 (s4): S45 – S47. doi:10.1002 / hast.370. ISSN  0093-0334. PMID  25231787.
  154. ^ Gowin, Mary; Taylor, E. Laurette; Dunnington, Jamie; Alshuwaiyer, Ghadah; Cheney, Marshall K. (2017-02-10). "Sessiz Bir Azınlığın İhtiyaçları: Meksikalı Transseksüel Sığınmacılar". Sağlığı Geliştirme Uygulaması. 18 (3): 332–340. doi:10.1177/1524839917692750. ISSN  1524-8399. PMID  28187690. S2CID  206740929.
  155. ^ Salkind; Gishen; Draje; Kavanagh; Potts (2019). "Tıp Lisans Müfredatı Kapsamında LGBT + Sağlık Öğretimi". Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi. 16 (13): 2305. doi:10.3390 / ijerph16132305. PMC  6651354. PMID  31261831.
  156. ^ Dünya Sağlık Örgütü. "Lezbiyen, Gey, Biseksüel ve Transseksüel Kişilerin Sağlığını ve Refahını İyileştirmek: Sekreterliğin Raporu." Dünya Sağlık Örgütü: Cenevre, İsviçre, 2013. http://www.ghwatch.org/sites/www.ghwatch.org/files/B133-6_LGBT.pdf
  157. ^ Cinsel Yönelim GI ve Cinsel Gelişim AAMC Danışma Komitesi. "LGBT, Cinsiyete Uygun Olmayan veya DSD ile Doğmuş Bireyler için Sağlık Hizmetlerini İyileştirmek için Müfredatla ve Kurumsal İklim Değişikliklerinin Uygulanması." AAMC: Washington, DC, ABD, 2014.
  158. ^ Sekoni, Adekemi Oluwayemisi; Gale, Nicola K .; Manga-Atangana, Bibiane; Bhadhuri, Arjun; Neşeli Kate (2017). "Eğitim müfredatı ve eğitimin sağlık hizmeti öğrencileri ve profesyonelleri için LGBT'ye özgü sağlık sorunları üzerindeki etkileri: Karma yöntem sistematik bir inceleme". Uluslararası AIDS Derneği Dergisi. 20 (1): 21624. doi:10.7448 / ias.20.1.21624. PMC  5577719. PMID  28782330.
  159. ^ "Bu Kampanya, LGBTQ'ların Uygun Sağlık Hizmetlerini Almasına Yardımcı Olmak İçin Popo Selfie'lerini Kullanıyor". Gurur. 2019-06-26. Alındı 24 Temmuz 2019.
  160. ^ Elison, Meg. "Online Extra: Q Agenda: Hashtag kampanyası queer-yetkin doktorları belirlemeyi hedefliyor". The Bay Area Reporter. Alındı 24 Temmuz 2019.
  161. ^ Sonkin, Karl (2017/04/05). "Kaiser Permanente, LGBTQ sağlık hizmetleri eşitliği" tanımlamasında "lider" oldu. Yama. Alındı 24 Temmuz 2019.
  162. ^ https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/researchers-scramble-to-inform-doctors-of-barriers-lgbtq-people-face-in-getting-covid-19-care-1.4913848

Dış bağlantılar