Cinsiyet değiştirme ameliyatı (kadından erkeğe) - Sex reassignment surgery (female-to-male)

Cinsiyet değiştirme ameliyatı kadından erkeğe transseksüel insanlar, trans erkeğin erkek kimliğine ve işleyişine daha rahat fiziksel özellikler sağlamak için anatomik özellikleri değiştiren çeşitli cerrahi prosedürler içerir. İkili olmayan insanlar doğumda atanan kadın bu ameliyatları da yaptırabilir.

Genellikle atıfta bulunmak için kullanılır falloplasti, metoidoplasti veya vajinektomi cinsiyet değiştirme ameliyatı, bir bireyin sahip olabileceği birçok prosedürü daha geniş bir şekilde ifade edebilir. erkek göğüs rekonstrüksiyonu, histerektomi veya ooferektomi.

Cinsiyet değiştirme ameliyatından önce genellikle başlanır hormon tedavisi ile testosteron.

Erkek göğüs rekonstrüksiyonu

"Üst ameliyat" olarak da adlandırılır, erkek göğüs rekonstrüksiyonu meme dokusunu çıkarmak ve erkek göğsünü şekillendirmek için yapılan çeşitli ameliyatlardan biridir. Kadın-erkek transseksüel hastalar için ameliyatlar her ikisine de benzer jinekomasti cisgender erkekler için ameliyatlar, meme küçültme ameliyatı için gigantomastia ve meme kanseri için yapılan ayrı mastektomiler.

Orta ila büyük göğüslerde genellikle meme başı-areolanın aşılanması ve yeniden yapılandırılması ile çift kesi prosedürü gerekir. Bu prosedür, göğsün konturunu ve meme uçlarını daha doğal bir pozisyona yerleştirmeyi kolaylaştırır, ancak daha görünür yara izi ile sonuçlanır.

Daha küçük göğüsler için, meme dokusunun areola çevresinde yapılan bir kesi ile çıkarıldığı bir peri-areolar veya anahtar deliği prosedürü yapılabilir. Bu, daha az görünür yara izi ile sonuçlanır, ancak ortalama meme başı yerleşiminden daha düşük ve daha az doğal bir kontur ile sonuçlanabilir.

Daha az var denervasyon peri-areolar mastektomi ile göğüs duvarının kesilmesi ve duyunun geri gelmesi için daha az zaman gerekir. Farklı derecelerde his kaybı, herhangi bir göğüs rekonstrüksiyon prosedüründe bir risktir.

Histerektomi ve bilateral salpingo-ooferektomi

Histerektomi kaldırılması rahim. İkili salpingo-ooferektomi (BSO) her ikisinin de kaldırılmasıdır yumurtalıklar ve fallop tüpleri. 'Kısmi histerektomi' rahim çıkarıldığında, ancak serviksin sağlam bırakıldığı zamandır. Serviks de çıkarılırsa buna 'total histerektomi' denir.

Bazı trans erkekler, histerektomi / BSO yaptırmak ister. adet testosteron replasman tedavisi ile tamamen durmaz.

Histerektomi / BSO da gelişme riskini azaltmak için yapılır. servikal, endometrial, ve Yumurtalık kanseri transseksüel erkek popülasyonunda yumurtalık kanseri riskinin arttığı, azaldığı veya değişmediği bilinmemekle birlikte.

Histerektomi / BSO'dan sonra, trans erkeklerin en az üç yılda bir kontrol için bir jinekoloğa görünmesi gerekir. Bu özellikle şu trans erkekler için geçerlidir:

  • korumak vajina (daha fazla genital rekonstrüksiyondan önce veya sonra)
  • güçlü bir ailede meme, yumurtalık veya rahim kanseri öyküsü varsa (endometriyum)
  • kişisel jinekolojik kanser geçmişine sahip veya önemli displazi bir Pap smear.

Dikkat edilmesi gereken önemli bir nokta, testosteronu başarıyla bıraktıktan sonra vajinal kanama geliştiren herhangi bir trans erkeğin bir jinekolog tarafından değerlendirilmesi gerektiğidir. Bu, bir kadındaki menopoz sonrası kanamaya eşdeğerdir ve jinekolojik kanser gelişiminin habercisi olabilir.

Genital yeniden atama

Falloplasti için kullanılan deri greftinden yara izi gösteren kalça.

Genital rekonstrüktif prosedürler (GRT) olarak da bilinir [1]

Falloplasti

Falloplasti
Kadın-erkek cerrahisinde falloplasti

Falloplasti hastanın kolundan, uyluğundan, karnından veya sırtından bir flep (greft) kullanarak bir neopenis oluşturma işlemidir.[2] Nazaran Metoidioplasti Falloplasti, daha tatmin edici bir kozmetik görünüme sahip daha büyük bir penis sağlar, ancak daha pahalıdır ve çoğu zaman penis ereksiyona ulaşma yeteneğinden yoksundur.[3] Bu nedenle, çoğu penis implantları ereksiyonu iyileştirmek ve daha tatmin edici kozmetik sonuçlar elde etmek için.[2] Cinsel his genellikle orijinal penisin tabanına kadar korunur. klitoris oldu.

Metoidioplasti

Metoidioplasti
Üretral uzatma ile metoidioplasti

Metoidioplasti büyütüldükten sonra yapılır klitoris genişlemiş klitoristen bir neopenisin oluşturulduğu hormon replasman tedavisinin kullanılması, üretra ayakta idrara çıkmaya izin vermek için. labia majora bir oluşturmak için birleşti skrotum, nerede protez testisler yerleştirilebilir. Yeni neofallusun boyutu 4-10 cm (ortalama 5,7 cm) arasında değişir ve yaklaşık olarak yetişkin bir insanın baş parmağının çevresi vardır.[4] Cinsel his ve sertleşme işlevi genellikle tamamen korunur. Uzmanlaşmış metoidioplasti penis implantları seks sırasında penetrasyon sağlayamayanlar için bir seçenek olabilir.[kaynak belirtilmeli ]

Penis İmplantları

Penis implantları, neofallusun uygun şekilde elde edilememesi nedeniyle genellikle falloplasti cerrahisinde kullanılır. ereksiyon. Penis protezleri cisgender tedavi edilecek erkekler erektil disfonksiyon ve transseksüel erkeklerde kadından erkeğe cinsiyet değiştirme ameliyatı. Hem cisgender hem de transseksüel erkekler için aynı penis implantı kullanılmış olmasına rağmen, transseksüel erkekler için özel penis implantları yakın zamanda geliştirildi. Zephyr Cerrahi İmplantlar (İsviçre ), hem şişirilebilir hem de dövülebilir modellerde.[5] Falloplasti sırasında neofallusu oluşturmak için kullanılan doku flebi ya aynı ameliyatta ya da ayrı ameliyatlarda implantın etrafına sarılır. Penis implantları mitoidioplastide daha az kullanılır.[kaynak belirtilmeli ]

Ayrıca bakınız

Notlar ve referanslar

  1. ^ Frey, Ürdün D .; Poudrier, Grace; Chiodo, Michael V .; Hazen, Alexes (Mart 2017). "Kadından Erkeğe Transseksüel Hasta İçin Genital Rekonstrüksiyon Seçenekleri Üzerine Bir Güncelleme: Literatürün Gözden Geçirilmesi". Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi. 139 (3): 728–737. doi:10.1097 / PRS.0000000000003062. ISSN  1529-4242. PMID  28234856.
  2. ^ a b Kang, Audry; Aizen, Joshua M .; Cohen, Andrew J .; Bales, Gregory T .; Pariser, Joseph J. (Haziran 2019). "Transseksüel erkekte falloplasti sonrası protez cerrahisinin teknikleri ve düşünceleri". Translasyonel Androloji ve Üroloji. 8 (3): 273–282. doi:10.21037 / tau.2019.06.02. PMC  6626310. PMID  31380234.
  3. ^ "Metoidioplasti: Cerrahi, Sonuçlar ve İyileşme". Sağlık hattı. Alındı 2020-06-22.
  4. ^ Kadın Transseksüellerde Tek Aşamalı Cinsiyet Değiştirme Cerrahisi Olarak Metoidioplasti: Belgrad Deneyimi Djordjevic, Miroslav L. ve diğerleri, Cinsel Tıp Dergisi, Cilt 6, Sayı 5, 1306 - 1313
  5. ^ Pigot, Garry L. S .; Sigurjónsson, Hannes; Ronkes, Brechje; Al-Tamimi, Muhammed; van der Sluis, Wouter B. (Ocak 2020). "Faloplasti Sonrası Transseksüel Erkeklerde ZSI 100 FtM Dövülebilir Penis İmplantasyonunun Cerrahi Deneyimi ve Sonuçları". Cinsel Tıp Dergisi. 17 (1): 152–158. doi:10.1016 / j.jsxm.2019.09.019. ISSN  1743-6109. PMID  31680006.

Kaynaklar

Dış bağlantılar