Çocuklarda cinsiyet disforisi - Gender dysphoria in children

Çocuklarda cinsiyet disforisi
Diğer isimlerÇocuklarda cinsiyet kimliği bozukluğu, çocuklukta cinsiyet uyuşmazlığı
UzmanlıkPsikiyatri  Bunu Vikiveri'de düzenleyin
Olağan başlangıçÇocukluk
Parçası bir dizi açık
Transseksüel konular
     
Sağlık hizmeti ve ilaç
Nuvola LGBT flag.svg LGBT portalı
Portal Transgender.svg Transseksüel portalı

Çocuklarda cinsiyet disforisi (GD), Ayrıca şöyle bilinir çocukluktaki cinsiyet uyuşmazlığıresmi bir tanıdır çocuklar ciddi hoşnutsuzluk yaşayanlar (cinsiyet disforisi ) arasındaki uyumsuzluk nedeniyle atanmış seks ve cinsiyet kimliği. Teşhis etiketi çocuklarda cinsiyet kimliği bozukluğu (GIDC) tarafından kullanıldı Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM) yeniden adlandırılıncaya kadar çocuklarda cinsiyet disforisi 2013 yılında DSM-5. Teşhis, kaldırmak için yeniden adlandırıldı damgalama terimle ilişkili bozukluk.[1]

Çocuklarda cinsiyet disforisi yetişkinlerle daha fazla bağlantılıdır eşcinsellik bir yetişkine göre transseksüel kimlik, özellikle erkekler açısından.[2][3][4] Göre ileriye dönük çalışmalar cinsiyet disforisi teşhisi konan çocukların çoğu, diğer cinsiyet olma arzusunu bırakıyor ergenlik, çoğu büyürken eşcinsel, lezbiyen veya biseksüel, birlikte veya ayrı Terapötik müdahale.[5][6][7] Disforya ergenlik döneminde devam ederse, büyük olasılıkla kalıcıdır.[5][7]

Etrafındaki tartışma patoloji ve özellikle çocuklarda bir trans kimliğinin ve ilişkili davranışların tedavisi, 1980'lerden beri literatürde açıkça görülmektedir. GD tanılarının savunucuları, terapötik müdahalenin çocukların vücutlarında daha rahat olmalarına, akran ilişkilerinin daha iyi olmasına ve dolayısıyla daha iyi olmasına yardımcı olduğunu savunuyorlar. özgüven, bu araştırma, çocukların doğrudan çocuklarla ilişkili sıkıntı türleri olduğunu gösteriyor. cinsiyet farkı ve bu tedavi yetişkin GD'yi önleyebilir.[1] Rakipler, bir çocuğun cinsiyet kimliğini değiştirmeyi amaçlayan terapötik müdahaleleri, dönüşüm (veya onarıcı) tedavisi eşcinsel erkekler ve lezbiyenler için.[8] Dünya Transseksüel Sağlığı Profesyonel Derneği (WPATH), tedavinin bir kişinin cinsiyet kimliğini değiştirmeye çalışmayı amaçladığını ve cinsiyet ifadesi doğumda atanan cinsiyetle daha uyumlu hale gelmek "artık etik kabul edilmiyor."[9]

Eleştirmenler ayrıca, bir çocuğun cinsiyet kimliğini değiştirmeyi amaçlayan terapötik müdahalelerin, yetişkin bir trans kimliğinin istenmeyen olduğu varsayımına dayandığını ve bu varsayımı destekleyecek klinik verilerin eksikliğiyle birlikte sorguladığını savunuyorlar. sonuçlar ve etki.[8] Diğer terapötik müdahaleler bir çocuğun cinsiyet kimliğini değiştirmeyi amaçlamaz, bunun yerine çocuğun cinsiyet kimliğini ve cinsiyet ifadesini keşfetmesi için destekleyici ve güvenli bir ortam yaratmaya odaklanır.[10]

Sınıflandırma

DSM-IV TR (2000)

Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-IV (TR)) mevcut yaşa göre ayırıcı tanı kodlaması yapar:

  • 302.6 Çocuklarda Cinsiyet Kimliği Bozukluğu
  • 302.85 Ergenlerde veya Yetişkinlerde Cinsiyet Kimliği Bozukluğu

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki psikologlar tarafından kullanılan ruhsal bozuklukların DSM'sinde, cinsiyet kimliği bozukluğuna iki grup kriter verilir. Kriter A, bir çocuğun karşı cinsten bir üye olarak tanımlandığını gösterir. Çocuğun aşağıdaki belirtilerden bazılarını göstermesi gerekir: karşı cinsten giyinmek, öncelikle karşı cinsten kişilerle arkadaş olmak, karşı cinse özgü oyun etkinliklerine katılma arzusunu göstermek ve aktif olarak yapmak istediğini belirtmek karşı cins olun. Ölçüt B ise çocuğun doğduğu cinsiyetle özdeşleşmediğini gösterir. Bu, doğdukları cinsiyete özgü kıyafet tarzlarından hoşlanmama, doğdukları cinsiyetin üyeleriyle ilişki kurmaktan kaçınma ve doğuştan cinsiyetlerini gösteren fizyolojilerinin yönlerine yönelik sıkıntı olarak kendini gösterebilir.[11]

DSM-5 (2013)

Mayıs 2013'te Amerikan Psikiyatri Birliği, GIDC teşhisinin kaldırıldığı ve yerine cinsiyet disforisinin getirildiği DSM-5'i ilk kez kendi özel bölümünde yayınladı.[12] Cinsel yönelime göre alt tipleme silindi. Çocuklar için teşhis, yetişkinlerinkinden ayrıldı. Çocuklar için belirli bir teşhisin oluşturulması, çocukların deneyimledikleri şey hakkında daha az içgörü sahibi olmalarını veya içgörülere sahip olmaları durumunda bunu ifade etme becerilerinin daha düşük olduğunu yansıtır.[13]

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD)

Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması (ICD-10 ), çocukluktaki cinsiyet kimliği bozukluğu da dahil olmak üzere cinsiyet kimliğiyle ilgili çeşitli bozuklukları listeler (F64.2): Ergenlikten önce ortaya çıkan, atanan cinsiyetle ilgili kalıcı ve yoğun sıkıntı.[14] Mevcut baskıda, çocukluk döneminde ortaya çıktığı zamanlar da dahil olmak üzere, cinsiyet kimliği bozukluğu için beş farklı tanı bulunuyor.[15] Cinsiyet kimliği bozukluğu tanısı verilmez interseks bireyler ("belirsiz" cinsel organla doğanlar). Ek olarak, tüm psikolojik bozukluklarda olduğu gibi, bu semptomlar doğrudan sıkıntıya ve semptomları gösteren bireyin işleyişinde bozulmaya neden olmalıdır.[11]

F64.2 Çocuklukta cinsiyet kimliği bozukluğu: Genellikle ilk olarak erken çocukluk döneminde (ve her zaman ergenlikten çok önce) ortaya çıkan, atanan cinsiyet hakkında sürekli ve yoğun sıkıntı, birlikte diğer cinsiyetten olma arzusu (veya birinin olduğu konusunda ısrar). Var karşı cinsin kıyafetleri ve faaliyetleriyle sürekli meşguliyet ve bireyin kendi cinsiyetinin reddi. Teşhis, normal cinsiyet kimliğinde derin bir rahatsızlık gerektirir; kızlarda sadece erkeklik ya da erkeklerde kız gibi davranış yeterli değildir. Ergenliğe ulaşmış veya girmekte olan bireylerdeki cinsiyet kimliği bozuklukları burada sınıflandırılmamalı, F66.0'da sınıflandırılmalıdır.

ICD-11 1 Ocak 2022'de yürürlüğe girecek olan, cinsiyet kimliği ile ilgili durumların sınıflandırmasını önemli ölçüde revize ediyor.[16] "Cinsel sağlıkla ilgili koşullar" altında, ICD-11, üç koşulda kodlanan "cinsiyet uyumsuzluğunu" listeler:[17]

  • Ergenlik veya yetişkinliğin cinsiyet uyuşmazlığı (HA60): F64.0'ın yerini alır
  • Çocukluktaki cinsiyet uyuşmazlığı (HA61): F64.2'nin yerini alır
  • Cinsiyet uyuşmazlığı, belirtilmemiş (HA6Z): F64.9'un yerini alır

Belirti ve bulgular

Kalıcı cinsiyet disforisi olan çocuklar, çocuklukta cinsiyet disforisini reddeden çocuklara göre daha aşırı cinsiyet disforisi ile karakterizedir.[18] Bazıları (hepsi değil) cinsiyet değişkeni gençlik, sosyal geçişi (kıyafet, isim, zamir değiştirme) ve daha yaşlı gençler ve ergenler için tıbbi geçiş (hormon tedavisi veya ameliyat ).[8]

DSM-5 tarafından ana hatlarıyla belirtildiği gibi işaretler ve semptomlar, aşağıdakilerden en az altısında (biri kriter A1 olmalıdır) gösterilen en az altı ay süreli, deneyimli / ifade edilen cinsiyet ile atanan cinsiyet arasında belirgin bir uyumsuzluk içerir. :[10]

  • Diğer cinsiyetten olmak için güçlü bir arzu veya birinin diğer cinsiyet olduğu konusunda ısrar
  • Karşı cinsten tipik giysiler giymek için güçlü bir tercih
  • Uydurma oyun veya fantezi oyunlarında cinsiyetler arası rollere yönelik güçlü bir tercih
  • Diğer cinsiyet tarafından klişeleşmiş olarak kullanılan veya meşgul olan oyuncaklar, oyunlar veya aktiviteler için güçlü bir tercih
  • Diğer cinsiyetten oyun arkadaşları için güçlü bir tercih
  • Kişinin cinsiyetine özgü oyuncakların, oyunların ve aktivitelerin güçlü bir şekilde reddedilmesi
  • Kişinin cinsel anatomisine karşı güçlü bir hoşnutsuzluk
  • Kişinin deneyimlediği cinsiyete uygun fiziksel cinsiyet özelliklerine yönelik güçlü bir arzu

B. Durum, klinik olarak önemli sıkıntı veya sosyal, okul veya diğer önemli işleyiş alanlarında bozulma ile ilişkilidir.[10]

Yönetim

Geleneksel terapötik müdahale yaklaşımları

GD için terapötik yaklaşımlar, yetişkinlerde kullanılanlardan farklıdır ve şunları içermektedir: davranış terapisi, psikodinamik terapi, grup terapisi ve ebeveyn danışmanlığı.[19] Bu, azaltmayı hedeflemeyi içerir cinsiyet disforisi, çocukları bedenleriyle daha rahat hale getirmek, dışlanma ve çocuğun psikiyatrisini azaltmak komorbidite.[10]

Geleneksel tedavi edici müdahale altta yatan faktörleri (ailesel faktörler dahil) belirlemeye ve çözmeye çalışır, çocuğu atanmış cinsiyetiyle özdeşleşmeye teşvik eder ve aynı cinsten arkadaşlıkları teşvik eder.[11][20] Ebeveyn danışmanlığı, çocuğun cinsiyetler arası davranışına sınırlar koymayı, cinsiyet açısından nötr veya cinsiyete özgü aktiviteleri teşvik etmeyi, ailevi faktörleri incelemeyi ve aşağıdaki gibi ebeveyn faktörlerini incelemeyi içerir. psikopatoloji. Araştırmacılar Kenneth Zucker ve Susan Bradley GD'li erkek çocuklarının çoğu kez, genç kızlarda daha klişeleşmiş davranışları bir dereceye kadar pekiştiren annelere sahip oldukları tespit edildi. Ayrıca GD'li çocukların, birbirlerinin çapraz olduğu ailelerden gelme eğiliminde olduklarını da belirtiyorlar.cinsiyet rolü davranış açıkça tavsiye edilmedi. Bununla birlikte, bu bulguların yalnızca, çocuklarının cinsiyetler arası rol davranışını daha fazla kabul eden ebeveynlerin, çocuklarını daha az olan ebeveynlerin aksine bir klinik psikiyatriste götürme olasılığının daha yüksek olduğu gerçeğinin göstergesi olarak görülebileceğini de kabul ediyorlar. çocuklarında cinsiyetler arası rol davranışını kabul etme.[11][20]

2002'de Zucker, çocuklarda cinsiyet disforisine ilişkin sınırlı veriyi kabul etti ve "1970'lerden gelen bir dizi özne içi davranış terapisi vaka raporu dışında, literatürde tek bir randomize kontrollü tedavi denemesi bulamayacağını" belirtti.[20] "Terapistin, tedavi yaklaşımlarını ve kararlarını bilgilendirmek için büyük ölçüde denenmemiş vaka formülasyonu kavramsal modellerini kullanması ve birikmiş olan 'klinik bilgeliğe' güvenmesi gerektiğini belirtti.[21]

Diğer terapötik yaklaşımlar

Konsensüs Dünya Transseksüel Sağlığı Profesyonel Derneği bir kişinin cinsiyet kimliğini değiştirmeyi amaçlayan tedavinin ve doğumda atanan cinsiyetle daha uyumlu hale gelmesinin ifadesinin "artık etik kabul edilmediğidir."[9] Washington'daki Children's National Medical Center'da bir çocuk-ergen psikiyatristi olan Edgardo Menvielle, "Cinsiyete göre değişen davranışları değiştirmeyi savunan terapistlerden kaçınılmalıdır."[22] Gelişimsel ve klinik psikolog Diane Ehrensaft, Psikiyatrik Zamanlar, "Ruh sağlığı mesleği, 'cinsiyetleri normal' olmayan çocuklara sürekli olarak zarar veriyor ve yeniden eğitilmeleri gerekiyor."[23]

Diğer terapötik müdahaleler, bir çocuğun cinsiyet kimliğini değiştirmeye çalışmaz.[10] Bunun yerine, klinisyenler çocuklara ve ebeveynlerine cinsiyet kimliğine dayalı hedeflerden kaçınmalarını ve bunun yerine çocuğun sıkıntısıyla başa çıkmalarını tavsiye eder. psikoeğitim ve geliştikçe farklı cinsiyet kimliklerini ve davranışlarını destekleyici olmak.[8][19] Bir klinisyen, ebeveynin dikkatli olmasını, dinlemesini ve çocuğun tanımlanmış cinsiyet kimliğini keşfetmesi ve ifade etmesi için bir ortamı teşvik etmesini önerebilir; gerçek cinsiyet. Bu, disfori ile ilişkili damgalanmanın yanı sıra, tanımlanmadıkları bir cinsiyet kimliğine veya rolüne uyma baskısını ortadan kaldırabilir. yanlış cinsiyet benliği.[8]

Ergenlik blokerleri, hormon tedavisi ve cerrahi

Tedavi şu şekilde de olabilir ergenlik engelleyicileri (gibi Leuprorelin ), cinsiyetler arası hormonlar (yani doğumda erkek atanan bir çocuğa östrojen veya doğumda kadın atanan bir çocuğa testosteron verilmesi) veya cinsiyet değiştirme ameliyatı kişinin fiziksel bedenini belirlenen cinsiyetine uygun hale getirmek amacıyla.[8][19] Ergenliğin ertelenmesi, çocuğun zihinsel olarak olgunlaşmasına izin verirken istemeyebilecekleri bir vücut geliştirmesini engeller, böylece ergen olduktan sonra cinsiyet kimlikleri hakkında daha bilinçli bir karar vermelerini umar.[8] Ayrıca azaltmaya da yardımcı olabilir kaygı ve depresyon.[19]

Endokrin Derneği prepubertal çocukların endokrin tedavisini önermemektedir çünkü klinik deneyimler GD'nin ancak ergenliğin ilk belirtilerinden sonra güvenilir bir şekilde değerlendirilebileceğini göstermektedir. Transgender ergenlerin 16 yaşına kadar ergenlik engelleyicileriyle ergenliği baskılayarak tedavi edilmesini ve ardından cinsiyetler arası hormonların verilebilmesini önerir.[8][24] Cinsiyet disforisi olanların tedavisine ilişkin kılavuzunun 2017 güncellenmiş versiyonunda, "GD / cinsiyet uyumsuzluğu olan bazı ergenlerde 16 yaşından önce seks hormonu tedavisine başlamak için zorlayıcı nedenler olabileceğinin farkındayız. 13.5 ila 14 yaşlarından önce uygulanan cinsiyet onaylayan hormon tedavilerine ilişkin yayınlanmış çok az çalışma vardır. " Örgüt, "16 yaş ve üzeri ergenlerin bakımında olduğu gibi, bu tedaviyi tıp ve MHP'lerden oluşan uzman bir multidisipliner ekibin yönetmesini tavsiye ediyoruz."[25]

Bazı tıbbi meslekler, ergenlerin hormon tedavisi veya ameliyatla ilgili bir karar verecek kadar bilişsel olarak yeterince olgun olduklarına katılmıyor ve kendi ülkelerinde yasal rıza yaşının altındaki bireylere geri dönüşü olmayan genital prosedürlerin uygulanmaması gerektiğini tavsiye ediyor.[8]

İleriye dönük sonuçlar

Çocuklarda cinsiyet disforisi, özellikle erkek çocuklarla ilgili olarak, yetişkin bir trans kimliğinden ziyade yetişkin eşcinselliği ile daha yoğun bir şekilde bağlantılıdır.[2][3][4] Cinsiyet disforisi teşhisi konan çocukların çoğu, diğer cinsiyet olma arzusunu bırakıyor. ergenlik, çoğu terapötik müdahale olsun veya olmasın gey, lezbiyen veya biseksüel olarak tanımlanacak şekilde büyüyor.[5][6][7][26] İleriye dönük çalışmalar giriş yapanların% 60 ila 80'i için durumun böyle olduğunu belirtin Gençlik; ergenlik, cinsiyet disforisini hafifletir.[27] Bonifacio vd. "Bununla birlikte, [GD'den bir miktar vazgeçmenin] kısmen cinsiyet dışı varyansa doğal bir ilerlemeden ziyade uyum sağlamak için içselleştirici bir baskıdan kaynaklanabileceğini öne süren araştırmalar var."[28]

Cinsiyet disforisi ergenlik döneminde devam ederse, büyük olasılıkla kalıcıdır.[5][7] Kalıcı cinsiyet disforisi olanlar için, 10 ila 13 yıl arasındaki süre, uzun vadeli cinsiyet kimliği açısından çok önemlidir.[27]

Gregor vd. "Uzman kliniklerin dikkatine getirilmeyen çocukların bu çalışmalarda yer almadığını ve bu nedenle bu çalışmalardan çok daha fazla cinsiyet kimliği sorunları olan (sonuç olarak sıkıntı yaşayabilen veya yaşamayabilen) çocukların daha yaygın olabileceğini belirtmektedir. önermek."[29]

Toplum ve kültür

Teşhis anlaşmazlığı

Pickstone-Taylor, Zucker ve Bradley'in terapötik müdahalesini "rahatsız edici derecede yakın bir şey" olarak adlandırdı. onarıcı terapi için eşcinseller."[30] Maddux gibi diğer akademisyenler et. al, bunu böyle bir terapi ile de karşılaştırdı.[8] Amacın transseksüel kimliğini önlemek olduğunu savunuyorlar çünkü onarıcı terapinin "Zucker ve Bradley'in istenmeyen olarak nitelendirdiği" yetişkin GD'nin şansını azalttığına inanılıyor.[31]

Yazar Phyllis Burke, "Zucker ve Bradley tarafından desteklenen çocuklarda CKB tanısı basitçe çocuk istismarıdır" diye yazdı.[32] Zucker, Burke'ün kitabını "basit" ve "özellikle aydınlatıcı değil" diyerek reddediyor; ve gazeteci Stephanie Wilkinson, Zucker'ın, Burke'ün kitabını "kendi görüşleri gibi bilim adamlarının görüşleriyle aynı kampa konulmaması gereken bir gazetecinin işi olarak nitelendirdiğini söyledi. Richard Green ya da kendisi. "[33]

Eleştirmenler, GIDC teşhisinin DSM'deki eşcinselliğin yerini alacak bir arka kapı manevrası olduğunu iddia ediyor; Zucker ve Robert Spitzer GIDC'nin dahil edilmesinin, "DSM-III yayınlandığında sistematik saha denemelerinin mevcut olmadığı da dahil olmak üzere birçok yeni psikiyatrik teşhisin uygulanmasına yol açan aynı mekanizma" olan "uzman fikir birliğine" dayandığına karşı çıktı.[34] GID Reform Advocates'ten Katherine Wilson şunları söyledi:

Cinsiyete uygun olmayan çocuklar ve ergenler söz konusu olduğunda, GID kriterleri, birçok sivil özgürlükçünün endişesine göre, DSM-IV'teki (APA, 1994, s. 537) kapsam açısından önceki revizyonlara göre önemli ölçüde daha geniştir. Bir çocuğa, diğer cinsiyet olma arzusu ya da olma ısrarı olmaksızın, Cinsiyet Kimliği Bozukluğu teşhisi konabilir. Erkek çocuklar, açıklanamaz bir şekilde, kızlardan çok daha katı bir uyum standardına sahipler. Çocuklarda cinsiyet kimliği bozukluğu konusunda uzmanlaşmış çoğu psikolog, kadın hastalardan ziyade kendilerine getirilen daha yüksek düzeyde erkek hastalara dikkat çekiyor. Olası bir açıklama, cinsiyetler arası davranışların daha az kabul edilebilir olması ve bu nedenle daha fark edilir olması ve çocuğun ebeveynleri tarafından sorunlu tarafından görülme olasılığının daha yüksek olması olabilir (Bradley, Zucker, 1997).[11] Çapraz giyinme veya kadın kıyafetlerini taklit etme tercihi erkekler için tanı kriterini karşılarken, tanıyı hak etmek için sadece erkek kıyafetleri giymekte ısrar etmesi gereken kızlar için değil. Çoğu çocuk giyiminin üniseks olduğu ve uygun cinsiyet rolünün siyasi tartışmanın konusu olduğu bir Amerikan kültüründe, diğer cinsiyetin "klişeleşmiş" kıyafetleri, oyuncakları ve aktivitelerine yapılan atıflar kesin değildir. Aynı derecede kafa karıştırıcı, semptomatik olarak "karşı cinsten oyun arkadaşları için güçlü bir tercihi" listeleyen ve akıl sağlığını cinsel ayrımcılık ve ayrımcılık ile eşitleyen bir kriterdir.[35]

Wilson gibi bazı klinisyenler et al., GIDC'nin "erkek çocuklarına geleneksel cinsiyet ve heteroseksüel rollere uymaları için baskı yapmaya hizmet ettiğini" iddia ediyor.[36] Feder, teşhisin davranışın kendisine değil, başkalarının çocuğa tepkisine dayandığını belirtir.[37] Langer et al. durum "Cinsiyet atipikliği bir sosyal yapı bu, kültüre ve sosyal sınıfa göre zamanla değişir ve bu nedenle patolojikleştirilmemelidir. "[38] Zucker bir yanıt olarak iddialarını yalanladı.[39] Psikiyatrist Domenico Di Ceglie, terapötik müdahale için buna karar verdi, "etki belirsiz, "[40] ve psikolog Bernadette Wren, "Bununla birlikte, herhangi bir psikolojik tedavinin cinsiyet kimliğini değiştirmede çok etkisi olduğuna dair çok az kanıt var, ancak bazı tedavi merkezleri bunu bir amaç olarak desteklemeye devam ediyor (örneğin Zucker ve Bradley, 1995)."[41]

GIDC için terapötik müdahale, Kenneth Zucker'ın GIDC'de DSM-5 komitesine atandığı Mayıs 2008'de yeniden incelemeye alındı.[42] Göre MSNBC, "Dilekçe Zucker'ı meşgul olmakla suçluyor 'önemsiz bilim "ve kariyeri boyunca" incitici teorileri "teşvik ediyor."[43] Zucker suçlanıyor LGBT "çocuklarda cinsiyete uygun tedavileri" teşvik eden aktivistler[44] ve "CKB'li çocuklara yetişkin eşcinselliği veya transseksüelliği önlemeye yönelik bir gözle davranmak."[45] Zucker ", DSM'de 'herhangi bir şeyi değiştirmek için deneysel bir temel olması gerektiğini' söyleyerek önemsiz bilim suçlamasını reddediyor. İnsanları incitmeye gelince, kendi kariyerimde çocuklarla, ergenlerle ve ailelerle çalışma konusundaki birincil motivasyonum Yaşadıkları sıkıntı ve ıstırap konusunda onlara yardım etmek, bu mücadeleleri yaşıyorlarsa olsunlar. İnsanların kendilerine zarar vermek değil, kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olmak istiyorum. ''[43] Ancak muhalifler, teşhisin "yardım ettiğini iddia ettiği çocuklara zarar verdiğini" iddia etmeye devam ediyor.[46]

DSM-5'in "cinsiyet disforisine" geçişi, transseksüel aktivistler ve müttefikleri tarafından damgalanmayı azaltmanın, ancak transa özgü tıbbi bakıma tanısal bir yol tutmanın bir yolu olarak onaylandı.[47] Bununla birlikte Lev, cinsiyet disforisi teşhisinin transseksüel deneyimlerini patolojik hale getirmeye devam ettiğini belirtiyor.[48]

Alternatif görünümler

Psikolog Diane Ehrensaft, cinsiyet çeşitliliğine ilişkin çağdaş Batılı görüşlere atıfta bulunarak şunları söyledi: "Bu ikiliyi yeniden değerlendirmemizi talep ederek, eğitim oturumları, çalıştaylar ve konferanslar yayıldıkça ruh sağlığı camiasında bir sarsıntıya şahit oluyorum. cinsiyet sistemi, cinsiyet uyumsuzluğunun bir bozukluk olduğu fikrini bir kenara atın ve cinsiyet yaratıcı çocukların sağlıklı gelişimini kolaylaştırmak için yeni kılavuzlar oluşturun. "[49] Çocuk-ergen psikiyatristi Edgardo Menvielle ve psikoterapist Catherine Tuerck, Washington D.C.'deki Children's National Medical Center'da cinsiyete uygun olmayan çocukların ebeveynleri için "çocukların davranışlarını değiştirmeyi değil, ebeveynlerin destekleyici olmalarına yardımcı olmayı" amaçlayan bir destek grubu sunuyor.[50] Diğer yayınlar, çocuklarının gerçek benlikleri haline gelmelerine yardımcı olmak için ebeveynleri desteklemek için benzer bir yaklaşım çağrısında bulunmaya başladı.[49][51]

Bu ailelere destek olmak amacıyla kurulan Toplumsal Cinsiyet Spektrumu gibi toplum kuruluşları gelişmeye başladı,[52] Trans Genç Aile Müttefikleri,[53] Cinsiyet Yaratıcı Çocuklar Kanada,[54] ve Trans Kids Purple Rainbow,[55] Gender Odyssey Aile Konferansı gibi konferansların yanı sıra[56] ve Camp Aranu'tiq gibi yaz kampları,[57] hepsi cinsiyete uygun olmayan veya transseksüel çocuklarla sağlıklı aileleri desteklemek amacıyla. Ebeveynlerin çocuklarının toplumsal cinsiyet rollerini hissetmelerine yardımcı olan popüler medya hesapları da ortaya çıktı.[58][59] Menvielle, "terapistin çocuğun davranışlarına, ilgi alanlarına veya oyun arkadaşı seçimine değil, çocuğun ve ailenin hoşgörüsüzlük ve sosyal önyargı ile başa çıkmasına yardım etmeye odaklanması gerektiğini" savunuyor.[22] Bu çocuklara aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi ek şart uygulanmıştır: cinsiyet değişkeni,[22] cinsiyete uygun olmayan,[50] cinsiyet yaratıcı[49] ve cinsiyetten bağımsız.[60]

Tarih

Alternatif cinsiyet rollerinin tarihsel ve çağdaş varlığı dünya çapında belgelenmiştir;[61] örneğin: kathoey Tayland ve Laos'ta hicret Hindistan'ın muxe Meksika'daki Zapotek halkının Mukhannathun şu anda Suudi Arabistan'ın māhū Hawaii'de Fakaleiti Tonga ve Fa'afafine Samoa'da.

GIDC teşhisinin 1980'de DSM-III'e girişi[62] 1950'lerin ve 1960'ların başlarında kadınsı erkek çocuklar üzerine yapılan sayısız ABD araştırması ve tedavisinden önce, en önemlisi John Money ve Richard Green -de Johns Hopkins Hastanesi ve Kaliforniya Üniversitesi, Los Angeles (UCLA).[63] Transseksüelliğin ve / veya eşcinselliğin önlenmesi, bu çalışmaların çoğunun hedefi olarak açıkça belirtildi: "Benim odak noktam, transseksüalizmin önlenmesi olarak düşünebileceğimiz şey olacak."[64] Bryant, kadınsı erkek çocukların şu anda yeni bir fenomen olmadığını belirtiyor; ancak 1950'lerde yetişkin transseksüel kadınların (erkekten kadına) kamuoyunda ortaya çıkışı oldu yeni ve psikologlar için bir takım problemler yaratarak, bazılarını daha fazla ortaya çıkmalarını önlemek için çaba göstermeye motive etti.[46] Meyerowitz, psikologlar ve doktorlar arasında sonradan ortaya çıkan derin anlaşmazlıkları anlatıyor. Christine Jorgensen Toplumsal cinsiyet geçişi, yani transseksüellerin bedenlerini iç kimlikleriyle hizalamalarına izin verilip verilmeyeceği veya iç kimliklerinin bedenleriyle aynı hizaya getirilip getirilmeyeceği üzerine.[65] O zamanlar, transseksüel kadınlar, genç yaşta kadınlıklarına dair farkındalıklarını vurgulayan birinci şahıs anlatıları yayınlamaya başlıyorlardı.[66] ve Bryant, bazı klinisyenlerin ve araştırmacıların bu nedenle dikkatlerini kadınsı erkeklere çevirdiğini ve yeni bir "tıbbi hasta ve araştırma popülasyonu" olarak kız çocuklarını inşa ettiklerini belirtiyor.[46]

İlk araştırmacılardan biri George Alan Rekers 1972 doktora araştırmasını kadınsı erkek çocuklarının tedavisi üzerine yoğunlaştırdı.[67] Bu çalışmada Rekers, katalogladığı kadınsı davranışları anlatıyor: kadınsı duruş, yürüyüş, kol ve el hareketleri, konuşmada kadınsı çekim ve kadınsı kıyafetlere, oyunlara ve konuşma konularına ilgi. Klasik kullanma davranış değişikliği Kendisi ve araştırma görevlilerinden oluşan bir ekip, özellikle üç erkek çocukta 'sorunlu' kadınsı davranışları söndürme konusunda belirledikleri teknikler, istenen veya istenmeyen olarak tanımlanan davranışlara karşılık gelen ödüller ve cezalar sağlamak için ebeveynlerin ve ara sıra öğretmenlerin yardımına başvurdu. Rekers'ın tezi, Kraig'in durumunu ayrıntılı olarak açıklıyor (Kirk Andrew Murphy'nin takma adı)[68]) kadınsı (genellikle oyuncak bebekler) veya erkeksi (tipik olarak silahlar) olduğu düşünülen bir oyuncak masasıyla oynayıp oynamadığına bağlı olarak kulaklıkları üzerinden onu alternatif olarak övmesi veya görmezden gelmesi talimatı verilen annenin. Ayrıca Kraig'in cinsiyetlendirilmiş davranışına dair günde dört kez gözlemlerini doğru bir şekilde tamamladığından emin olmak için haftalık araştırma görevlileri ziyaret ederek evdeki davranışını izlemek için eğitildi. Kraig'in babasının fiziksel cezalandırması, evde kadınsı davranışların temel sonuçlarından biri olarak adlandırılıyor. Rekers'ın gelecekteki çalışmaları boyunca, Kraig ile yaptığı muameleyi bir başarı olarak aktarıyor ve "Kraig'in dişil davranışlarının görünüşe göre tamamen sona erdiğini [...]" iddia ediyor.[69]

Bunun aksine, Kraig ile ilgili bir dizi gerçek kamuya açık bilgiler haline geldi, bunlara şunlar dahildir: onun bir gey olduğu; ailesine göre bu tedavilerden asla iyileşemedi; 2003 yılında 38 yaşında intihar etti.[68] Bu tür sonuçlar hakkında doğrulanmış bilgiler olmasa bile, 1970'lerin ortalarında, Rekers'in tedavi yöntemi hakkındaki yayınları, akademik çevrelerden çoktan sert eleştiriler alıyordu.[70] ve popüler[71] Medya kaynakları ve Bryant, bunun, birçok klinisyenin neden tedavi tekniklerini yayınlamadığının olası bir açıklaması olduğunu ve bunun yerine GD'nin daha az tartışmalı yönlerine, örneğin teşhis kriterlerine odaklanıldığını düşünüyor.[46]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b Bryant, Karl (2018). "Cinsiyet Disforisi". Encyclopædia Britannica Online. Alındı 16 Ağustos 2018.
  2. ^ a b Kreukels B, Steensma TD, de Vries A (2013). Cinsiyet Disforisi ve Cinsel Gelişim Bozuklukları: Bakım ve Bilgide İlerleme. Springer Science & Business Media. s. 61. ISBN  978-1461474418.
  3. ^ a b Fatemi H, Clayton PJ (2016). Psikiyatrinin Tıbbi Temelleri. Springer. s. 302. ISBN  978-1493925285.
  4. ^ a b LeVay S (2010). Gey, Heteroseksüel ve Nedeni: Cinsel Yönelim Bilimi. Oxford University Press. s. 91. ISBN  978-0199753192.
  5. ^ a b c d Jameson L, de Kretser DM, Marshall JC, De Groot LJ (2013). Endokrinoloji Yetişkin ve Pediatrik: Üreme Endokrinolojisi. Elsevier Sağlık Bilimleri. s. 483. ISBN  978-0323221528.
  6. ^ a b Marcdante K, Kliegman RM (2014). Nelson Pediatri E-Kitabı Temelleri. Elsevier Sağlık Bilimleri. s. 75. ISBN  978-0323226981.
  7. ^ a b c d Dulcan, MK (2015). Dulcan'ın Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Ders Kitabı, İkinci Baskı. American Psychiatric Pub. s. 591. ISBN  978-1585624935.
  8. ^ a b c d e f g h ben j Maddux JE, Winstead BA (2015). Psikopatoloji: Çağdaş Bir Anlayışın Temelleri. Routledge. sayfa 464–465. ISBN  978-1317697992.
  9. ^ a b Dünya Transseksüel Sağlığı Profesyonel Derneği (2011). Transseksüel, Transseksüel ve Cinsiyete Uygun Olmayan Kişilerin Sağlığı için Bakım Standartları, Sürüm 7. Arşivlendi 2012-03-03 tarihinde Wayback Makinesi
  10. ^ a b c d e Kliegman RM, Stanton B, Geme JS, Schor NF (2015). Nelson Ders Kitabı Pediatri E-Kitabı. Elsevier Sağlık Bilimleri. s. 933–934. ISBN  978-0323263528.
  11. ^ a b c d e Bradley, Susan J .; Zucker, Kenneth J. (1997). "Cinsiyet Kimliği Bozukluğu: Son 10 Yılın Gözden Geçirilmesi". Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi. 36 (7): 872–80. doi:10.1097/00004583-199707000-00008. PMID  9204664.
  12. ^ Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). "Ruhsal bozuklukların teşhis ve istatistiksel el kitabı" (5. baskı). Washington DC.,
  13. ^ "P 00 Çocuklarda Cinsiyet Disforisi". Amerikan Psikiyatri Derneği. Alındı 2 Nisan, 2012.
  14. ^ "Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) F64 Cinsiyet kimliği bozuklukları". Dünya Sağlık Örgütü. Alındı 9 Ağustos 2018.
  15. ^ Dünya Sağlık Örgütü (Mayıs 1990). Yetişkin kişilik ve davranış bozuklukları F60-F69 .
  16. ^ "Uluslararası Hastalık Sınıflandırması". Dünya Sağlık Örgütü. Alındı 11 Ağustos 2018.
  17. ^ "Cinsiyet uyuşmazlığı (ICD-11)". icd.who.int. DSÖ. Alındı 28 Ağustos 2018.
  18. ^ Alderson K (2012). LGBTI Müşterilerine Danışmanlık. Adaçayı Yayınları. s. 152. ISBN  978-1412987189.
  19. ^ a b c d Hutson JM, Warne GL, Grover SR (2012). Cinsel Gelişim Bozuklukları: Yönetime Bütünleşik Bir Yaklaşım. Springer Science & Business Media. s. 38. ISBN  978-3642229633.
  20. ^ a b c Zucker, Ken J. (2002). Cinsiyet kimliği Bozukluğu. Michael Rutter, Eric A. Taylor (Eds). Çocuk ve ergen psikiyatrisi: modern yaklaşımlar. Blackwell Publishing. ISBN  0-86542-880-8
  21. ^ Zukcer, KJ (2008). "Cinsiyet kimliği bozukluğu olan çocuklar: Bir en iyi uygulama var mı?". Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence. 56 (6): 358–364. doi:10.1016 / j.neurenf.2008.06.003.
  22. ^ a b c Menvielle, E .; Tuerk, C .; Perrin, E. (2005). "Farklı bir davulcunun en iyisi: Cinsiyete göre değişen çocuk". Çağdaş Pediatri. 22 (2): 38–45.
  23. ^ Wingerson, L. (2009, 19 Mayıs). / display / article / 10168/1415037 Cinsiyet kimliği bozukluğu: Kabul edilmiş uygulama zarar verdi mi? "Psikiyatrik Zamanlar".
  24. ^ Carel JC, Hochberg Z (2010). Pediatrik Endokrinoloji Yıllığı 2010. Karger Medical and Scientific Publishers. s. 85. ISBN  978-3805596015.
  25. ^ Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, Hannema SE, Meyer JW, Murad MS, Rosenthal SM, Safer JD, Tangpricha V, T'Sjoen GG (Eylül 2017). "Cinsiyet-Disforik / Cinsiyete Uyumsuz Kişilerin Endokrin Tedavisi: Bir Endokrin Derneği * Klinik Uygulama Kılavuzu". Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi. 102 (11): 3869–3903. doi:10.1210 / jc.2017-01658. PMID  28945902.
  26. ^ Ristori, Jiska; Steensma, Thomas D. (2016/01/02). "Çocuklukta cinsiyet disforisi". Uluslararası Psikiyatri İncelemesi. 28 (1): 13–20. doi:10.3109/09540261.2015.1115754. ISSN  0954-0261. PMID  26754056. S2CID  5461482.
  27. ^ a b Fuss J, Auer MK, Briken P (Kasım 2015). "Çocuklarda ve Ergenlerde Cinsiyet Disforisi: Son Araştırmaların Gözden Geçirilmesi". Psikiyatride Güncel Görüş. 28 (6): 430–434. doi:10.1097 / YCO.0000000000000203. PMID  26382161. S2CID  23690783.
  28. ^ Bonifacio HJ, Rosenthal SM (Ağustos 2015). "Çocuklarda ve Ergenlerde Cinsiyet Varyansı ve Disforisi". Kuzey Amerika Çocuk Klinikleri. 62 (4): 1001–1016. doi:10.1016 / j.pcl.2015.04.013. PMID  26210629.
  29. ^ Gregor C, Davidson S, Hingley-Jones H (Nisan 2014). "Ergenlik dönemindeki çocuklar ve aileleri için cinsiyet disforisi deneyimi: literatürün gözden geçirilmesi". Çocuk ve Aile Sosyal Hizmet. 21 (3): 339–346. doi:10.1111 / cfs.1215 (etkin olmayan 2020-10-31).CS1 Maint: DOI Ekim 2020 itibarıyla devre dışı (bağlantı)
  30. ^ Pickstone-Taylor, Simon D (2003). "Cinsiyete uygun olmayan çocuklar". Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi. 42 (3): 266, yazar cevabı 266-8. doi:10.1097/00004583-200303000-00005. PMID  12595778.
  31. ^ Hill DB, Rozanski C, Carfagnini J, Willoughby B (2006). Çocukluk ve Ergenlikte Cinsiyet Kimliği Bozuklukları: Kritik Bir Araştırma. sayfa 7-34. In Karasic D, Drescher J (Ed.) Teşhis ve İstatistik El Kitabının (DSM) Cinsel ve Cinsiyet Tanıları: Bir Yeniden Değerlendirme. Haworth Press ISBN  0-7890-3214-7
  32. ^ Burke, Phyllis (1996). Cinsiyet Şoku. Çapa. ISBN  978-0-385-47718-5
  33. ^ Wilkinson Stephanie (2001). Barbie'yi bırak! Arşivlendi 8 Temmuz 2011, Wayback Makinesi Beyin, Çocuk
  34. ^ Zucker KJ, Spitzer R (2005). Çocukluk Teşhisinin Cinsiyet Kimliği Bozukluğu Eşcinselliği Değiştirmek İçin Bir Arka Kapı Manevrası Olarak DSM-III'e Getirildi mi? Tarihi Bir Not. Cinsellik ve Evlilik Terapisi Dergisi, Cilt 31, Sayı 1, Ocak – Şubat 2005, s. 31-42 (12)
  35. ^ Wilson K (1998). Amerikan Psikiyatrisinde Farklı Cinsiyet ve Cinsel Yönelim Sınıflandırması Amerikan Psikiyatri Birliği 1998 yıllık toplantısı, Workshop IW57, Transseksüel Sorunlar, Toronto Kanada, Haziran.
  36. ^ Wilson, ben; Griffith, C; Wren, B (2002). "Cinsiyet Kimliği Bozukluğu Tanısının Geçerliliği (Çocuk ve Ergen Kriterleri)". Klinik Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatrisi. 7 (3): 335–351. doi:10.1177/1359104502007003003. S2CID  144490019.
  37. ^ Feder, EK (1997). "Aileyi disipline etmek: Cinsiyet kimliği bozukluğu vakası". Felsefi Çalışmalar. 85 (2–3): 195–211. doi:10.1023 / a: 1004275024875. S2CID  169450859.
  38. ^ Langer, SJ; Martin, JI (2004). "Elbiseler Sizi Nasıl Zihinsel Rahatsız Edebilir: Çocuklarda Cinsiyet Kimliği Bozukluğunun İncelenmesi". Çocuk ve Ergen Sosyal Hizmet Dergisi. 21 (1): 5–23. doi:10.1023 / b: casw.0000012346.80025.f7. S2CID  144802813.
  39. ^ Zucker, KJ (2006). "Langer ve Martin'in Yorumu (2004)" Elbiseler Sizi Zihinsel Olarak Nasıl Hasta Edebilir: Çocuklarda Cinsiyet Kimliği Bozukluğunun İncelenmesi ". Çocuk ve Ergen Sosyal Hizmet Dergisi. 23 (5/6): 533–555. doi:10.1007 / s10560-006-0074-5. S2CID  143018320.
  40. ^ Di Ceglie, D (1995). "Çocuklarda ve ergenlerde cinsiyet kimliği bozuklukları". British Journal of Hospital Medicine. 53 (6): 251–6. PMID  7767569.
  41. ^ Wren (2000). "Atipik Cinsiyet Kimliği Gelişimi Olan Gençler İçin Erken Fiziksel Müdahale". Klinik Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatrisi. 5 (2): 220–231. doi:10.1177/1359104500005002007. S2CID  144345920.
  42. ^ Lou Chibbaro, Jr. (2008-05-30). "Aktivistler APA konusunda paniğe kapıldı: Psikiyatri heyeti başkanı bazı trans gençler için 'değişim' terapisini destekliyor". Washington Blade.
  43. ^ a b Alexander, Brian (2008-05-22). "'Normal' seks nedir? Küçültenler tanım arıyor: Psikiyatrik kural kitabının yeni baskısının yaratılması konusunda tartışmalar patlak veriyor". NBC Haberleri. Alındı 2008-06-14.
  44. ^ Szymanski, Zak (3 Temmuz 2008). Trans Mart kapsayıcılık etrafında toplanıyor. Arşivlendi 11 Ekim 2008, Wayback Makinesi Bay Area Reporter
  45. ^ Osborne Duncan (2008-05-15). "Cinsiyet Teşhisi Üzerine Flap Flarees". Gay City Haberleri. Arşivlenen orijinal 2008-10-24 tarihinde. Alındı 2008-06-14.
  46. ^ a b c d Bryant, K (2006). "Çocukluğun cinsiyet kimliği bozukluğunu yapmak: Çağdaş tartışmalar için tarihsel dersler". Cinsellik Araştırmaları ve Sosyal Politika. 3 (3): 23–39. doi:10.1525 / srsp.2006.3.3.23. S2CID  144613679.
  47. ^ Kışlar, K. (2008). "Amerikan Psikiyatrisinde Cinsiyet Çılgınlığı: Onur mücadelesinden makaleler". Dillon, Colorado: GID Reform Savunucuları
  48. ^ Lev, A (2013). "Cinsiyet Disforisi: İki adım ileri, bir adım geri". Klinik Sosyal Hizmet Dergisi. 41 (3): 288–296. doi:10.1007 / s10615-013-0447-0. S2CID  144556484.
  49. ^ a b c Ehrensaft, D. (2011). "Cinsiyet Doğdu, Cinsiyet Yaratıldı". New York, NY: Deney.
  50. ^ a b Menvielle, E .; Tuerk, C. (2002). "Cinsiyete uygun olmayan erkek çocukların ebeveynleri için bir destek grubu. (Klinik perspektifler)". Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi. 41 (8): 1010–1014. doi:10.1097/00004583-200208000-00021. PMID  12162618.
  51. ^ Brill, S. ve Pepper, R. (2008). Transseksüel çocuk. San Francisco: Cleis Press.
  52. ^ "Ev".
  53. ^ "TransYouth Ailesi Müttefikleri". imatyfa.org.
  54. ^ "GenderCreativeKids.ca'ya Hoş Geldiniz! - Cinsiyet Yaratıcı Çocuklar". Cinsiyet Yaratıcı Çocuklar.
  55. ^ "TransKids Mor Gökkuşağı Vakfı". TransKids Mor Gökkuşağı Vakfı.
  56. ^ "Gender Odyssey Seattle: 9-12 Ağustos 2018, WA State Convention Center".
  57. ^ "Transseksüel Gençler için Liman Kamplarından Aranu'tiq Kampı". Harbour Camps Aranu'tiq Kampı.
  58. ^ Park, M. (2011, Eylül 2011). [1] "Transseksüel çocuklar: Kim oldukları için acı dolu bir arayış." CNN.
  59. ^ "Transseksüel Gençliğin Yeni Yüzü".
  60. ^ 519 Toplum Merkezi. (2011). [2] "Cinsiyetten Bağımsız Çocuk ve Aile Destek Anketi"
  61. ^ Feinberg, L. (1996). "Transseksüel savaşçılar: Joan of Arc'tan Dennis Rodman'a tarih yazmak." Beacon Press.
  62. ^ Amerikan Psikiyatri Birliği. (1980). "Ruhsal bozuklukların teşhis ve istatistiksel el kitabı" (3. baskı). Washington DC.,
  63. ^ Green, R .; Para, J. (1960). "Uyumsuz cinsiyet rolü: Prepubertal erkek çocuklarda doğum dışı belirtiler". Sinir Bozuklukları Dergisi. 131 (2): 160–168. doi:10.1097/00005053-196008000-00009. S2CID  45302178.
  64. ^ Yeşil, R (1971). "Çocukluk döneminde cinsiyet kimliği bozukluklarının tanı ve tedavisi". Cinsel Davranış Arşivleri. 1 (2): 167–173. doi:10.1007 / bf01541061. PMID  24179060. S2CID  31328829.
  65. ^ Meyerowitz, J. (2004). "Cinsiyet nasıl değişti: Birleşik Devletler'de bir transseksüellik tarihi". Harvard Üniversitesi Yayınları.
  66. ^ Yıldız, Hedy Jo (1955). "Cinsiyetimi değiştirdim." Chicago, Illinois: Roman Kitapları.
  67. ^ Rekers, G.A. (1972). Erkek çocuklarda patolojik cinsiyet rolü gelişimi: Davranışsal tedavi ve değerlendirme. Yayınlanmamış tez, Kaliforniya Üniversitesi, Los Angeles.
  68. ^ a b Scott Bronstein; Jessi Joseph. "Kadınsı 'çocuğu değiştirmek için yapılan terapi sorunlu bir adam yarattı, diyor aile". CNN.
  69. ^ Rekers, G. A .; Lovaas, O. I. (1974). "Erkek çocukta sapkın cinsiyet rolü davranışlarının davranışsal tedavisi". Uygulamalı Davranış Analizi Dergisi. 7 (2): 173–190. doi:10.1901 / jaba.1974.7-173. PMC  1311956. PMID  4436165.
  70. ^ Nordyke, N. S .; Baer, ​​D. M .; Etzel, B. C .; LeBlanc, J.M. (1977). "Stereotipleme ve cinsiyet rolünün değiştirilmesinin sonuçları". Uygulamalı Davranış Analizi Dergisi. 10 (3): 553–557. doi:10.1901 / jaba.1977.10-553. PMC  1311225. PMID  924924.
  71. ^ Rorvik, David Michael. (9 Ekim 1975) "Cinsiyet uygulayıcıları: Bunu gören çocuklar erkek olacak." Yuvarlanan kaya

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar