Transseksüelliğin nedenleri - Causes of transsexuality

Çalışma transseksüelliğin nedenleri araştırır cinsiyet kimliği oluşumu nın-nin transseksüel insanlar, özellikle olanlar transseksüel. Transseksüel kişilerin kendi cinsiyetleriyle eşleşmeyen bir cinsiyet kimliği vardır. atanmış seks, genellikle sonuçlanır cinsiyet disforisi.[1] Transseksüelliğin nedenleri onlarca yıldır inceleniyor. En çok incelenen faktörler biyolojik, özellikle beyin yapısı farklılıkları biyoloji ve cinsel yönelim. Çevresel faktörler de önerilmiştir.

Transseksüel beyin çalışmaları, özellikle trans kadınlar kadınlardan cinsel olarak etkilenenler (jinefilik ) ve üzerindekiler trans erkekler erkeklere cinsel olarak ilgi duyanlar (androfilik ), az sayıda test edilmiş birey içerdikleri için sınırlıdır.[2] Mevcut araştırmalar, erken başlangıçlı cinsiyet disforisi olan androfilik trans kadınların beyin yapısının beyin yapısına daha yakın olduğunu göstermektedir. cisgender kadınlar ve daha az cisgender erkekler gibi.[2] Ayrıca hem androfilik trans kadınların hem de geç başlangıçlı cinsiyet disforisi olan ve jinefilik olan trans kadınların farklı beyinleri olduğunu bildiriyor. fenotipler ve bu jinefilik trans kadınlar, dimorfik olmayan beyin bölgelerindeki hem cisgender erkek hem de kadın kontrollerden farklıdır.[2] Kortikal kalınlık genellikle cisgender kadın beyninde cisgender erkek beynine göre daha kalın olan, trans kadınların beyinlerinde de kalın olabilir, ancak cisgender kadın beyinlerinden farklı bir yerde bulunur.[2] Trans erkekler için araştırmalar, erken başlangıçlı cinsiyet disforisi olan ve jinefilik olanların beyinlerinin genellikle atanmış cinsiyetlerine karşılık geldiğini, ancak kortikal kalınlık, subkortikal yapılar ve özellikle beyaz cevher mikroyapısı açısından kendi fenotiplerine sahip olduklarını göstermektedir. sağ yarım kürede.[2] Hormon kullanımı trans bireylerin beyin yapısını da etkileyebilir; transseksüel kadınların beyinlerinin cisgender kadınlarınkine daha yakın olmasına neden olabilir ve trans erkeklerin beyinlerinde gözlenen morfolojik artışlar, anabolik etkilerden kaynaklanıyor olabilir. testosteron.[2]

İkiz çalışmaları söz konusu kesin genler tam olarak anlaşılmasa da, transseksüelliğin olası genetik nedenleri olduğunu öne sürmektedir.[3][4] Yayınlanan bir çalışma Uluslararası Transseksüel Sağlık Dergisi aynı ailede aynı ailede büyümüş ancak genetik olarak özdeş olmayan tek yumurta ikizlerinin sadece% 2.6'sına kıyasla, özdeş ikiz çiftlerin% 33'ünün her ikisinin de trans olduğunu bulmuşlardır.[4]

Ray Blanchard yaratıldı erkekten kadına transseksüalizmin bir taksonomisi Androfilik ve jinefilik bireyler için tartışmalı hale gelen iki farklı etiyoloji öneren, tarafından desteklenen J. Michael Bailey, Anne Lawrence, James Cantor ve diğerleri, ancak karşı çıkıyor Charles Allen Moser, Julia Serano, ve Dünya Transseksüel Sağlığı Profesyonel Derneği.

Biyolojik faktörler

Genetik

Bir 2008 araştırması 112'yi karşılaştırdı erkekten kadına transseksüeller (MTF'ler), ikisi de androfilik ve jinefilik ve çoğunlukla halihazırda hormon tedavisi gören, 258 cisgender erkek kontroller. Erkekten kadına transseksüellerin, seks hormonu androjen için bir reseptör geninin daha uzun bir versiyonuna (genin daha uzun tekrarları) sahip olma olasılığı daha yüksekti ve bu, bağlanmadaki etkinliğini azalttı. testosteron.[5] androjen reseptörü (NR3C4) testosteronun bağlanmasıyla aktive edilir veya dihidrotestosteron oluşumunda kritik bir rol oynadığı yerde birincil ve ikincil erkek cinsiyet özellikleri. Araştırma, azalmış androjen ve androjen sinyalinin, erkekten kadına transseksüellerin kadın cinsiyet kimliğine katkıda bulunduğunu öne sürüyor. Yazarlar, gelişim sırasında beyindeki testosteron düzeylerindeki bir azalmanın, erkekten kadına transseksüellerde beynin tamamen erkekleşmesini önleyebileceğini ve böylece daha dişileştirilmiş bir beyin ve kadın cinsiyet kimliğine neden olabileceğini söylüyorlar.[5][6]

Adlı bir gen için bir varyant genotipi CYP17 seks hormonlarına etki eden Pregnenolon ve progesteron, ile bağlantılı olduğu bulundu kadından erkeğe (FtM'ler) transseksüellik ama MtF transseksüelliği değil. En önemlisi, FtM denekleri varyant genotipe daha sık sahip olmakla kalmayıp, kadın kontrollerin aksine erkek kontrollere eşdeğer bir alel dağılımına sahipti. Makale, kadına özgü bir CYP17 T -34C alel dağılım modelinin kaybının FtM transseksüelliğiyle ilişkili olduğu sonucuna varmıştır.[7]

İkizler arasında transseksüellik

2013 yılında ikiz çalışma Bir veya her ikisinin de cinsiyet geçişine maruz kaldığı veya plan ve tıbbi onaya sahip olduğu ikiz çiftlerinin bir anketini, transseksüel ikizlerin yayınlanmış raporlarının bir literatür taramasıyla birleştirdi. Çalışma, örnekteki özdeş ikiz çiftlerin üçte birinin her ikisinin de transseksüel olduğunu buldu: 39'un 13'ü (% 33) monozigotik veya özdeş çift atanmış erkekler 35 çiftin 8'i (% 22,8) atanmış kadındır. Dizigotik veya genetik olarak özdeş olmayan ikiz çiftler arasında, her iki ikizin de trans olduğu 38 çiftten sadece 1'i (% 2,6) vardı.[4] Her iki ikizin de trans olduğu özdeş ikiz çiftlerinin önemli yüzdesi ve her ikisinin de trans olduğu dizigotik ikizlerin sanal yokluğu (aynı ailede büyümüştür), her iki sette de transseksüel kimliğin genetikten önemli ölçüde etkilendiğine dair kanıt sağlayacaktır. farklı ailelerde yetiştirildi.[4]

Beyin yapısı

Genel

Birkaç çalışma, cinsiyet kimliği ile beyin yapısı arasında bir ilişki bulmuştur.[8] Zhou tarafından türünün ilk örneği bir çalışma et al. (1995), beynin yatak çekirdeği adı verilen bir bölgesinde stria terminalis (BSTc), seks ve kaygı tepkileri (ve doğum öncesi androjenlerden etkilenen),[9] Hayatta erkekten kadına transseksüel veya transseksüel kişiler olarak tanımlanan altı kişinin kadavraları, çalışmanın cisgender kadın kadavralarına benzer şekilde, normal kadın BSTc boyutuna sahipti. Transseksüel olarak tanımlananlar hormon almış olsa da, bu durum, çeşitli tıbbi nedenlerden ötürü hormonu tersine çeviren transseksüel olmayan erkek ve kadın kontrollerin kadavraları dahil edilerek açıklandı. Kontrollerin hala cinsiyetlerine göre tipik boyutları vardı. Cinsel yönelimle herhangi bir ilişki bulunamadı.[10]

Bir takip çalışmasında, Kruijver et al. (2000) hacimler yerine BSTc'deki nöronların sayısına baktı. Zhou ile aynı sonuçları buldular et al. (1995), ancak daha dramatik farklılıklarla. Hiç hormon almayan bir MtF denek de dahil edildi ve yine de kadın nöron sayılarıyla eşleştirildi.[11]

2002'de Chung tarafından bir takip çalışması et al. BSTc'deki önemli cinsel dimorfizmin (cinsiyetler arası varyasyon) yetişkinliğe kadar yerleşmediğini buldu. Chung et al. ya fetal hormon seviyelerindeki değişikliklerin BSTc sinaptik yoğunlukta, nöronal aktivitede ya da nörokimyasal içerikte değişiklikler ürettiğini ve bunun daha sonra BSTc'de boyut ve nöron sayım değişikliklerine yol açtığını ya da BSTc boyutunun, birine seks atanır.[12]

BSTc farklılıklarının hormon replasman tedavisinin etkilerinden kaynaklanabileceği öne sürülmüştür. Ayrıca pedofilik suçluların da BSTc'nin azaldığı tespit edildiğinden, kadınsı bir BSTc'nin bir belirteç olabileceği öne sürülmüştür. parafilyalar transseksüellik yerine.[2]

2006'daki kanıtların gözden geçirilmesinde Gooren, önceki araştırmanın, cinsiyet dimorfik beynin cinsel farklılaşma bozukluğu olarak transseksüellik kavramını desteklediğini doğruladı.[13] Dick Swaab (2004) aynı fikirde.[14]

2008 yılında, Garcia-Falgueras ve Swaab tarafından transseksüelliğe ilişkin BSTc'ye benzer özelliklere sahip yeni bir bölge bulundu: hipotalamik unsinat çekirdeğinin bir parçası olan ön hipotalamusun (INAH3) interstisyel çekirdeği. Zhou'daki gibi hormon kullanımını kontrol etmenin aynı yöntemi kullanıldı. et al. (1995) ve Kruijver et al. (2000). Farklılıklar BSTc'den daha belirgindi; kontrol erkekleri, kontrol kadınlarına göre ortalama hacmin 1.9 katı ve nöronların 2.3 katına ulaştı, ancak hormon maruziyetine bakılmaksızın, MtF transseksüelleri kadın aralığı içindeydi ve FtM transseksüel erkek aralığı içindeydi.[15]

Bir 2009 MR Luders ve ark. Henüz cinsiyetler arası hormonlarla tedavi edilmeyen 24 MtF transseksüelden gri madde konsantrasyonları, cisgender erkeklerinkine, cisgender kadınlara göre daha benzerdi, ancak sağda önemli ölçüde daha büyük gri madde hacmi vardı. Putamen cisgender erkeklere kıyasla. Daha önceki çalışmalar gibi, transseksüelliğin farklı bir serebral modelle ilişkili olduğu sonucuna vardı.[16] (MR daha büyük beyin yapılarının daha kolay incelenmesine izin verir, ancak farklı nörolojik doku tipleri arasındaki kontrast eksikliği nedeniyle bağımsız çekirdekler görünmez, dolayısıyla örn. BSTc, otopsi beyinleri keserek yapıldı.)

Henüz çapraz cinsiyet hormonları almayan bir grup FtM transseksüelinde ek bir özellik incelendi: fraksiyonel anizotropi değerleri Beyaz madde sağ superior longitudinal fasciculus (SLF), forseps minör ve kortikospinal yolun medial ve posterior kısımlarında. Rametti et al. (2010), "Kontrol kadınlarıyla karşılaştırıldığında, FtM'nin sağ SLF'nin arka kısmında, küçük forseps ve kortikospinal yolun arka kısmında daha yüksek FA değerleri gösterdiğini keşfetti. Kontrol erkeklerle karşılaştırıldığında, FtM kortikospinal yolda sadece daha düşük FA değerleri gösterdi."[17]

Hulshoff Pol et al. (2006) hormon tedavisi gören 8 erkekten-kadına transseksüel ve altı kadından-erkeğe transseksüelin brüt beyin hacmini inceledi. Hormonların hipotalamusun boyutlarını cinsiyet tutarlı bir şekilde değiştirdiğini buldular: erkek hormonları ile tedavi, erkek kontrollerde olduğu gibi hipotalamusu erkek yönüne kaydırdı ve kadın hormonları ile tedavi, hipotalamusu kadın yönüne kaydırdı. kadın kontrollerle aynı şekilde. Sonuç olarak, "Bulgular, gonadal hormonların, insan beynindeki cinsiyete özgü farklılıkların yönlerini sürdürmek için yaşam boyu elzem kaldığını gösteriyor."[18]

Bazı beyin temelli araştırmalar, kadından erkeğe transseksüellerin nöroanatomide birkaç erkeğe benzer özelliklere sahip olduğunu göstermiştir. 2010 yılında, bir sinirbilimci ekibi, 18 kadından erkeğe transseksüel ile 24 erkek ve 19 kadın jinefilik kontrol grubunu, adı verilen bir MRI tekniği kullanarak karşılaştırdı. difüzyon tensör görüntüleme veya DTI.[17] DTI, görselleştirme için özel bir tekniktir Beyaz madde Beynin ve beyaz cevherin yapısı, nöroanatomide erkekler ve kadınlar arasındaki farklılıklardan biridir. Çalışma, kadından erkeğe transseksüellerde beyaz madde modelinin, kadından erkeğe transseksüellerin erkeklik hormonları almaya başlamasından önce bile biyolojik erkeklere doğru kaydığını buldu (bu da beyin yapısını değiştirebilir).

Bir 2016 incelemesi, androfilik trans kadınlar ve jinefilik trans erkekler düşünüldüğünde diğer incelemelerle aynı fikirde. Hormon tedavisinin beyin üzerinde büyük etkileri olabileceğini ve kortikal kalınlık genellikle cisgender kadın beyninde cisgender erkek beynine göre daha kalın olan, trans kadınların beyinlerinde de kalın olabilir, ancak cisgender kadın beyinlerinden farklı bir yerde bulunur.[2] Ayrıca hem trans kadınlar hem de trans erkekler için "cinsiyetler arası hormon tedavisinin beynin beyaz cevher mikroyapısının yanı sıra brüt morfolojisini de etkilediği belirtildi. Hormonlar beyne farmakolojik dozlarda ulaştığında değişikliklerin bekleneceği. Sonuç olarak, biri Hormonla işlenmiş transseksüel beyin modellerini transseksüel beyin fenotipinin kanıtı olarak alamaz çünkü tedavi beyin morfolojisini değiştirir ve tedavi öncesi beyin modelini gizler. "[2]

Androfilik erkekten kadına transseksüel

Araştırmalar, androfilik erkekten kadına transseksüellerin beyin anatomisinde kadın yönüne doğru bir kayma gösterdiğini göstermiştir. 2009 yılında Gizewski liderliğindeki bir Alman radyolog ekibi, 12 androfilik transseksüel ile 12 cisgender erkek ve 12 cisgender dişiyi karşılaştırdı. Kullanma fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI), erotik gösterildiğinde, cisgender erkeklerin birkaç beyin bölgesinde, cisgender kadınların yanıt vermediğini ve androfilik transseksüellerin beyin yanıtlarında kadın yönüne doğru kaydığını buldular.[19]

Başka bir çalışmada Rametti ve meslektaşları, difüzyon tensör görüntüleme (DTI) 18 androfilik erkekten-kadına transseksüel ile 19 jinefilik erkek ve 19 androfilik cisgender dişiyi karşılaştırmak için. Androfilik transseksüeller, süperior longitudinal fasciculus, sağ anterior singulum, sağ forseps minör ve sağ kortikospinal yol dahil olmak üzere çoklu beyin alanlarında her iki kontrol grubundan farklıydı. Çalışma yazarları, androfilik transseksüellerin erkek ve kadın kontroller tarafından sergilenen örüntülerin ortasında olduğu sonucuna vardı.[20]

2016 yılında yapılan bir inceleme, erken başlangıçlı androfilik transseksüel kadınların cisgender kadınlara benzer ve cisgender erkeklerden farklı olarak bir beyin yapısına sahip olduğunu, ancak kendi beyin fenotiplerine sahip olduklarını bildirdi.[2]

Jinefilik erkekten kadına transseksüeller

Jinefilik trans kadınlarla ilgili araştırmalar oldukça sınırlıdır.[2] Jinefilik erkekten kadına transseksüellerde çekilen MRI, beyinde transseksüel olmayanlara göre farklılıklar gösterirken, beynin yapısında hiçbir dişileşme tespit edilmedi.[2] Sinirbilimciler Ivanka Savic ve Stefan Arver Karolinska Enstitüsü 24 jinefilik erkekten kadına transseksüel ile 24 cisgender erkek ve 24 cisgender dişi kontrolün karşılaştırılması için MRI kullandı. Çalışma katılımcılarının hiçbiri hormon tedavisi almıyordu. Araştırmacılar, MtF transseksüelleri ve cisgender erkekler ile cisgender dişiler arasında cinsiyete özgü farklılaşma buldular; ancak jinefilik transseksüeller "aynı zamanda tekil özellikler sergilediler ve her iki kontrol grubundan da talamus ve Putamen hacimleri ve yükseltilmiş GM hacimleri sağ adacık ve inferior frontal korteks ve sağ tarafı kapsayan bir alan açısal girus ".[21]

Araştırmacılar şu sonuca vardı:

Birincil hipotezin aksine, transseksüel grupta 'feminizasyon' belirtileri olan hiçbir cinsiyet-atipik özellik tespit edilmedi ... Bu çalışma [erkekten kadına transseksüellerin] beyinde atipik cinsiyet dimorfizmine sahip olduğu dogmayı desteklemiyor. ancak daha önce bildirilen cinsiyet farklılıklarını doğrular. MtF-TR ve kontroller arasında gözlemlenen farklılıklar, cinsiyet disforisinin birden fazla yapıdaki değişikliklerle ilişkili olup olmayacağı ve bir ağı (tek bir düğüm alanı yerine) içerip içermeyeceği sorusunu ortaya çıkarmaktadır.[21]

Berglund et al. (2008) jinefilik MtF transseksüellerinin seks feromonları olduğu varsayılan iki steroide verdiği yanıtı test etti: progestin benzeri 4,16-androstadien-3-on (AND) ve östrojen benzeri 1,3,5 (10), 16 -tetraen-3-ol (EST). Cinsel yönelimdeki farklılığa rağmen, MTF'lerin hipotalamik ağları androfilik dişi kontrol grupları gibi AND feromonuna yanıt olarak aktive oldu. Her iki grup da EST'ye yanıt olarak amigdala aktivasyonu yaşadı. Jinefilik erkek kontrol grupları, EST'ye yanıt olarak hipotalamik aktivasyon yaşadı. Bununla birlikte, MtF denekleri ayrıca EST'ye karşı sınırlı hipotalamik aktivasyon yaşadı. Araştırmacılar, feromon aktivasyonu açısından, TİK'lerin ağırlıklı olarak kadın özelliklerine sahip orta bir pozisyonda olduğu sonucuna varmışlardır.[22] MtF transseksüel denekler, çalışma sırasında, önceden kendi beyanlarına göre herhangi bir hormon tedavisi görmemişler ve hormonal seviyelerin tekrarlanan testleri ile doğrulanmıştır.[22]

2016 yılında yapılan bir inceleme, jinefilik trans kadınların dimorfik olmayan beyin bölgelerinde hem cisgender erkek hem de kadın kontrollerden farklı olduğunu bildirdi.[2]

Jinefilik kadın-erkek transseksüeller

Trans erkeklerin beyin yapısı hakkında trans kadınlardan daha az çalışma yapılmıştır.[2] Japonya'da Nawata liderliğindeki bir nörobilimci ekibi, Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) bölgesel karşılaştırmak için serebral kan akışı (rCBF) 9 androfilik cis dişininki ile 11 jinefilik FtM transseksüelinin (rCBF). Çalışma, "erkek kayması" sonucuna varılabilmesi için biyolojik erkeklerin bir örneğini içermemesine rağmen, çalışma jinefilik FtM transseksüellerinin sol ön singulat kortekste kan akışında önemli bir azalma ve önemli bir artış gösterdiğini ortaya koydu. doğru Insula, cinsel uyarılma sırasında tepki verdiği bilinen iki beyin bölgesi.[23]

2016 yılında yapılan bir inceleme, erken başlangıçlı jinefilik trans erkeklerin beyin yapısının genellikle atanmış cinsiyetlerine karşılık geldiğini, ancak özellikle sağ hemisferde kortikal kalınlık, subkortikal yapılar ve beyaz cevher mikroyapısı açısından kendi fenotiplerine sahip olduklarını bildirdi.[2] Trans erkeklerin beyinlerinde gözlenen morfolojik artışlar testosteronun anabolik etkilerinden kaynaklanıyor olabilir.[2]

Doğum öncesi androjen maruziyeti

Doğum öncesi androjene maruz kalma, bunun olmaması veya doğum öncesi androjenlere karşı zayıf duyarlılık, yukarıdaki keşifleri açıklamak için yaygın olarak bahsedilen mekanizmalardır. Bunu test etmek için, çalışmalar transseksüeller ve cisgender bireyler arasındaki farklılıkları inceledi. basamak oranı (doğum öncesi androjen maruziyeti için genel olarak kabul edilen bir belirteç). Bir meta-analiz, bu ilişki için etki boyutlarının küçük olduğu veya var olmadığı sonucuna varmıştır.[24]

Konjenital adrenal hiperplazi XX cinsiyet kromozomlu kişilerde doğum öncesi aşırı maruz kalma olarak kabul edilen şeyle sonuçlanır androjenler, cinsel organların erkekleşmesine neden olur ve tipik olarak, kontrollü doğum öncesi hormon tedavisi[25] ve doğum sonrası cerrahi müdahaleler.[26] KAH'li bireyler genellikle kız olarak yetiştirilir ve tipik kadınlara benzer bilişsel yeteneklere sahip olma eğilimindedir. mekansal yetenek, Sözel yetenek, dil lateralizasyonu, ellilik ve saldırganlık. Araştırmalar, CAH ve XX kromozomlu kişilerin aynı cinsiyetten çekilme olasılığının daha yüksek olacağını göstermiştir.[25] ve bu bireylerin en az% 5,2'si ciddi cinsiyet disforisi geliştirir.[27]

Erkeklerde 5-alfa redüktaz eksikliği, Dönüşüm testosteron -e dihidrotestosteron bozulur, cinsel organların erkekleşmesini azaltır. Bu rahatsızlığa sahip bireyler, genç yaşta kadınsı görünümleri nedeniyle tipik olarak kadın olarak yetiştirilir. Bununla birlikte, bu duruma sahip erkeklerin yarısından fazlası, dişiler hayatlarının ilerleyen dönemlerinde erkek olurken ortaya çıkar. Bilim adamları, ergenlik döneminde erkeksi özelliklerin tanımının ve erkeklere tanınan sosyal statünün artmasının, kadından erkeğe geçiş için iki olası motivasyon olduğunu düşünüyor.[27]

Psikolojik

Psikiyatrist ve seksolog David Oliver Cauldwell[28] 1947'de transseksüelliğin birçok faktörden kaynaklandığını savundu. Küçük çocukların annelerine o kadar hayranlık duyduklarına ve sonunda onlar gibi olmak istediklerine inanıyordu. Ancak, ebeveynleri onu yetiştirirken sınırlar koyduğu veya doğru genetik yatkınlığa veya normal bir cinselliğe sahip olduğu sürece erkeklerin bu arzusunu kaybedeceğine inanıyordu. 1966'da, Harry Benjamin[29] transseksüelliğin nedenlerinin kötü anlaşıldığını düşündü ve araştırmacıların biyolojik nedenler yerine psikolojik nedenleri göz önünde bulundurmaya eğilimli olduklarını savundu.

Ray Blanchard geliştirdi bir sınıflandırma erkekten kadına transseksüalizm[30] meslektaşı Kurt Freund'un çalışmaları üzerine inşa edildi,[31] bu, trans kadınların geçiş için iki motivasyondan birine sahip olduğunu varsayar.[32][33][34] Blanchard, "homoseksüel transseksüeller "(erkeklere cinsel olarak çekici gelen trans kadınlara atıfta bulunmak için kullandığı taksonomik bir kategori) geçişi erkeklerden etkilendikleri için ve onları çocukluktan beri açık ve bariz kadınlık sergiledikleri şeklinde nitelendiriyor;" eşcinsel olmayan transseksüelleri "(bir taksonomik Kadınlara cinsel olarak çekici gelen trans kadınları ifade etmek için kullandığı kategori) otojinofilik (bir kadın olarak kendilerinin düşüncesi veya imajıyla cinsel olarak uyarılmış[30]) ve ya kadınlara ilgi duyan, hem kadınlara hem de erkeklere ilgi duyan ya da aseksüel.

Otojinefili, geç başlangıçlı transseksüel kadınlar arasında yaygındır.[35] Otojinefilik erkekler üzerinde yapılan bir araştırma, otojinefilik olmayan erkeklerden daha fazla cinsiyet disforik olduklarını buldu.[36] Michael Bailey, otojinefilinin genetik olabileceğini düşünüyor.[32]

Blanchard'ın teorisi, J. Michael Bailey, Anne Lawrence, James Cantor ve iki grup arasında cinsellik, geçiş yaşı, etnik köken gibi önemli farklılıklar olduğunu savunan diğerleri, IQ, fetişizm ve ayarlama kalitesi.[37][38][39][40][32] Bununla birlikte, teori, Veale, Nuttbrock, Moser ve diğerlerinin, MtF transseksüellerini zayıf bir şekilde temsil ettiğini ve öğretici olmadığını ve arkasındaki deneylerin zayıf bir şekilde kontrol edildiğini ve / veya diğer verilerle çeliştiğini iddia eden makalelerde eleştirildi.[41][42][43][44] Teorinin bazı destekçileri de dahil olmak üzere birçok yetkili, Blanchard'ın ifade seçimini kafa karıştırıcı veya aşağılayıcı olarak eleştiriyor çünkü bu, trans kadınların atanmış cinsiyetlerine odaklanıyor ve cinsel yönelim kimliklerini göz ardı ediyor.[2] Lynn Conway, Andrea James, ve Deidre McClosky saldırıya uğradı Bailey yayınlandıktan sonraki itibarı Kraliçe Olacak Adam.[45] Evrimsel biyolog ve trans kadın Julia Serano "Blanchard'ın tartışmalı teorisi bir dizi yanlış ve temelsiz varsayım üzerine inşa edildi ve onu desteklemek için sunduğu verilerde birçok metodolojik kusur var" diye yazdı.[46] Dünya Transseksüel Sağlığı Profesyonel Derneği (WPATH), Blanchard'ın tipolojisinin DSM'ye dahil edilmesine karşı çıkarak, teori üzerinde bilimsel bir fikir birliği olmadığını ve gelişimiyle ilgili uzunlamasına çalışmaların eksik olduğunu belirtti. transvestic fetişizm.[47]

2016 yılında yapılan bir inceleme, Blanchard'ın tipolojisinin androfilik ve jinefilik trans kadınların farklı beyin fenotiplerine sahip olduğu tahminlerine destek buldu. Cantor, Blanchard'ın öngörülerinin iki bağımsız yapısal nörogörüntüleme çalışmasıyla doğrulanmış olduğu konusunda haklı görünse de, "homoseksüel olmayan MTF'ler üzerine hala tek bir çalışma olduğunu; hipotezi tam olarak doğrulamak için, homoseksüel olmayan MTF'ler hakkında daha bağımsız çalışmalara ihtiyaç olduğunu belirtti. hipotezin daha iyi doğrulanması, eşcinsel ve homoseksüel olmayan TİK'leri içeren özel olarak tasarlanmış bir çalışma ile sağlanabilir. " İnceleme, "Blanchard'ın öngörüsünü doğrulamak için hala eşcinsel MtF, eşcinsel erkek ve heteroseksüel erkek ve kadın insanların özel olarak tasarlanmış bir karşılaştırmasına ihtiyaç duyduğunu" belirtti.[2]

Ebeveynlik

Yükseltme girişiminin başarısızlığı David Reimer bebeklikten ergenliğe kadar, cinsel organları kazara sakatlandıktan sonra bir kız olarak, cinsiyet kimliği sadece ebeveynlik tarafından belirlenir.[48][49] 1960'lar ve 2000'ler arasında, diğer birçok yeni doğan ve bebek erkek, hatalı biçimlendirilmiş penislerle doğmuşlarsa veya kazalarda penislerini kaybetmişlerse, cerrahi olarak kadın olarak yeniden tayin edildi. Birçok cerrah, bu tür erkeklerin sosyal olarak ve ameliyatla yeniden atanan kadın olmalarının daha mutlu olacağına inanıyordu. Mevcut kanıtlar, bu tür durumlarda, ebeveynlerin bu çocukları kız olarak ve olabildiğince tipik bir şekilde cinsiyete özgü bir şekilde yetiştirmeye son derece bağlı olduklarını göstermektedir. Yetişkin takip çalışmalarında yönelim sağlayan yedi vakadan altısı heteroseksüel erkekler olarak tanımlandı, biri kadın kimliğini koruyor, ancak kadınlardan hoşlanıyor. Bu tür vakalar, ebeveynliğin doğumda erkek olarak atananların cinsiyet kimliğini veya cinsel yönelimlerini etkilediği teorisini desteklemiyor.[50]:72–73 Reimer'in durumu, aşağıdaki gibi kuruluşlar tarafından kullanılmaktadır: Intersex Society of North America rıza göstermeyen küçüklerin cinsel organlarını gereksiz yere değiştirmeye karşı uyarıda bulunmak.[51]

2015 yılında Amerikan Pediatri Akademisi cinsiyet, cinsiyet kimliği, cinsiyet ifadesi, transgender vb. üzerine bir web semineri serisi yayınladı.[52][53] İlk derste Dr.Sherer, ebeveynlerin etkisinin (cezalandırma ve davranışın ödüllendirilmesi yoluyla) cinsiyeti etkileyebileceğini açıklıyor. ifade ama cinsiyet değil Kimlik.[54] O alıntı yapıyor Smithsonian 3 yaşındaki bir çocuğun fotoğrafını gösteren makale Başkan Franklin D.Roosevelt uzun saçlı, elbise giyiyor.[55][53] 6 yaşındaki çocuklar, 1940'lara kadar beyaz elbiselerden oluşan cinsiyet ayrımı gözetmeyen kıyafetler giyerlerdi.[55] 1927'de, Zaman dergisi, erkekler için pembe, kızlar için maviden oluşan cinsiyete uygun renkleri gösteren bir tablo yayınladı.[55] Dr. Sherer, çocukların ebeveynlerinden ve toplumdan ödül almak için cinsiyet ifadelerini değiştireceklerini ancak bunun cinsiyet kimliklerini (içsel benlik algılarını) etkilemeyeceğini savundu.[54]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Curtis R, Levy A, Martin J, Playdon ZJ, Wylie K, Reed R, Reed R (Mart 2009). "Transseksüel deneyimleri - Bilgi ve destek" (PDF). NHS. s. 12. Arşivlenen orijinal (PDF) 6 Ocak 2012'de. Alındı 2012-07-01.
  2. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q r Guillamon A, Junque C, Gómez-Gil E (Ekim 2016). "Transseksüalizmde Beyin Yapısı Araştırmalarının Durumu Üzerine Bir İnceleme". Cinsel Davranış Arşivleri. 45 (7): 1615–48. doi:10.1007 / s10508-016-0768-5. PMC  4987404. PMID  27255307.
  3. ^ Heylens G, De Cuypere G, Zucker KJ, Schelfaut C, Elaut E, Vanden Bossche H, vd. (Mart 2012). "İkizlerde cinsiyet kimliği bozukluğu: vaka raporu literatürünün gözden geçirilmesi". Cinsel Tıp Dergisi. 9 (3): 751–7. doi:10.1111 / j.1743-6109.2011.02567.x. PMID  22146048. 23 monozigotik dişi ve erkek ikizlerin dokuzu (% 39.1) GID için uyumluydu; tersine, 21 aynı cinsiyetten dizigotik dişi ve erkek ikizlerin hiçbiri GID ile uyumlu değildi, istatistiksel olarak anlamlı bir fark (P = 0.005) ... Bu bulgular, GID gelişiminde genetik faktörlerin bir rol oynadığını göstermektedir.
  4. ^ a b c d Elmas M (2013). "İkizler Arasında Transseksüellik: Kimlik Uyumu, Geçiş, Yetiştirme ve Yönelim". Uluslararası Transseksüel Sağlık Dergisi. 14 (1): 24–38. doi:10.1080/15532739.2013.750222. S2CID  144330783. Mevcut araştırmadan elde edilen veriler, geçmişte yayınlanan raporlardan elde edilen verilerle birleştirildiğinde, tüm erkek ve dişi monozigotik ikiz çiftlerinin% 20'si transseksüel kimlik için uyumlu bulundu ... İkizlerimizin yetiştirilmelerine göre yanıtları ve bazılarına ilişkin bulgularımız Çocukluk ve ergenlik dönemindeki deneyimleri, kimliklerinin yetiştirilmelerinden çok genetiklerinden etkilendiğini gösteriyor.
  5. ^ a b Hare L, Bernard P, Sánchez FJ, Baird PN, Vilain E, Kennedy T, Harley VR (Ocak 2009). "Erkekten kadına transseksüalizmle ilişkili androjen reseptörü tekrar uzunluğu polimorfizmi". Biyolojik Psikiyatri. 65 (1): 93–6. doi:10.1016 / j.biopsych.2008.08.033. PMC  3402034. PMID  18962445.
  6. ^ "Transseksüel çalışma genetik bağı ortaya koyuyor". abc.net.au.
  7. ^ Bentz EK, Hefler LA, Kaufmann U, Huber JC, Kolbus A, Tempfer CB (Temmuz 2008). "Cinsiyet steroid metabolizması ile ilişkili CYP17 geninin bir polimorfizmi, kadından erkeğe transseksüalizm ile ilişkilidir". Doğurganlık ve Kısırlık. 90 (1): 56–9. doi:10.1016 / j.fertnstert.2007.05.056. PMID  17765230.
  8. ^ Anket için bkz. Swaab DF, Castellanos-Cruz L, Bao AM (2016). "İnsan Beyni ve Cinsiyet: Beynimizin Cinsel Farklılaşması.". Schreiber G'de (ed.). İlahiyat ve Sinirbilimde Transseksüellik. Bulgular, Tartışmalar ve Perspektifler. Berlin ve Boston: Walter de Gruyter. s. 23–42. ISBN  978-3-11-044080-5.
  9. ^ Carlson NR (2010). Psikoloji: Davranış Bilimi (7. baskı). Pearson Education. s. 418.
  10. ^ Zhou JN, Hofman MA, Gooren LJ, Swaab DF (Kasım 1995). "İnsan beynindeki cinsiyet farkı ve bunun transseksüellikle ilişkisi". Doğa. 378 (6552): 68–70. Bibcode:1995Natur.378 ... 68Z. doi:10.1038 / 378068a0. hdl:20.500.11755 / 9da6a0a1-f622-44f3-ac4f-fec297a7c6c2. PMID  7477289. S2CID  4344570.
  11. ^ Kruijver FP, Zhou JN, Pool CW, Hofman MA, Gooren LJ, Swaab DF (Mayıs 2000). "Erkekten kadına transseksüellerin limbik çekirdekte dişi nöron numaraları vardır". Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi. 85 (5): 2034–41. doi:10.1210 / jcem.85.5.6564. PMID  10843193.
  12. ^ Chung WC, De Vries GJ, Swaab DF (Şubat 2002). "İnsanlarda stria terminalis yatak çekirdeğinin cinsel farklılaşması yetişkinliğe kadar uzanabilir". Nörobilim Dergisi. 22 (3): 1027–33. doi:10.1523 / jneurosci.22-03-01027.2002. PMC  6758506. PMID  11826131.
  13. ^ Gooren L (Kasım 2006). "İnsan psikoseksüel farklılaşmasının biyolojisi". Hormonlar ve Davranış. 50 (4): 589–601. doi:10.1016 / j.yhbeh.2006.06.011. PMID  16870186. S2CID  21060826.
  14. ^ Swaab DF (Aralık 2004). "İnsan beyninin cinsel farklılaşması: cinsiyet kimliği, transseksüalizm ve cinsel yönelimle ilgisi". Jinekolojik Endokrinoloji. 19 (6): 301–12. doi:10.1080/09513590400018231. PMID  15724806. S2CID  1410435.
  15. ^ Garcia-Falgueras A, Swaab DF (Aralık 2008). "Hipotalamik unsinat çekirdekte cinsiyet farkı: cinsiyet kimliğiyle ilişki". Beyin. 131 (Kısım 12): 3132–46. doi:10.1093 / beyin / awn276. PMID  18980961.
  16. ^ Luders E, Sánchez FJ, Gaser C, Toga AW, Narr KL, Hamilton LS, Vilain E (Temmuz 2009). "Erkekten kadına transseksüalizmde bölgesel gri cevher değişimi". NeuroImage. 46 (4): 904–7. doi:10.1016 / j.neuroimage.2009.03.048. PMC  2754583. PMID  19341803.
  17. ^ a b Rametti G, Carrillo B, Gómez-Gil E, Junque C, Segovia S, Gomez Á, Guillamon A (Şubat 2011). "Cinsiyetler arası hormonal tedaviden önce kadından erkeğe transseksüellerde beyaz cevher mikro yapısı. Bir difüzyon tensör görüntüleme çalışması". Psikiyatrik Araştırmalar Dergisi. 45 (2): 199–204. doi:10.1016 / j.jpsychires.2010.05.006. PMID  20562024.
  18. ^ Pol HE, Cohen-Kettenis PT, Van Haren NE, Peper JS, Brans RG, Cahn W, Schnack HG, Gooren LJ, Kahn RS (2006). "Cinsiyetinizi değiştirmek beyninizi değiştirir: testosteron ve östrojenin yetişkin insan beyni yapısı üzerindeki etkileri". Avrupa Endokrinoloji Dergisi. 155: S107 – S114. doi:10.1530 / eje.1.02248.
  19. ^ Gizewski ER, Krause E, Schlamann M, Happich F, Ladd ME, Forsting M, Senf W (Şubat 2009). "Erkek ve kadın kontrollere kıyasla erkekten kadına transseksüellerde görsel erotik uyaranlara bağlı spesifik serebral aktivasyon: bir fMRI çalışması". Cinsel Tıp Dergisi. 6 (2): 440–8. doi:10.1111 / j.1743-6109.2008.00981.x. PMID  18761592.
  20. ^ Rametti G, Carrillo B, Gómez-Gil E, Junque C, Zubiarre-Elorza L, Segovia S, et al. (Temmuz 2011). "Cinsiyetler arası hormonal tedaviden önce erkekten kadına transseksüellerde beyaz maddenin mikro yapısı. Bir DTI çalışması". Psikiyatrik Araştırmalar Dergisi. 45 (7): 949–54. doi:10.1016 / j.jpsychires.2010.11.007. PMID  21195418.
  21. ^ a b Savic ben, Arver S (Kasım 2011). "Erkekten kadına transseksüellerde beynin cinsiyet dimorfizmi". Beyin zarı. 21 (11): 2525–33. doi:10.1093 / cercor / bhr032. PMID  21467211.
  22. ^ a b Berglund H, Lindström P, Dhejne-Helmy C, Savic ben (Ağustos 2008). "Erkekten kadına transseksüeller, kokulu steroidleri koklarken cinsiyete göre atipik hipotalamus aktivasyonu gösterirler". Beyin zarı. 18 (8): 1900–8. doi:10.1093 / cercor / bhm216. PMID  18056697.
  23. ^ Nawata H, Ogomori K, Tanaka M, Nishimura R, Urashima H, Yano R, ve diğerleri. (Nisan 2010). "Kadından erkeğe cinsiyet kimliği bozukluğunda bölgesel beyin kan akışı değişiklikleri". Psikiyatri ve Klinik Nörobilim. 64 (2): 157–61. doi:10.1111 / j.1440-1819.2009.02059.x. PMID  20132527.
  24. ^ Voracek M, Kaden A, Kossmeier M, Pietschnig J, Tran US (Nisan 2018). "Meta-Analiz, Rakam Oranı (2D: 4D) ve Transseksüel Kimlik İlişkilerinin En İyi Durumda Küçük Olduğunu Gösterir". Endokrin Uygulaması. 24 (4): 386–390. doi:10.4158 / EP-2017-0024. PMID  29561190.
  25. ^ a b Dreger A, Feder EK, Tamar-Mattis A (Eylül 2012). "Konjenital Adrenal Hiperplazi için Prenatal Deksametazon: Modern Tıp Madeninde Bir Etik Kanarya". Biyoetik Araştırma Dergisi. 9 (3): 277–294. doi:10.1007 / s11673-012-9384-9. PMC  3416978. PMID  22904609.
  26. ^ Clayton PE, Miller WL, Oberfield SE, Ritzén EM, Sippell WG, Speiser PW (2002). "Avrupa Pediatrik Endokrinoloji Derneği ve Lawson Wilkins Pediatrik Endokrin Derneği'nden 21-hidroksilaz eksikliği konusunda fikir birliği beyanı". Hormon Araştırması. 58 (4): 188–95. doi:10.1159/000065490. PMID  12324718. S2CID  41346214.
  27. ^ a b Erickson-Schroth L (2013). "Transseksüel Kimliğin Biyolojisi Üzerine Güncelleme". Gey ve Lezbiyen Ruh Sağlığı Dergisi. 17 (2): 150–74. doi:10.1080/19359705.2013.753393.
  28. ^ Cerrahi Cinsiyet Dönüşümü Arzu: Yakın Erkeklerin Çılgın Fantezi. Arşivlendi 2010-06-19'da Wayback Makinesi YAPMAK. Cauldwell. Uluslararası Transseksüel Sağlık Dergisi Cilt 2001'de yeniden basılmıştır. 5 1947'de yayınlanan 2 numaralı makalenin.
  29. ^ Benjamin H (1966). Transseksüel fenomen. New York: Julian Press. sayfa 43–50.
  30. ^ a b Blanchard R (Ekim 1989). "Otojinefili kavramı ve erkek cinsiyet disforisinin tipolojisi". Sinir ve Zihinsel Hastalıklar Dergisi. 177 (10): 616–23. doi:10.1097/00005053-198910000-00004. PMID  2794988.
  31. ^ Freund K, Steiner BW, Chan S (Şubat 1982). "İki tür çapraz cinsiyet kimliği". Cinsel Davranış Arşivleri. 11 (1): 49–63. doi:10.1007 / BF01541365. PMID  7073469. S2CID  42131695.
  32. ^ a b c Bailey JM (2003). Kraliçe Olacak Adam: Cinsiyet Bükme ve Transseksüalizm Bilimi. Washington, D.C .: Joseph Henry Press. s. 170. ISBN  978-0-309-08418-5. OCLC  52779246.
  33. ^ Blanchard R (Ağustos 2005). "Otojinefili kavramının erken tarihi". Cinsel Davranış Arşivleri. 34 (4): 439–46. doi:10.1007 / s10508-005-4343-8. PMID  16010466. S2CID  15986011.
  34. ^ Smith YL, van Goozen SH, Kuiper AJ, Cohen-Kettenis PT (Aralık 2005). "Transseksüel alt tipler: klinik ve teorik önemi". Psikiyatri Araştırması. 137 (3): 151–60. doi:10.1016 / j.psychres.2005.01.008. PMID  16298429. S2CID  207445960.
  35. ^ "Cinsiyet Disforisi", Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Amerikan Psikiyatri Birliği, 2013-05-22, doi:10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm14, ISBN  978-0890425558
  36. ^ Hsu KJ, Rosenthal AM, Bailey JM (Temmuz 2015). "Otojinefiliyi Değerlendiren Maddelerin Psikometrik Yapısı". Cinsel Davranış Arşivleri. 44 (5): 1301–12. doi:10.1007 / s10508-014-0397-9. PMID  25277693. S2CID  207091478.
  37. ^ Blanchard R (Ağustos 1989). "Homoseksüel olmayan cinsiyet disforilerinin sınıflandırılması ve etiketlenmesi". Cinsel Davranış Arşivleri. 18 (4): 315–34. doi:10.1007 / BF01541951. PMID  2673136. S2CID  43151898.
  38. ^ Blanchard R (Ocak 1988). "Homoseksüel olmayan cinsiyet disforisi". Cinsiyet Araştırmaları Dergisi. 24 (1): 188–93. doi:10.1080/00224498809551410. PMID  22375647.
  39. ^ Blanchard R (Ekim 1989). "Otojinefili kavramı ve erkek cinsiyet disforisinin tipolojisi". Sinir ve Zihinsel Hastalıklar Dergisi. 177 (10): 616–23. doi:10.1097/00005053-198910000-00004. PMID  2794988.
  40. ^ Blanchard R (Kış 1991). "Otojinefilinin klinik gözlemleri ve sistematik çalışmaları". Cinsellik ve Evlilik Terapisi Dergisi. 17 (4): 235–51. doi:10.1080/00926239108404348. PMID  1815090.
  41. ^ Veale JF, Clarke DE, Lomax TC (Ağustos 2008). "Erkekten kadına transseksüellerin cinselliği". Cinsel Davranış Arşivleri. 37 (4): 586–97. doi:10.1007 / s10508-007-9306-9. PMID  18299976. S2CID  207089236.
  42. ^ Moser C (2009). "Kadınlarda otojinepili". Eşcinsellik Dergisi. 56 (5): 539–47. doi:10.1080/00918360903005212. PMID  19591032. S2CID  14368724.
  43. ^ Moser C (2010). "Blanchard'ın Autogynephilia Teorisi: bir eleştiri". Eşcinsellik Dergisi. 57 (6): 790–809. doi:10.1080/00918369.2010.486241. PMID  20582803. S2CID  8765340.
  44. ^ Nuttbrock L, Bockting W, Mason M, Hwahng S, Rosenblum A, Macri M, Becker J (Nisan 2011). "Blanchard'ın eşcinsel olmayan veya otojinefilik cinsiyet disforisine karşı eşcinsel tipolojisinin bir başka değerlendirmesi". Cinsel Davranış Arşivleri. 40 (2): 247–57. doi:10.1007 / s10508-009-9579-2. PMC  2894986. PMID  20039113.
  45. ^ Dreger AD (Haziran 2008). "" Kraliçe olacak adam "etrafındaki tartışma: İnternet çağında bilim, kimlik ve cinsiyet siyasetinin vaka tarihi". Cinsel Davranış Arşivleri. 37 (3): 366–421. doi:10.1007 / s10508-007-9301-1. PMC  3170124. PMID  18431641.
  46. ^ Serano J (2007). Kırbaçlanan kız: Cinsiyetçilik ve kadınlığın günah keçisi üzerine transseksüel bir kadın. Mühür Basın. s. 178. ISBN  978-1-58005-154-5. Blanchard'ın tartışmalı teorisi, bir dizi yanlış ve temelsiz varsayım üzerine inşa edilmişken ve onu desteklemek için sunduğu verilerde birçok metodolojik kusur olsa da, psikiyatri literatüründe bir miktar kabul görmüştür ...
  47. ^ Gijs L, Carroll RA (2011). "Transvestik Fetişizm DSM 5'te Sınıflandırılmalı mı? Transvestik Fetişizm Tanısının Gözden Geçirilmesi için WPATH Uzlaşı Sürecinden Öneriler". Uluslararası Transseksüel Sağlık Dergisi. 12 (4): 189–197. doi:10.1080/15532739.2010.550766.
  48. ^ "David Reimer, 'cinsiyet değiştirme' konusu 38 yaşında öldü".
  49. ^ Colapinto J (2001). Doğanın Yaptığı Gibi: Kız Olarak Yetiştirilen Çocuk. Harper Çok Yıllık. ISBN  0-06-092959-6. Revised in 2006[sayfa gerekli ]
  50. ^ Bailey JM, Vasey PL, Diamond LM, Breedlove SM, Vilain E, Epprecht M (September 2016). "Cinsel Yönelim, Tartışma ve Bilim". Psychological Science in the Public Interest. 17 (2): 45–101. doi:10.1177/1529100616637616. PMID  27113562. S2CID  42281410.
  51. ^ Intersex Society of North America | A world free of shame, secrecy, and unwanted genital surgery
  52. ^ "American Academy of Pediatrics, Education, LGBT Health and Wellness". www.aap.org. Arşivlenen orijinal 2017-08-04 tarihinde.
  53. ^ a b "American Academy of Pediatrics Webinar Series - What is Gender?" (PDF). Amerikan Pediatri Akademisi. 11 Eylül 2015.
  54. ^ a b Dr. Sherer (2015-09-15), "SOLGBTHW Webinar - What is Gender Terminology and Definitions", Amerikan Pediatri Akademisi
  55. ^ a b c "When Did Girls Start Wearing Pink?". Smithsonian. Alındı 2017-08-04.