Hindistan'da Sağlık - Health in India

Hindistan'ın nüfusu, 2011 yılına göre 1,21 milyar (0,62 milyar erkek ve 0,588 milyar kadın) idi.[1] Eyaletler arasında sağlık konusunda büyük eşitsizlikler var. Bebek ölüm oranı Kerala bin canlı doğumda 6,[2] ama içinde Uttar Pradesh 64.[3]

Başlıca sağlık göstergeleri

Doğumda beklenen yaşam süresi 1970–1975 yıllarında 49.7 yıldan 2010–2014'te 67.9 yıla çıkmıştır. Aynı dönem için, kadınların yaşam beklentisi 69.6 yıl ve erkekler için 66.4 yıldır.[1] 2018 yılında doğumda beklenen yaşam süresinin 69,1 yıl olduğu söyleniyor.[4]

Bebek ölüm oranı, 1994'te 1.000 canlı doğumda 74 iken 2015'te 1.000 canlı doğumda 37'ye düşmüştür. Bununla birlikte, 2015 itibariyle kırsal (41) ve kentsel (25) arasındaki farklılıklar hala yüksektir.[1] 2016 yılında bebek ölüm oranının 1000 canlı doğumda 34,6 olduğu tahmin edildi.[4]

Ülkede beş yaş altı ölüm oranı 1994'te 1.000 canlı doğumda 113 iken 2018'de 1.000 canlı doğumda 41.1'e düştü.[4]

Anne ölüm oranı 2007–2009'da 100.000 canlı doğumda 212'den 2011–2013'te 100.000 canlı doğumda 167'ye düşmüştür. Bununla birlikte, eyalet Kerala (61) ve Assam (300) için 2011–2013 arasındaki farklar hala yüksek.[1] 2013 yılında anne ölüm oranının 100.000 canlı doğumda 190 olacağı tahmin edilmiştir.[4]

Ülkenin toplam doğurganlık hızı kırsal kesimde 2,3 iken, 2015 yılında kentsel kesimde 1,8 oldu.[1]

2016 itibariyle tüm yaş ve cinsiyetler için Hindistan vatandaşları için engelliliğe göre ayarlanmış yaşam yıllarının en yaygın nedeni iskemik kalp hastalığı (toplam DALY'lerin% 8.66'sını oluşturur), 2. kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır (toplam DALY'lerin% 4.81'ini oluşturur), 3. ishal (toplam DALY'lerin% 4.64'ünü oluşturur) ve 4. alt solunum yolu enfeksiyonları (toplam DALY'lerin% 4.35'ini oluşturur).[5]

Hükümet için oldukça büyük bir engel olan çocuk ölüm oranına ilişkin rakamlara göre, 5 yaşın altındaki çocuklar için DALY kayıplarının en yaygın 2. nedeni ishal, alt solunum yolu enfeksiyonları ve diğer bulaşıcı hastalıklardır. 2016 yılı itibariyle önlenebilir olan 100.000 nüfus başına 22.598,71 DALY.[5]

Sağlık sorunları

Yetersiz beslenme

Ana makale: Hindistan'da yetersiz beslenme

Yetersiz beslenme bir kişinin enerji ve / veya besin alımındaki eksiklikler, aşırılıklar veya dengesizlikler anlamına gelir. Yetersiz beslenme terimi 2 geniş durum grubunu kapsar. Biri yetersiz beslenme - bodurluk (yaşa göre düşük boy), zayıflama (boy için düşük ağırlık), zayıflık (yaşa göre düşük ağırlık) ve mikro besin eksiklikleri veya yetersizlikleri (önemli vitamin ve mineral eksikliği) içerir. Diğeri kilolu - aşırı kilo, obezite ve diyetle ilgili bulaşıcı olmayan hastalıklar (kalp hastalığı, felç, diyabet ve kanser gibi).[6]

2005 tarihli bir rapora göre, Hindistan'ın üç yaşın altındaki çocuklarının% 60'ı yetersiz besleniyordu ve bu, Sahra altı Afrikalıların% 28'lik istatistiklerinden daha fazlaydı.[7] Dünya Bankası verileri, Hindistan'ın kötü beslenmeden muzdarip çocuklar arasında dünyanın en yüksek demografisine sahip olduğunu gösteriyor - korkunç sonuçları olan Sahra altı Afrika'nın iki katı olduğu söyleniyor. Hindistan'ın Küresel Açlık Endeksi Hindistan'ın 67. sıralaması, en kötü açlık durumuna sahip 80 ülke, onu daha da aşağıya yerleştiriyor Kuzey Kore veya Sudan. 5 yaşın altındaki çocukların% 44'ü zayıftır, bebeklerin% 72'si anemidir.[8] Dünyada yetersiz beslenen her üç çocuktan birinin Hindistan'da yaşadığı düşünülmektedir.

Yetersiz beslenmenin öne çıktığı eyaletler:[8]

  1. Uttar Pradesh: Hindistan'ın nüfusa göre en yoğun eyaletinde, 5 yaşın altındaki çocukların çoğu yetersiz beslenme nedeniyle bodur kalıyor.
  2. Tamil Nadu: Devlet, yüksek eğitime rağmen, belirgin bir çocuk yetersiz beslenme sorunu yaşıyor. Ulusal Aile Sağlığı Araştırması, buradaki çocukların% 23'ünün zayıf olduğunu ve çocukların% 25'inin Chennai çocuklar orta derecede bodur büyüme gösterirler.
  3. Madhya Pradesh: 2015 verileri, Madhya Pradesh'in Hindistan'da en fazla yetersiz beslenen çocuğa sahip olduğunu ortaya koyuyor - 6 yaşın altındaki çocukların% 74.1'i anemiden muzdarip ve% 60'ı yetersiz beslenmeyle uğraşmak zorunda.
  4. Carkhand ve Bihar: Jharkhand,% 56,5 ile Hindistan'ın ikinci en yüksek yetersiz beslenen çocuğuna sahip. Bunu% 55,9 ile Bihar izliyor.

Formlar

Çocuklarda

Bebekler ve okul öncesi çocuklar[10]
DurumPrevalans%
Düşük doğum ağırlığı22
Kwashiorkor / Marasmus#<1
Bitot'un noktaları#0.8–1.0
Demir eksikliği anemisi (6-59 ay)70.0
Zayıf (yaşa göre ağırlık) * (<5 yaş)#42.6
Bodurluk (yaşa göre boy) * (<5 yaş)#48.0
Zayıflama (boy için ağırlık) *#20.0
Çocuklukta aşırı kilo / obezite6–30

*:

# : NNMB Kırsal Araştırması - 2005–06

İyi beslenmiş bir çocuk, ağırlık ve boy ölçüleri aynı yaş ve cinsiyetteki sağlıklı çocukların standart normal boy ve ağırlık dağılımıyla çok iyi karşılaştırılan bir çocuktur.[11] Günlük alımında yeterli besin bulunmayan bir çocuk yalnızca fiziksel ve motor gelişim gecikmelerine maruz kalmaz, aynı zamanda artan ölüm riskine, azalmış bağışıklık savunmalarına ve azalan bilişsel ve öğrenme kapasitelerine de maruz kalır. Kötü beslenme, kurbanı olan herkesin üretkenliğini sınırlar ve böylece yoksulluğun devamına hizmet eder. Ciddi yetersiz beslenmede olduğu gibi, büyüme gecikmeleri de çocuğun zihinsel gelişimini engeller. Özellikle aneminin eşlik ettiği kronik yetersiz beslenmeye sahip hasta çocuklar, okula gitmelerinin önemli ilk yıllarında genellikle daha düşük bir öğrenme kapasitesinden muzdariptir.[9]

Yetişkinlerde

Yetişkinler (yaygınlık)[10]
DurumBirimErkekDişiler
KentselKırsal#Kabile^KentselKırsal#Kabile^
Kronik enerji eksikliği (BMI <18.5)%33.240.036.049.0
Kadınlarda anemi (hamile kadınlar dahil)%75
İyot eksikliği - Guatrmilyonlar54
İyot eksikliği - Kretinizmmilyonlar2.2
İyot eksikliği - Ölü doğumlar (neo-natal ölümleri içerir)90,000
Obeziteye bağlı kronik hastalıklar (BMI> 25)%36.07.82.440.010.93.2
Hipertansiyon%35.025.025.035.024.023.0
Diabetes mellitus (2006 yılı)%16.05.0165.0
Koroner kalp hastalığı%7–93–57–93–5
Kanser insidans oranımilyon başına113123

*:

# : NNMB Kırsal Araştırması - 2005–06

^ : NNMB Kabile Anketi - 2008–09

Daha düşük sosyal statüleri nedeniyle, kızlar kendi yaşlarındaki erkeklerden çok daha kötü beslenme riski altındadır. Kısmen bu kültürel önyargının bir sonucu olarak, Hindistan'daki tüm yetişkin kadınların üçte biri zayıftır. Zaten az gelişmiş olan bu kadınların, özellikle hamilelik sırasında yetersiz bakımı, onların daha fazla yetersiz beslenme ve hastalıklara karşı savunmasız olan düşük kilolu bebekleri doğurmalarına neden oluyor.[12]

Bulaşıcı hastalıklar

Dang humması, hepatit, tüberküloz, sıtma ve zatürre gibi hastalıklar, ilaçlara karşı artan direnç nedeniyle Hindistan'ı rahatsız etmeye devam ediyor.[13]

Bu diyagram, Ulusal Sağlık Profili 2017'ye göre 2016 yılında Hindistan'da bulaşıcı hastalıklarda bildirilen hastalık oranlarının yüzde dağılımını göstermektedir.
Bu diyagram, Ulusal Sağlık Profili 2017'ye göre 2016'da Hindistan'da bulaşıcı hastalıklarda bildirilen ölüm oranlarının yüzde dağılımını göstermektedir.

2011'de Hindistan, 'tamamen ilaca dirençli' bir form geliştirdi. tüberküloz.[14] Hindistan, her yıl meydana gelen mutlak vaka sayısı açısından dünyadaki en yüksek TBC yükü ülkesidir.[15] TB, insanları en üretken yaşam yıllarında öncelikle etkiler. Vakaların üçte ikisi erkek iken, TB orantısız bir şekilde genç kadınlar arasında daha fazla ücret almaktadır ve kadın vakaların yüzde 6O'undan fazlası 34 yaşında meydana gelmektedir. 2018 yılında, "Make in India" girişimi kapsamında yerel olarak geliştirilen bir teknoloji olan TrueNat testi, yaklaşık 350 PHC'de uygulandı. Bu, çevresel düzeyde direnç testi için artırılmış kapasite ile oldukça hassas moleküler testlere erişimde belirgin artışa yol açtı.[16]

HIV / AIDS Hindistan'da HIV ile enfekte hastaların bulunduğu ülkeler arasında üçüncü sırada yer almaktadır. Ulusal AIDS Kontrol Örgütü, bir hükümet üst organı Hindistan'daki HIV / AIDS salgınını yönetmek için çaba harcıyor.[17] İshalli hastalıklar erken çocukluk ölümlerinin başlıca nedenleridir.[18] Bu hastalıklar, yetersiz sanitasyon ve yetersiz güvenli içme suyuna bağlanabilir.[19] Hindistan dünyanın en yüksek insidansına sahiptir kuduz. Sıtma Hindistan'da çok uzun zamandan beri mevsimsel bir sağlık sorunu olmuştur. En fazla sıtma vakası ve ölüm sayısı, çoğunlukla Orissa'nın kırsal kesimlerinden bildirilmiştir. Hastalığın genel prevalansı 2012 ve 2013'te azalmış ancak 2014'te hafif bir artış olmuş ve 2015'ten itibaren tekrar azalmaya başlamıştır. DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü) Mayıs-2015'te, ülkelere teknik rehberlik sağlayan ve sıtma tepkilerini artırmanın ve sıtmanın ortadan kaldırılmasına doğru ilerlemenin önemi. Bu olarak bilinir MALARİSTAN İÇİN KÜRESEL TEKNİK STRATEJİ (2016-2030) [20]. Sıtmaya müdahalelerin büyük ölçüde artırılması, yalnızca ülkelerin 2030 için sağlıkla ilgili hedeflere ulaşmalarına yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda yoksulluğun azaltılmasına ve diğer kalkınma hedeflerine de katkıda bulunacaktır.

Kala-azar dünyadaki en büyük ikinci asalak katildir. Vakaların çoğu (% 76) 2016 yılında Bihar'da bulundu. Dang hastalığı ve Chikungunya Aedes sivrisinekleri tarafından bulaşan, Hindistan'daki bir başka endişe sorunudur. Dang humması salgınları 1950'lerden beri devam etti, ancak son yirmi yılda hastalıkların şiddeti arttı. Hindistan 2016 yılında toplam 58.264 chikungunya vakası bildirdi. Suçiçeği 2016 yılında vaka 61.118 & ölüm 60 olarak bildirildi.[1]

2012 yılında Hindistan polio içermeyen tarihinde ilk kez.[21] Bu, çünkü Nabız Polio programı 1995-96'da hükümet tarafından başlatıldı.[22]

Yüksek bebek ölüm oranı

Son otuz yılda sağlıktaki gelişmelere rağmen, erken çocukluk çağı hastalıkları, yetersiz yenidoğan bakımı ve doğumla ilgili nedenler yüzünden hayatlar kaybedilmeye devam ediyor. Önlenebilir enfeksiyonlardan her yıl iki milyondan fazla çocuk ölüyor.[23]

Her yıl yaklaşık 1.72 milyon çocuk bir yaşını doldurmadan ölüyor.[24] Beş yaş altı ölüm ve bebek ölüm oranları, 1970'de sırasıyla bin canlı doğum başına 202 ve 190 ölümden, 2009'da sırasıyla bin canlı doğum başına 64 ve 50 ölüme ve 41.1 (2018'de) ve 34.6 (2016'da) ölüme düşüyor. sırasıyla bin canlı doğum başına.[24][25][4] Ancak bu düşüş yavaşlıyor. Bağışıklama için azaltılmış finansman, gençlerin yalnızca% 43,5'inin tam olarak aşılanmasına neden oluyor.[26] Batı Bengal Murshidabad'daki Future Health Systems Konsorsiyumu tarafından yürütülen bir araştırma, aşılama kapsamının önündeki engellerin, olumsuz coğrafi konum, eksik veya yetersiz eğitimli sağlık çalışanları ve düşük aşılama ihtiyacı olduğunu göstermektedir.[27] Kırsal alanlarda hastaneler, yollar, su ve sanitasyon gibi altyapı eksiktir.[28] Sağlık hizmeti sağlayıcılarının yetersizliği, zayıf intrapartum ve yenidoğan bakımı, ishalli hastalıklar ve akut solunum yolu enfeksiyonları da yüksek bebek ölüm oranına katkıda bulunur.[24]

Sanitasyon

Ayrıca bakınız: Hindistan'da su temini ve sanitasyon

2008'de 122 milyondan fazla tuvaleti olmayan hane vardı ve nüfusun% 50'sinden fazlası (638 milyon) olmak üzere% 33'ünün tuvalete erişimi yoktu. açıkta dışkılandı.[29] Bu, Bangladeş ve Brezilya (% 7) ve Çin'den (% 4) nispeten daha yüksekti.[29] 211 milyon kişi iyileştirilmiş sanitasyon 1990-2008 arası.[29] 2014'ten önce Hint nüfusunun büyük bir kısmının tuvalete erişimi yoktu ve yollarda ve demiryolu hatlarında açık dışkılama çok yaygındı.[29] Ancak, başarısından dolayı "Swacch Bharat Misyonu "Hindistan hükümetinin 2014 yılında başlattığı girişimi, Hindistan ülkede 28 milyar dolara 110 milyon tuvalet inşa etti. 2018 itibariyle Hintli hanelerin yaklaşık% 95.76'sının tuvalete erişimi var ve 2019'da Hindistan Hükümeti ülkeyi ilan etti" Açık Defekasyonsuz "(ODF).[30]

Milyonlarca kişi daha çok sayıda ishal atağından muzdarip ve diğerleri Hepatit A, enterik ateş, bağırsak kurtları ve kötü hijyen ve güvenli olmayan içme suyunun neden olduğu göz ve cilt enfeksiyonları nedeniyle hastalanıyor.[31]

Korumalı kaynaklara erişim içme suyu 1990'da nüfusun% 68'inden 2008'de% 88'e yükseldi.[29] Bununla birlikte, gecekondu nüfusunun yalnızca% 26'sının güvenli içme suyuna erişimi var.[30] ve toplam nüfusun% 25'inin kendi tesislerinde içme suyu vardır.[29] Bu sorun, esas olarak sulama için artan ekstraksiyonun neden olduğu yeraltı suyu seviyelerinin düşmesi nedeniyle daha da kötüleşmektedir.[29] Su kaynakları çevresindeki çevrenin yetersiz bakımı, yeraltı suyu kirliliği içme suyundaki aşırı arsenik ve florür Hindistan'ın sağlığı için büyük bir tehdit oluşturmaktadır.[29]

Kadın sağlığı sorunları

Ana makale: Hindistan'da kadın sağlığı

Hindistan'daki kadınlar için önemli bir sorun, çok azının vasıflı doğum görevlilerine ve daha azının kaliteli acil obstetrik bakım hizmetlerine erişebilmesidir. Ek olarak, annelerin yalnızca yüzde 15'i tam doğum öncesi bakım alıyor ve yalnızca yüzde 58'i demir veya folat tabletleri veya şurup alıyor.[23]Hindistan'da kadın sağlığı çok sayıda konuyu içerir. Bunlardan bazıları şunları içerir:

  • Yetersiz beslenme : Hindistan'da kadınların yetersiz beslenmesinin ana nedeni, kadınların hamilelik sırasında ve emzirirken bile en son yemek yemesini gerektiren gelenektir.[32]
  • Meme kanseri : Hindistan'daki kadınlar arasında en ciddi ve artan sorunlardan biri, daha yüksek ölüm oranlarına neden oluyor.
  • Anne ölüm oranı : Hindistan'ın kırsal alanlardaki anne ölüm oranları dünyadaki en yüksek oranlardan biridir.[32]

Kırsal sağlık

Kırsal Hindistan, Hindistan'ın toplam nüfusunun% 68'inden fazlasını içeriyor.[33] ve kırsal kesimde ikamet edenlerin yarısı, fakirlik sınırı, sağlık hizmetlerine ve hizmetlerine daha iyi ve kolay erişim için mücadele ediyor.[34] Kırsal kesimde yaşayan insanların karşılaştığı sağlık sorunları çok ve çeşitlidir - şiddetli sıtmadan kontrolsüz şeker hastalığına, kötü enfeksiyonlu bir yaradan kansere kadar.[35] Doğum sonrası anne hastalığı, kaynak yetersizliği olan ortamlarda ciddi bir sorundur ve özellikle Hindistan'ın kırsal kesimlerinde anne ölümlerine katkıda bulunur.[36] 2009 yılında yapılan bir araştırma, annelerin% 43.9'unun doğumdan altı hafta sonra doğum sonrası hastalıklar yaşadığını bildirdi.[37] Ayrıca, sınırlı hükümet kaynakları nedeniyle, sağlanan sağlık hizmetlerinin çoğu gibi kâr amacı gütmeyen kuruluşlardan gelmektedir. MINDS Vakfı.[38]

Kentsel sağlık

Ayrıca bakınız: Hindistan'da kentleşme

Hindistan'da hızlı kentleşme ve eşitsizlikler

Hindistan'ın kentsel nüfusu 2001'de 285 milyondan 2011'de 377 milyona (% 31) yükseldi. 2026'da 535 milyona (% 38) çıkması bekleniyor (4). Birleşmiş Milletler 2050 yılına kadar 875 milyon insanın Hint şehir ve kasabalarında yaşayacağını tahmin ediyor. Kentsel Hindistan ayrı bir ülke olsaydı, Çin, Hindistan ve Amerika Birleşik Devletleri'nden sonra dünyanın dördüncü büyük ülkesi olurdu. Nüfus Sayımı 2011'den alınan verilere göre, Hindistan'da kent sakinlerinin% 50'ye yakını, nüfusu 0,5 milyondan az olan kasaba ve şehirlerde yaşıyor. En büyük dört kentsel yığılma Büyük Bombay, Kalküta, Delhi ve Chennai Hindistan'ın kentsel nüfusunun% 15'ine ev sahipliği yapıyor.[39]

Hindistan, Orissa'daki bir yardım programı aracılığıyla sağlık hizmetlerine erişim sağladıktan sonra, bir kadın ve erkek bebeği doğumdan sonra sağlıklı ve güvenli.

Hindistan'ın kentsel bölgesinde çocuk sağlığı ve hayatta kalma eşitsizlikleri

2005-06 Ulusal Aile Sağlığı Anketi Verilerinin Analizi (analiz için mevcut en yeni veri seti) Hindistan'ın kentsel nüfusu içinde - en yoksul sekiz eyalet için beş yaş altı ölüm oranı, en yoksullarda en yüksek beş yaş altı ölüm oranı çeyreklik, Hindistan'ın en kalabalık eyaleti olan ve 2011 nüfus sayımında 44,4 milyon şehir sakini olan UttarPradesh'te (1.000 canlı doğumda 110) meydana geldi[40] Bunu Rajasthan (102), Madhya Pradesh (98), Jharkhand (90) ve Bihar (85), Delhi (74) ve Maharashtra (50) izliyor. Batı Bengal için örnek, beş yaş altı ölüm oranının analizi için çok küçüktü. Uttar Pradesh'te Maharashtra ve Madhya Pradesh'deki diğer kentsel nüfusun dört katı kadardı. Madhya Pradesh'te, en yoksul çeyreği arasındaki beş yaş altı ölüm oranı, kentsel nüfusunun geri kalanının üç katından fazlaydı.[41]

Hindistan'ın kentsel bölgelerinde anne sağlığı hizmetlerinde eşitsizlikler

Hindistan'ın kentsel nüfusu arasında, en fakir dörtte birlik dilim arasında doğum bakımı alan annelerin oranı çok daha düşüktür; Gebe kadınların yalnızca yüzde 54'ü en az üç doğum öncesi bakım ziyareti gerçekleştirirken, kentsel nüfusun geri kalanı için bu oran yüzde 83'tür. En yoksul çeyrekte yer alan annelerin dörtte birinden azı Bihar'da (yüzde 12) ve Uttar Pradesh'te (yüzde 20) ve yarıdan azı Madhya Pradesh'de (yüzde 38), Delhi'de (yüzde 41) ve Rajasthan'da (42 yüzde) ve Jharkhand (yüzde 48). En fakir çeyrek arasında hamilelik sırasında üç veya daha fazla doğum öncesi muayeneden yararlanmak Batı Bengal'de (yüzde 71), Maharashtra'da (yüzde 73) daha iyiydi.[41]

Kentli yoksullar arasında yüksek düzeyde yetersiz beslenme

Hindistan'ın 2005-06'daki kentsel nüfusu için, kentsel nüfusun geri kalanı için sırasıyla yüzde 33 ve yüzde 26'ya karşılık, en yoksul kentsel çeyrekte çocukların yüzde 54'ü bodur ve yüzde 47'si düşük kilolu idi. Uttar Pradesh (yüzde 64), Maharashtra (yüzde 63), Bihar (yüzde 58), Delhi (yüzde 58), Madhya Pradesh (55) kentlerde yaşayan nüfusun en yoksul çeyreğinde beş yaşın altındaki çocuklarda bodur büyüme özellikle yüksekti. yüzde), Rajasthan (yüzde 53) ve Jharkhand'da biraz daha iyi (yüzde 49). Daha iyi performans gösteren eyaletlerde bile beş yaşın altındaki çocukların yarısına yakını en yoksul çeyrekler arasında bodur kalmıştı ve Batı Bengal'de sırasıyla yüzde 48.[41]

Hindistan'daki kentsel yoksullar arasında yüksek seviyelerde bodur büyüme ve düşük ağırlık sorunları, optimal fiziksel çevre nedeniyle çocuğun beslenme rezervlerini tüketen tekrarlanan enfeksiyonlara işaret ediyor. Aynı zamanda, nüfusun bu kesiminde yüksek gıda güvensizliğinin de göstergesidir. Delhi'nin kenar mahallelerinde yapılan bir araştırma, gecekondu ailelerinin% 51'inin gıda güvensizliği olduğunu gösterdi.[42]

Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar

Hindistan, bağımsızlıktan bu yana nüfusunun sağlık durumunda büyük ilerlemeye tanık oldu. Geçiş ekonomik gelişme, beslenme durumu, doğurganlık ve ölüm oranlarında görülmüş ve sonuç olarak hastalık profili önemli ölçüde değişmiştir. Bulaşıcı hastalıkların kontrol altına alınması için büyük çabalar sarf edilmiş olsa da, yine de ülkenin hastalık yüküne önemli ölçüde katkıda bulunmaktadır. Engellilik ve bulaşıcı hastalıklardan ölümlerdeki düşüşe, kardiyovasküler hastalık, diyabet, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kanserler, akıl sağlığı bozuklukları ve yaralanmalar gibi kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların yaygınlığına kademeli bir geçiş ve bu hastalıkların yaygınlığında hızlanan artış eşlik etmiştir.[1] Hintliler ateroskleroz ve koroner arter hastalığı açısından özellikle yüksek risk altındadır. Bu, metabolik sendroma genetik bir yatkınlığa ve koroner arter vazodilatasyonundaki olumsuz değişikliklere bağlanabilir.

2018 yılında kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı kalp hastalığından sonra önde gelen ölüm nedeniydi. Dünyanın en kirli 10 şehri, 140 milyondan fazla insanın 10 kez veya daha fazla hava soluyan kuzey Hindistan'da. DSÖ güvenli sınır. 2017'de, kirlilik seviyeleri okulları birkaç gün kapatmaya zorladı ve hava kirliliği 1.24 milyon Hintli'yi öldürdü.[43]

Madhya Pradesh'te yapılan eyalet çapında bir STEPS araştırması, yüzde 22,3'ünün hipertansiyon ve yüzde 6,8'inin diyabet hastası olduğunu tahmin ediyor.[44]

Girişimler[45]

Sağlık eğitimi programları

Hindistan hükümeti, hem kırsal alanlarda hem de kentsel gecekondu bölgelerinde sağlık hizmeti fırsatlarını ve erişimi artırmak için son birkaç on yılda birkaç girişimde bulundu. Uluslararası araştırmacılar ve kuruluşlar, gecekondu sağlığını kalıcı olarak iyileştirmek için daha uzun vadeli çözümler uygulama ihtiyacını dile getirdiler; gibi devlet tarafından finanse edilen programların Ulusal Kırsal Sağlık Misyonu (NRHM) veya Ulusal Kentsel Sağlık Misyonu (NUHM) kısa ömürlü bir etkiye sahiptir.[46] Dikkate değer bir örnek olan Ulusal Aşılama Programı, bulaşıcı hastalıkların yayılmasını azaltmak için gecekondu sakinlerine aşı yapılmasına öncelik verdi, ancak araştırmalar bu programın etkinliğinin sınırlı olduğunu, çünkü gecekondu sakinlerinin aşılanmanın öneminden habersiz olduğunu gösteriyor.[47] Bu bulgu, gecekondu sağlık krizine uzun vadeli çözümler için çalışmak için sağlık eğitimi programlarının uygulanması ihtiyacını ortaya koydu.[48] Kâr amacı gütmeyen kuruluşlar, bu soruna çok sayıda farklı yoldan yaklaşmıştır.

Bazı kuruluşlar şehir içi bölgelerde tıbbi tesisler açarak veya altyapı değişikliğini savunarak (örneğin, su sanitasyonunu iyileştirerek) hizmet vermeye devam ederken, diğer yeni kuruluşlar toplum temelli sağlık eğitimi programları aracılığıyla nüfusu sağlık hizmetleri konusunda eğitmeye giderek daha fazla odaklanmaktadır.[49] Sonuç korkusu, cinsiyet, bireysel eylemlilik ve genel sosyoekonomik çevre gibi faktörler, hastaların sağlık hizmeti kaynaklarını arama yetenek ve istekliliği üzerinde bir etkiye sahiptir.[50] Sağlık bilinci programlarının uygulanması ve nüfusun sağlık hizmeti kaynakları hakkındaki bilgisini geliştirmeye odaklanmak, onların karşılanabilir bakıma erişme, hastalıkları önleme ve iş kaybını önleme yetenekleri üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.[51] Örneğin, Hindistan'ın bazı bölgelerinde, kamu tesisleri tüberküloz için ücretsiz tedavi sunmaktadır, ancak birçok gecekondu sakinleri, bu programın farkında olmadıkları için pahalı özel sağlık tesislerini ziyaret etmeyi seçmektedir. Sağlık uzmanları ile gecekondu mahalleleri arasındaki görüşmeleri içeren bir girişimin ardından, önemli sayıda bölge sakini, hiçbir ücret ödemeden etkili tedavi görmek için özel hastaneler yerine kamu tesislerine yöneldi.[52]

Kuruluşlar, çocuklar arasındaki beslenme yetersizliği ve yetersiz beslenmeyle mücadele etmek için şehir okullarında benzer bir sağlık eğitimi yöntemi uyguladılar.[53] Tümü bir okul ortamında uygulanan bilgilendirici videolar, posterler ve müfredat değişiklikleri sayesinde ergenler beslenme ihtiyaçları ve kullanabilecekleri kaynaklar konusunda artan bir farkındalığa sahip oldu.[54]

Önleyici ve Teşvik Edici Sağlık Hizmeti

Bulaşıcı Hastalık Programları

  • Ulusal Viral Hepatit Kontrol Programı
  • Entegre Hastalık Gözetim Programı
  • Gözden Geçirilmiş Ulusal Tüberküloz Kontrol Programı
  • Ulusal Lepra Eradikasyon Programı
  • Ulusal Vektör Kaynaklı Hastalık Kontrol Programı
  • Ulusal AIDS Kontrol Programı
  • Nabız Polio Programı

Bulaşıcı Olmayan Hastalık Programları

  • Ulusal Tütün Kontrol Programı
  • Ulusal Kanser, Diyabet, Kardiyovasküler Hastalıklar ve İnme Önleme ve Kontrol Programı
  • Meslek Hastalıklarının Kontrol Tedavisi Ulusal Programı
  • Ulusal Sağırlığı Önleme ve Kontrol Programı
  • Ulusal Ruh Sağlığı Programı
  • Ulusal Körlük Kontrolü Programı

Ulusal Beslenme Programları

  • Entegre Çocuk Gelişim Hizmetleri
  • Ulusal İyot Eksikliği Bozuklukları Kontrol Programı
  • Gün Ortası Yemek Programı

Sistem Güçlendirme / Refah ile İlgili Programlar

  • Ayushman Bharat Yojana
  • Ulusal Yaşlılar İçin Sağlık Hizmetleri Programı
  • Üreme, Anne, Yenidoğan, Çocuk ve Ergen Sağlığı
  • Ulusal Kırsal Sağlık Misyonu
  • Ulusal Kentsel Sağlık Misyonu

Çeşitli

  • Gönüllü Kan Bağışı Programı
  • Evrensel Aşılama Programı
  • Pradhan Mantri Swasthya Suraksha Yojana
  • Janani Shishu Suraksha Yojana
  • Rashtriya Kişor Swasthya Karyakram

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g Ulusal Sağlık Profili 2017. Merkez Sağlık İstihbarat Bürosu.[kalıcı ölü bağlantı ]
  2. ^ Ulusal Aile Sağlığı Araştırması - 4, Eyalet Bilgi Sayfası - Kerala.[kalıcı ölü bağlantı ]
  3. ^ Ulusal Aile Sağlığı Araştırması - 4, Eyalet bilgi formu - Uttar Pardesh.[kalıcı ölü bağlantı ]
  4. ^ a b c d e Rosling. "Gapminder".
  5. ^ a b "Küresel Hastalık Yükü".
  6. ^ "WHO - Yetersiz beslenme". DSÖ.
  7. ^ Rieff, David (11 Ekim 2009). "Hindistan'ın Yetersiz Beslenme İkilemi". Kaynak: The New York Times 2009. Alındı 20 Eylül 2011.
  8. ^ a b "Eyalet Bilge Hindistan İstatistiklerinde Kötü Beslenme". Çocukları kurtarmak.
  9. ^ a b "Çocuk yetersiz beslenmesi". Arşivlenen orijinal 7 Eylül 2014.
  10. ^ a b c http://ninindia.org/DietaryGuidelinesforNINwebsite.pdf NIN için Beslenme Rehberi
  11. ^ "Botsvana'da üç yaşın altındaki çocuklar arasında yetersiz beslenme prevalansını etkileyen faktörler" (PDF).
  12. ^ (http://www.unicef.org/india/children_4259.htm )
  13. ^ "Dang humması". Kaynak: ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Alındı 20 Eylül 2011.
  14. ^ Goldwert, Lindsay. "Hindistan'da" tamamen ilaca dirençli "tüberküloz bildirildi; 12 hasta TB ilacına yanıt vermedi." New York Daily News 16 Ocak 2012.
  15. ^ "30 YÜKSEK TB YÜKÜMLÜ ÜLKELER İÇİN Ülke profilleri" (PDF).
  16. ^ https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/India%20TB%20Report%202019.pdf
  17. ^ "HIV / AIDS". Kaynak: UNICEF Hindistan. Alındı 20 Eylül 2011.
  18. ^ "Hindistan'da Yaşam Beklentisi ve Ölüm". Kaynak: Prajnopaya Vakfı. Arşivlenen orijinal 6 Temmuz 2010'da. Alındı 20 Eylül 2011.
  19. ^ "Sağlık Koşulları". Kaynak: ABD Kongre Kütüphanesi. Alındı 20 Eylül 2011.
  20. ^ "Sıtma için Küresel Teknik Strateji 2016–2030". Dünya Sağlık Örgütü.
  21. ^ "Hindistan, son çocuk felci vakasının üzerinden bir yıl geçti." El Cezire, 13 Ocak 2012.
  22. ^ "Hindistan Ulusal Portalı".
  23. ^ a b "SSS - UNICEF".
  24. ^ a b c "Hindistan'da Çocuk Ölümleri ve Sağlığı" (PDF). Kaynak: Ekonomik Büyüme Enstitüsü, Delhi Üniversitesi Enclave Kuzey Kampüsü Hindistan, Suresh Sharma. Arşivlenen orijinal (PDF) 2 Nisan 2012'de. Alındı 20 Eylül 2011.
  25. ^ "Anne ve Çocuk Ölümleri ve Toplam Doğurganlık Oranları" (PDF). Alındı 13 Şubat 2012.
  26. ^ Robinson, Simon (1 Mayıs 2008). "Hindistan'ın Acil Tıbbi Durumu". Kaynak: ABD Saati. Alındı 20 Eylül 2011.
  27. ^ Kanjilal, Barun; Debjani Barman; Swadhin Mondal; Sneha Singh; Moumita Mukherjee; Arnab Mandal; Nilanjan Bhor (Eylül 2008). "Aşılama hizmetlerine erişimin önündeki engeller: Murshidabad, Batı Bengal'de bir araştırma". FHS Araştırma Özeti (3).
  28. ^ "Tıp ve Sağlık Tesisleri Rahatsız Edildi". Kaynak: Abhinandan S, Dr Ramadoss. 22 Mayıs 2008. Alındı 20 Eylül 2011.
  29. ^ a b c d e f g h "Su, Çevre ve Sanitasyon". Kaynak: UNICEF Hindistan. Alındı 20 Eylül 2011.
  30. ^ a b "Girişimler: Hijyen ve Sanitasyon". Kaynak: Sangam Unity in Action. Arşivlenen orijinal 21 Aralık 2012 tarihinde. Alındı 20 Eylül 2011.
  31. ^ "Ne Yapıyoruz - UNICEF".
  32. ^ a b "Kronik açlık ve Hindistan'daki kadınların durumu". Arşivlenen orijinal 10 Eylül 2014.
  33. ^ "KIRSAL KENTSEL NÜFUS DAĞILIMI" (PDF).
  34. ^ Hindistan'ın Kentsel Kırsal Nüfusu. Indiafacts.in. Erişim tarihi: 2012-07-17.
  35. ^ JSS - Kırsal Sağlık Hakkında Acı Gerçek Arşivlendi 25 Nisan 2012 Wayback Makinesi. Jssbilaspur.org. Erişim tarihi: 2012-07-17.
  36. ^ Sutherland, T; DM Bishai (2008). "Hindistan Kırsal Kesiminde Evde Doğumlarda Anne Ölümü Müdahaleleri Olarak Misoprostol ve Prenatal Demir Eklemesinin Maliyet Etkinliği". Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi. 104 (3): 189–93. doi:10.1016 / j.ijgo.2008.10.011. PMID  19081564. S2CID  38055632. Alındı 26 Mayıs 2012.
  37. ^ Tuddenham, SA; et al. (Şubat 2010). "Hindistan kırsalında, Murshidabad'da doğum sonrası hastalıklar için bakım arayışı". Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi. 109 (3): 245–246. doi:10.1016 / j.ijgo.2010.01.016. PMID  20207357. S2CID  32417177. Alındı 26 Mayıs 2012.
  38. ^ "Ne Yapıyoruz: Amacımız". MINDS Vakfı. Alındı 29 Temmuz 2014.
  39. ^ Agarwal, Siddharth (31 Ekim 2014). "Görünmezi Görünür Yapmak". SSRN  2769027. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  40. ^ Yazı İşleri Genel Müdürlüğü ve Sayım Komiseri (2011). Hindistan Nüfus Sayımı 2011 Erişim Tarihi 9-10-016http://www.census2011.co.in/census/state/uttar+pradesh.html
  41. ^ a b c Agarwal, Siddharth (1 Nisan 2011). "Hindistan'daki kentsel sağlık durumu; en fakir çeyrek ile seçilen eyalet ve şehirlerdeki kentsel nüfusun geri kalanıyla karşılaştırılıyor". Çevre ve Şehirleşme. 23 (1): 13–28. doi:10.1177/0956247811398589. ISSN  0956-2478.
  42. ^ Agarwal, Siddharth; Sethi, Vani; Gupta, Palak; Jha, Meenakshi; Agnihotri, Ayushi; Nord, Mark (4 Ağustos 2009). "Kuzey Hindistan'ın yetersiz hizmet alan bir kentsel gecekondu mahallesinde deneyimsel ev gıda güvensizliği". Gıda Güvenliği. 1 (3): 239–250. doi:10.1007 / s12571-009-0034-y. ISSN  1876-4517. S2CID  17151198.
  43. ^ "Kirli hava: Hindistan nasıl dünyanın en kirli ülkesi oldu?". Financial Times. 11 Aralık 2018. Alındı 22 Ocak 2019.
  44. ^ Kokane, Arun M .; Joshi, Rajnish; Kotnis, Ashwin; Chatterjee, Anirban; Yadav, Kriti; Revadi, G .; Joshi, Ankur; Pakhare, Abhijit P. (2020). "Madhya Pradesh'te WHO STEP akıllı yaklaşımı kullanılarak kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörlerinin tanımlayıcı profili". PeerJ. 8: –9568. doi:10.7717 / peerj.9568. ISSN  2167-8359. PMC  7415222. PMID  32844055.
  45. ^ "Sağlık ve Aile Refahı Bakanlığı - Hindistan".
  46. ^ Nolan, Laura B. (Mart 2015). "Kentsel Hindistan'da Gecekondu Tanımları: Sağlık Eşitsizliklerinin Ölçülmesi için Çıkarımlar". Nüfus ve Kalkınma İncelemesi. 41 (1): 59–84. doi:10.1111 / j.1728-4457.2015.00026.x. PMC  4746497. PMID  26877568.
  47. ^ Singh, Sanjeev; Sahu, Damodar; Agrawal, Ashish; Vashi, Meeta Dhaval (Temmuz 2018). "Hindistan'daki Ulusal Aşılama Programı kapsamında gecekondu sakinleri arasında çocukluk aşısının sağlanması - Zorluklar ve fırsatlar". Önleyici ilaç. 112: 54–60. doi:10.1016 / j.ypmed.2018.04.002. PMID  29626558.
  48. ^ Lilford, Richard J; Oyebode, Oyinlola; Satterthwaite, David; Melendez-Torres, G J; Chen, Yen-Fu; Mberu, Blessing; Watson, Samuel I; Sartori, Jo; Ndugwa, Robert (Şubat 2017). "Gecekondu mahallelerinde yaşayan insanların sağlığını ve refahını iyileştirmek" (PDF). Neşter. 389 (10068): 559–570. doi:10.1016 / S0140-6736 (16) 31848-7. PMID  27760702. S2CID  3511402.
  49. ^ Lilford, Richard J; Oyebode, Oyinlola; Satterthwaite, David; Melendez-Torres, G J; Chen, Yen-Fu; Mberu, Blessing; Watson, Samuel I; Sartori, Jo; Ndugwa, Robert (Şubat 2017). "Gecekondu mahallelerinde yaşayan insanların sağlığını ve refahını iyileştirmek" (PDF). Neşter. 389 (10068): 559–570. doi:10.1016 / s0140-6736 (16) 31848-7. ISSN  0140-6736. PMID  27760702. S2CID  3511402.
  50. ^ Das, Moumita; Angeli, Federica; Krumeich, Anja J. S. M .; van Schayck, Onno C.P. (Aralık 2018). "Hintli gecekondu sakinleri arasında hastalık kalıplarını açığa çıkarma: nitel bir çalışma". BMC Uluslararası Sağlık ve İnsan Hakları. 18 (1): 3. doi:10.1186 / s12914-018-0142-x. ISSN  1472-698X. PMC  5771001. PMID  29338708.
  51. ^ Yang, Li; Zhao, Qiuli; Zhu, Xuemei; Shen, Xiaoying; Zhu, Yulan; Yang, Liu; Gao, Wei; Li, Minghui (Ağustos 2017). "Kapsamlı bir sağlık eğitimi programının, yüksek riskli inme popülasyonunda ve bakıcılarda hastane öncesi gecikme niyetleri üzerindeki etkisi". Yaşam Kalitesi Araştırması. 26 (8): 2153–2160. doi:10.1007 / s11136-017-1550-4. ISSN  0962-9343. PMID  28401417. S2CID  4587634.
  52. ^ Samal, Janmejaya (2017). "Yapılandırılmış Tüberküloz Farkındalık Stratejisinin Hindistan, Chhattisgarh'daki Gecekondu Bölgesinde Bulunan Ailelerin Bilgi ve Davranışları Üzerindeki Etkisi". Klinik ve Teşhis Araştırmaları Dergisi. 11 (3): LC11 – LC15. doi:10.7860 / JCDR / 2017 / 24107.9489. PMC  5427341. PMID  28511415.
  53. ^ Pörtner, Claus C .; Su, Yu-hsuan (Şubat 2018). "Kırsal, Kentsel ve Gecekondu Bölgelerinde Çocuk Sağlığındaki Farklılıklar: Hindistan Kanıtları". Demografi. 55 (1): 223–247. doi:10.1007 / s13524-017-0634-7. ISSN  0070-3370. PMID  29192387. S2CID  3708575.
  54. ^ Rao, D. Raghunatha; Vijayapushpam, T .; Rao, N. Amulya; Dube, Anılkumar; Venkaiah, K. (1 Aralık 2016). "Hindistan, Telangana Eyaleti, Haydarabad'ın Kentsel Gecekondu Bölgelerinde Yaşayan Okula Giden Ergen Kızları Eğitmek İçin Bütünleşik Beslenme İletişimi Yaklaşımının Değerlendirilmesi". Asya Eğitim ve Öğretim Dergisi. 2 (2): 70–77. doi:10.20448 / dergi.522 / 2016.2.2 / 522.2.70.77. S2CID  53395280.

Dış bağlantılar