Dalış dekompresyonunda oksijen penceresi - Oxygen window in diving decompression

Dalışta oksijen penceresi arasındaki fark kısmi basıncı nın-nin oksijen (ppO2) arteriyel kan ve ppO'da2 vücut dokularında. Neden olur metabolik oksijen tüketimi.[1]

Açıklama

"Oksijen penceresi" terimi ilk olarak Albert R. Behnke 1967'de.[2] Behnke, erken çalışmaya atıfta bulunur: Momsen kısmi oksijen basınçları kullandığı "kısmi basınç boşluğu" (PPV) ve helyum 2-3 kadar yüksekATA maksimal bir PPV oluşturmak için.[3][4] Behnke daha sonra LeMessurier tarafından "izobarik inert gaz taşınması" veya "doğal doymamışlığı" tanımlamaya devam eder ve Tepeler ve ayrı ayrı Hills.[5][6][7][8] aynı zamanda bağımsız gözlemlerini yapan. Van Liew vd. o sırada isim vermedikleri de benzer bir gözlem yaptılar.[9] Çalışmalarının klinik önemi daha sonra Sass tarafından gösterildi.[10]

Oksijen penceresi etkisi baskıyı azaltma tarif edilmektedir tıbbi dalış metinler ve Van Liew ve ark. 1993 yılında.[1][11]

Bu pasaj, Van Liew'un teknik notundan alıntılanmıştır:[11]
Canlı hayvanlar kararlı durumda olduklarında, dokulardaki çözünmüş gazların kısmi basınçlarının toplamı genellikle atmosfer basıncından daha azdır, bu fenomen "oksijen penceresi", "kısmi basınç boşluğu" veya "doğal doymamışlık" olarak bilinir.[2][7][10][12] Bunun nedeni, metabolizmanın O2'nin kısmi basıncını düşürmesidir.2 dokuda arteriyel kandaki değerin altında ve O'nun bağlanması2 hemoglobin tarafından nispeten büyük bir PO'ya neden olur2 dokular ve arteriyel kan arasındaki fark. CO üretimi2 genellikle yaklaşık O tüketimi ile aynıdır2 mol bazında, ancak PCO'da çok az artış var2 yüksek etkili çözünürlüğü nedeniyle. O Seviyeleri2 ve CO2 dokudaki kan akışını etkileyebilir ve böylece çözünmüş inert gazın yıkanmasını etkileyebilir, ancak oksijen penceresinin büyüklüğü, inert gaz yıkanması üzerinde doğrudan bir etkiye sahip değildir. Oksijen penceresi, vücuttaki pnömotorakslar veya dekompresyon hastalığı (DCS) kabarcıkları gibi gaz miktarlarının emilmesi için bir eğilim sağlar.[9] DCS kabarcıklarında pencere, özne sabit bir durumda olduğunda kabarcık büzülme oranında önemli bir faktördür, inert gaz dokular tarafından alındığında veya verildiğinde kabarcık dinamiklerini değiştirir ve bazen balonun dönüşümünü önleyebilir. çekirdekleri kararlı kabarcıklara dönüştürür.[13]

Van Liew vd. Oksijen penceresini değerlendirmek için önemli olan ölçümleri tarif etmenin yanı sıra "oksijen penceresinin geniş bir maruziyet aralığında hesaplamaları sağlamak için mevcut karmaşık anatomik ve fizyolojik durum için mevcut varsayımları" basitleştirin.[11]

Arka fon

Oksijen, güvenlik için gereken süreyi azaltmak için kullanılır baskıyı azaltma içinde dalış ancak pratik sonuçlar ve faydalar daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyar. Dekompresyon hala kesin bir bilim olmaktan çok uzaktır ve derin dalışlarda dalgıçlar bilimsel bilgilerden çok kişisel deneyime dayalı birçok karar vermek zorundadır.

İçinde teknik dalış yüksek ppO'lu dekompresyon gazları kullanarak oksijen pencere efektini uygulamak2 dekompresyon verimliliğini artırır ve daha kısa dekompresyon duruşlarına izin verir. Dekompresyon süresinin kısaltılması, açık suda sığ derinliklerde geçirilen zamanı azaltmak (su akıntıları ve tekne trafiği gibi tehlikelerden kaçınmak) ve dalgıca uygulanan fiziksel stresi azaltmak için önemli olabilir.

Mekanizma

Oksijen penceresi, inert gazın belirli bir konsantrasyon gradyanı için gaz boşaltma oranını artırmaz, ancak toplam çözünmüş gaz gerilimine bağlı olan kabarcık oluşumu ve büyüme riskini azaltır. Daha büyük bir eğim sağlayarak daha yüksek gaz boşaltma oranı elde edilir. Belirli bir eğimde düşük kabarcık oluşumu riski, aşırı kabarcık oluşumu riski olmadan eğimin artmasına izin verir. Başka bir deyişle, daha yüksek oksijen kısmi basıncına bağlı daha büyük oksijen penceresi, dalgıcın aynı riskle daha sığ bir duruşta veya aynı hızda aynı derinlikte daha düşük bir riskle veya orta bir oranda daha hızlı gevşemesine izin verebilir. orta derecede risk altında orta derinlikte.[14]

Uygulama

% 100 oksijen kullanımı aşağıdakilerle sınırlıdır: oksijen toksisitesi daha derin derinliklerde. PO olduğunda konvülsiyonlar daha olasıdır2 1,6'yı aşıyorbar (160 kPa). Teknik dalgıçlar yüksek ppO'lu gaz karışımları kullanır2 dekompresyon çizelgesinin bazı sektörlerinde. Örnek olarak, popüler bir dekompresyon gazı% 50'dir nitroks 21 metreden (69 ft) başlayan dekompresyon durursa.

Yüksek ppO nereye eklenir?2 programdaki gaz, ppO'nun hangi sınırlarına bağlıdır2 güvenli olarak kabul edilir ve dalgıcın ek verimlilik düzeyine ilişkin görüşüne bağlıdır. Birçok teknik dalgıç, ppO'da dekompresyon duruşlarını uzatmayı seçmiştir.2 yüksek ve gradyan itmek sığ dekompresyon duraklarında.[kaynak belirtilmeli ]

Bununla birlikte, bu uzatmanın ne kadar olması gerektiği ve kazanılan dekompresyon etkinliği seviyesi hakkında hala çok şey bilinmemektedir. PpO'nun ne kadar uzun olduğunu tartışmak için en az dört dekompresyon değişkeni önemlidir2 dekompresyon durakları şöyle olmalıdır:

  • İçin gerekli zaman dolaşım ve gazın ortadan kaldırılması akciğerler;
  • vazokonstriktör oksijenin etkisi (kan damarlarının boyutunun küçültülmesi), kan damarları sözleşme yapmaya başlayın;
  • Kritik doku bölmelerinin gaz verme yerine gaz çıkarmaya başladığı eşik derinliği.
  • Akut oksijen toksisitesinin kümülatif etkisi.

Ayrıca bakınız

  • Dekompresyon (dalış) - Hiperbarik maruziyetten sonra su altı dalgıçları üzerindeki ortam basıncının düşürülmesi ve dalgıç dokularından çözünmüş gazların giderilmesi
  • Hiperbarik tıp - Yüksek ortam basıncında tıbbi tedavi
  • Teknik dalış - Genişletilmiş kapsam eğlence dalışı

Referanslar

  1. ^ a b Tikuisis, Peter; Gerth, Wayne A (2003). "Dekompresyon Teorisi". Brubakk, Alf O; Neuman, Tom S (editörler). Bennett ve Elliott'ın Dalış Fizyolojisi ve Tıbbı (5. baskı). Philadelphia, ABD: Saunders. s. 425–7. ISBN  978-0-7020-2571-6.
  2. ^ a b Behnke, Albert R (1967). "İzobarik (oksijen penceresi) dekompresyon prensibi". Trans. Üçüncü Deniz Teknolojisi Derneği Konferansı, San Diego. Yeni Thrust Seaward. Washington DC: Deniz Teknolojisi Topluluğu. Alındı 19 Haziran 2010.
  3. ^ Momsen Charles (1942). "Dalış için Helyum Oksijen Karışımlarının Kullanımına İlişkin Rapor". Amerika Birleşik Devletleri Donanması Deneysel Dalış Birimi Teknik Raporu (42–02). Alındı 19 Haziran 2010.
  4. ^ Behnke, Albert R (1969). "Erken Dekompresyon Çalışmaları". Bennett, Peter B; Elliott, David H (editörler). Dalış Fizyolojisi ve Tıbbı. Baltimore, ABD: Williams & Wilkins Şirketi. s. 234. ISBN  978-0-7020-0274-8.
  5. ^ LeMessurier, DH; Tepeler Brian A (1965). "Dekompresyon Hastalığı. Torres Boğazı dalış teknikleri üzerine yapılan bir çalışmadan ortaya çıkan bir termodinamik yaklaşım". Hvalradets Skrifter. 48: 54–84.
  6. ^ Tepeler, Brian A (1966). "Dekompresyon hastalığına termodinamik ve kinetik bir yaklaşım". Doktora tezi. Adelaide, Avustralya: Güney Avustralya Kütüphaneler Kurulu.
  7. ^ a b Tepeler Brian A (1977). Dekompresyon Hastalığı: Önleme ve tedavinin biyofiziksel temeli. 1. New York, ABD: John Wiley & Sons. ISBN  978-0-471-99457-2.
  8. ^ Tepeler Brian A (1978). "Dekompresyon hastalığının önlenmesine temel bir yaklaşım". South Pacific Underwater Medicine Society Journal. 8 (4). ISSN  0813-1988. OCLC  16986801. Alındı 19 Haziran 2010.
  9. ^ a b Van Liew, Hugh D; Bishop, B; Walder, P; Rahn, H (1965). "Sıkıştırmanın doku gazı ceplerinin bileşimi ve emilimi üzerindeki etkileri". Uygulamalı Fizyoloji Dergisi. 20 (5): 927–33. doi:10.1152 / jappl.1965.20.5.927. ISSN  0021-8987. OCLC  11603017. PMID  5837620.
  10. ^ a b Sass, DJ (1976). "Pulmoner vaskülatürde kabarcık oluşumu için minimum P". Denizaltı Biyomedikal Araştırma. 3 (Ek). ISSN  0093-5387. OCLC  2068005. Alındı 19 Haziran 2010.
  11. ^ a b c Van Liew, Hugh D; Conkin, J; Burkard, ME (1993). "Oksijen penceresi ve dekompresyon kabarcıkları: tahminler ve önemi". Havacılık, Uzay ve Çevre Tıbbı. 64 (9): 859–65. ISSN  0095-6562. PMID  8216150.
  12. ^ Vann Richard D (1982). "Dekompresyon teorisi ve uygulamaları". Bennett, Peter B; Elliott, David H (editörler). Dalış Fizyolojisi ve Tıbbı (3. baskı). Londra: Bailliere Tindall. s. 52–82. ISBN  978-0-941332-02-6.
  13. ^ Van Liew, Hugh D (1991). "Dekompresyon hastalığı kabarcıklarının dinamiklerinin simülasyonu ve yeni kabarcıkların oluşumu". Denizaltı Biyomedikal Araştırma. 18 (4): 333–45. ISSN  0093-5387. OCLC  2068005. PMID  1887520. Alındı 19 Haziran 2010.
  14. ^ Powell, Mark (2008). Dalgıçlar için Deco. Southend-on-Sea: Aquapress. ISBN  978-1-905492-07-7.

daha fazla okuma

Dış bağlantılar