Disbarlık - Dysbarism

Bu makale için ek alıntılara ihtiyaç var doğrulama. Lütfen yardım et bu makaleyi geliştir tarafından güvenilir kaynaklara alıntılar eklemek. Kaynaksız materyale itiraz edilebilir ve kaldırılabilir. Kaynakları bulun: "Disbarlık"  – Haberler  · gazeteler  · kitabın  · akademisyen  · JSTOR (Ağustos 2009) (Bu şablon mesajını nasıl ve ne zaman kaldıracağınızı öğrenin)

Hava basıncı ve su basıncının etkileri
Uzmanlık	Acil Tıp, dalış ilacı

Disbarlık ortamdaki değişikliklerden kaynaklanan tıbbi durumları ifade eder basınç.^[1] Çeşitli faaliyetler, basınç değişiklikleri ile ilişkilidir. Sualtı dalışı en sık alıntılanan örnektir, ancak basınç değişiklikleri diğer basınçlı ortamlarda çalışan insanları da etkiler (örneğin, keson işçiler) ve farklı Rakımlar.

Ortam basıncı

Ortam basıncı, etrafındaki sudaki basınçtır. dalgıç (veya keson işçilerle vb. hava). Bir dalgıç alçalırken ortam basıncı artar. 10 metre (33 fit) inç tuzlu su yüzeydeki normal basıncın iki katıdır. 40 metrede (eğlence amaçlı dalış için genel olarak önerilen bir sınır) bu, deniz seviyesinden 5 kat daha fazla basınçtır.

Deniz seviyesinin üzerine çıktıkça basınç azalır, ancak daha az dramatik bir şekilde. 3000 fitte rakım (neredeyse 1000 metre), ortam basıncı deniz seviyesi basıncının neredeyse% 90'ı kadardır. 20.000 fit veya 6.000 metre rakıma kadar ortam basıncı deniz seviyesi basıncının% 50'sine düşmez.

Basıncın vücut üzerindeki etkileri

Dokulara direkt etkiler

Bunun pratik önemi yoktur, çünkü gövde çoğunlukla su gibi zorlukla sıkıştırılabilir malzemelerden oluşur. İnsanlar sık ​​sık merak ediyor tüplü dalış dalgıçlar, vücutlarının basınçtan ezildiğini hissediyorlar, ancak dalgıçlar, etleri önemli ölçüde sıkışmaya başlamadan önce binlerce fit derinliğe ulaşmak zorunda kalacaklardı.

Gaz dolu alanlar

Gaz çok sıkıştırılabilir. İnsanların birçok hava boşluğu vardır: sinüsler, orta kulaklar, gaz bizim içinde bağırsak, bizim içinde boşluklar diş ve en önemlisi, bizim akciğerler. Günlük hayatımızda karada hava alanlarımızdaki basınç genellikle dışarıdaki basınçla tamamen aynıdır çünkü hava alanlarımız dış dünyaya bağlıdır. Dış dünya ile hava alanlarımızdan biri arasında bir basınç farkı varsa, o zaman hava yüksek basınç tarafından daha düşük basınç tarafına iterken o hava boşluğunun duvarlarında acı verici bir basınç yaşarız. Bu yüzden uçak yolculuklarında bazen ağrılı kulaklarımız oluyor.

Çözünmüş gaz

Soluduğumuz gazın (hava) bir yüzdesi her zaman kanımızda çözülür, tıpkı bir gazlı içecek kapaklı şişe. Bir kişi daha yüksek bir ortam basıncına geçerse, solunan gaz daha yüksek bir basınçtadır, bu nedenle daha fazlası kanda çözünür ve vücut dokularına yayılır (Henry's ve Fick's gaz kanunları). Yavaşça daha düşük bir basınca geri dönerlerse, fazladan gaz, normal çözünmüş gaz miktarına dönene kadar yavaşça dışarı çıkar. Ancak hızlı bir şekilde daha düşük bir ortam basıncına geçerlerse, gaz kanımızdan ve dokularımızdan şiddetli bir şekilde büyük kabarcıklar halinde çıkar; tıpkı bir şişe meşrubat kapağını hızlı bir şekilde çıkarmak, yavaşça açmaktan çok daha fazla kabarcık üretir. şişe.

Disbarizm türleri

Basınçtaki artışlara (örneğin, su altı dalışı sırasında alçalma, uçak uçuşu sırasında alçalma) ve basınçtaki düşüşe (örneğin bir kesondan çıkma veya bir dağa tırmanma) farklı hastalık türleri ortaya çıkar. Disbarizm, çeşitli hastalık türlerini içerir:^[1]

Dekompresyon hastalığı (DCS)

Keson işçi hastalığı olarak da adlandırılan dekompresyon hastalığı ve virajlar, tüplü dalışın en bilinen komplikasyonudur. Dalgıçlar yükseldikçe ve genellikle çok hızlı veya yapmadan yükselmekten meydana gelir. dekompresyon durur. Kabarcıklar yeterince büyük ve fiziksel yaralanmaya neden olacak kadar çoktur. Tüm dalgıçların kanlarında bir dereceye kadar mikro kabarcıklar olması oldukça olasıdır, ancak çoğu zaman bu kabarcıklar o kadar azdır ve o kadar küçüktür ki hiçbir zarar vermezler. DCS meydana geldiğinde, kabarcıklar eklemler, beyin, omurilik, akciğerler ve diğer organlardaki dokuları bozar. Semptomlar büyük ölçüde değişir. DCS, bir dalıştan sonra olağandışı yorgunluk, ağrıyan bir dirsek veya benekli bir deri döküntüsü kadar hafif olabilir. Veya dramatik bir şekilde ortaya çıkabilir bilinçsizlik, nöbetler, felç nefes darlığı veya ölüm. Parapleji nadir değildir.

Azot narkozu

Nitrojen narkozu aynı zamanda "L'ivresse des grandes profondeurs" veya "derinlerin coşkusu" olarak da adlandırılır. Nitrojen havanın% 79'unu oluşturur, ancak yüzey basınçlarında sakinleştirici etkisi yoktur. Ancak daha büyük derinliklerde azot beyni aynı şekilde etkiler. nitröz oksit (Ayrıca şöyle bilinir gülme gazı ) ve diğer anestezik gazlar. Etki, alkolün etkilerine benzer ve bir dereceye kadar vardır. çapraz tolerans. Aksine alkol, başlama ve kaybolma neredeyse anlıktır. Bir dalgıç 20 metrede oldukça net, 30 metrede ise sersem ve aptal olabilir. 20 metreye çıkmak neredeyse anında kafayı temizleyecektir.

Yüksek basınçlı sinir sendromu (HPNS)

Barotravma

Barotravma, gaz boşlukları üzerindeki basınç etkilerinin neden olduğu yaralanmadır. Bu, çıkış veya iniş sırasında meydana gelebilir. Kulaklar vücudun en sık etkilenen kısmıdır. En ciddi yaralanma akciğer barotravmasıdır ve sonuçta pnömotoraks, pnömomediastinum, pnömoperikardiyum, deri altı amfizem, ve arteriyel gaz embolisi. Tüm dalgıçlar, ticari hava yolcuları, farklı irtifalar arasında karadan seyahat eden insanlar ve basınçlı ortamlarda çalışan insanlar, dalgıçları üzerinde bir dereceye kadar barotravma etkisiyle uğraşmak zorunda kaldı kulaklar, sinüsler ve diğer hava boşlukları. En aşırı durumda, barotravma yırtılmaya neden olabilir. kulak zarları, kanayan sinüsler, patlayan diş boşluklar ve yukarıda açıklanan akciğer yaralanmaları. Dalgıçların çıkış sırasında nefeslerini tutmama prosedürünü izlemelerinin nedeni budur. Sürekli nefes alarak hava yollarını açık tutarlar ve akciğerleri ile ortam basıncı arasındaki basınç farklarından kaçınırlar.

Arteriyel gaz embolisi (AGE)

Arteriyel gaz embolisi (AGE), akciğer barotravmasının bir komplikasyonudur. Solunum gazı, akciğer aşırı basınç travması yoluyla arteriyel taraftaki dolaşıma verildiğinde ortaya çıkar. AGE, diğer tıbbi durumlarda görülen arteriyel tıkanıklıklara benzer şekillerde ortaya çıkabilir. Etkilenen insanlar felç veya bir tarafta uyuşma ile felç geçirebilir; kalp krizi geçirebilirler; nefes darlığı ve göğüs ağrısı ile birlikte pulmoner emboli yaşayabilirler. AGE'yi DCS'den ayırmak çoğu zaman imkansızdır, ancak şans eseri, tedavi aynı olduğu için doktorların ikisini birbirinden ayırt edebilmesi nadiren gereklidir. Bazen AGE ve DCS tek bir varlıkta toplanır, Dekompresyon Hastalığı (DCI).

Sınıflandırma

Yukarıdakilere ek olarak, disbarizm bazen aşırı gazın kaynağına göre sınıflandırılır, vücutta halihazırda gaz halinde olan ceplerin genişlemesine atıfta bulunan "hapsolmuş gaz" disbarizmi ve "evrimleşmiş gaz" disbarizmine atıfta bulunur. Solüsyondan çıkan vücutta çözünmüş gazlar (öncelikle nitrojen veya helyum), gaz kabarcıkları oluşturur.^[2]

Ayrıca bakınız

• Dalış tehlikeleri ve önlemlerin listesi - Bir sualtı dalgıcısının maruz kalabileceği tehlikelerin, olası sonuçlarının ve ilgili riski yönetmenin ortak yollarının listesi
• Disbarik osteonekroz - Dekompresyon kabarcıklarının neden olduğu iskemik kemik hastalığı

Referanslar

Dış bağlantılar