Cinsel anhedoni - Sexual anhedonia

Cinsel anhedoni, Ayrıca şöyle bilinir zevk disosiyatif orgazm bozukluğu, bir bireyin zevk alamadığı bir durumdur (bkz. Anhedonia ) bir orgazm. Bunun bir varyantı olduğu düşünülmektedir hipoaktif cinsel istek bozukluğu.

Genel Bakış

Normalde bir insan, bir orgazm. Bir doruğa ulaşıldığında, beyinde kimyasallar salınır ve hem erkek hem de dişilerin ilgili alanlarında hızlı kas kasılmasına neden olacak motor sinyalleri etkinleştirilir. Bazen bu sinyaller vücut hareketleri ve seslendirme gibi diğer istemsiz kas kasılmalarına neden olabilir. Son olarak orgazm sırasında yukarı doğru nöral sinyaller serebral kortekse gider ve yoğun zevk duyguları yaşanır. Bu bozukluğa sahip kişiler, bir orgazma ulaşmanın fiziksel etkilerini hissedebildikleri için farkındadırlar, ancak çok sınırlı bir zevk alırlar veya hiçbir türden zevk almazlar.[1]

Nedenleri

Bu rahatsızlıktan muzdarip kişilerin kimyasalın salınmasında bir bozukluk yaşadığı düşünülmektedir. dopamin içinde çekirdek ödül, beynin birincil ödül merkezi. Beynin bu kısmının kahkaha, bağımlılık ve müzik gibi zevkli aktivitelerde rol oynadığı düşünülüyor. Ayrıca depresyon, uyuşturucu bağımlılığı, yüksek düzeyde prolaktin, düşük testosteron ve bazı ilaçların kullanımları dopamini inhibe etmede rol oynayabilir. Bir omurilik yaralanma veya kronik yorgunluk sendromu ayrıca bazen bu bozukluğa neden olabilir.[2] Yaş da bu bozukluğun bir nedeni olabilir.[3]

Ani başlayan bir cinsel anhedoni aynı zamanda bir semptom olabilir. duyusal nöropati en yaygın olarak piridoksin toksisitesinin bir sonucudur[4] (örneğin, yüksek dozda B6 vitamini takviyelerinden). Bu durumda, cinsel işlev bozukluğu, B6 takviyesi kesildiğinde kendiliğinden düzelir.

Artmış serum prolaktin (PRL)[5] Psikiyatrik tıptan hastaların beyinlerindeki konsantrasyon da cinselliği etkileyebilir.[6]Psikiyatrik tıbbın, beynin dopamin bloke edici etkisi için daha fazla dopamin reseptörü oluşturmasına neden olduğu bilinmektedir. Cinsel ilişki sırasında salınan normal dopamin miktarı, daha fazla sayıda dopamin reseptörünü uyarmak için yetersizdir.[7][8][9][10][11]

Tedavi

Cinsel anhedoni, hastaları arasında önemli bir memnuniyetsizlik kaynağı olduğundan, hastaların başa çıkmasına yardımcı olmak için çeşitli tedavi yöntemleri geliştirilmiştir. Psikolojik faktörlerin araştırılması, kişinin kültürel ve dini tarihindeki geçmiş travma, istismar ve yasakları keşfetmeyi içeren bir yöntemdir. Seks terapisi aynı zamanda bir hastaya orgazm beklentilerini yeniden hizalamasına ve incelemesine yardımcı olmanın bir yolu olarak da kullanılabilir. Katkıda bulunan tıbbi nedenler de göz ardı edilmeli ve uygun olduğunda ilaçlar değiştirilmelidir. Ek olarak, kan testi, kan dolaşımındaki zevki engelleyebilecek hormon seviyelerini ve diğer şeyleri belirlemeye yardımcı olabilir. Bu durum aynı zamanda artan ilaçlarla da tedavi edilebilir. dopamin, gibi oksitosin diğer ilaçlarla birlikte. Genel olarak, bozukluğu tedavi etmek için psikolojik ve fizyolojik tedavilerin bir kombinasyonunun kullanılması önerilmektedir.[12]

Bu durumun tedavisinde yardımcı olabilecek diğer ilaçlar arasında dopamin agonistleri, oksitosin, fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri, ve alfa-2 reseptör blokerleri sevmek yohimbin.[13]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Perelman MA (2011). "Anhedonia / PDOD: Genel Bakış". Cinsel Tıp Enstitüsü. Alındı 14 Şubat 2011.
  2. ^ Perelman MA (2011). "Anhedonia / PDOD: Nedenler". Cinsel Tıp Enstitüsü. Arşivlenen orijinal 15 Nisan 2013. Alındı 14 Şubat 2011.
  3. ^ Kar tarafından Cinsel Tıp Kapsamlı Ders Kitabı, sayfa 18
  4. ^ Schaumburg, Herbert; Kaplan, Jerry; Windebank, Anthony; Vick, Nicholas; Rasmus, Stephen; Zevk David; Kahverengi, Mark J. (1983). "Piridoksin Kötüye Kullanımından Duyusal Nöropati - Yeni Bir Megavitamin Sendromu - NEJM". New England Tıp Dergisi. 309 (8): 445–448. doi:10.1056 / nejm198308253090801. PMID  6308447.
  5. ^ Peuskens J, Pani L, Detraux J, De Hert M (Mayıs 2014). "Yeni ve yeni onaylanmış antipsikotiklerin serum prolaktin seviyeleri üzerindeki etkileri: kapsamlı bir inceleme". CNS İlaçları. 28 (5): 421–53. doi:10.1007 / s40263-014-0157-3. PMC  4022988. PMID  24677189.
  6. ^ Konarzewska B, Szulc A, Popławska R, Galińska B, Juchnowicz D (2008). "[Nöroleptik kaynaklı hiperprolaktineminin erkek şizofreni hastalarında cinsel işlev bozukluğu üzerindeki etkisi]". Psychiatria Polska. 42 (1): 87–95. PMID  18567406.
  7. ^ Whitaker L, Cooper S (10 Temmuz 2014). Psikolojik Sorunlu Üniversite Öğrencilerinin Farmakolojik Tedavisi. Routledge. ISBN  9781317954453. Alındı 17 Nisan 2018 - Google Kitaplar aracılığıyla.
  8. ^ Tupala E, Haapalinna A, Viitamaa T, Männistö PT, Saano V (Haziran 1999). "Tekrarlanan düşük doz uygulamasının ve haloperidolün kesilmesinin erkek sıçanların cinsel davranışı üzerindeki etkileri". Farmakoloji ve Toksikoloji. 84 (6): 292–5. doi:10.1111 / j.1600-0773.1999.tb01497.x. PMID  10401732.
  9. ^ Martin-Du Pan R (1978). "[İnsanlarda nöroleptikler ve cinsel işlev bozukluğu. Nöroendokrin yönler]". Schweizer Archiv für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie = Archives Suisses de Neurologie, Neurochirurgie et de Psychiatrie (Fransızcada). 122 (2): 285–313. PMID  29337.
  10. ^ "İndirme Sınırı Aşıldı". CiteSeerX  10.1.1.325.3090. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  11. ^ de Boer MK, Castelein S, Wiersma D, Schoevers RA, Knegtering H (Mayıs 2015). "Şizofrenide cinsel (Dys) işlevle ilgili gerçekler: klinik olarak ilgili bulgulara genel bir bakış". Şizofreni Bülteni. 41 (3): 674–86. doi:10.1093 / schbul / sbv001. PMC  4393701. PMID  25721311.
  12. ^ Perelman MA (2011). "Anhedonia / PDOD: Tedavi". Cinsel Tıp Enstitüsü. Arşivlenen orijinal 23 Temmuz 2010'da. Alındı 14 Şubat 2011.
  13. ^ Goldstein I. "Orgazmik Anhedonia / PDOD: Tedavi". Cinsel Tıp Enstitüsü. Arşivlenen orijinal 5 Temmuz 2013 tarihinde. Alındı 15 Temmuz 2014.

Kaynakça

  • Csoka AB, Csoka A, Bahrick A, Mehtonen OP (Ocak 2008). "Seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin kesilmesinden sonra kalıcı cinsel işlev bozukluğu". Cinsel Tıp Dergisi. 5 (1): 227–33. doi:10.1111 / j.1743-6109.2007.00630.x. PMID  18173768.
  • Courtois F, Charvier K, Leriche A, Vézina JG, Côté I, Raymond D, Jacquemin G, Fournier C, Bélanger M (Ekim 2008). "Omurilik yaralanmalı erkeklerde ejakülasyonda algılanan fizyolojik ve orgazmik duyumlar". J. Sex. Orta. 5 (10): 2419–30. doi:10.1111 / j.1743-6109.2008.00857.x. PMID  18466272.
  • Soler JM, Previnaire JG, Plante P, Denys P, Chartier-Kastler E (Aralık 2008). "Midodrin, omurilik yaralanması olan erkeklerde orgazmı iyileştirir: otonomik stimülasyonun etkileri". Cinsel Tıp Dergisi. 5 (12): 2935–41. doi:10.1111 / j.1743-6109.2008.00844.x. PMID  18422493.
  • IsHak WW, Berman DS, Peters A (Nisan 2008). "Oksitosin ile tedavi edilen erkek anorgazmi". Cinsel Tıp Dergisi. 5 (4): 1022–1024. doi:10.1111 / j.1743-6109.2007.00691.x. PMID  18086171.