Şizofreniform bozukluk - Schizophreniform disorder

Şizofreniform bozukluk
UzmanlıkPsikiyatri

Şizofreniform bozukluk bir akli dengesizlik belirtileri ne zaman teşhis edildi şizofreni zamanın önemli bir kısmında (en az bir ay) mevcuttur, ancak şizofreni tanısı için gereken altı ayın tamamı boyunca rahatsızlık belirtileri mevcut değildir.

Her iki bozukluğun semptomları şunları içerebilir: sanrılar, halüsinasyonlar, düzensiz konuşma, düzensiz veya katatonik davranış, ve sosyal çekilme. Şizofreni tanısı için sosyal, mesleki veya akademik işlevsellikte bozulma gerekliyken, şizofreniform bozuklukta bireyin işleyiş seviyesi etkilenebilir veya etkilenmeyebilir. Şizofreninin başlangıcı genellikle birkaç ay veya yıl içinde kademeli olmakla birlikte, şizofreniform bozukluğun başlangıcı nispeten hızlı olabilir.

Şizofreni gibi, şizofreniform bozukluk da sıklıkla antipsikotik ilaçlar, özellikle de atipik çeşitli sosyal desteklerle birlikte (örneğin bireysel psikoterapi, aile Terapisi, iş terapisi, vb.) hastalığın sosyal ve duygusal etkisini azaltmak için tasarlanmıştır. Prognoz, semptomların doğasına, şiddetine ve süresine bağlı olarak değişir, ancak şizofreniform bozukluk tanısı alan kişilerin yaklaşık üçte ikisi şizofreni geliştirmeye devam eder.[1]

Belirti ve bulgular

Şizofreniform bozukluk bir tür zihinsel hastalık ile karakterize edilen psikoz ve yakından ilgili şizofreni. Hem şizofreni hem de şizofreniform bozukluk, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-IV-TR), iki fark dışında aynı semptomlara ve temel özelliklere sahiptir: fonksiyonel bozukluk seviyesi ve semptomların süresi. Sosyal, mesleki veya akademik alanda bozulma işleyen genellikle şizofrenide, özellikle ilk tanı zamanına yakın bir zamanda mevcuttur, ancak bu tür bir bozukluk şizofreniform bozuklukta mevcut olabilir veya olmayabilir. Şizofreniform bozuklukta semptomlar (prodromal, aktif ve rezidüel fazlar dahil) en az 1 ay sürmeli ancak 6 ayı geçmemelidir, şizofrenide ise semptomlar en az 6 ay mevcut olmalıdır.[2]

Sebep olmak

Bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir ve nispeten az sayıda çalışma yalnızca şizofreniform bozukluğun etiyolojisine odaklanmıştır. Diğerleri gibi psikotik bozukluklar, bir diyatezi-stres modeli bazı bireylerin temelde yatan çok faktörlü genetik belirli tarafından tetiklenebilecek bozukluğa karşı savunmasızlık çevresel faktörler. Şizofreniform bozukluğun, aile üyeleri olan kişilerde ortaya çıkması daha olasıdır. şizofreni veya bipolar bozukluk.

Teşhis

Semptomlar en az bir ay devam ederse, iyileşmenin olup olmadığını görmek için beklerken şizofreniform bozukluğun geçici tanısı konulabilir. Semptomlar başlangıcından itibaren 6 ay içinde çözülürse, geçici niteleyici tanıdan çıkarılır. Ancak belirtiler 6 ay veya daha uzun süre devam ederse şizofreniform bozukluk tanısı gözden geçirilmelidir. Teşhisi kısa psikotik bozukluk semptomların süresi bir aydan az olduğunda düşünülebilir.

Hem şizofreniform bozukluğun hem de şizofreninin ana semptomları şunları içerebilir:[1]

Tedavi

Aşağıdakiler dahil çeşitli tedavi yöntemleri: farmakoterapi, psikoterapi ve çeşitli diğer psikososyal ve eğitimsel müdahaleler şizofreniform bozukluğun tedavisinde kullanılmaktadır. Farmakoterapi en yaygın olarak kullanılan tedavi yöntemidir. psikiyatrik ilaçlar hem semptomların şiddetini azaltmak hem de süresini kısaltmak için hızlı hareket edebilir. Kullanılan ilaçlar şizofreniyi tedavi etmek için kullanılanlarla büyük ölçüde aynıdır. atipik antipsikotik her zamanki ilaç seçimi olarak. Başlangıçtaki atipik antipsikotiğe yanıt vermeyen hastalar, başka bir atipik antipsikotiğe geçilmekten fayda görebilirler. ruh hali dengeleyici gibi lityum veya bir antikonvülsan veya bir tipik antipsikotik.[1]

Şizofreniform bozukluğun tedavisi, yatan hasta, ayakta tedavi gören hasta, ve kısmi hastanede yatış ayarlar. Tedavi ortamını seçerken, birincil amaç hasta için psikososyal sonuçları en aza indirmek ve hastanın ve diğerlerinin güvenliğini sağlamaktır. Hastanın semptomlarını hızlı bir şekilde stabilize etme ihtiyacı neredeyse her zaman var olsa da, hastanın semptomlarının şiddeti, aile desteği ve ayaktan tedavi ile algılanan uyum olasılığının dikkate alınması, ayakta tedavi ortamında stabilizasyonun meydana gelip gelemeyeceğini belirlemeye yardımcı olabilir. Yatarak tedavi gören hastalar, sub-akut ünite, kademeli ünite, kısmi hastane gibi yapılandırılmış bir ara ortamdan yararlanabilirler. gündüz Hastanesi, topluluğa dönmenin ilk aşamalarında.[1]

Tedavi sırasında iyileşme ilerledikçe, başa çıkma becerileri, problem çözme teknikleri, psikoeğitim yaklaşımları ve sonunda iş terapisi ve mesleki değerlendirmeler genellikle hastalar ve aileleri için çok faydalıdır. Hemen hemen her tür bireysel psikoterapi şizofreniform bozukluğun tedavisinde kullanılır. içgörü odaklı terapiler çünkü hastalar genellikle hastalıklarının bir belirtisi olarak sınırlı içgörüye sahiptirler.[1]

Şizofreniform bozuklukta bu kadar hızlı şiddetli semptomlar görüldüğünden, hastalar bazen inkar hastalıkları hakkında, bu da içgörü odaklı tedavilerin etkinliğini sınırlayacaktır. Destekleyici psikoterapi biçimleri, örneğin kişilerarası psikoterapi, destekleyici psikoterapi, ve bilişsel davranışçı terapi bozukluğun tedavisi için özellikle çok uygundur. Grup psikoterapisi Şizofreniform bozukluğu olan hastalar için genellikle endike değildir çünkü daha ilerlemiş hastaların semptomlarından rahatsız olabilirler. psikotik bozukluklar.[1]

Prognoz

Aşağıdaki şizofreniform bozukluk tanımlayıcıları, daha iyi bir hastalıkla ilişkilendirilebilecek özelliklerin varlığını veya yokluğunu belirtmek için kullanılabilir. prognoz:

  • İyi Prognostik Özelliklerle, aşağıdaki özelliklerden en az ikisi mevcutsa kullanılır:
  • İyi Prognostik Özellikler olmadan, yukarıdaki özelliklerden iki veya daha fazlası mevcut değilse kullanılır.

Negatif semptomların varlığı ve zayıf göz teması, kötü bir sonucun prognostiği gibi görünmektedir.[3][güncellenmesi gerekiyor ] Anatomik ve fonksiyonel değişikliklerin çoğu beyinler şizofreni hastalarının% 100'ü şizofreniform bozukluğu olan hastalarda da ortaya çıkmaktadır. Ancak şizofrenide kötü bir prognostik faktör olan ventriküler genişlemenin şizofreniform bozukluğu olan hastalarda herhangi bir prognostik değeri olup olmadığı konusunda bilim adamları arasında şu anda bir fikir birliği yoktur.[1] Göre Amerikan Psikiyatri Derneği "geçici" şizofreniform bozukluk teşhisi konan hastaların yaklaşık üçte ikisi daha sonra teşhis edilir. şizofreni; geri kalanı şizofreniform bozukluk tanısı koyar.[1]

Epidemiyoloji

Şizofreniform bozukluk eşit derecede yaygın erkekler ve kadınlar arasında. En yaygın başlangıç ​​yaşları erkekler için 18–24 ve kadınlar için 18–35'tir. Şizofreninin semptomları genellikle yıllar içinde yavaş yavaş gelişirken, şizofreniform bozukluğun tanı kriterleri çok daha hızlı bir başlangıç ​​gerektirir.[1]

Mevcut kanıtlar, olay sosyokültürel ortamlarda. İçinde Amerika Birleşik Devletleri ve diğeri Gelişmiş ülkeler insidansı düşüktür, muhtemelen şizofrenininkinden beş kat daha azdır. İçinde gelişmekte olan ülkeler, insidans, özellikle "İyi Prognostik Özelliklere Sahip" alt tipi için önemli ölçüde daha yüksektir. Bu ortamların bazılarında şizofreniform bozukluk, şizofreni kadar yaygın olabilir.

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h ben Şizofreniform Bozukluk -de eTıp
  2. ^ Amerikan Psikiyatri Birliği. (2000). Ruhsal bozuklukların teşhis ve istatistiksel el kitabı, (4. baskı, metin revizyonu). Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Birliği.
  3. ^ Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (Mayıs 1991). "Şizofreniform bozukluğun DSM-III-R prognostik alt tiplerinde negatif semptomlar ve görsel davranış". Acta Psychiatr Scand. 83 (5): 391–4. doi:10.1111 / j.1600-0447.1991.tb05562.x. PMID  1853733.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar