Özgül fobi - Specific phobia

Bir özgül fobi herhangi bir tür anksiyete bozukluğu bu mantıksız veya mantıksız korku belirli nesnelere veya durumlara maruz kalmayla ilgili. Sonuç olarak, etkilenen kişi nesnelerle veya durumlarla temastan ve ciddi durumlarda bunlardan herhangi bir şekilde bahsetmekten veya tasvir etmekten kaçınma eğilimindedir. Korku, aslında günlük yaşamlarını engelleyebilir.[1]

Korku veya kaygı belirli nesnenin veya durumun hem varlığı hem de beklentisiyle tetiklenebilir. Kendileriyle karşılaşan kişi fobik sıklıkla korku belirtileri gösterecek veya rahatsızlık ifade edecektir. Bazı durumlarda, bir panik atak. Çoğu yetişkinde, kişi mantıklı olarak korkunun mantıksız olduğunu biliyor olabilir, ancak yine de kaygıyı kontrol etmekte zorlanabilir. Bu nedenle, bu durum kişinin işleyişini ve hatta fiziksel sağlığını önemli ölçüde bozabilir.

Özgül fobi, yaşamlarının bir noktasında insanların% 12'sini etkiler.[2]

Teşhis

DSM-IV-TR'de spesifik fobi için tanı kriterlerinin temel özellikleri:

  • Belirli bir nesnenin veya durumun (örneğin uçma, yükseklik, hayvanlar, iğne alma, kan görme) varlığı veya beklentisiyle ortaya çıkan, aşırı veya mantıksız, belirgin ve kalıcı korku.
  • Fobik uyarıcıya maruz kalma, neredeyse değişmez bir şekilde, duruma bağlı veya durumsal olarak önceden belirlenmiş bir panik atak şeklini alabilen ani bir anksiyete tepkisine neden olur. Çocuklarda anksiyete ağlama, öfke nöbetleri, donma veya tutunma ile ifade edilebilir.
  • Kişi, korkunun aşırı veya mantıksız olduğunun farkındadır. Çocuklarda bu özellik olmayabilir.
  • Fobik durum (lar) dan kaçınılır ya da yoğun kaygı ya da sıkıntı ile tahammül edilir.

Özgül Fobi - DSM 5 Kriterleri[3]

  • Belirli bir nesne veya durumla ilgili korku veya endişe (Çocuklarda korku / endişe ağlama, öfke nöbetleri, donma veya tutunma ile ifade edilebilir)
  • Fobik nesne veya durum neredeyse her zaman ani korku veya kaygı uyandırır.
  • Fobik nesne veya durumdan kaçınılır veya yoğun korku veya kaygı ile dayanılır.
  • Korku veya kaygı, belirli bir nesne veya durumun yarattığı gerçek tehlike ve sosyokültürel bağlamla orantısızdır.
  • Korku, kaygı veya kaçınma kalıcıdır, tipik olarak 6 ay veya daha uzun sürer
  • Korku, kaygı veya kaçınma, sosyal, mesleki veya diğer önemli işleyiş alanlarında klinik olarak önemli sıkıntıya veya bozulmaya neden olur.
  • Rahatsızlık, korku, anksiyete ve panik benzeri semptomlar veya diğer güçsüzleştirici semptomlarla ilişkili durumlardan kaçınma dahil olmak üzere başka bir zihinsel bozukluğun semptomlarıyla daha iyi açıklanamaz; takıntılarla ilgili nesneler veya durumlar; travmatik olayların hatırlatıcıları; evden veya ekli figürlerden ayrılma; veya sosyal durumlar

Türler

Dördüncü revizyona göre Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı fobiler aşağıdaki genel kategoriler altında sınıflandırılabilir:

  • Hayvan türü - Köpekler, kediler, sıçanlar ve / veya fareler, domuzlar, inekler, kuşlar, örümcekler veya yılanlardan korkma.
  • Doğal ortam türü - Su korkusu (su korkusu ), yükseklikler (akrofobi ), şimşek ve gök gürültülü fırtınalar (astrafobi ) veya yaşlanma (gerasofobi ).
  • Durumsal tip - Küçük kapalı alan korkusu (klostrofobi ) veya karanlık (miktofobi ).
  • Kan / enjeksiyon / yaralanma türü - bu, iğneler ve enjeksiyonlar dahil olmak üzere tıbbi prosedürlerden korkmayı içerir (tripanofobi ), kan korkusu (hemofobi ) ve yaralanma korkusu.[4]
  • Diğer - çocukların yüksek seslerden veya kostümlü karakterlerden korkmaları.[5]

Tedavi

Aşağıdakiler, normalde belirli fobinin tedavisinde kullanılan iki terapidir:

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), insanların onları farklı şekilde düşünmelerine veya davranışlarını değiştirmelerine yardımcı olarak insanlara yardımcı olmayan duygusal tepkileri yaymalarına yardımcı olmayı amaçlayan, kısa vadeli, beceri odaklı bir terapi, belirli fobilerin tedavisinde etkilidir.[6] Maruz kalma tedavisi belirli fobiler için özellikle etkili bir CBT şeklidir.[6] CBT'ye yardımcı olacak ilaçlar, yardımcı D-clycoserine haricinde cesaret verici olmamıştır.[7][8]

Bilişsel tatbikat teorisi (CDT), bir hastanın korkularını daha iyi yönetmeye çalışmasına yardımcı olmak için belirli kelimelere (genellikle açık bir şekilde korkuyla ilgili) maruz kalmaya odaklanan bir terapi türüdür. Genellikle, belirli fobileri olanların yanı sıra OKB'si olan kişileri tedavi etmek için kullanılır.[9]

Genel olarak anksiyolitik ilaç belirli fobide yararlı görülmez, ancak benzodiazepinler bazen akut olayları çözmeye yardımcı olmak için kullanılır; 2007 verileri herhangi bir ilacın etkinliği açısından seyrek olduğu için.[10]

Epidemiyoloji

Özel fobiler bir yıl geçirmek yaygınlık ABD'de% 8.7, vakaların% 21.9'u ağır,% 30.0 orta ve% 48.1 hafiftir.[11][12] Normal başlangıç ​​yaşı, çocukluktan ergenliğe kadardır. Kadınların belirli fobilerden muzdarip olma olasılığı erkeklerden iki kat daha fazladır.[13]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ "Fobiler: Belirli Fobiler Türleri ve Belirtileri." WebMD. WebMD, n.d. "Belirli Fobiler Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin". Arşivlendi 2013-02-19 tarihinde orjinalinden. Alındı 2013-02-26.
  2. ^ Craske, MG; Stein, MB (24 Haziran 2016). "Kaygı". Lancet. 388 (10063): 3048–3059. doi:10.1016 / S0140-6736 (16) 30381-6. PMID  27349358.
  3. ^ Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı (5. baskı). Washington, DC: Yazar.
  4. ^ ^ a b c d e "Oxford Psikopatoloji Ders Kitabı", Theodore Millon, Paul H. Blaney, Roger D. Davis (1999) ISBN  0-19-510307-6, s. 82
  5. ^ DSM-IV-TR 300.29, s. 445.
  6. ^ a b Kaczkurkin, AN; Foa, EB (Eylül 2015). "Anksiyete bozuklukları için bilişsel-davranışçı terapi: ampirik kanıtlar üzerine bir güncelleme". Klinik Sinirbilimde Diyaloglar. 17 (3): 337–46. PMC  4610618. PMID  26487814.
  7. ^ Choy, MD, Yujuan; Fyer, Abby J .; Lipsitz, Josh D. (2007). "Yetişkinlerde spesifik fobinin tedavisi". Klinik Psikoloji İncelemesi. 27 (3): 266–286. doi:10.1016 / j.cpr.2006.10.002. PMID  17112646.
  8. ^ Ori, R; Amos, T; Bergman, H; Soares-Weiser, K; Ipser, JC; Stein, DJ (10 Mayıs 2015). "Anksiyete ve ilgili bozukluklar için d-sikloserin ile bilişsel ve davranışsal terapilerin (CBT) güçlendirilmesi". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 5 (5): CD007803. doi:10.1002 / 14651858.CD007803.pub2. PMID  25957940.
  9. ^ Arya, B., Verma, S. ve Kumar, R. (2017). Spesifik fobinin tedavisinde bilişsel tatbikat terapisinin etkinliği. Projektif Psikoloji ve Ruh Sağlığı Dergisi, 24: 48–51.
  10. ^ Choy, Y; Fyer, AJ; Lipsitz, JD (Nisan 2007). "Yetişkinlerde spesifik fobinin tedavisi". Klinik Psikoloji İncelemesi. 27 (3): 266–86. doi:10.1016 / j.cpr.2006.10.002. PMID  17112646.
  11. ^ Kessler, PhD, Ronald; Chiu, AM, Wai Tat; Demler, Olga; Walters Ellen (2005). "Ulusal Komorbidite Anketi Çoğaltmasında 12 Aylık DSM-IV Bozukluklarının Prevalansı, Şiddeti ve Komorbiditesi". Genel Psikiyatri Arşivleri. 62 (6): 617–709. doi:10.1001 / archpsyc.62.6.617. PMC  2847357. PMID  15939839.
  12. ^ Dar; et al. (2002). "Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ruhsal bozuklukların revize edilmiş yaygınlık tahminleri". Genel Psikiyatri Arşivleri. 59 (2): 115–123. doi:10.1001 / archpsyc.59.2.115. PMID  11825131.
  13. ^ Cameron, Alasdair (2004). Hızlandırılmış Kurs Psikiyatrisi. Elsevier Ltd. ISBN  978-0-7234-3340-8.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma